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MS-PREAN-InT027 Version 06 Page 1 sur 50 Manuel de prélèvement pour examens de biologie médicale Accrédité COFRAC N°8-3073 Liste des sites accrédités et portée disponibles sur www.cofrac.fr

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Manuel de prélèvement pour

examens de biologie médicale

Accrédité COFRAC N°8-3073

Liste des sites accrédités

et portée disponibles sur www.cofrac.fr

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Cette nouvelle version de notre manuel de prélèvement définit les

principales préconisations de prise en charge de nos patients pour

réaliser des examens de biologie médicale.

Une large place a été accordée aux recommandations pré-

analytiques dont le respect est primordial pour garantir la

fiabilité des résultats que nos patients et prescripteurs sont en

droit d’attendre. Le cas échéant, nous pouvons être amenés à

refuser un échantillon.

L’article L6211-14 du Code de la Santé Publique précise qu’une

convention doit être signée entre le Laboratoire et le

Professionnel de Santé amené à réaliser des prélèvements. A cet

effet, nous vous invitons, si ce n’est pas déjà fait, à compléter la

« convention d’exercice simplifiée » en page suivante.

Je vous remercie de la confiance que vous nous accordez et nous

espérons vous donner entière satisfaction.

N’hésitez pas à nous faire part de vos suggestions pouvant

améliorer le service apporté à nos patients.

Dr Philippe RANGE

Président Directeur Général

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CONVENTION D’EXERCICE SIMPLIFIEE

Les parties ont exposé, convenu et arrêté ce qui suit :

1. Le patient exerce son libre choix, dans le choix du Préleveur et du Laboratoire.

2. Le Préleveur et le Laboratoire exercent en conformité avec la réglementation.

3. Le Laboratoire met à disposition du Préleveur le matériel de prélèvement.

4. Le Laboratoire transmet au Préleveur, par tout moyen approprié, le « Manuel de prélèvement pour examens de biologie médicale » et ses évolutions ainsi que d’autres documents en lien avec l’examen de biologie médicale.

5. La Loi du 30 mai 2013, portant réforme de la biologie médicale et modifiant le Code de la Santé Publique, impose : - La signature d’une convention entre le Laboratoire et le Professionnel de

Santé amené à réaliser des prélèvements (article L6211-14). - Que le prélèvement réalisé, en dehors du Laboratoire, se conforme aux

procédures déterminées par le Laboratoire (article L6211-13 et 17).

6. Par conséquent, le Préleveur s’engage à respecter les préconisations du « Manuel de prélèvement » du Laboratoire. Par exemple, il est nécessaire de: - Identifier correctement les échantillons (risque majeur d’erreur) ; - Compléter la « Fiche de transmission » accompagnant les échantillons. Par

exemple, les Renseignements cliniques nous permettent d’interpréter les résultats (Traitement anticoagulant, posologie et cible…) ;

- Respecter le délai et les conditions d’acheminement au Laboratoire en fonction des examens (par exemple : une glycémie prélevée sur un tube fluorure est stable plus de 12H mais moins de 60 minutes sur un tube sec).

Madame, Monsieur,…………………………………………………………………………………….

ayant son cabinet domicilié au …………………………………………………………………………….

Ci-avant désigné « le Préleveur », De première part,

Et la SELAS LABCO-MIDI ayant son siège social au 115 rue de la Haye 34080 Montpellier (n° SIREN 460 376 603 / Agrément N°34337058).

Ci-avant désigné « le Laboratoire », De seconde part,

□ Le Préleveur accepte de recevoir la documentation du Laboratoire dont le « Manuel de prélèvement » sur son adresse mail : ……………………………………………

Veuillez compléter cette convention et nous la retourner directement sur un de nos sites ou sur : [email protected]

Le ...... / ...... / ......

