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Niveau 3 apnée Connaissances théoriques élémentaires 1 Niveau 3 apnée

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Niveau 3 apnée

Connaissances théoriques

élémentaires

1 Niveau 3 apnée

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Introduction

Ce cours fait partie d’un ensemble de 4 cours qui reprennent les connaissances théoriques élémentaires demandées aux apnéistes pratiquants, du débutant (Niveau 1) à l’expert (Niveau 4).

Il est fidèle au contenu des manuels de formation de la commission nationale d’apnée et chaque cours respecte une progression qui est le juste reflet des connaissances exigées.

C’est le fruit d’un travail en commun des cadres apnée des sections apnée du ‘Casas’ de Sérémange et de ‘La Palanquée’ de Freyming Merlebach.

2 Connaissances théoriques élémentaires en apnée

Textes et photos sont la propriété du ‘Casas’ et de ‘La Palanquée’ (voir bibliographie complète). Jean-François Dann, Patrick Louis : rédacteurs Daniel Gérard : superviseur technique Création : mars 2010

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Niveau 3 apnée 3

Utiliser son matériel Notions de physique, d’anatomie et de physiologie

Causes, symptômes, prévention et conduite à tenir face aux accidents Savoir organiser la sécurité

Connaître la réglementation Connaissances en matière d’environnement

Sommaire Niveau 3 = Exploration de la profondeur

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Niveau 3 apnée 4

Utiliser son matériel

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Utiliser son matériel 5

La ligne de vie ! • Indispensable pour la pratique du poids constant, elle sert

à matérialiser la profondeur pratiquée et c’est aussi un

organe de sécurité primordial. Elle est constituée d’un

câble lesté par un ou plusieurs plombs en fonction du

courant et/ou du type de ligne de vie (à relevage manuel

ou motorisé).

• Elle peut être installée à partir d’une embarcation ou alors

montée sur un flotteur muni d’un enrouleur, voire sur la

bouée de signalisation.

• L’apnéiste est relié à la ligne de vie par une longe qui

coulisse le long de celle-ci et qui est arrêtée par le lest. En

cas de problème, la ligne de vie est relevée et l’apnéiste

remonté à la surface grâce à la longe.

• Si on ne dispose pas d’une embarcation munie du pavillon

alpha, il faut se signaler à l’aide d’une bouée. Souple ou

rigide, simple bouée ou planche de chasse celle-ci peut

également supporter la ligne de vie, encore appelée

pendeur mais elle doit toujours être munie du pavillon

Alpha, du pavillon rouge avec diagonale blanche ou la

croix de St André.

La longe

Simple à fabriquer, celle-ci doit

respecter certain critères de

sécurité :

o Le mousqueton doit coulisser

librement le long de la ligne de

vie et arriver en butée sur le

lest.

o Elle doit être suffisamment rigide et assez courte pour ne pas

pouvoir s’enrouler autour de la ligne de vie.

o Le dispositif de fixation au poignet doit être simple et facilement

largable.

Le poids constant

on descend et on remonte par ses propres moyens sans

variation de la masse de l’apnéiste, avec ou sans palme.

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Utiliser son matériel 6

Les gueuses • Une gueuse est un poids (de 8 à 30kg) utilisé pour faciliter la descente en poids

variable, généralement fixé sur un câble et qui se déplace verticalement. C’est un

dispositif qui peut être très simple et utilisé comme un lest (gueuse largable), ou

plus compliqué muni d’un parachute pour assister la remontée (gueuse lourde). Il

est souvent muni d’un frein pour contrôler la descente et d’un dispositif de

remontée automatique dans le cas de la gueuse largable.

• Les gueuses facilitent

la descente en

minimisant, voire en

évitant le palmage.

• Ce sont des outils à

utiliser pour progresser

en poids constant.

• Elle permettent de se

tester sur un nouvel

objectif de profondeur

en se concentrant sur

la compensation des

oreilles.

Le poids variable

Il suffit de se laisser entraîner le plus loin possible par

une gueuse, de la laisser au fond et de remonter par ses

propres moyens en s’aidant des palmes ou en tirant sur

la corde avec les bras. Si on utilise une gueuse lourde, la

remontée est assistée.

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Utiliser son matériel 7

Spécifique profondeur…. • Dans la recherche de la profondeur, le volume d’air des poumons de l’apnéiste

diminue au fur et à mesure de l’augmentation de la pression. A 30m il sera divisé

par 4. L’air disponible pour la compensation de l’effet pression, contrairement au

plongeur scaphandre devient donc plus difficile à monopoliser pour l’apnéiste qui

peut alors utiliser un matériel encore mieux adapté à la profondeur.

• Le pince nez : utilisé en profondeur, c’est un bon

compromis pour pouvoir compenser sans utiliser les

mains, d’où un meilleur hydrodynamisme pour la

descente. Attention, lors de la remontée il faut

l’enlever pour faciliter l’évacuation de l’air contenu

dans le nez.

