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CEF MAQ-CA6-001 Version 07 sur 28

La Qualité du rendu du résultat dépend directement de la phase pré-analytique et plus particulièrement de la Qualité du prélèvement. C’est pourquoi il est important de suivre les recommandations précises et requises, ici formalisées, qui sont en cohérence avec nos méthodes d’analyses.

Ce document est la propriété exclusive de la SELAS CEF et ne peut être reproduit ou communiqué, intégralement ou en partie, par quelque moyen que ce soit, sans son autorisation écrite préalable.

MMAANNUUEELL

DDEESS

PPRREELLEEVVEEMMEENNTTSS


MANUEL DES PRELEVEMENTS

1. Présentation des laboratoires 3

2. Références 3

3. Responsabilités 4

4. Méthodologie 4

5. Conditions d’acceptabilité 5

6. Prise en charge des urgences 5

7. Recommandations Prélèvements 6

8. Règles d’identification du préleveur et des échantillons 7

9. Matériel de prélèvement 8

10. Stockage des échantillons et complément d’analyses 9

11. Transport 10

ANNEXES :

Annexe 1 : Liste des tests dynamiques 11

Annexe 2 : Référentiel des analyses 16 Les analyses sous-traitées nécessitent également des conditions particulières aux niveaux du prélèvement et du traitement des échantillons. Pour connaitre ces conditions particulières, consulter les référentiels des Laboratoires sous-traitants :

Microbiologie, Parasitologie, Mycologie : LBM FOURNIER EXT-CA0-048 : Manuel de Prélèvement de l'IAF Biologie spécialisée : LBM BIOMNIS IVRY http://intranet.lab-merieux.net/intranet/sommaire.htm ou Application BIOMNIS sur smartphone

SOMMAIRE

http://intranet.lab-merieux.net/intranet/sommaire.htm



LBM CEF-BOULARD Site de prélèvements et Plateau Technique 37 rue Boulard, 75014 Paris 01 44 12 59 30 01 44 12 59 99 Horaires d'ouverture: Du lundi au vendredi de 7h00 à 18h30, arrêt des prélèvements à 18h00 Le samedi de 7h30 à 14h00, arrêt des prélèvements à 13h30

Isabelle VICENS, pharmacien biologiste Isabelle BERNARD, médecin biologiste Mickelina LABAKY, pharmacien biologiste Lionel GOLDRACH, pharmacien biologiste Gabriel MUNTEANU, médecin biologiste Hugo LAURENT, médecin biologiste

LBM CEF – CAUCHY 28-30 rue Cauchy, 75015 Paris 01 45 57 11 11 01 45 57 11 22 Horaires d'ouverture: Du lundi au vendredi de7h30 à 18h30, arrêt des prélèvements à 18h00 Le samedi de 7h30 - 12h30, arrêt des prélèvements à 12h00

LBM CEF – FRONT DE SEINE 27 rue Desaix, 75015 Paris 01 53 58 31 31 01 53 58 31 38 Horaires d'ouverture: Du lundi au vendredi de7h30 à 18h30, arrêt des prélèvements à 18h00 Le samedi de 7h30 – 12h30, arrêt des prélèvements à 12h00

LBM CEF – NOISY 1 Rue Paul Vaillant-Couturier, 93130 Noisy-le-Sec 01 48 40 71 71 Horaires d'ouverture : Du lundi au vendredi de 7h00 à 18h30 Le samedi de 7h00 à 12h00

LBM CEF – VITRY GARE 1 Avenue Paul Vaillant Couturier, 94400 Vitry sur Seine 01 46 80 67 44 01 46 80 00 82 Horaires d’ouverture : Du lundi au vendredi de 7h00 à 12h30 et 14h00 à 18h30, arrêt des prélèvements à 18h00 Le samedi de 7h30 à 12h30, arrêt des prélèvements à 12h00

.

Norme NF EN ISO 15189 MAQ-CA0-002 : Manuel Qualité EXT-CA0-063 : SH-REF-02 – Recueil des exigences spécifiques pour l’accréditation des LBM EXT-CA6-002: WHO/DIL/LAB/99.1 Rév 2: Use of anticoagulants in diagnostic laboratory investigations EXT-CA0-066 : Conservation des échantillons biologiques avant et après centrifugation : effet de la nature des tubes, de la température et du délai avant analyse ; H. Portugal feuillets de biologie n°308, septembre 2012 EXT-CA7-002 : Synthèse pour une standardisation des conditions de centrifugation, poster BD Fiches techniques des fournisseurs du LBM CEF EXT-CA7-008: Stability of 35 biochemical and immunological routine tests after 10 hours storage and transport of human whole blood at 21°C, Linda O. Henriksen, Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation 2014

1. Présentation des laboratoires

2. Références



Effectuer l’acte de prélèvement

Secrétaires

Réaliser l’admission selon PRO-CA5-002

- demande conforme

- conditions particulières respectées

Voir chap. 5: conditions d’acceptabilité

Secrétaires

URGENCE: appliquer les consignes du

chap. 6: prise en charge des urgences

Préleveurs

Appeler le patient en salle d’attente

Dossier patient constitué

- fiche de prélèvement

- ordonnance

- étiquettes

- autres documents utiles à la réalisation

des examens

Préleveurs

Installer le patient en salle de prélèvement

Préleveurs

Vérifier l’identité du patient

NOM

Prénom

Date de naissance

Sexe

Préleveurs

Vérifier la concordance entre l’ordonnance

et la fiche de prélèvement

Préleveurs

Vérifier le respect conditions particulières

avant prélèvement

Préleveurs

Préparer le matériel nécessaire à l’acte de

prélèvement

Lavage des mains

Pose du garrot

Recherche de la veine

Antisepsie de la zone de prélèvement

Anomalie?

Traitement des NC

oui

Préleveurs

Alerter un biologiste si

nécessaire

(décision de poursuivre le

prélèvement ou pas)

Préleveurs

Recueillir les renseignements cliniques

nécessaire et toute information utile pour

l’interprétation des résultats

non

Pose de l’aiguille dans la veine

Remplissage des tubes

Relâchement du garrot après

vérification de la réussite de la

ponction

Retrait du garrot

Retrait de l’aiguille

Point de compression

Pose du pansement

Elimination du matériel de

prélèvement dans les poubelles

DASRI

Préleveurs

Préleveurs

Identifier les échantillons selon le chap. 7:

Règles d’identification du préleveurs et des

échantillons

Préleveurs

Enregistrer son identité et l’heure du

prélèvement

Préleveurs

Transmettre les échantillons au poste de tri

Réception,

orientation et pré-

traitement

Transport

En respectant les

consignes des

confidentialité

Préleveurs

Classer les ordonnances et autres

documents pour numérisation

Numérisation pour

archivage et

facturation

4. Méthodologie

Biologistes :

- Responsables de l’ensemble des prélèvements effectués par le personnel habilité

Secrétaire : - Assurer le contrôle des

demandes à partir des critères d’acceptabilité définis

- Assurer le contrôle du bon respect par le patient des conditions particulières avant prélèvement

Préleveur : - Assurer le bon déroulement de

l’acte de prélèvement à toutes ces étapes pour garantir la qualité et la conformité de l’échantillon biologique

- Assurer le contrôle du bon respect par le patient des conditions particulières avant prélèvement

- Recueillir les éléments cliniques utiles à l’interprétation des résultats d’examens

3. Responsabilités



Critère de rejet d’une ordonnance Le patient doit demander une ordonnance conforme ou alors il faut procéder à une admission sans ordonnance

[ ] Signature du prescripteur absente

Les situations suivantes doivent être gérées avec un biologiste et appel du prescripteur si besoin :

[ ] Ordonnance non datée

[ ] Ordonnance illisible

[ ] Nom et/ou prénom du patient absents

Critères de rejet d’un échantillon Le patient doit être reconvoqué Utiliser le formulaire ENR-CA0-002 : Non-respect des critères d’acceptabilité - Signalement d’une analyse non-faite

[ ] Absence totale d'identification ou identification illisible

[ ] Interversion identification

[ ] 2 échantillons identiques reçus

[ ] Inadéquation tube/analyse

[ ] Tube coagulé pour une analyse nécessitant du sang total ou du plasma

[ ] Agrégats plaquettaires

[ ] Echantillon hémolysé, lactescent, ictérique avec interférence forte possible avec la réalisation de l'analyse

[ ] Quantité insuffisante

[ ] Tube manquant

[ ] Contenant détérioré, vide, périmé

[ ] Conservation hors délai

[ ] Non respect des conditions de conservation (à l’abri lumière, température…)

Appliquer la procédure PRO-CA0-045 : Gestion des urgences.