Le Préleveur Le Laboratoire

Dr Philippe RANGE – PDG

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SOMMAIRE

PRE-ANALYTIQUE

Renseignements administratifs 09

Fiche de transmission 10

Renseignements cliniques 11

Vérifier l’état de jeûne 12

Prise en charge des urgences 12

Matériel et transport 13

Ordre de remplissage des tubes 14

Cas particuliers : remplissage du tube citrate 15

Homogénéiser les tubes 15

Délai d’acheminement des prélèvements 16

Examens réalisés par les laboratoires LABCO MIDI 17-28

Préconisations : Prélèvement urinaire 29-30

ECBU

Urines de 24 heures

Compte d’Addis

Cytodiagnostic urinaire (anapath)

Chimie urinaire (albumine/sucre, acétone…)

Préconisations : Prélèvement de selles 31-32

Coproculture

Examen parasitologique des selles

Recherche de sang dans les selles

Scotch test

Préconisations : Autres prélèvements 33-35

Test respiratoire à l’urée (Helicobacter pylori)

Prélèvements bactériologiques par écouvillonnage

Prélèvements mycologiques

Expectoration

Prélèvement urétral

Prélèvement vaginal

Spermoculture

Spermogramme

Recherche de Demodex

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Examens particuliers 36-37

Dosage des médicaments

Examens génétiques

Dépistage anténatal de la trisomie 21

Glycémie post prandiale

Dépistage du diabète gestationnel

Hyperglycémie provoquée par voie générale (HGPO)

Hémocultures

ANALYTIQUE

Exécution des analyses 38

Sous-traitance 39

POST-ANALYTIQUE

Conservation des échantillons après analyse 39

Transmission des résultats 40-41

DIVERS

Nos laboratoires 42-45

Laboratoire Parc 2000

Laboratoire de la Mosson

Laboratoire de Malbosc

Laboratoire du Jeu de Paume

Laboratoire de Prades-le-Lez

Laboratoire de Mauguio

Laboratoire de Vauvert

Laboratoire de Nîmes

Le biologiste médical 46

Préconisations sur l’hygiène et la sécurité 47-49

Conduite à tenir en cas d’AES

Elimination des DASRI

Bibliographie 50

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RENSEIGNEMENTS ADMINISTRATIFS

Les informations qui suivent doivent être systématiquement transmises

au laboratoire selon la réglementation en vigueur :

- Prescription médicale : des examens sans prescription peuvent

être réalisés à la demande du patient mais ce dernier s’engage à

régler intégralement les actes demandés.

- Identification des prélèvements : tout échantillon biologique est

identifié, au moment du prélèvement, par le préleveur. Cette

identification comprend : le nom de naissance, le prénom, la date

de naissance et le nom d’usage.

PS : Toujours vérifier les informations figurant sur l’échantillon lorsque

le prélèvement est réalisé par le patient lui-même (urines…).

- Assurance maladie : Carte vitale ou copie de l’attestation de

sécurité sociale / CMU soit : Code caisse ; Régime ; N° du centre ;

N° de sécurité sociale ; Taux de prise en charge / nature de

l’exonération (maternité, invalidité, ALD, AT) ; Date de fin de

droit.

- Mutuelle : Une copie de l’attestation de la mutuelle soit : Nom et

adresse de la mutuelle ; Code préfectoral ou n° AMC ; Dates

d’ouverture et de fin des droits laboratoire.

En l’absence de ces informations, le laboratoire ne pourra pas pratiquer

le tiers-payant et le patient devra prendre en charge les frais médicaux.

- Arrêté du 26 novembre 1999 (G.B.E.A).

- Code de la Santé Publique. - Décret n°2002-660 du 30 avril 2002 relatif aux conditions de transmission de prélèvements

biologiques aux laboratoires d'analyses de biologie médicale,

- Arrêté du 20 juin 2003 fixant la présentation de la fiche de prélèvement de biologie médicale. - Circulaire DGS/PS n° 97/412 du 30 mai 1997 relative à l’application du décret n° 93-345 du

15 mars 1993 relatif aux actes professionnels et à l’exercice de la profession d’infirmier.

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FICHE DE TRANSMISSION

Obligatoire selon la réglementation

en vigueur et pour pouvoir contacter

le préleveur en cas de problème.