• Le pince nez est alors utilisé sans masque, ou avec

des lunettes de piscine à condition qu’on puisse y

insuffler de l’air pour éviter le placage de masque,

ou encore avec des lentilles spécifiques à l’apnée

(anecdotique, car utilisées en grande profondeur et

très coûteuses)

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Niveau 3 apnée 8

Notions de physique, d’anatomie et de

Physiologie

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Notions de physique 9

Action de la pression: loi de Dalton

Air à Pression atmosphérique :

PPO2 = 1 bar * 20% = 0,2 bar

PPN2 = 1 bar * 80% = 0,8 bar

Air à 15m de profondeur :

PPO2 = 2,5 bar * 20% = 0,5 bar

PPN2 = 2,5 bar * 80% = 2,0 bar

• On sait que les volumes gazeux diminuent avec la pression

exercée par le milieu aquatique (loi de Mariotte), la

question est : comment se répartie cette pression sur les

différents gaz constituant ledit volume gazeux ?

o P abs air atm = Pression Part O2 + Pression Part N2

• La pression partielle d'un gaz dans un mélange est égale

au pourcentage de ce gaz dans le mélange multiplié par la

pression absolue.

o Pression Partielle = P absolue * Pourcentage Gaz

• La loi de Dalton dit : à température donnée, la pression

absolue d'un mélange gazeux est égale à la somme des

pressions partielles des gaz qui le composent.

John Dalton (gravure de Charles Turner) Rappels :

o Loi de Mariotte : Pression X Volume = Constante

• L’unité de pression utilisée en plongée est le bar (1bar = 1kg/cm2 = 10m d’eau = 1 Patm)

Dans la littérature, les unités utilisées pour les pressions partielles sont multiples :

• Le millibar (mb), l’hectopascal (hPa), le millimètre de mercure (mmHg), le torr (E.Torricelli)

• La correspondance n’est pas toujours évidente : 1mb = 1hPa et 1mmHg = 1torr

Par ailleurs, attention à la notation des pressions partielles :

• PaO2 = pression partielle en oxygène dans le sang

• PAO2 = pression partielle en oxygène dans l’alvéole pulmonaire

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Notions d’anatomie

Le système respiratoire (page web) Les voies aériennes supérieures Les voies aériennes inférieures Les échanges alvéolaires Notions de volumes respiratoires La ventilation de l’apnéiste

Le système auditif (page web) L’oreille externe L’oreille interne L’oreille externe

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Notions d'anatomie 11

Les voies aériennes supérieures Les Sinus : ils allègent le crâne et servent de cavité de

résonnance pour la phonation.

Le Nez : il réchauffe, filtre et humidifie l’air inspiré.

Les Fosses nasales : c’est l’étage supérieur

des voies respiratoire qui s’ouvre à la fois vers

l’extérieur (les narines) et vers le pharynx (la

gorge).

Le Pharynx : c’est un carrefour aéro-digestif situé

au dessus de l’Œsophage et de la trachée qui

communique avec la bouche, les fosses nasales

et l’oreille (par les trompes d’Eustache).

Le Larynx : c’est là que se trouve l’aiguillage qui

empêche les aliments de passer dans la trachée

(l’Epiglotte). C’est également le siège des cordes

vocales.

Les trompes d’Eustache : permettent l’équilibre des pressions entre l’oreille moyenne et le

milieu.

N

F

L

P

T

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Notions d'anatomie 12

Les voies aériennes inférieures La trachée : conduit aérien qui se

divise en 2 bronches souches, puis en

bronches et bronchioles qui se

divisent encore pour terminer en sacs

alvéolaires constitués de multiples

alvéoles.

Les alvéoles : ce sont de petit sacs

qui servent aux échanges gazeux.

Elles se gonflent à l’inspiration et se

vident en partie à l’expiration.

La plèvre : c’est une membrane

séreuse qui enveloppe chaque

poumon. Elle est constituée de 2

feuillets séparés par la cavité pleurale

remplie de liquide.

Le diaphragme : c’est le muscle principal de l’inspiration. Il se contracte pendant l’inspiration

(phase active), se relâche pendant l’expiration (phase passive) et remonte en position de

repos.

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Notions d'anatomie 13

Les échanges alvéolaires La ventilation c’est le mouvement de l’air dans l’appareil respiratoire, c’est une fonction vitale

« inconsciente ». Pendant l’apnée la ventilation est bloquée volontairement mais la respiration

cellulaire continue par l’intermédiaire des échanges gazeux au niveau des alvéoles.

Les tissus continuent à consommer de l’O2

amenée par le sang et rejettent du CO2

(c’est la respiration cellulaire).

Ces échanges gazeux se font au niveau des

alvéoles (le sang transporte l’O2 et rejette le

CO2).

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Notions d'anatomie 14

Notions de volumes respiratoires Les mouvements d’inspiration et

d’expiration se suivent et forment

le cycle respiratoire (environ 16

mouvements par minute chez un

adulte). Au cours d’une ventilation

dite « calme », le volume mis en

jeu, appelé Volume Courant (VC)

est d’environ 0,5 litre.

La Capacité Vitale (CV) est le

volume d’air maximal expiré après

une inspiration maximale.

Le Volume Résiduel (VR) est le

volume d’air restant dans les

poumons à la fin d’une expiration

maximale.