LES TUBES ENTRANT DANS L’AUTOMATE DOIVENT ETRE VIERGES

URGENCES L’information doit être enregistrée en informatique dans le dossier patient. Dans ce cas, l’AUTOMATE saura que le dossier est urgent et le triera comme une URGENCE. NE RIEN INDIQUER SUR LE TUBE Si le dossier a été mis en urgence avant le prélèvement, l’étiquette est en surbrillance. C’est suffisant. Si le dossier est mis en urgence après le prélèvement, il faut : - Ré-éditer une étiquette avec N° dossier en surbrillance - Ou passer le N° dossier au fluo (sans toucher au code à barre)

VOLUME INSUFFISANT Pas besoin de les indiquer, l’AUTOMATE va détecter les volumes faibles et les trier à part.

5. Conditions d'acceptabilités

6. COMMUNICATION - Prise en charge des urgences / Volume insuffisant



7. Recommandations Prélèvements

Etat de jeûne C’est un des éléments permettant la bonne exécution technique des analyses et une interprétation pertinente des résultats. Le jeûne assure une meilleure qualité des sérums et/ou plasmas (viscosité augmentée des sérums hyper lipidiques avec par exemple modification possible des conditions de pipetage).

Une période de jeûne strict de 12 heures environ est indispensable pour certaines analyses. Il est possible de boire un verre d’eau, un thé ou café sans sucre et sans lait, il est recommandé de prendre un repas léger la veille au soir. Voir la liste des analyses nécessitant un jeun strict : INS-CA5-009. Pour les autres dosages, une période de jeûne de 4 heures est recommandée mais non obligatoire. A défaut un repas léger, pauvre en matières grasses est à prévoir. Pour les prélèvements urgents ou d’hémostase : pas de conditions particulières.

Prélèvements externes inadaptés Certains prélèvements ne peuvent être effectués qu’au laboratoire afin de respecter les exigences de réalisation ou de préparation (centrifugation rapide ou congélation rapide après le prélèvement) ou parce que les analyses ne peuvent pas attendre le temps du transport.

Rythme circadien Certains dosages varient au cours de la journée, c’est ce qu’on appelle le rythme circadien. Il faut alors respecter des plages horaires spécifiques. De manière générale, il est conseillé d’effectuer les dosages d’hormones le matin. Voir la liste des analyses nécessitant le respect du rythme circadien : INS-CA5-009.

FACTEUR PHYSIOLOGIQUE - Sexe, femme en âge de procréer, ménopause, grossesse - Age - Habitudes de vie (activités sportives, cigarettes, alcool, caféine…) - Lieu d’habitation (altitude…) - Variation saisonnière - Habitudes alimentaires - Etat nerveux - Conditions de vie (voyages, déplacements à l’étranger…)

FACTEURS LIES AU PRELEVEMENT - L’excès de temps de pose du garrot - Le non-respect du temps, du ratio sang / anticoagulant - Prélèvement fait sur anticoagulant inadéquat - Contamination par thromboplastine tissulaire - Hémolyse : agitation vigoureuse des tubes prohibée - L’ordre de prélèvement des tubes (conseil ci-dessous) - Ne pas respecter le délai de coagulation - Prélèvement sur une perfusion

Ordre des tubes

Note : le tube neutre permet de faire l’amorce. Il ne doit contenir aucun additif (attention ! les tubes secs jaunes et rouges en contiennent). Un autre tube citrate qui sera jeté peut être utilisé.

Délai de coagulation Le non respect des délais de coagulation entraîne un risque de présence de fibrine, nuisible pour les analyseurs et un risque de résultats faussement positifs.

Importance du garrot L’application d’un garrot aide à localiser la veine et facilite la ponction veineuse. Elle provoque une pression de filtration et une stase dans la veine, qui entraîne une hémoconcentration. Si le garrot est trop serré, la stase augmente la pression de filtration et, par conséquent provoque des effets négatifs sur l’échantillon de sang. Par ailleurs, une stase trop longue ou trop forte peut entraîner une hémolyse. Une stase d’un maximum de 60 secondes est acceptable et n’a aucun effet significatif sur l’échantillon. En cas de bonnes veines, le garrot doit être relâché immédiatement après la ponction veineuse réussie et avant le remplissage des tubes.

Que se passe-t-il si le garrot reste serré pendant le prélèvement ? On observe alors une concentration des grosses molécules et un changement faible des petites. Graph ci contre : Effets d'un garrot ATTENTION ! La contraction des muscles de l’avant-bras augmente la concentration du potassium ! Par conséquent : PAS D’EXERCICE MUSCULAIRE ! (par exemple " pompage ")

Attention aux composants ! Les produits utilisés lors du prélèvement peuvent fausser certains dosages. Ex : Ne pas effectuer l’antisepsie avec de l’alcool pour un dosage d’alcool, Ne pas utiliser des tubes héparine de lithium pour un dosage de lithium….



Règles d’identification du préleveur Les préleveurs internes s’identifient sur la fiche de prélèvement. Les préleveurs externes s’identifient sur la fiche de suivi médical. C’est cette identification qui fait foi.

Le préleveur s’identifie avec son visa et indique également l’heure du prélèvement

Le formulaire ENR-CA6-005 : TRACABILITE DES PRELEVEURS permet de maîtriser le rythme des prélèvements et peut également servir pour la traçabilité.

Règles d’identification du prélèvement Les échantillons primaires qui ne sont pas identifiés correctement ne doivent ni être acceptés, ni être traités par le laboratoire (extrait de la norme NF EN ISO 15189).

L’identification des échantillons se fait impérativement APRES le prélèvement Tout prélèvement et échantillon transmis, quelque soit l’analyse, doit impérativement comporter AU MINIMUM:

- Nom - Prénom - Date de naissance

Prélèvement pour GROUPES SANGUINS : le nom de jeune fille (patronymique) doit impérativement être indiqué sur les échantillons en plus du nom d’usage (marital), prénom, date de naissance.

Pour l’identification par étiquette code barre (CB)

Les étiquettes CB éditées après saisie informatique du dossier patient contiennent toutes les données obligatoires réglementaires. Les étiquettes avec code à barre sont utilisées pour identifier les tubes primaires qui seront envoyés ainsi directement sur l’appareil. Le collage de l’étiquette doit être particulièrement soigneux afin de permettre à l’appareil de lire les codes à barre.