Mentions obligatoires devant

apparaitre sur le compte-

rendu d’examens.

Indispensable pour

une bonne diffusion

des résultats

Nom, prénom, date de naissance

et sexe OBLIGATOIREMENT (+

identification des tubes)

Obligatoire pour certains examens (consulter le listing complet des

examens)

A saisir OBLIGATOIREMENT dans

ces cas précis

Important pour

une bonne gestion

administrative du

dossier

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RENSEIGNEMENTS CLINIQUES

D’autres renseignements nécessaires à l’interprétation des résultats

peuvent être saisies directement sur la fiche de transmission.

Bilan général

Raison particulière ? Simple contrôle ?

Biochimie

Bilan hépatique : Contexte ?

Bilan hormonal : Date des dernières règles ?

Bilan inflammatoire : Problème rhumatologique ? Maladie de

système ?

Bilan rénal seul : IRM ? Scanner ?

Bilan thyroïdien : Traitement ? Intervention chirurgicale ?

Pathologie thyroïdienne ?

BNP : Suivi ? Problème aigu ? Pathologie cardiaque ? Dyspnée ?

CPK / EAL : Traitement ? Douleurs musculaires ?

Enzymes cardiaques : Malaise ? Douleurs ? Pathologie cardiaque ?

Glycémie, HbA1c : Diabète ? Traitement ?

PSA : Contrôle routine ? Suivi ? Chirurgie ?

Hématologie

D-Dimères : Dyspnée? Douleurs thoraciques ? Signes de phlébite ?

NF et/ou TP-TCA-Fib : Bilan pré-opératoire ? Anticoagulant ?

INR : Anticoagulant + Posologie + Cible souhaitée.

NF et Bilan martial : Pathologie du globule rouge ? Anémie ?

Asthénie ? Saignements ? Hémochromatose ?

GS / RAI : Transfusion < 6mois ? Injection anti-D ?

Sérologie infectieuse

Sérologies CMV, EBV (+MNI test), Toxo (hors grossesse) :

Ganglions ? Asthénie ?

Sérologies HIV / HCV : Recueil de renseignements cliniques.

Hépatite B : Notion de vaccination ?

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VERIFIER L’ETAT DE JEÛNE

C’est un des éléments permettant une interprétation pertinente des

résultats.

Les examens notés « à jeun » s’effectuent après une période de jeûne

strict de 12 heures (et de moins de 16h) ; il est cependant possible de

boire un verre d’eau (sauf hélikit)

A noter pour un dosage de la glycémie, la période de jeun peut se limiter

à 8H.

Le non-respect de l’état de jeûne ne saurait constituer un obstacle à un

examen sanguin médicalement urgent.

RYTHME NYCTHEMERAL OU CIRCADIEN

Certains examens connaissent des variations importantes au cours de la

journée (rythme nycthéméral ou circadien).

Ces variations sont suffisament importantes pour imposer des contraintes

horaires aux prélèvements (cortisol…).

PRISE EN CHARGE DES URGENCES

Les urgences médicales sont traitées comme telles lorsque la mention est

spécifiée sur l’ordonnance ou sur appel du prescripteur.

Elles sont prises en charge en priorité. Le laboratoire s’assure de la

transmission des résultats dans les meilleurs délais.

Pensez à indiquer le caractère urgent de l’analyse sur la fiche de

transmission.

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MATERIEL ET TRANSPORT

Le laboratoire met à disposition des boites individuelles de prélèvement

pour le transport des échantillons prélevés à domicile :

Chaque kit de prélèvement contient :

- Un exemplaire de la « fiche

de transmission des

échantillons de biologie

médicale ».

- Un exemplaire du document

« fiche de préconisation :

ordre de remplissage et

choix des tubes ».

- 2 tubes secs ; 2 tubes EDTA,

1 tube fluore, 1 tube héparine

et un tube citrate.

- 1 aiguille classique.