La Capacité Résiduelle Fonctionnelle :

(CRF) = (VR) + (VRE)

La Capacité Pulmonaire Totale :

(CPT) = (VR) + (VRE) + (CV) + (VRI)

La Capacité Vitale (CV) représente le volume d’air

maximum que peut emporter un apnéiste, à

condition qu’il sache comment le monopoliser.

Elle varie en fonction du physique et de l’âge de

l’apnéiste ( 5,27 litres à 51 ans 1,86m et 84 kg)

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Notions d'anatomie 15

La ventilation de l’apnéiste L’apnéiste doit partir avec une réserve d’air maximale. Pour cela il doit savoir monopoliser

toute sa Capacité Vitale. Que ne faut il pas faire ? Que faut il faire ?

Il faut réduire l’espace mort et ne pas se ventiler avec un tuba.

L’espace mort, c’est le volume d’air contenu dans les voies

respiratoires jusqu’aux alvéoles (nez, bouche, pharynx, trachée,

bronches et bronchioles). Ce volume d’air ne participe pas aux

échanges gazeux alvéolaire, même s’il est renouvelé à chaque

inspiration et expiration.

Si on utilise un tuba (environ 100 ml) on augmente l’espace mort qui

peut alors atteindre 250 ml soit ¼ de litre, c’est autant d’air en moins

qui ne participe pas aux échanges gazeux.

Une bonne ventilation se fait avec le diaphragme. En

utilisant le diaphragme on monopolise tout l’air

disponible pour la ventilation, aussi bien l’air qui se

trouve dans le haut des poumons que l’air qui se

trouve dans le bas des poumons.

Une ventilation diaphragmatique se fait en 2 phases :

une phase abdominale et thoracique pour l’inspiration

et l’inverse pour l’expiration (amélioration par

l’entrainement de l’élasticité de la cage thoracique ).

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Notions d'anatomie 16

L’oreille : fonction d’audition et d’équilibre

L’oreille externe (OE) :

Elle est constituée du pavillon et

du conduit auditif externe.

Elle reçoit et dirige les ondes

sonores qui font vibrer le tympan.

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Notions d'anatomie 17

L’oreille : fonction d’audition et d’équilibre

L’oreille moyenne (OM) :

Les vibrations reçues par le

tympan sont amplifiées et

transmises à l’oreille interne par

la chaine des osselets « Marteau,

Enclume et Etrier ».

L’oreille moyenne est en

communication avec le pharynx

par l’intermédiaire des trompes

d’Eustache.

L’oreille interne (OI) :

Les vibrations reçues de l’étrier

par la cochlée sont transformées

en signaux pour le nerf auditif

(nerf cochléaire).

Les canaux semi-circulaires sont

le siège de l’équilibre (le nerf

vestibulaire transmet les

informations au cerveau).

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Niveau 3 apnée 18

Notions de physiologie

Une apnée déclenche une réaction du système cardio-vasculaire qu’on appelle « réflexe de plongée » ou plus communément « Diving Reflex ». Le corps s’adapte à l’arrêt des échanges gazeux entre les poumons et l’atmosphère libre, à l’augmentation de la pression et protège les organe principaux (cœur, cerveau, poumons).

Les principaux effets de ce « réflexe de plongée » sont les suivants : Bradycardie Vasoconstriction périphérique « Blood shift »

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Notions de physiologie 19

Bradycardie, Vasoconstriction et « Blood shift »

Bradycardie :

Diminution du rythme cardiaque (Battement Par Minute ou BPM < 50) qui se déclenche à

l’immersion du visage . Son intensité varie d’un sujet à l’autre. Elle est d’autant plus

importante que le sujet est jeune, accentuée par le froid et s’améliore avec l’entrainement.

Vasoconstriction périphérique :

Ce phénomène accompagne la bradycardie, il est du à la pression et au froid. C’est un

rétrécissement du diamètre des vaisseaux sanguins périphériques (les plus éloignés du

cœur). En fait c’est un redistribution sanguine au profit des organes vitaux.

« Blood Shift » :

La cage thoracique est peu déformable, le déplacement du

diaphragme vers le haut insuffisant pour compenser les

variations du volume pulmonaire liées à la pression.

Il y a alors un appel de sang au niveau pulmonaire qui

permet de compenser la dépression intra-thoracique en

limitant l’écrasement des poumons en profondeur. Cela

permet à la cage thoracique de résister à la pression

hydrostatique. Ce phénomène est appelé « Blood Shift »,

on peut l’estimer à 1 litre à 30m (sur un volume sanguin

total d’environ 5 litres pour un homme)

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Niveau 3 apnée 20

Les accidents liés au milieu aquatique

La pratique de l'apnée sous toutes ses formes comporte des risques qu'il est nécessaire de connaître et de comprendre afin de les éviter. Ils sont liés soit au matériel, soit à la pression exercée par l'environnement liquide, soit aux modifications physiologiques entraînées par l'apnée.

LES ACCIDENTS…CAUSES, SYMPTÔMES, PRÉVENTION

ET CONDUITE À TENIR

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Niveau 3 apnée 21

Pression Barotraumatiques

O2 & CO2 Biochimiques - Samba - Syncope

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Les oreilles

« Coup de piston » : variation brutale de

pression au niveau de l’oreille. Traumatisme de

l’oreille interne et/ou du tympan, douleurs,

vertiges, acouphènes, impression d’oreille

bouchée.