NE PAS CACHER L’INTERIEUR DU TUBE EN COLLANT L’ETIQUETTE Le technicien a besoin de pouvoir voir l’état de l’échantillon (centrifugé ou non, hémolysé, laqué…

8. Régles d'identification du préleveur et des échantillons



Type de tube

Remplissage Retournement Centrifugation Stockage des tubes avant prélèvement Bouchon Additif

Bouchon turquoise Tube citrate 9NC

Jusqu’au trait de jauge

3 à 4 2000g

10 mins 20°C

15 – 25°C

Bouchon jaune Tube sec gel SST Activateur de coagulation et séparateur de sérum

3/4 à minima 8 à 10

2000g 10 mins

20°C Après 30 à 45 mins

de repos

15 – 25°C

Bouchon vert clair Tube LH PST Héparine de lithium et séparateur

2/3 à minima 3 à 4 2000g

10 mins 20°C

15 – 25°C

Bouchon violet Tube EDTA K3E

A moitié à minima

8 à 10 2000g

10 mins 20°C

15 – 25°C

Bouchon gris Tube FX Fluorure de sodium

2/3 à minima 4 2000g

10 mins 20°C

15 – 25°C

Bouchon beige Tube chimie urinaire Sans additif

2/3 à minima / 500g

5 mins 20°C

15 – 25°C

Les autres tubes utilisés

Oligo-éléments

Bouchon bleu marine Tube héparine de sodium

2/3 à minima 8 à 10 2000g

10 mins 20°C

15 – 25°C

Immunologie

Bouchon rose Tube EDTA K3 et Aprotinine

2/3 à minima 8 à 10

2000g 10 mins

20°C ou 2-8°C selon analyse

15 – 25°C

Analyses sur sang total hépariné

Bouchon vert foncé Tube héparine de lithium sans séparateur

2/3 à minima 8 à 10 2000g

10 mins 20°C

15 – 25°C

Bactériologie

Bouchon vert olive Tube borate de sodium

Complet / / 15 – 25°C

Bactériologie

Bouchon jaune et rouge Tube cytologie urinaire Chlorexidine²

2/3 à minima

/ / 15 – 25°C

Les aiguilles Conformément à l’Arrêté du 10 juillet 2013 relatif à la prévention des risques biologiques, les aiguilles utilisées doivent être sécurisées c'est-à-dire qu’elles doivent être pourvues d’un mécanisme de protection intégré dont l’objectif est d’éviter une blessure accidentelle avec un objet perforant.

Ailettes (aiguilles rétractables) vertes

ou bleues selon le diamètre Aiguilles éclipse BD pré-montées ou non, vertes ou noires selon diamètre

L’acte de prélèvement sanguin par écoulement libre est à bannir.

9. Matériel de prélèvements



Le laboratoire assure le stockage des échantillons permettant une éventuelle vérification des résultats et/ou l’ajout d’analyses complémentaires ; à l’initiative du biologiste ou du médecin, et en tenant compte de la stabilité de l’analyte. Les ajouts d’analyses sont autant que possible réalisés sur le prélèvement initial, et le cas échéant, un nouveau prélèvement sera demandé. Tout ajout d’analyse doit être autorisé par un biologiste. Contacter le plateau technique pour davantage de précision sur la faisabilité.

TYPE D’ECHANTILLONS SITE RESPONSABLE DE LA

CONSERVATION TEMPERATURE ET DELAI

CONSERVATION QUE PEUT-ON AJOUTER ?

Urines échantillon Site de prélèvement 2°C – 8°C

1 jour au maximum BACTERIO si < 24H CHIMIE si < 7 jours

Urines de 24H Préparer un tube 10mL

Site de prélèvement <-20°C

30 jours au maximum CHIMIE si < 7 jours

Tube citrate (piqué en trop)

Site de prélèvement 15°C – 25°C

8 heures au maximum /

Tube héparine / Tube sec / Tube FX

(piqués en trop) Site de prélèvement

2°C – 8°C 3 jours au maximum

ou 15°C-25°C

Jeter à la fin de la journée si conservation inutile

Toute analyse stable sur un sérum ou plasma conservé à 2°C – 8°C

Tube EDTA (piqué en trop)

Site de prélèvement Toute analyse stable sur EDTA conservé à 2°C – 8°C

SEROTHEQUES OBLIGATOIRES

PTK BOULARD <-20°C 1 AN

Marqueurs tumoraux Sérologie bactérienne, virale, parasitaire + BHCG

SEROTHEQUES SUPPLEMENTAIRES

PTK BOULARD <-20°C

1 semaine

Analyses sous-traitées Analyses dans le cadre d’un test dynamique avec injection

Tubes en post-analytique Chimie-immunologie

PTK BOULARD 2°C-8°C

3 jours maximum Chimie-immunologie si < 3 jours

Tubes en post-analytique Hémostase

PTK BOULARD 15°C-25°C

8 heures maximum /

Tubes en post-analytique Hématologie

Immuno-hématologie PTK BOULARD

2°C-8°C 2 jours maximum

GS – RAI Toute analyse stable sur EDTA conservé à 2°C – 8°C

Selles en post analytique ELASTASE/CALPRO

PTK FDS 2°C-8°C 3 jours

Calprotectine

Selles en post-analytique FECALOGRAMME…

PTK FDS <-20°C

1 semaine Tous

10. Stockage des échantillons et complément d'analyses



Le délai d’acheminement vers le laboratoire doit être le plus court possible quelque soit le type de prélèvement. Les tournées de transport entre les sites CEF permettent de garantir un délai maximum* entre le prélèvement et la réception au plateau technique de 4 heures. Les tournées de transport pour les correspondants non équipés de centrifugeuse sont organisées pour garantir un délai maximum* entre le prélèvement et la réception au plateau technique de 2 heures. *délai entre le prélèvement et la réception au plateau technique Certains délais et températures sont à respecter selon l’analyte (Cf Annexe 3 : Référentiel des analyses)

Le transport doit être effectué selon la PRO-CA13-011 : Transport. Les délais de transport sont maîtrisés avec les étapes de « check in » et « check out » selon l’INS-CA0-023 : Instruction Check in/Check out

Les boites de transport sont rangées selon les schémas ci-dessous : BOITE N°1 – le portoir est chargé directement dans l’AUTOMATE (pas de centrifugation au PTK)

BOITE N°2 – le portoir sera vidé dans la centrifugeuse du PTK puis chargé

dans l’AUTOMATE

Sur ce portoir, mettre : Les tubes violets EDTA pour NFS PL RETIC VS HBA1C Les tubes verts clairs HEPARINE pour la chimie Les tubes jaunes SEC pour l’immuno, CDT

LE PORTOIR SERA CHARGE DIRECTEMENT A RECEPTION DANS L’AUTOMATE DONC NE PAS METTRE DE TUBE DEVANT ETRE CENTRIFUGES

Sur ce portoir, mettre : Les tubes violet EDTA pour BNP, RAI Les tubes gris FLUORURE pour GLY Les tubes turquoise CITRATE pour TP TCA FIB DDIM Les tubes beiges SEC pour la biochimie urinaire Les éventuels tubes jaune, verts clairs qui n’ont pas pu être centrifugés avant le passage du coursier

Séparer les urines et le sang car ils ne sont pas centrifugés ensemble Placer les urines sur l’extrémité opposée aux urgences

- Placer les tubes urgents sur une extrémité du portoir (sur 1 ligne ou 2 lignes selon le nombre d’urgence). - Il ne faut laisser aucun espace vide entre les tubes sur le portoir, sinon l’AUTOMATE va s’arrêter de travailler - Il ne doit rien y avoir sur les bouchons des tubes. PAS DE ROND, PAS DE TRAIT, PAS D’ETIQUETTE sinon l’AUTOMATE ne

peut pas reconnaitre le tube et il le mettra au rebus. - Il ne faut pas acidifier les urines pour le PTK CEF. Elles seront acidifiées au PTK après préparation des aliquots par

l’AUTOMATE.

11. Transport


MANUEL DES PRELEVEMENTS Pour la transmission d’échantillons des correspondants au plateau technique du CEF, les échantillons sont préparés en sachet de transport.