Les échantillons doivent être transportés selon la réglementation en

vigueur et donc respecter la règle du triple emballage : tube ou récipient

(emballage primaire) placé dans une boîte ou sachet (emballage

secondaire), le tout dans un sac (emballage tertiaire). Utiliser 1 boîte ou

1 sachet par patient.

Afin de préserver l'intégrité de l'échantillon prélevé, celui-ci doit être

conservé en position verticale, à T° ambiante (15-25°C), à l’abri de la

lumière, des vibrations et des chocs.

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ORDRE DE REMPLISSAGE DES TUBES

Flacons d’hémoculture aérobie / anaérobie

Tube coagulation citrate de sodium et CTAD.

Attention : ces tubes doivent impérativement

être remplis jusqu’au repère.

Tube sec avec gel séparateur de sérum et

activateur de coagulation silicate d'alumine.

Tube Héparinate de lithium, avec et sans gel

séparateur

Tube avec EDTA

Tube avec fluorure de sodium

Autres tubes avec additifs : oxalate,

iodoacétate, aprotinine

L’ordre de remplissage des tubes qui vous sont fournis, apparait

également dans le document «Fiche de préconisation : ordre de

remplissage et choix des tubes », présent avec chacune des boites

OR

DR

E D

E R

EM

PL

ISS

AG

E D

ES

TU

BE

S

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REMPLISSAGE DU TUBE CITRATE

HOMOGENEISER LES TUBES

Après prélèvement, tous les tubes doivent être homogénéisés par

retournements lents, afin que l’additif se répartisse sur l’ensemble de

l’échantillon.

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DELAI D’ACHEMINEMENT DES

PRELEVEMENTS

Catégorie analyse Délai à ne pas dépasser depuis l’heure de prélèvement

Biochimie dont ionogramme 6H

Glycémie sur tube fluoré : 24H Glycémie sur tube non fluoré : < 1 H

Hémostase 6H

Sauf TCA héparine : 2 H sur tube citrate

Hormonologie, marqueur, médicaments 8H

Sérologie 12H

Numération, formule, plaquettes 24H

Coproculture, expectoration, parasitologie des

selles Déposer au laboratoire le plus

rapidement possible après le recueil

Urines de 24H Déposer au laboratoire dès la fin du recueil

ECBU sur flacon sans borate 2H à température ambiante 24H à +5°C

Ecouvillon sur milieu de transport / ECBU sur

borate 48H

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EXAMENS REALISES PAR LES

LABORATOIRES LABCO-MIDI

Les examens sont classés par ordre alphabétique

Nom de l’examen de biologie médicale.

Catégorie de l’analyse

Technique utilisée

Tube ou flacon utilisable. Le tube souligné correspond à celui

privilégié par le laboratoire.

Volume minimum de l’échantillon à prélever.

Délai de rendu de l’analyse

Indications sur :

- Le prélèvement et les conditions à respecter.

- Les conditions d’acheminement au laboratoire.

- Les renseignements cliniques à transmettre au laboratoire

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ACE (antigène carcino-embryonnaire) Marqueur DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes. Acétonurie Microbiologie Tech. manuelle

2 mL nécessaire Rendu à : J0

A jeun. Acide urique sérique (uricémie) Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

A jeun sauf urgence suspicion toxémie gravidique. Chez femme enceinte : HTA ? Œdèmes ? Acide urique urinaire Biochimie AU (BECKMAN)

2 mL nécessaire Rendu à : J0

Acide valproïque (dépakine) Médicament AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Voir « Examens particulier (dosage des médicaments) » AFP (alpha-foeto-protéine) Marqueur DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes. Albumine sérique Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Amylase urinaire Biochimie AU (BECKMAN)

5 mL nécessaire Rendu à : J0

Anti-corps anti-TG Hormonologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J3

Anti-corps anti-TPO Hormonologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J3

Antigène CA 15-3 Marqueur DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes Antigène CA 19-9 Marqueur DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes Antigène CA 125 Marqueur DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes

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MS-PREAN-InT027 Version 06 Page 19 sur 50

APO A1 (Apolipoprotéines A1) Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

A jeun APO B (Apolipoprotéines B) Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

A jeun Aromatogramme Microbiologie Tech. manuelle

2 mL nécessaire Rendu à : J3

Examen non remboursé ASLO (Anticorps anti-streptolysine) Sérologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes βHCG qualitatif (DBG = Diagnostic Biologique de Grossesse)

Hormonologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes et indiquez la date des dernières règles. βHCG quantitatif Hormonologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes et indiquez la date des dernières règles. Bilirubine directe Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Transport à l’abri de la lumière. Bilirubine totale Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Transport à l’abri de la lumière.