Prévention : éviter l’effet ventouse de la cagoule

(la percer si nécessaire au niveau des oreilles),

pas de Valsalva violent.

Otite barotraumatique: Lésion du tympan due à une pression trop importante.

Prévention : ne pas plonger enrhumé, maîtriser les techniques de compensation.

Vertige alterno-barique : déséquilibre de pression entre les 2 oreilles moyennes.

Traumatisme de l’oreille interne : perte d’équilibre, de repères spatiaux(souvent à

la remontée).

Prévention : privilégier les méthodes douces de compensation (BTV, Frenzel, …)

Les accidents barotraumatiques 22

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Méthodes de compensation

Par déglutition : en avalant sa salive on ouvre les trompes d’Eustache.

Méthode de Valsalva : réalisée en se pinçant les narines et soufflant par le

nez. Cette méthode qui ne doit jamais être effectuée en remontant, présente

l’inconvénient d’être brutale ; en entraînant une augmentation de la pression

intra pulmonaire, elle provoque une variation de la tension artérielle qui peut

déclencher une syncope.

Méthode de Frenzel : l’équipression est obtenue en contractant la base de

la langue refoulée au maximum vers le haut et en arrière contre le voile du

palais, tout en déglutissant. Méthode plus douce que la précédente elle

supprime le risque syncopal.

La béance tubaire volontaire (BTV) : cette technique nécessite la prise de

conscience de la position des muscles du voile et du pharynx pendant

l’ouverture des trompes d’Eustache. Cette méthode idéale n’est possible

qu’après entraînement et chez des plongeurs qui ont des trompes d’Eustache

bien perméables.

23 Les accidents barotraumatiques

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Les poumons

Surpression pulmonaire = Risque Mortel

Ne JAMAIS accepter d’air d’un plongeur 24 Les accidents barotraumatiques

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Les accidents barotraumatiques 25

Causes…. Comment prévenir….

Barotraumatismes Oreilles Ne pas plonger en cas de rhume ou congestion

Compenser régulièrement lors de la descente

Ne pas compenser lors de la remontée

Ne pas forcer si les oreilles ne passent pas

Sinus Ne pas plonger en cas de rhume ou sinusite

Ne pas forcer la descente en cas de douleur

Poumons,

Surpression pulmonaire

Ne pas prendre d’air extérieur

Placage du masque Souffler de l’air dans le masque par le nez lors

de la descente

Intestins, estomac Manger léger et non fermenté avant de plonger

Dents Avoir une bonne hygiène dentaire

Les accidents barotraumatiques

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Les Accidents biochimiques

1. Notions sur les échanges gazeux 2. L’hyperventilation 3. La SAMBA ou PCM 4. La SYNCOPE 5. Phase de sortie après une apnée 6. Annexes – Cycles biochimiques 7. Syncope – Signes avertisseurs 8. Comment prévenir la syncope 9. Conduite à tenir après une syncope

26 Les accidents biochimiques

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1 - Notions sur les échanges gazeux • Apport d’oxygène (O2) et production de Gaz Carbonique

(CO2).

• La ventilation est un mécanisme naturel déclenché lorsque la

quantité de CO2 a atteint un certain seuil.

• En Apnée, la ventilation étant volontairement bloquée, le

stock d’O2 diminue pendant que celui de CO2 augmente.. La

nécessité de respirer intervient lorsque le seuil de CO2 est

atteint (=> envie de respirer).

• Si la quantité d’O2 atteint un niveau trop bas :

C’EST LA SYNCOPE ! L’organisme se met en veille (état

d’inconscience).

HYPERVENTILATION = RISQUE MAJEUR

27 Les accidents biochimiques

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2 - L’hyperventilation • L’hyperventilation a pour effet de changer la composition de l’air

alvéolaire et notamment de faire chuter le taux de CO2 de celui

ci.

• Le CO2 est le principal facteur chimique de la reprise ventilatoire

lors d’une apnée. Si son seuil est trop bas l’apnéiste ne

ressentira pas le besoin impérieux de respirer même si son taux

d’O2 est insuffisant.

• En abaissant la pression partielle de CO2 dans le sang,

l’hyperventilation va permettre de retarder « l’envie de respirer »,

donc allonger la durée de l’apnée dans un meilleur confort. Avec

l’hyperventilation les centres bulbaires chargés de stimuler la

reprise de la ventilation sont dupés…

28 Les accidents biochimiques

Page 29: Niveau 3 apnée - La PalanquéeUtiliser son matériel 7 Spéifiue pofondeu…. •Dans la recherche de la profondeur, le volume d’air des poumons de l’apnéiste diminue au fur

29 Les accidents biochimiques

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3 - La Samba ou PCM • On ne passe pas toujours directement de la conscience à la

syncope, il existe des états intermédiaires ou états pré syncopaux.