1 sachet/patient est préparé avec - Les échantillons identifiés avec les étiquettes du correspondant ou manuellement. Les mentions minimales sont obligatoires : NOM PRENOM Date de Naissance - Le bon de demande ou une ordonnance - La fiche de suivi médicale si les renseignements utiles ne sont pas indiqués sur l’ordonnance ou la bon de demande

Délai classique = sachet bleu / URGENCE = sachet rouge


MANUEL DES PRELEVEMENTS Test

dynamique Objectif du test Produit Dose

Conditions avant prélèvement

Conditions de prélèvement Précautions

Test au Synacthène® rapide ou immédiat

Stimuler directement l’activité sécrétoire de la corticosurrénale soit dans le but de quantifier directement la réponse cortisolique à l’ACTH, soit pour dépister une anomalie de la biosynthèse du cortisol par le dosage de ses précurseurs avant et après stimulation

Tétracosactide (Synacthène®, ampoule à 0,25 mg dans 1 ml). Injectable par voie intramusculaire ou intraveineuse

Adulte : 0,25 mg (1 ampoule) Enfant : 0,25 mg/m² de surface corporelle (sans dépasser 0,25 mg).

Le produit doit être apporté par le patient Uniquement sur RDV Toujours le matin Repos préalable de 30mins

- vérifier la date de péremption du synacthène - expliquer au patient que l’épreuve est inoffensive - mettre en place à un bras une aiguille cathéter - prélever le sang pour le temps 0 - injecter la dose prévue de synacthène dans un muscle du bras ou de la jambe ou en intraveineuse - prélever les temps suivant la prescription (sans précision, prélever au temps 60mins après l’injection) Dosages : Cortisol et/ou : 17-hydroxyprogestérone, 21-désoxycortisol, 11-désoxycortisol, 17-hydroxyprégnénolone, déhydroépiandrostérone, androstènedione, 11-désoxycorticostérone, aldostérone.

Contre-indications : Asthme / Sujets allergiques Il est préférable de ne pas faire ce test en même temps qu’un test à la LH-RH, car l’élévation du cortisol tend à diminuer transitoirement la libération de la LH

Test à la LH-RH

Evaluer la réserve hypophysaire en FSH, LH et sous-unité alpha des gonadotropines. Apprécier éventuellement l’importance relative de la néosynthèse aux temps tardifs de l’épreuve

Gonadoréline (DCI de la LH-RH synthétique utilisée en médecine) commercialisée sous le nom de RELEFACT LH-RH 0,1mg Injectable par voie intraveineuse

Adulte : 100µg Enfant : 100µg/m2 de surface corporelle (sans dépasser 100µg)

Uniquement sur RDV Toujours le matin Collation légère permise dans les heures précédentes Chez la femme réglée, l’épreuve est généralement pratiquée en phase folliculaire (1

er

et 10è jour du cycle)

- vérifier la date de péremption de la gonadoréline - expliquer au patient que l’épreuve est inoffensive - mettre en place à un bras une aiguille cathéter - prélever le sang pour le temps 0 - injecter la dose prévue de gonadoréline en intraveineuse dans l’autre bras de préférence - prélever les temps suivant la prescription (sans précision, prélever au temps 15, 30, 60, 120mins après l’injection) Dosages : FSH, LH.

Contre-indications : grossesse Le test peut être couplé avec le test TRH et/ou le test d’hypoglycémie insulinique Il est préférable de ne pas faire ce test en même temps qu’un test au synacthène, car l’élévation du cortisol tend à diminuer transitoirement la libération de la LH

Annexe 1 : Liste des tests dynamiques






Test T-RH (stimulation de TSH et Prolactine)

Evaluer la réponse hypophysaire en TSH et sous-unité alpha libre de la thyrotropine ainsi que la réserve de prolactine mobilisable sous TRH. L’épreuve permet également de tester la présence de récepteurs de la TRH sur les cellules somatotropes, récepteurs dont la stimulation provoque la libération de somatropine (hormone de croissance) dans le cas d’adénome (acromégalie), mais pas dans l’hypophyse normale

Protiréline (DCI de la TRH synthétique utilisée en médecicne), commercialisée sous le nom de Stimu-TSH Injectable par voie intraveineuse

Adulte : 200µg Enfant : 200µg/m2 de surface corporelle (sans dépasser 200µg)

Uniquement sur RDV Collation légère permise dans les heures précédentes

- vérifier la date de péremption de la protiréline - expliquer au patient que l’épreuve est inoffensive - mettre en place à un bras une aiguille cathéter - prélever le sang pour le temps 0 - injecter lentement la dose prévue de protiréline en intraveineuse dans l’autre bras de préférence - prélever les temps suivant la prescription (sans précision, prélever au temps 15, 30, 60, 120mins après l’injection) Dosages : TSH / sur prescription explicite : sous-unité alpha, prolactine, somatotropine

Le test peut être couplé avec le test LH-RH et/ou le test d’hypoglycémie insulinique

Test T-RH Primpéran

Evaluer la réponse hypophysaire en prolactine sous TRH puis l’effet d’un antagoniste de la dopamine sur la libération de la prolactine

Protiréline (DCI de la TRH synthétique utilisée en médecicne), commercialisée sous le nom de Stimu-TSH Métoclopramide (primpéran) Injectable par voie intraveineuse

Adulte : Protiréline : 250µg Primpéran : 10mg dans 2mL

Uniquement sur RDV Collation légère permise dans les heures précédentes

- vérifier la date de péremption de la protiréline et de métoclopramide - expliquer au patient que l’épreuve est inoffensive - mettre en place à un bras une aiguille cathéter - prélever le sang pour le temps 0 - injecter lentement la dose prévue de protiréline en intraveineuse dans l’autre bras de préférence - prélever les temps suivant la prescription (sans précision, prélever au temps 15, 30, 60mins après l’injection) - injecter lentement la dose prévue de métoclopramide en intraveineuse dans l’autre bras de préférence - poursuivre les prélèvements au temps 75, 90, 120mins Dosages : Prolactine

Risque petit syndrome vasomoteur






Test d’hyperglycémie provoquée par voie orale

Exploration des cellules bêta des ilôts de Langerhans du pancréas. Freinage de la sécrétion de l’hormone de croissance (GH).

Glucose

Adulte : administration per os de 75 g dissous dans 150 ml d’eau. Enfants : 1 g/kg de poids corporel de glucose (sans dépasser 75 g).

Uniquement sur RDV Strictement à jeun Prévoir 3 heures au laboratoire pour une épreuve classique, 5 heures pour une épreuve prolongée

- vérifier la date de péremption du glucose - expliquer au patient que l’épreuve est inoffensive - mettre en place à un bras une aiguille cathéter - prélever le sang pour le temps 0 - faire boire la dose prévue de glucose en solution - prélever les temps suivant la prescription (sans précision, prélever au temps 30, 60, 90, 120, 150, 180mins pour une épreuve classique / toutes les heures pour une épreuve prolongée) Dosage : Glucose et insuline peptide C et HGH sur prescription explicite

Risque d’hypoglycémie réactionnelle tardive, le patient doit rester sous surveillance tout au long de l’épreuve

Test de O’Sullivan

Dépistage ou diagnostic d’un diabète gestationnel.

Glucose

Test de dépistage : administration per os de 50 g dissous dans 100 ml d’eau. Test de diagnostic : administration per os de 100 g dissous dans 250 ml d’eau.