BNP Marqueur cardiaque

DXI (BECKMAN) TRIAGE (ALERE)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Calcium sanguin Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Calcium urinaire Biochimie AU (BECKMAN)

5 mL nécessaire Rendu à : J0

Cholestérol HDL Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

A jeun

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MS-PREAN-InT027 Version 06 Page 20 sur 50

Cholestérol total Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

A jeun Chlore Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Chlore urinaire Biochimie AU (BECKMAN)

2 mL nécessaire Rendu à : J0

CMV (Cytomégalo-virus) IgG et IgM Sérologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes Coefficient de saturation de la sidérophiline CSS Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

A jeun Compte d’ADDIS Microbiologie Tech. manuelle

2 mL nécessaire Rendu à : J0

Cf. page § Préconisations : prélèvements urinaires. Coproculture Microbiologie Tech. manuelle

Rendu à J3

Cf. page § Préconisations : prélèvements de selles Cortisol sérique Hormonologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prélever le matin entre 7h et 10h maximum. Indiquer la prise de cortisone par voie générale. Créatinine phosphokinase totale (CPK ou CK) Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Créatinine sanguine Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Indiquez le poids pour l’évaluation du débit de filtration glomérulaire. Créatinine urinaire Biochimie AU (BECKMAN)

2 mL nécessaire Rendu à : J0

Clairance calculée si associée à la créatinine sanguine (poids/taille). CRP (protéine C réactive) Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

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MS-PREAN-InT027 Version 06 Page 21 sur 50

D-Dimères Hémostase STA (STAGO)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

D-Dimères (urgence) Hémostase TRIAGE (ALERE)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Demodex - Recherche Microbiologie Tech manuelle

Rendu à J0

Cf. § Préconisations : autres prélèvements. Digoxine Médicament DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Cf. Examens particuliers (dosage des médicaments) E.C.B.U. (examen cytobactériologique des urines)

Microbiologie IQ200 (IRIS)

2 mL nécessaire Rendu à : J3

Cf. page § préconisations : prélèvements urinaires Ecouvillonnage- prélèvements bactériologiques (ORL, plaie, pus)

Microbiologie Tech manuelle

Rendu à J4

Cf. § Préconisations : autres prélèvements. Estradiol Hormonologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

A effectuer de préférence le matin. Indiquer la date des dernières règles / Protocole FIV

Electrophorèse des protéines sériques Immunologie CAPILLARYS

(SEBIA)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Préciser si un pic monoclonal est déjà connu. Expectoration Microbiologie Tech. manuelle

Rendu à J3

Cf. § Préconisations : autres prélèvements. Fer Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

A jeun. Ferritine Biochimie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Fibrinogène Hémostase STA (STAGO)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

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Folates (Acide folique ou vitamine B9) Marqueur DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

A jeun / Préciser la prise orale d’acide folique ou grossesse. FSH (hormone folliculo-stimulante) Hormonologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Indiquez la date des dernières règles. Gaz du sang Biochimie I-STAT (ABBOTT) Prélever avec une seringue héparinée. 1 mL nécessaire Rendu à : J0 GGT (Gamma glutamyl transferase) Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Glycémie Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

A jeun. Obligatoirement sur tube fluore si prélèvement à domicile Glucose urinaire Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Cf. page § Préconisations : prélèvements urinaires. Hémocultures Microbiologie Tech manuelle

Rendu à : J7

Indiquez la température du patient et l’heure de prélèvement. Hémoglobine glyquée (HbA1c) Biochimie VARIANT II

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Hépatite A -Ac totaux (IgG et IgM) Sérologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes. Hépatite A -Ac IgM Sérologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes. Hépatite B (anticorps anti HBc totaux) Sérologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes. Hépatite B (anticorps anti HBs) Sérologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes.

