Mesures multiparamétriques

Compréhension et limites

Les différentes mesures • Le pouls

• La pression artérielle

• La saturation en oxygène

• La température corporelle

• La glycémie capillaire

PALPER LE POULS

ARTERE

C’est la contraction du cœur éjectant du sang sous pressiondans les artèresqui crée le poulsAvec la pulpe des doigts sans écraser

on palpe le pouls1 pulsation = 1 contraction

poulspouls

PALPER LE POULS

Fréquence

Le rythme

L ’amplitude

Adulte : 50 à 80 /mnEnfant : 100 à 120 /mnNouveau né : + de 120 /mn

Régulier

Bien frappé

Signes Normaux Signes anormaux

- de 50 et + de 120- de 50 et + de 120- de 100

Irrégulier

Filantmal frappé

La pression artérielle

• Est la résultante

– Du débit cardiaque et de la contraction des ventricules– Du calibre vasculaire

– Du volume total de sang

T.AT.A

La pression artérielle

Les valeurs moyennes de l’adulte

Tension systolique: 120-140 mm d’Hg

Tension diastolique: 80-90 mm d’Hg

T.AT.A

PRINCIPE de la TENSION ARTERIELLE

Un écoulement laminaire est silencieux

ARTERE

PRINCIPE de la TENSION ARTERIELLE

Un écoulement devient turbulent et bruyant au passage d ’un rétrécissement

Principe de la prise de la Tension Artérielle

Un écoulement devient turbulent et bruyant au passage d ’un rétrécissement

Tensiomètrecomprimel ’artère

Stéthoscoperecueilleles bruits

boum

Artère écrasée, pas de flux, pas de bruit

Artère rétrécie par le brassard, début des turbulences 1er bruit entendu = TA maximum

relâchement de la pression par le brassard,

fin des turbulences, dernier bruit entendu = TA minimum

Fin de la pression par le brassard, artère reprend son diamètre flux laminaire = plus de bruit

Principe de la tension maximum et minimum

Conditions de réalisation

• Victime allongée au repos, bras posé le long du corps

• Bras si possible dénudé

• Taille adaptée du brassard

T.AT.A

Une tension artérielle n’a de réelle signification, que lorsqu’elle est corrélée à des plaintes dans le

cadre d’un bilan complet et si le secouriste connaît les valeur de

référence de la victime

T.AT.A

Principe de mesure

• Calcule le pourcentage d ’hémoglobine oxygénée contenue dans le sang artériel

• émet de la lumière rouge et infrarouge au niveau du site du capteur

• ATTENTION: fiabilité restreinte si les règles d ’utilisation ne sont pas respectées

SpO2SpO2

Saturation en oxygène

Les valeurs moyennes de l’adulte

Sp02 supérieure à 95 %

SpO2SpO2

Conditions de réalisation

• Capteur placé sur le doigt propre et sec sans vernis à ongle • Le moins de mouvement possible • Lumière du capteur sur l’ongle• Eviter le bras sur lequel le brassard à tension a

été positionné

SpO2SpO2

Causes d’erreur

• Hémorragie

• Intoxication (CO en particulier)

• Hypothermie

• Etat de choc

SpO2SpO2

Au total

• L’observation de la victime est primordiale

La SpO2 ne fait que corréler les données cliniques

l’administration d’oxygène n’y est pas subordonnée

SpO2SpO2

Température corporelle

Les valeurs moyennes de l’adulte

Entre 36.1 et 37.2 degré Celsius

T°T°

Indications de réalisation

• Hypo ou hyperthermie suspectée (bilan circonstanciel)

• Victime inconsciente• Malaise après l’effort• Après des convulsions• Maux de tête ou de nuque• Troubles du comportement

T°T°

Conditions de réalisation

• Certains appareils ,en particulier les tympaniques peuvent manquer de fiabilité en ambiance froide

• le manque de technique des secouristes fausse souvent les mesures

T°T°

Glycémie capillaire

• Consiste à obtenir une mesure instantanée du taux de sucre dans le sang

GluGlu

Glycémie capillaire

Les valeurs moyennes de l’adulteA jeun

de 0,8 à 1,5 gr/lSoit

De 80 mg/dl à 150 mg/dlSoit

De 3,9mmol/l à 5,6mmol/l

GlyGly

Conditions de réalisation

• Doigt propre et sec

• Appareil et bandelettes réactives controlés

GlyGly

conclusion

• Les mesures multiparamétriques ne constituent qu’un complément du bilan de la victime .

• Pour les utiliser il faut– Maitriser par avance le fonctionnement de

l’appareil– Connaître les conditions adaptées de réalisation– Toujours corréler ces résultats aux plaintes de la

victime et à son examen clinique