Uniquement sur RDV Strictement à jeun Prévoir 1 heure et 2 heures de séjour au laboratoire

- vérifier la date de péremption du glucose - expliquer au patient que l’épreuve est inoffensive - prélever le sang pour le temps 0 - faire boire la dose prévue de glucose en solution - prélever au temps 60mins ou au temps 120mins selon la charge Dosage : Glucose

Sans objet

Test d’hypo-glycémie insulinique

Test de stimulation de la GH et de l’ACTH prescrit en cas de suspicion d’insuffisance hypophysaire

Glucose G30 injectable Insuline ordinaire Actrapid Novo -sérum salé isotonique Un hémo-glucomètre est utile : l’épreuve n’est interprétable que si la GLY < 2.2 mmol /L + il faut pouvoir mesure la GLY à T30 pour pouvoir ajuster la dose d’insuline

0,1 unité d'Insuline Ordinaire (Actrapid Novo) par kilo de poids corporel Sucre, jus de fruit, solution glucosée

Uniquement sur RDV PRESENCE D’UN MEDECIN OBLIGATOIRE Pose d’une voie veineuse pour le G30 et perfusion NaCl Strictement à jeun Allongé depuis au moins 15 mn et tout au long de l'épreuve

- vérifier la date de péremption de l’actrapid et du G30 - expliquer au patient que l’épreuve peut provoquer une hypoglycémie entre 30 min et 1 heure - Se soumettre à la prescription du médecin pour les temps de prélèvement - +/-prélever le sang à T-30min (GH) - prélever le sang à T0 (glycémie, GH) - injecter en IV 0,1 unité d'Insuline Ordinaire Actrapid 0.1 ui/kg poids corporel - prélever les temps suivant la prescription (sans précision, prélever au temps 15, 30, 45, 60, 90, 120mins) Le resucrage peut se faire en cas de symptômes importants à partir de T+45 min Dosage : Glucose, GH, cortisol, ACTH, POMC

Contre-indications

Insuffisance surrénale

Age supérieur à 60 ans,

Mauvais état vasculaire et/ou

cardiaque et/ou neurologique

Antécédents de comitialité Allergie à l'INSULINE






Glucagon Epreuve de stimulation de l’insuline et du C-peptide

Stimuler l’activité sécrétoire des cellules bêta des îlots de Langerhans par l’intermédiaire de l’hyperglycémie induite par le glucagon Chez n diabétique traité, le test au glucagon permet de mesurer l’activité pancréatique résiduelle par la mesure de la réponse du C-peptide à l’hyperglycémie

Glugagen : glucagon humain biogénétique Injectable par voie intraveineuse lente

Adulte : 1 mg Enfant : 0.03 mg/kg de poids corporelle (sans dépasser 1mg)

Uniquement sur RDV Le matin Strictement à jeun Sous surveillance médicale L’administration d’insuline doit être retardée après l’épreuve

- vérifier la date de péremption du glucagen - expliquer au patient que l’épreuve est inoffensive mais peut entrainer une sensation de faim tardive qui est une réaction normale - mettre en place à un bras une aiguille cathéter - prélever le sang pour le temps 0 - injecter lentement la dose prévue de glucagen en intraveineuse dans l’autre bras de préférence - prélever les temps suivant la prescription (sans précision, prélever au temps 3, 6, 15mins après l’injection) Dosage : suivre la prescription, sans précision doser l’insuline à tous les temps

Risque d’hypoglycémie réactionnelle tardive, le patient doit rester sous surveillance tout au long de l’épreuve

Glucagon / Propanolol Epreuve de stimulation de l’hormone de croissance

Evaluer la réponse des cellules somatotropes hypophysaires à une stimulation indirecte induite par l’administration d’un bêtabloqueur et par l’hypoglycémie insulinique réactionnelle à l’injection de glucagon

Propanolol comprimé Glugagen : glucagon humain biogénétique Injectable par voie intraveineuse lente

Adulte : 1 mg Enfant : 0.03 mg/kg de poids corporelle (sans dépasser 1mg)

Uniquement sur RDV Le matin Strictement à jeun

- vérifier la date de péremption du glucagen ou du propanolol - expliquer au patient que l’épreuve est inoffensive - mettre en place à un bras une aiguille cathéter - prélever le sang pour le temps -30mins - faire prendre un comprimé de propanolol - prélever le sang pour le temps 0 - injecter lentement la dose prévue de glucagen en intraveineuse dans l’autre bras de préférence - prélever les temps suivant la prescription (sans précision, prélever au temps 30 60, 120, 150, 180mins après l’injection) Dosage : HGH (insuline et glucose sur prescription explicite)






Glucagon / Betaxolol Epreuve de stimulation de l’hormone de croissance

Evaluer la réponse des cellules somatotropes hypophysaires à une stimulation indirecte induite par l’administration d’un bêtabloqueur et par l’hypoglycémie insulinique réactionnelle à l’injection de glucagon

Betaxolol (kerlone) comprimé Glugagen : glucagon humain biogénétique Injectable par voie intraveineuse lente

Betaxolol Adulte : 20mg Enfant : 2.5mg/10kg (sans dépasser 20mg) Glucagon : Adulte : 1 mg Enfant : 0.03 mg/kg de poids corporelle (sans dépasser 1mg)

Uniquement sur RDV Le matin Strictement à jeun

- vérifier la date de péremption du glucagen ou du betaxolol - expliquer au patient que l’épreuve est inoffensive - mettre en place à un bras une aiguille cathéter - prélever le sang pour le temps -30mins - faire prendre un comprimé de betaxolol - prélever le sang pour le temps 0 - injecter lentement la dose prévue de glucagen en intraveineuse dans l’autre bras de préférence - prélever les temps suivant la prescription (sans précision, prélever au temps 30 60, 120, 150, 180mins après l’injection) Dosage : HGH (cortisol et glucose sur prescription explicite)

Risque de sensation de faim tardive

Test respiratoire à l’urée : Helicobacter Pylori

Contrôle de l’efficacité du traitement d’éradication.

Héli-Kit® (urée 13C : 75 mg ; acide citrique : 1,4 g), Laboratoires Mayoly-Spindler. Hélicobacter test® (urée 13C : 75 mg), Laboratoire INFAI

Arrêt, depuis au moins 4 semaines avant le test, de tout traitement antibiotique. Arrêt des anti-sécrétoires depuis 2 semaines (IPP, anti-H2, ...). Arrêt des anti-acides et pansements gastro-intestinaux depuis 24 heures. Sujet à jeun depuis la veille, au repos (sans boire ni manger ni fumer depuis 12 heures).

Héli-Kit® Dissoudre l’acide citrique du sachet du kit dans 200 ml d’eau. Faire ingérer au patient 100 ml de cette solution et conserver le reste. Dissoudre l’urée du sachet du kit dans le volume restant de la solution d’acide citrique (100 ml). Hélicobacter test® Faire ingérer au patient 200 ml de jus d'orange (100% jus de fruits) Ouvrir les deux tubes marqués T0 en dévissant le bouchon. Faire souffler doucement le patient dans l’un des deux tubes T0 à l’aide de la première paille. Faire souffler jusqu’à apparition de buée dans le tube. Retirer la paille tout en continuant à souffler puis reboucher rapidement le tube. Renouveler la même opération avec le deuxième tube T0. Dissoudre l'urée du sachet du kit dans 30 ml d'eau Faire ingérer au patient la solution d’urée et déclencher le chronomètre. Faire attendre le patient 30 minutes. Ouvrir les deux tubes T30 en dévissant le bouchon. Faire souffler doucement le patient dans l’un des deux tubes T30 à l’aide de la deuxième paille. Faire souffler jusqu’à apparition de buée dans le tube. Retirer la paille tout en continuant à souffler puis reboucher rapidement le tube. Renouveler la même opération avec le deuxième tube T30. Vérifier l’étanchéité des tubes bouchés. Insérer les tubes dans le cartonnage prévu à cet effet et joindre le bon de demande dûment complété.