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Hépatite B (antigène HBs) Sérologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes. Hépatite C (anticorps anti VHC) Sérologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes. IgA (Immunoglobulines A) Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

IgG (Immunoglobulines G) Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

IgM (Immunoglobulines M) Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Immunoéléctrophorèse des protéines sériques) Immunologie CAPILLARYS

(SEBIA)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Préciser si pic monoclonal déjà connu. INR Hémostase STA (STAGO)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Indiquer si prise d’un anticoagulant AVK (nom et posologie de l’AVK) LDH (lactate déshydrogénase) Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

LH (hormone lutéostimulante) Hormonologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Indiquez la date des dernières règles. Lipase Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Lithium Médicament AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Proscrire tube avec héparinate de lithium. Magnésium sérique Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Magnésium urinaire Biochimie AU (BECKMAN)

2 mL nécessaire Rendu à : J0

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Micro-albumine Biochimie AU (BECKMAN)

5 mL nécessaire Rendu à : J0

Cf. page § Préconisations : prélèvements urinaires. MNI test (mononucléose infectieuse) Sérologie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J1

Prendre 2 tubes. Mycologie – squames, cheveux, ongles … Microbiologie Tech manuelle

1 mL nécessaire Rendu à : J2

Cf. page § Préconisations : prélèvements divers. 1 mois de rendu si recherche de

dermatophytes. Prélèvement de squames à privilégier.

Nitrites urinaires Microbiologie Tech manuelle

2 mL nécessaire Rendu à : J0

Numération, formule, plaquettes Hématologie PENTRA NEXUS

(HORIBA)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Possibilité de prélever sur tube citrate uniquement en cas d’agrégats plaquettaires en présence d’EDTA. Phosphatase alcaline Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Phosphore Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Phosphore urinaire Biochimie AU (BECKMAN)

2 mL nécessaire Rendu à : J0

pH urinaire Microbiologie Tech manuelle

2 mL nécessaire Rendu à : J0

Recueil sur flacon sans conservateur Potassium (kaliémie) Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Potassium urinaire Biochimie AU (BECKMAN)

2 mL nécessaire Rendu à : J0

Progestérone Hormonologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Le matin de préférence ou à la même heure si dosages itératifs. Indiquer la date des dernières règles.

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Prolactine Immunologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Le patient doit être au repos pendant 20 minutes. Protéines sériques Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Protéines urinaires Biochimie AU (BECKMAN)

2 mL nécessaire Rendu à : J0

Recueil sur flacon sans conservateur. PSA total Marqueur DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes. PSA libre Marqueur DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes. A distance d’un examen médical invasif (biopsie) ou d’une infection (attendre 21 jours). PTH (parathormone intacte) Hormonologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre EDTA de préférence (meilleure conservation) RAI (recherche d’anticorps irréguliers) Immuno-hémato FREELYS NANO

1 mL nécessaire Rendu à : J3

Chez femme enceinte : injection d’Ig anti-D (Rhophylac) ? Ou si transfusion ? Si oui, préciser la date. Réserve alcaline (CO2-Dioxyde de carbone) Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Réticulocytes Hématologie PENTRA NEXUS

(HORIBA)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Rubéoles IgG Sérologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes. Indiquer : grossesse en cours / Antécédents de vaccination.

Sang dans les selles Microbiologie Tech manuelle

Rendu à : J2

Cf. page § Préconisations : prélèvements de selles.

Selles – Examen parasitologique Microbiologie Tech manuelle

Rendu à J2

Cf. page § Préconisations : prélèvements de selles.

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Scotch test Microbiologie Tech manuelle

Cf. page § Préconisations : prélèvements de selles.

Spermoculture Biologie de la reproduction

Tech manuelle

Rendu à J5

Cf. § Préconisations : autres prélèvements.