• La « Samba » ou PCM (Perte de Contrôle Moteur) c’est l’étape

ultime avant la Syncope : o Le seuil d’O2 de l’état de syncope n’est pas atteint, mais très proche

o La fonction motrice est affectée (avec des convulsions incontrôlables)

• Syncope et Samba peuvent survenir jusqu’à 15 à 20 secondes

après l’arrêt de l’apnée. En effet entre la reprise inspiratoire et

l’arrivée de sang oxygéné au niveau des récepteurs il s’écoule un

certain temps pendant lequel la pression partielle d’O2 (PP O2)

continue à décroitre et le processus d’hypoxie cérébral à

s’aggraver d’où l’intérêt et la nécessité de poursuivre la

surveillance de l’apnéiste jusqu’à 30 secondes après la fin de

l’apnée +++

30 Les accidents biochimiques

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4 - La syncope

• Perte de connaissance anoxique.

• Cet accident peut se produire pour toutes les formes d’apnée

(statique, profonde, nage sous l’eau …).

• Pour le plongeur : Elle est brutale, « à l’emporte pièce », en

général sans signe prémonitoire pour alerter le plongeur.

• (Elle n’est qu’exceptionnellement précédée de signes

annonciateurs à type de vision brouillée ou rétrécissement du

champs visuel). Après la reprise de conscience, la victime ne

garde aucun souvenir de l’épisode (voire même le nie).

31 Les accidents biochimiques

Page 32: Niveau 3 apnée - La PalanquéeUtiliser son matériel 7 Spéifiue pofondeu…. •Dans la recherche de la profondeur, le volume d’air des poumons de l’apnéiste diminue au fur

• La phase la plus critique et la plus délicate après une apnée

en profondeur reste quoi qu’il en soit la sortie. Si à l’issue de

la plongée la première inspiration est correcte cela peut

vraiment décider de son succès, et donc de l’absence de

syncope. Le premier acte ventilatoire doit toujours être en

expiration, pour laisser de l’espace dans les poumons au

nouvel air, et donc à l’oxygène. Mais c’est une erreur

fréquente que d’expirer avec force et profondément l’air de la

bouche, à peine sorti de l’eau ; ou pire encore, de commencer

à expirer pendant la remontée. Cela provoque un

abaissement soudain de la pression partielle d’O2 dans le

sang, avec pour conséquence la « Samba » voire la syncope.

5 - Phase de sortie

32 Les accidents biochimiques

Page 33: Niveau 3 apnée - La PalanquéeUtiliser son matériel 7 Spéifiue pofondeu…. •Dans la recherche de la profondeur, le volume d’air des poumons de l’apnéiste diminue au fur

• Eviter d’expirer en force après une apnée importante !!!

• Ce qu’il convient de faire, par contre : ‘c’est de souffler

doucement l’air par la bouche, sans vider complètement les

poumons, et prendre rapidement de l’air par une bouffée

résolue pour les recharger immédiatement en oxygène’.

• Ensuite on pourra se décharger complètement en revenant

à une ventilation normale. De cette manière, on permettra

à la PP O2 de ne pas descendre sous les valeurs qui conduiraient à la « samba », voire à la syncope.

5 - Phase de sortie (suite)

33 Les accidents biochimiques

Page 34: Niveau 3 apnée - La PalanquéeUtiliser son matériel 7 Spéifiue pofondeu…. •Dans la recherche de la profondeur, le volume d’air des poumons de l’apnéiste diminue au fur

ANNEXES

Cycles biochimiques

34 Les accidents biochimiques

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Cycle d’une apnée courante

O2

CO2

Temps

Temps

Seuil d’Anoxie

Seuil d’Hypercapnie

Descente :

Augmentation de la pression

ambiante et des pressions

partielles d’O2 et de CO2

Remontée :

Baisse de la pression

ambiante et des pressions

partielles d’O2 et de CO2

Ventilation Emersion :

Attention pendant 20 s

environ, poursuite de la

baisse du taux O2 dans

l’organisme

35 Les accidents biochimiques

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Apnée avec statique au fond

O2

CO2

Temps

Temps

J’ai envie de

respirer, je

remonte …

Apnée normale

Apnée normale

Seuil d’Anoxie

Seuil d’Hypercapnie

Descente :

Augmentation de la pression

ambiante et des pressions

partielles d’O2 et de CO2

Apnée statique au fond :

Consommation d’O2

Production de CO2

Ventilation Remontée :

Baisse de la pression

ambiante et des pressions

partielles d’O2 et de CO2

36 Les accidents biochimiques

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Apnée avec déplacement au fond

O2

CO2

Temps

Temps

Descente :

Augmentation de la pression

ambiante et des pressions

partielles d’O2 et de CO2

Evolution au fond :

Consommation d’O2

Production de CO2

Remontée :

Baisse de la pression

ambiante et des pressions

partielles d’O2 et de CO2

Ventilation

Seuil d’Anoxie

Seuil d’Hypercapnie

Emersion :

Attention pendant 20 s

environ, poursuite de la

baisse du taux O2 dans

l’organisme

37 Les accidents biochimiques

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Apnée avec hyperventilation

O2

Temps

Je me sens

bien, je continue

CO2

Temps

Apnée normale

Pas d’alerte

Apnée normale

J’ai envie de respirer,

je remonte …

Réduction de la pression

partielle de CO2 par

l’hyperventilation

Seuil d’Anoxie

Seuil d’Hypercapnie

Descente :

Augmentation de la pression

ambiante et des pressions

partielles d’O2 et de CO2

Evolution au fond :

Consommation d’O2

Production de CO2

Remontée :

Baisse de la pression

ambiante et des pressions

partielles d’O2 et de CO2

Ventilation

38 Les accidents biochimiques

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- Sur soi

(ce qui doit alerter l’apnéiste)

• Sensation de bien être et d’aisance

inhabituelle.