Codes Analyse Nature

Tub

es

Ré

f

con

serv

atio

n Conditions de

conservation avant

centrifugation Sang total 15 – 25°C

Conditions de conservation avant analyse après centrifugation

déc

on

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tio

n

Vo

l min

i

séro

thè

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e

CO

FRA

C

Obligations / Recommandations et renseignements cliniques

Site d'analyse

15 – 25°C 2 – 8°C <-20°C

Dé

lai

Sites exécution / méthodes

SHBC Ac anti-HBc Sang

FT OMS

1 jour 7 jours 28 jours 3 mois 1 5mL Signes cliniques, circonstances de la demande

(contrôle immunité, infection aigue…) J0

BO - immunoenzymatique immunocapture BECKMAN DXI800

SHBST Ac anti-HBs Sang

FT OMS

1 jour 7 jours 28 jours 3 mois 1 5mL Signes cliniques, circonstances de la demande

(contrôle immunité, infection aigue…) J0

BO - immunoenzymatique sandwich BECKMAN DXI800

SHBSAG Ag HBs Sang

FT OMS

1 jour 7 jours 28 jours 3 mois 1 5mL

Signes cliniques, circonstances de la demande (contrôle immunité, infection aigue…)

J0 BO - immunoenzymatique

sandwich DXI800 BECKMAN

ATG Ac anti-thyroglobuline (Ac-Tg)

Sang

FT OMS

1 jour 8 heures 2 jours 3 mois 2 5mL

J0

BO - immunoenzymatique sandwich, DXI 800 BECKMAN

ATPO Ac anti-thyroperoxydase (TPO)

Sang

FT OMS

1 jour 8 heures 2 jours 3 mois 2 5mL

J0

BO - immunoenzymatique sandwich, DXI 800 BECKMAN

ACE ACE (=Antigène carcinoembryonnaire)

Sang

OMS 7 jours 1 jour 7 jours 6 mois 1 5mL

Diagnostic ou suivi thérapeutique J0 BO - immunoenzymatique

sandwich, DXI 800 BECKMAN

AFP AFP (= alpha1 fetoprotéine)

Sang

OMS 7 jours 3 jours 7 jours 3 mois 1 5mL


sandwich, DXI 800 BECKMAN

UACR Acétone urinaire (corps cétoniques)

Urine

3 jours 3 jours 2 jours 2 jours 1 3mL

J0 CEF - bandelettes

URI Acide urique Sang


A JEUN J0 BO - colorimétrie enzymatique

AU5800 BECKMAN

AUU Acide urique urinaire Urine

4 jours 4 jours N.A. N.A. 1 3mL

Ajuster le pH des urines entre 8 et 9 avec de la NaOH

J0 BO - colorimétrie enzymatique

AU5800 BECKMAN

ALAT ALAT (TGP ; GPT) Sang

OMS 4 jours 3 jours 7 jours 7 jours 1 3mL

J0

BO – cinétique UV AU5800 BECKMAN

ALB Albumine Sang

OMS 6 jours 2.5 mois 5 mois 4 mois 1 3mL

J0

BO – colorimétrie AU5800 BECKMAN

Annexe 2 : Référentiel des analyses




Tub

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n Conditions de

conservation avant



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C


Site d'analyse

15 – 25°C 2 – 8°C <-20°C

Dé

lai


UPROD U24MA

Albuminurie Urine

OMS 7 jours 7 jours 1 mois 6 mois 1 3mL

Urines en cours de miction ou urines de 24 heures

J0 BO – colorimétrie AU5800

BECKMAN

FEC05 Alpha1 antitrypsine Selles

FT N.A. 2 jours 2 jours 3 mois 1 15 gr

Durée du recueil : 24h / 48h / 72h J3 FDS – Elisa – DYNEX DSX

FEC12 Alpha 1 antitrypsine (clairance)

Selles + sérum

FT N.A. 2 jours 2 jours 3 mois 1

15 gr

OMS 11 jours 3 mois 5 mois 3 mois 1 3mL

sérum à prélever le dernier jour J3

BO – turbidimétrie AU5800 BECKMAN

AMY Amylase Sang

OMS 4 jours 7 jours 7 jours 1 an 1 3mL

J0

BO - colorimétrie cinétique AU5800 BECKMAN

AMH Hormone anti-mullerienne

Sang

OMS 1 jour 1 jour 6 jours 3 mois 2 5mL

J0

BO - immunoenzymatique sandwich DXI800 BECKMAN

ASAT ASAT (TGO ; GOT) Sang


J0

BO - cinétique UV AU5800 BECKMAN

HCGF Béta-HCG totale Sang

OMS FT

3 jours 1 jour 7 jours 12 mois 1 5mL

Date des dernières règles, contexte clinique, degré d’urgence



RA Bicarbonate CO2

Sang

OMS portugal

> 8 heures 1 jour 7 jours 2 semaines 1 3mL

Stable tube fermé – stable 1 heure après ouverture des tubes

J0 BO - enzymatique AU5800

BECKMAN

BILIC Bilirubine direct Sang

FT portugal

> 8 heures 2 jours 7 mois 6 mois 1 3mL

Sensible à l’hémolyse et à la lipémie Placer à l’abri de la lumière si conservation > 8h

J0 BO - photométrique AU5800

BECKMAN

BILIT Bilirubine totale Sang

FT portugal

> 8 heures 1 jour 7 jours 6 mois 1 3mL

Placer à l’abri de la lumière si conservation > 8h J0 BO - photométrique AU5800

BECKMAN

pBNP ProBNP Sang

OMS 5 heures 3 jours 6 jours 24 mois 1 5mL

Contexte clinique J0

BO - immunoenzymatique sandwich E411 ROCHE




Tub

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n Conditions de

conservation avant



déc

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C


Site d'analyse

15 – 25°C 2 – 8°C <-20°C

Dé

lai


CA153 CA15-3 Sang


Diagnostic ou suivi thérapeutique J0


CA199 CA19-9 Sang




CA125 CA125 Sang




CA Calcium Sang


A JEUN J0 BO - colorimètrie photométrique

AU5800 BECKMAN

UJCA Calciurie Urine

OMS 2 jours 2 jours 4 jours 21 jours 1 3mL

A JEUN Ajuster le pH des urines entre 3 et 4 avec de l'HCl

J0 BO - colorimètrie photométrique

AU5800 BECKMAN

CAIO Calcium ionisé Sang

OMS 1 heure *** 1 jour *** 2 heures N.A. N.A. 3mL

A JEUN *** uniquement sur tube héparine avec gel

J0 BO – Electrodes – ABL90 FLEX

FEC13 Calprotectine Selles

FT N.A. 7 jours avant

extraction

6 jours avant et après

extraction

24 mois APRES

EXTRACTION***

1 50 à 100 mg

Echantillon selles Recueil sans additifs *** La congélation de l'échantillon peut entraîner des taux légèrement augmentés de calprotectine en raison de la présence de neutrophiles dans l'échantillon

J0 BO-turbidimétrie – AU5800

BCKMAN

CDT Carbohydrate Deficient Transferrin

Sang


J0 BO – capillaire MINICAP SEBIA

CL Chlore Sang

OMS portugal

> 8 heures 7 jours

*** 7 jours

*** Plusieurs années

1 3mL

*** si l’analyse n’est pas réalisée dans les 4 heures, décanter les tubes même si présence de gel

J0 BO - ISE AU5800 BECKMAN

C Cholestérol Sang



AU5800 BECKMAN

HDL Cholestérol HDL Sang



AU5800 BECKMAN




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n Conditions de

conservation avant



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C


Site d'analyse

15 – 25°C 2 – 8°C <-20°C

Dé

lai


LDL Cholestérol LDL Sang

portugal > 8 heures 1 jour 7 jours 3 mois 1 3mL


AU5800 BECKMAN

CK CK Sang

OMS 7 jours 4 heures 1 mois 1 mois 1 3mL

J0


CORM CORS

Cortisol Sang

OMS 7 jours 7 jours 7 jours 3 mois 5mL

entre 7h00 et 9h00 et entre 15h00 et 17h00 J0 BO - immunoenzymatique

compétition, DXI800 BECKMAN

CR COCK

Créatinine Sang


J0

BO - enzymatique AU5800 BECKMAN

UCR UJCR

Créatinine dans les urines

Urines


Sans additif J0 BO - enzymatique AU5800

BECKMAN

FEC11 Créatorrhées Selles


Durée du recueil : 24h / 48h / 72h J1 FDS – infrarouge - spectralyzer

CTX CROSSLAPS Sang

FT 6 heures 6 heures 8 heures 3 mois 1 3mL

A JEUN Avant 9h00

J0 CEF – sandwich – E411 ROCHE

CRP CRP Sang

OMS 21 jours 11 jours 2 mois 3 ans 1 3mL

J0

BO - turbidimétrie AU5800 BECKMAN

SCMV Cytomégalovirus (CMV)