Spermogramme Biologie de la reproduction

Tech manuelle

Rendu à J3

Cf. § Préconisations : autres prélèvements.

Sodium Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Sodium urinaire Biochimie AU (BECKMAN)

5 mL nécessaire Rendu à : J0

Syphilis, BW (réaction de Bordet et Wasserman) Sérologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J1

Prendre 2 tubes. T3 libre (Triiodothyroine libre) Hormonologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Indiquez la prise d’un traitement par hormones thyroidiennes /néomercazole. T4 libre (Tryroxine libre) Hormonologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Indiquez la prise d’un traitement par hormones thyroidiennes /néomercazole. TCA (temps de céphaline activée) Hémostase STA (STAGO)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Traitement par héparine ? Testostérone (homme) Hormonologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

TGO (Transaminase Glutamo-Oxaloacétique) - ASAT

Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

TGP (Transaminase glutamo-pyruvidique) - ALAT Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

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Toxiques urinaires Pharmacologie

1 mL nécessaire Rendu à : J2

A faire au laboratoire. Toxoplasmose IgG Sérologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes. Toxoplasmose IgM Sérologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes. TP (Taux de prothrombine) Hémostase STA (STAGO)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Indiquer si prise d’un anticoagulant AVK (nom et posologie de l’AVK) et cible souhaitée pour INR Transferrine Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

A jeun. Triglycérides Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

A jeun.

Troponine Marqueur cardiaque

DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Troponine (urgence) Marqueur cardiaque

TRIAGE (ALERE)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

A apporter dans l’heure au laboratoire. TSH Hormonologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

De préférence le matin si absence de traitement. Si traitement peut être dosée à tout moment de la journée. Indiquer la prise d’hormones thyroidiennes / Néomercazole. Urée sanguine Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Urée urinaire Biochimie AU (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

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Urètre - prélèvement Microbiologie Tech manuelle

1 mL nécessaire Rendu à : J3

Cf. § Préconisations : autres prélèvements. Vagin - prélèvement Microbiologie Tech manuelle

1 mL nécessaire Rendu à : J3

Cf. § Préconisations : autres prélèvements. VIH combi (virus d’immunodéficience humaine) Sérologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Prendre 2 tubes Vitamine B12 Hormonologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

A jeun et conserver à l’abri de la lumière. Vitamine D totale (24-OH) Hormonologie DXI (BECKMAN)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

Vitesse de sédimentation Hématologie PENTRA NEXUS

(HORIBA)

1 mL nécessaire Rendu à : J0

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PRECONISATIONS : PRELEVEMENT URINAIRE

Examen CytoBactériologique des Urines (ECBU)

A effectuer le matin (sauf urgence) après une toilette soigneuse.

Lorsque le flacon contient de la poudre de borate (conservateur), il est

indispensable d’obtenir un volume minimum (1/5 du flacon) afin de

respecter le rapport urine / borate.

Modalités de recueil chez l’adulte

Réaliser un lavage des mains. Faire une toilette soigneuse du méat

urinaire à l’eau et au savon doux ou à l’aide des petites lingettes

fournies par le laboratoire. Eliminer le premier jet dans les toilettes

sauf indication contraire sur l’ordonnance. Uriner ensuite dans le

flacon stérile fourni par le laboratoire et le refermer soigneusement.

Identifier le flacon et indiquer la date et l’heure du recueil. Le

remettre dans le sachet.

Indiquer les renseignements cliniques : signes cliniques (fièvre ?),

sonde urinaire, grossesse (quel mois ?), chirurgie de l’appareil uro-

génital, prise d’antibiotiques, contrôle après traitement.

Le transport au laboratoire doit être rapide. Le flacon peut être conservé

à T° ambiante (15-25°C) au maximum 2H ou bien à 2-8°C jusqu’à

24H. Sur borate, les urines se conservent jusqu’à 48H à 15-25°C.