• Grosse difficulté à finir son apnée.

• Soif d’air contre laquelle on lutte

exagérément.

• Lourdeur et chaleur dans les cuisses.

• Picotements dans les extrémités.

• Vertiges.

• Troubles visuels.

• Tremblements.

• Spasmes diaphragmatiques.

• Lâcher de bulles brutal.

• Attention :

Dans la plupart des cas l’apnéiste ne

ressent aucun signe avertisseur !

- Sur son binôme

(Ce qui doit alerter celui qui surveille)

• Non-respect des consignes définies.

• Absence de mouvements.

• Se mettre à couler.

• Accélération du rythme de nage.

• Forte extension du cou en fin d’apnée

ou à l’approche du mur.

• Tout comportement inhabituel.

• Coloration anormale des lèvres ou du

visage (lèvres ou visage bleus).

• Regard vide.

• Pas de réaction aux stimulations.

• Signe « ça ne va pas ».

• Tremblements désordonnés.

• spasmes diaphragmatiques.

• Lâcher de bulles brutal:

Le signe le plus critique !

7 – Syncope : signes avertisseurs

39 Les accidents biochimiques

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- L’apnéiste

(quelles précautions prendre ?)

• Ne jamais faire d’hyperventilation.

• Ne pas forcer ses apnées.

• Ne pas surestimer ses capacités.

• Progresser doucement avec humilité.

• Garder l’esprit en éveil.

• Analyser en permanence sous l’eau ses

comportements.

• Etre à l’écoute de ses sensations et des

signes de l’organisme.

• Respecter les signes et consignes de

sécurité convenus.

• Ne jamais pratiquer l’apnée sans

surveillance.

• Remonter quand le besoin de respirer se

fait sentir.

• Rester quelques instants au calme pour

récupérer à la sortie d’eau.

• Jamais d’excitation intempestive.

• Pratiquer des exercices de sécurité et de

sauvetage.

- Le binôme de sécurité

(quel comportement adopter ?)

• Etre attentif aux comportements de

l’apnéiste lors de sa préparation.

• Veiller à ce que l’apnéiste ne

s’hyperventile pas.

• Convenir de signes de sécurité sans

équivoque.

• Surveiller en permanence l’apnéiste de

façon effective et proche.

• Etre attentif à tout comportement

inhabituel.

• Etre attentif à tout manquement aux

signes de sécurité ou au protocole

convenu.

• Ne jamais laisser l’apnéiste dépasser le

temps ou la distance convenus.

• Intervenir rapidement au moindre doute

et avec anticipation.

• Attention au lâcher de bulles !

• Surveiller l’apnéiste de près (quelques

centimètres) après la sortie de l’eau

pendant une minute.

• Pratiquer des exercices de sécurité.

40 Les accidents biochimiques

8 – Comment prévenir la syncope

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• Si arrêt respiratoire, réaliser immédiatement 2 insufflations.

• Après toute syncope mise sous oxygène systématique.

• Ouvrir la bouteille d’O2 à fond: 15 litres/ mn… 10 minutes.

• Couvrir la personne pour éviter l’hypothermie.

• L’interroger et la rassurer :suivez-vous un traitement ?

• Appelez le 15, ne serait-ce que pour un avis médical.

• Si la victime est inconsciente et respire : PLS.

• Prévenir les proches.

• Raccompagner la personne selon avis médical.

• Si arrêt cardiaque et respiratoire :

o 30 Massages cardiaque externe (base de 100x/min)

o 2 Insufflations (Bavu)

• Ne pas arrêter avant l’arrivée des secours.

41 Les accidents biochimiques

9 – Conduite à tenir après une syncope

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Niveau 3 apnée 42

Savoir organiser la sécurité

Evaluer et connaître les risques pour mieux les éviter Mettre en place les moyens techniques adaptés aux risques Reconnaître les signes et conduite à tenir en cas d’accident Prévenir les risques spécifiques à la pratique de la profondeur

(Poids constant et poids variable)

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Les mettre en place et les vérifier avant la séance :

Oxygénothérapie : opérationnelle et à portée

Moyens de communication : téléphone portable, VHF (à portée)

Moyens techniques adaptés

Savoir organiser la sécurité 43

Evaluer et connaître les risques Les risques liés au milieu naturel (artificiel ?) :

Météo : étudier le site, les marées, les courants et les vents

(avant la sortie : faire un briefing)

Froid : matériel individuel adapté

(combinaison avec cagoule et gants)

Visibilité : signalisation (bouée, pavillon), ligne de vie + longe de sécurité

(la ligne de vie est un organe de pratique et de sécurité du poids constant )

Flottabilité : lestage individuel adapté à la profondeur pratiquée

(attention : pas de lest en poids variable)

Accessibilité des secours : route, bateau….