Sang

FT 1 jour 8 heures 5 jours 6 mois 5 5mL



sandwich (IgG) et indirect (IgM) DXI800 BECKMAN

DDIM D-DIMERES Sang

GEHT OMS

24 heures 8 heures 4 jours 6 mois Jau-ge

J0 BO – coagulométrie – IL

FEC07 Elastase Selles

FT N.A. 2 jours avant

extraction

3 jours avant extraction

1 jour après extraction

1 an avant et après

extraction 1

100mg

Echantillon selles J1 FDS – Elisa – DYNEX DSX




Tub

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n Conditions de

conservation avant



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C


Site d'analyse

15 – 25°C 2 – 8°C <-20°C

Dé

lai


E2FR Estradiol Sang

OMS 1 jour 1 jour 3 jours 1 an 1 3mL

Date des dernières règles, début de grossesse ou jour de cycle Traitement


compétition, DXI800 BECKMAN

FEC28 Examen physique des selles

Selles

/ N.A. N.A. 2 jours 6 mois 1 20 gr

Durée du recueil : 24h / 48h / 72h J1 FDS - manuelle

FEC09 Examen chimique des selles

Selles

/ N.A. N.A. 2 jours 6 mois 1 20 gr

Durée du recueil : 24h / 48h / 72h J1 FDS - manuelle

FR Facteurs rhumatoïdes Sang

portugal > 8 heures 1 jour 8 jours 3 mois 1 3mL

J0


FEC26 Fécalogramme Selles

FT N.A. N.A. 2 jours 6 mois 1 30 gr

Durée du recueil : 24h / 48h / 72h Comprend : examen physique et chimique des selles, stéatorrhées, créatorrhées, ionogramme fécal

J1 FDS – se référer aux analyses

comprises dans fécalogramme

FE Fer sérique Sang

OMS portugal

> 8 heures 7 jours 21 jours Plusieurs années

1 3mL

A JEUN J0 BO - colorimétrie photométrique

AU5800 BECKMAN

FT Ferritine Sang

FT portugal

> 8 heures 7 jours 7 jours 1 an 1 5mL

J0


FIBR Fibrinogène Sang

GEHT 24 heures 24 heures N.A. N.A. ***

1 ***

Jau-ge

***Au-delà de 24 heures de conservation à 15°C – 25°C, double centrifugation, décantation et congélation (<-20°C) ***Après double centrifugation, décantation, congélation à <-20°C : stabilité 2 semaines


FOL Folates Sang FT

portugal 4 heures 2 jours 8 heures 6 mois 1 5mL

Transporter réfrigéré J0

BO - immunoenzymatique compétition DXI800 BECKMAN

FOLE Folates érythrocytaires Sang

Pour la numération, voir NFS

FSH FSH Sang


Si sérum sur gel : stabilité réduite à 48h à 2°C – 8°C






Tub

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conservation avant



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C


Site d'analyse

15 – 25°C 2 – 8°C <-20°C

Dé

lai


GGT GGT (Gamma glutamyl transpeptidase)

Sang

portugal > 8 heures 7 jours 7 jours Plusieurs années

1 3mL

J0


G / GLY GDOM

GPP Glucose Sang *** OMS 2 jours 2 jours 7 jours 1 jour 1 3mL

A JEUN *** Sur tube héparine et tube sec : centrifugation dans les 10mins + décantation – analyser au plus vite

J0 BO - enzymatique UV AU5800

BECKMAN

UGD Glucose urinaire Urine

OMS 2 heures 2 heures 2 heures 2 jours 1 3mL

Urines de 24h : Recueil dans un bidon opaque maintenu dans la glace

J0 BO - enzymatique UV AU5800

BECKMAN

FEC06 Glucose dans les selles (sucre)

Selles

OMS N.A. 2 heures 2 heures 2 jours 1 3mL

Durée du recueil : 24h / 48h / 72h J0 FDS – tests rapides

HBA1C HBA1C (hémoglobine glyquée)

Sang

OMS N.A. 3 jours 7 jours 6 mois

1 3mL

J0 BO – HPLC VARIANT II BIORAD

FEC18 Hémoccult Selles

FT N.A. 8 jours N.A. N.A. N.A. 15 gr

Durée du recueil : 24h / 48h / 72h J1 FDS

HAVT Hépatite A, Ac totaux Sang

FT 1 jour 1 jour 48 heures 3 mois 3 5mL



compétition DXI800 BECKMAN

SVHC Hépatite C Sang

OMS FT


Signes cliniques, circonstances de la demande (contrôle immunité, infection aigue…) Décongélation rapide à 37°C


indirecte BECKMAN DXC800

SVIH HIV Sang

FT 1 jour 1 jour 8 jours 3 mois 3 5mL




IgA IgA Sang


J0

BO - immuno-turbidimétrie AU5800 BECKMAN

IgG IgG Sang


J0





Tub

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n Conditions de

conservation avant



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C


Site d'analyse

15 – 25°C 2 – 8°C <-20°C

Dé

lai


IgM IgM Sang


J0


IgE IgE Sang

FT OMS


JO

BO - immunoenzymatique sandwich E411 ROCHE

K K (Potassium) Sang

OMS Henriksen

4 heures 6 semaines

*** 6 semaines

*** 1 an 1 3mL

*** si l’analyse n’est pas réalisée dans les 4 heures, décanter les tubes même si gel


UJK U24K

Potassium dans les urines

Urines

OMS 45 jours 45 jours 2 mois 1 an 1 3mL

Urines de 24h : flacon maintenu à 2-8°C pendant le recueil


FEC10 Potassium dans les selles (ionogramme fécal)

Selles

OMS N.A. 2 jours 2 jours 6 mois 1 15 gr

Durée du recueil : 24h / 48h / 72h J1 FDS – électrode spécifique –

NOVA8

LDH LDH (lactate déshydrogénase)

Sang

OMS Henriksen 4 heures 7 jours 4 jours 6 semaines 1 3mL

J0


LH LH Sang





LIPA Lipase Sang

H.P. OMS

> 8 heures 7 jours 3 semaines 1 an 1 3mL

A JEUN J0 BO - colorimétrie cinétique

AU5800 BECKMAN

MG Magnésium Sang

OMS 1 jour 7 jours 7 jours 1 an 1 3mL

J0

BO - colorimétrie photométrique AU5800 BECKMAN

UJMG U24MG

Magnésium urinaire Urine


Ajuster le pH des urines à 1 avec de l'HCl J0 BO - colorimétrie photométrique

AU5800 BECKMAN

MALCR Microalbumine Sang

OMS 7 jours 7 jours 1 mois 6 mois 1 3mL

J0

BO - turbidimétrie AU5800 BEKMAN




Tub

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conservation avant



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Site d'analyse

15 – 25°C 2 – 8°C <-20°C

Dé

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NA Na (sodium) Sang

OMS 4 jours 14 jours

*** 14 jours

*** 1 an 1 3mL

*** si l’analyse n’est pas réalisée dans les 4 heures, décanter les tubes même si gel


U24NA UJNA

Sodium dans les urines Urines




FEC10 Sodium dans les selles (ionogramme fécal)

Selles


Durée du recueil : 24h / 48h / 72h J1 FDS – électrode spécifique –

NOVA8

NFS NFS Sang

OMS N.A. 6 heures *** N.A. N.A. N.A. 3mL

Renseignement clinique dans le cadre de la surveillance d’une hémopathie *** stabilité limitée à 6h pour VGM et TCMH