Les risques liés aux apnéistes :

Etre en forme : pas de problèmes ORL (barotraumatismes)

Etat psychologique : avoir envie de plonger, maîtriser son stress

Connaître le matériel utilisé : matériel personnel et collectif

Respect des consignes : vis-à-vis des objectifs de la séance

En milieu artificiel

Dans nos régions, la fosse

de plongée est un

environnement privilégié

pour la pratique de la

profondeur. Elle est

considérée comme milieu

naturel.

Cela permet de pratiquer

les 15m en toute quiétude

et sécurité avant de

découvrir le milieu naturel

plus hostile.

La sécurité est plus facile à assurer, il y a une bonne visibilité

et l’eau n’est pas trop froide. La ligne de vie n’est pas

nécessaire, néanmoins elle peut être mise en œuvre pour

travailler la verticalité et s’exercer à la pratique de la longe.

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Savoir organiser la sécurité 44

En particulier lors de la pratique en profondeur :

La sécurité doit être active lors de la descente et encore plus dans les derniers

mètres de la remontée et à l’émersion, à cause de la baisse des pressions

partielles, plus particulièrement la baisse de la PPO2 qui peut alors passer en

dessous du seuil de syncope hypoxique.

Une syncope qui arrive dans ces derniers mètres se manifeste par un relâchement

total, une absence de mouvement accompagnés d’un lâcher de bulles. Il faut alors

remonter l’apnéiste en surface en garantissant l’étanchéité des voies respiratoires

et le mettre en sécurité (voir RIFAA).

Une Samba arrive généralement après l’émersion et se traduit par des

mouvements désordonnés, des tremblements qui traduisent une perte du contrôle

total du corps. Il faut alors maintenir les voies respiratoires de l’apnéiste en dehors

de l’eau et le mettre en sécurité (voir RIFAA).

Dans tous les cas, lors de la pratique de l’apnée en général : intervention

immédiate pour tout comportement anormal (voir signes avertisseurs) et mise en

sécurité de l’apnéiste (voir conduite à tenir).

Alerter et déclencher les secours si nécessaire.

Reconnaître les signes, conduite à tenir

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Savoir organiser la sécurité 45

Prévention des risques liés à la profondeur

Les risques spécifiques au poids constant :

Signalisation : bouée et pavillon réglementaire, le groupe reste autour

Surveillance : par un binôme de sécurité formé (qui plus est détenteur du RIFAA)

Préparation : le binôme fixe et vérifie la longe de sécurité

Immersion : s’assurer que le binôme de sécurité est prêt et actif

Emersion : maintenir la surveillance pendant 30 secondes à 1 minute

La pratique idéale à 3 : 1 qui descend, 1 qui surveille en surface et 1 qui part à la

rencontre à mi-profondeur de celui qui remonte

Les risques spécifiques au poids variable :

Etablir un périmètre de sécurité en surface

Pas de lest individuel

Attention aux barotraumatismes (stopper la descente en cas de problème)

Les utilisateurs doivent être formé à la manipulation du système

Vérifier l’absence de nœud ou d’obstacles pouvant retenir l’apnéiste sous l’eau

Tester le frein et le parachute près de la surface (pas au fond)

Les premières descentes se feront avec un binôme qui maîtrise l’appareil et qui

assure la sécurité

Attention à la remontée qui peut être soumise à des problème techniques

(l’apnéiste doit pouvoir remonter seul, la profondeur pratiquée doit être maîtrisée

en poids constant)

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Niveau 3 apnée 46

Connaître la réglementation

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Connaître la réglementation 47

Les niveaux d’apnée

•Les niveaux de pratique

Niveau A1 (Découverte)

Niveau A2 (Perfectionnement)

Niveau A3 (Exploration de la profondeur)

Niveau A4 (Expert)

•Les niveaux d’encadrement

Initiateur entraîneur IE1°(ancien C1)

Initiateur entraîneur profondeur IE2° (ancien C2)

Moniteur entraîneur fédéral 1er degré MEF1° ( C3)

Moniteur entraîneur fédéral 2ème degré MEF2° (C4)

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Connaître la réglementation 48

Conditions de pratique Libellé Commentaires

•Licence annuelle Validité 15mois (du 15 septembre de l’année

au 31 décembre de l’année suivante)

Assurance Responsabilité Civile Obligatoire pour la pratique sous

couvert d’une association. Assurance

complémentaire possible

Certificat médical Valide les aptitudes physiques

(doit avoir moins de 1 an)

Doit comporter la mention du

niveau en préparation ou

compétition

Autorisation du responsable légal Obligatoire pour les mineurs

(moins de 18 ans)

•FFESSM Affiliation du club à la FFESSM Respect des statuts de la FFESSM

Commission apnée

Association loi 1901 Association sportive à but non lucratif

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Connaître la réglementation 49

Pré-requis et prérogatives Libellé Commentaires

•Pré-requis A1 ou A2 apnée Conditions de candidature au A3

Age Au moins 16 ans

RIFAA (Attestation requise, à partir de

janvier 2010 délivrance sous format carte)