J0 BO – cytométrie – LH780

BECKMAN COULTER

UNIR Nitrites urinaires Urines

FT 3 jours 3 jours N.A. N.A. N.A. 3mL

J0 BO - bandelettes

OSTEO Ostéocalcine Sang

FT 1 heure 8 heures 3 jours 3 mois 3mL

Centrifuger rapidement J0 CEF – sandwich – E411 ROCHE

P1NP P1NP Sang

FT 8 heures 1 jour 5 jours 6 mois 1 3mL

J0 CEF – sandwich – E411 ROCHE

PAL Phosphatases alcalines Sang


J0


PALUD Paludisme Sang

FT N.A. 3 jours 3 jours N.A. N.A. 3mL

Origine géographique, Déplacements et séjours effectués (date et durée) Immuno-dépression Antécédents pathologiques Principaux signes cliniques

J0 BO – microscopie

PH pH Sang

1 jour 1 jour N.A. N.A. N.A. 3mL

J0 BO – Electrodes – ABL90 FLEX

PHU pH urinaire Sang

OMS 1 heure 1 heure N.A. N.A. N.A. 3mL

J0 BO - bandelettes




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conservation avant



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C


Site d'analyse

15 – 25°C 2 – 8°C <-20°C

Dé

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P Phosphore Sang

OMS 4 heures 1 jour 4 jours 1 an 1 3mL

A JEUN J0 BO - colorimétrie photométrique

UV AU5800 BECKMAN

U24P UJP

Phosphore urinaire Urine

OMS 2 jours

*** 2 jours

*** 6 mois N.A. N.A. 3mL

*** Si pH des urines ajusté <3 avec de l'HCl J0 BO - colorimétrie photométrique

UV AU5800 BECKMAN

PLAQ Plaquettes Sang

FT N.A. 1 jour 1 jour N.A. N.A. 3mL

Présence ou absence de traitement par héparine J0 BO – cytométrie – LH7800

BECKMAN COULTER

PGR Progestérone Sang

OMS 7 jours 1 jour 7 jours 1 an 1 5mL




PROL Prolactine Sang


A JEUN Entre 7h00 et 10h00, après 20mins de repos allongé



PROT Protéines totales Sang

OMS 1 jour 6 jours 1 mois 1 an 1 3mL

J0

BO - colorimétrie photométrique AU5800 BECKMAN

UPROD Protéines urinaires Urines

OMS 1 jour 1 jour 7 jours 1 mois 1 3mL


J0 BO - colorimétrie photométrique

AU5800 BECKMAN

PSALI PSA libre Sang

FT OMS

1 jour 1 jour 1 jour 5 mois +sieurs

5mL



PSA PSA totale Sang

OMS 1 jour 7 jours 30 jours 3 mois +sieurs

5mL


sandwich DXI800 BECKMAN Calibration OMS

PTH Parathormone Sang

OMS 6 heures 6 heures 1 jour 4 mois 3 5mL

Suivi thérapeutique J0 BO - immunoenzymatique


RAI Recherche agglutinines irrégulières

Sang

FT 4 heures 2 jours 2 jours N.A. N.A. 3mL

Contexte de la demande Groupes sanguins Antécédents transfusionnels, injection anti D

J0 BO – manuelles - BIORAD




Tub

es

Ré

f

con

serv

atio

n Conditions de

conservation avant



déc

on

géla

tio

n

Vo

l min

i

séro

thè

qu

e

CO

FRA

C


Site d'analyse

15 – 25°C 2 – 8°C <-20°C

Dé

lai


RETIC Reticulocytes Sang

FT OMS

1 jour 1 jour 1 jour N.A. N.A. 3mL

J0

BO – cytométrie – LH780 – BECKMAN COULTER

SRUB Rubéole IgG Sang

FT 1 jour 1 jour 2 jours 3 mois 3 5mL

Signes cliniques, circonstances de la demande (contrôle immunité, infection aigue…) Date de début de grossesse, notion de contage


indirecte DXI800 BECKMAN

FEC19 FEC20 FEC21

Sang dans les selles Selles

FT N.A. 6 heures 3 jours N.A. N.A. 15 gr

Durée du recueil : 24h / 48h / 72h J1 FDS – Elisa DYNEX DSX

SDHA Sulfate de DHEA Sang

OMS 2 jours 1 jour 2 semaines 6 mois 1 5mL

Contexte clinique, traitement en cours J0 BO - immunoenzymatique


FEC03 Stéatorrhées Selles

FT N.A. N.A. 2 jours 6 mois 1 20 gr

Durée du recueil : 24h / 48h / 72h J1 FDS – infrarouge - spectralyzer

T3L T3L Sang

FT portugal

3 jours 3 jours 2 semaines 3 mois 3 5mL



T4L T4L Sang

FT portugal

3 jours 2 jours 8 jours 3 mois 3 5mL



TESTO Testostérone homme Sang

OMS 7 jours 1 jour 3 jours 1 an 2 5mL



THYR Thyroglobuline Sang




TSH TSH Sang



sandwich DXI800 BECKMAN Calibration OMS

TP TP/INR Sang

GEHT 24 heures 24 heures N.A. N.A. ***

1 ***

Jau-ge

***Au-delà de 24 heures de conservation à 15°C – 25°C, double centrifugation, décantation et congélation (<-20°C) ***Après double centrifugation, décantation, congélation à <-20°C : stabilité 2 semaines AVK : Traitement anticoagulant suivi, posologie, cible Bilan pré-opératoire : date de l’intervention





Tub

es

Ré

f

con

serv

atio

n Conditions de

conservation avant



déc

on

géla

tio

n

Vo

l min

i

séro

thè

qu

e

CO

FRA

C


Site d'analyse

15 – 25°C 2 – 8°C <-20°C

Dé

lai


TCA TCA Sang

GEHT 6 heures

*** 8 heures N.A.

N.A. ***

1 ***

Jau-ge

***Au-delà de 6 heures de conservation à 15°C – 25°C, double centrifugation, décantation et congélation (<-20°C) ***Après double centrifugation, décantation, congélation à <-20°C : stabilité 2 semaines AVK : Traitement anticoagulant suivi, posologie, cible Bilan pré-opératoire : date de l’intervention


STOX Toxoplasmose IgG et IgM

Sang

FT OMS


Signes cliniques, circonstances de la demande (contrôle immunité, infection aigue…) Date de début de grossesse, notion de contage


indirecte (IgG) et immunocapture (IgM) DXI800 BECKMAN

TRAN Transferrine Sang


J0


T Triglycérides Sang

OMS 7 jours 2 jours 7 jours Plusieurs années

1 3mL


AU5800 BECKMAN

TROPO Troponine I Sang

FT gillis

24 heures 24 heures 3 jours 1 mois 1 5mL

Contexte clinique J0 BO - immunoenzymatique


UR Urée Sang

OMS 1 jour 7 jours 7 jours 1 an 1 3mL

J0


U24UR Urée urinaire Urines


J0


ADENO Adeno-virus Selles

FT N.A. 1 heure 3 jours N.A. N.A. 15 gr

Date d’apparition des symptômes J0 FDS - immunochromatographie

ROTA Rota-virus Selles

FT N.A. 1 heure 3 jours N.A. N.A. 15 gr

Date d’apparition des symptômes J0 FDS - immunochromatographie




Tub

es

Ré

f

con

serv

atio

n Conditions de

conservation avant



déc

on

géla

tio

n

Vo

l min

i

séro

thè

qu

e

CO

FRA

C


Site d'analyse

15 – 25°C 2 – 8°C <-20°C

Dé

lai


VB12 Vitamine B12 Sang

FT OMS

3 jours ***

3 jours ***

1 jour 2 mois 1 5mL

Contexte clinique *** à l’abri de la lumière



VDR Vitamine 25 OH D2 D3 Sang

FT OMS

3 jours 3 jours 7 jours 1 an 3 5mL

Suivi de traitement (lequel) ou recherche de carence



VS Vitesse de sédimentation

Sang

FT N.A. 4 heures 1 jour Pas de

conservation possible

3mL

J0 BO – ALIFAX

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