Ou diplôme admis en équivalence

Permet d’être autonome (si majeur)

Obligatoire

•Prérogatives Pratiquer l’apnée sous toutes ses formes et

sans restriction de profondeur avec un

encadrant d’apnée qualifié

Les prérogatives de l’encadrant fixent

les conditions de pratique

Autonomie complète dans l’espace proche

(sans encadrant à proximité) avec d’autres

A2 ou A3

Si majeur et en possession du RIFAA

(espace proche = 6m de profondeur)

Attention c’est le niveau de pratique

le plus bas qui fixera les règles en

autonomie

Autonomie avec d’autres A3 jusqu’à 20m

sous la responsabilité d’un MEF1 apnée

Si majeur et en possession du RIFAA

Permet l’accès à l’Initiateur-Entraineur

apnée (IE2°)

A3 est le niveau requis (un IE1° certifié

A3 deviendra automatiquement IE2°)

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Connaissances en environnement

• Présentation du milieu marin • Domaine necto-benthique et pélagique • Les fonds rocheux • Animaux vertébrés et invertébrés

50 Niveau 3 apnée

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LES QUATRES ZONES SONT :

LES ZONES SUPRALITTORALE,

EULITTORALE, INFRALITTORALE ET

CIRCALITTORALE

• La zone d'évolution des plongeurs est

la zone infra-littorale, qui débute en

dessous de la zone des marées et

descend au maximum jusqu'à 40m de

profondeur, limite inférieure des

posidonies.

• Au-delà de 40m commence la zone

circa-littorale, qui se termine à 100 m,

limite inférieure des algues.

Présentation du milieu marin

51 Connaissances en environnement

Page 52: Niveau 3 apnée - La PalanquéeUtiliser son matériel 7 Spéifiue pofondeu…. •Dans la recherche de la profondeur, le volume d’air des poumons de l’apnéiste diminue au fur

• NECTON signifie ''qui peut nager contre le courant'' par opposition au PLANCTON,

qui subit le courant. BENTHIQUE signifie ''qui vit sur le fond (rascasses) ou près

du fond (mérou…)'' et en dépend pour se nourrir ou pour se cacher. Les poissons

plats sont benthiques. Les espèces NECTO-BENTHIQUES sont les poissons qui

nagent près du fond.

• PELAGIQUE signifie ''qui évolue en pleine eau '' soit dans la zone littorale soit au-

delà du plateau continental, dans le milieu océanique. Certains poissons mais

aussi le plancton sont pélagiques.

PROFIL DES FONDS MARINS

Domaine necto-benthique et pélagique

52 Connaissances en environnement

Page 53: Niveau 3 apnée - La PalanquéeUtiliser son matériel 7 Spéifiue pofondeu…. •Dans la recherche de la profondeur, le volume d’air des poumons de l’apnéiste diminue au fur

LES QUATRES ZONES LITTORALES

ET LES ZONES ROCHEUSES

• De haut en bas on trouve les rochers

puis des blocs, des éboulis, du

gravier et du sable.

• La zone circa-littorale est le domaine

du coralligène. Au-delà, il n'y a plus

que de la vase.

• Le coralligène est un écosystème sous-marin caractérisé par l'abondance d'algues

calcaires, dites algues coralligènes, capables de construire, par superposition

d'encroûtements ou par accumulation de dépôts, des massifs comparables aux

massifs coralliens. L'analogie avec les coraux est à l'origine du nom

« coralligène », qui « signifie producteur de corail ».

• Diverses espèces animales à squelette calcaire : éponges, gorgones, etc. peuvent

également être associées à ces constructions biogéniques.

• Le coralligène est l’écosystème majeur de Méditerranée au-delà de 30-40m de

profondeur.

53 Connaissances en environnement

Les fonds rocheux

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• On distingue parmi les animaux des vertébrés et des invertébrés selon qu'ils

ont ou non une colonne vertébrale. Les premiers sont représentés par les

poissons et les mammifères marins et sont les plus évolués. Les invertébrés

sont généralement plus primitifs mais certains sont très évolués comme le

poulpe.

• Cet arbre simplifié est une approche de

l'évolution des espèces. Les spongiaires

sont au bas de l'arbre, étant les animaux

les plus primitifs (mais au pouvoir de

régénération étonnant). En haut de

l'arbre, on trouve les poissons et au-

dessus les mammifères marins.

cnidaire = qui pique (méduse)

échinoderme = dont la peau est

couverte de piquants

(oursin)

annélide = au corps constitué

d'anneaux

54 Connaissances en environnement

Animaux vertébrés et invertébrés

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Merci pour votre attention

55 Niveau 3 apnée

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Connaissances théoriques élémentaires en apnée 56

Bibliographie niveau 3 apnée

Schémas :

Illustra-pack II d’Alain Foret (Editions Gap)

Le site « biologie en flash » de Claude Perrin

Le site « Coup De Pouce Plongée »

Revue Apnéa N°209 Juin 2009

Autres Photos d’apnée :

http://www.espritapnee.com/galerie/index.php

Pour le reste :

Codep des Yvelines (CODEP 78)