Modalités de recueil chez le bébé à l’aide d’une poche pédiatrique

Il est préférable de poser la poche pédiatrique au laboratoire. Sinon :

Avant le prélèvement, se laver les mains. Faire une toilette soigneuse

du méat urétral et des organes génitaux externes. Allonger l’enfant

sur le dos. Nettoyer soigneusement la peau qui doit être propre et

sèche. Retirer le revêtement qui protège l’adhésif. Placer la poche

pédiatrique au moyen de la partie adhésive.

Ne pas dépasser 1H de pose du sac collecteur.

Pour enlever la poche soulever un coin et détacher doucement.

Pour assurer l’étanchéité, coller l'adhésif face contre face, renforcer

éventuellement d’un sparadrap.

Identifier la poche et indiquer la date et heure du recueil.

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Urines de 24 heures

Au réveil, Uriner dans vos toilettes de façon à vider votre vessie.

Puis pendant 24H, recueillir la totalité des urines de la journée, de la

nuit et celles du lendemain au lever.

Identifier le flacon de 24H et noter l’heure et la date du recueil ;

La totalité des urines de 24H doit être acheminée au laboratoire le plus

rapidement possible.

Compte d’ADDIS

Uriner dans vos toilettes de façon à vider votre vessie.

Identifier le flacon et noter l’heure exacte du début de l’examen

ainsi que la date.

Boire environ ¼ de litre d’eau.

S’allonger, rester au repos et à jeun pendant 3 heures (recueillir les

mictions pouvant survenir pendant ce laps de temps dans le flacon).

A la fin des 3 heures, recueillir la totalité des urines dans le flacon.

Noter l’heure exacte de fin d’examen sur le flacon.

Acheminer le prélèvement rapidement au laboratoire.

Cytodiagnostic urinaire (anapath)

Eviter la 1ère miction du matin, prendre la 2ème.

Rester 2H sans uriner avant le prélèvement.

Si possible, après un effort physique modéré (marche 15-30 min,

montée d'escalier...).

Elimination du 1er jet dans les toilettes, recueil du milieu de jet.

Recueil sur flacon sans borate (au minimum 20 mL).

Conservation au à +4°C pour une durée maximale de 24H.

Chimie urinaire (albumine/sucre, acétone…)

Recueil sur flacon sans borate.

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PRECONISATIONS : PRELEVEMENT DE

SELLES

Coproculture

Il est souhaitable de faire cet examen à distance de tout traitement

(charbon…) et si possible, lors d’épisodes diarrhéiques.

Le recueil de selles est à effectuer dans un flacon stérile fourni par le

Laboratoire, à identifier par nom, prénom, date et heure du recueil.

Indiquer les renseignements cliniques : notions de voyages, séjour

outre-mer, vie en crèche pour les enfants, antibiothérapie, signes

cliniques (fièvre), etc.

Le flacon est à acheminer le plus rapidement possible au Laboratoire.

Examen parasitologique des selles

Selles fraîchement recueillies dans un flacon stérile, identifié par : nom,

prénom, date et heure du recueil.

Éviter toutes thérapeutiques intestinales (charbon, antiseptique

intestinal, etc.)

Indiquer : si séjour en zone tropicale en précisant le pays et la

durée.

Acheminer le prélèvement rapidement au Laboratoire.

NB : En raison du protocole analytique, nous acceptons uniquement les

échantillons du lundi au vendredi matin.

Recherche de sang dans les selles

Recueillir les selles dans le flacon fourni par le Laboratoire et les

rapporter après l'avoir identifié par : Nom et Prénom, Date et Heure

du recueil.

En cas de prescription explicite, les recherches de sang dans les selles à

effectuer plusieurs jours de suite doivent être réalisées séparément sur

chacune des selles.

Sans prescription explicite, et en cas de primo recherche négative, 1,

voire 2 recherches supplémentaires peuvent être effectuées et cotées à

l’initiative du Biologiste.

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En revanche, toute recherche de sang positive lors de ces déterminations

annule les cotations des recherches suivantes.

Scotch test (recherche d'œufs d'oxyures)

Matériel fourni par le Laboratoire.

Le matin au réveil, sans être allé à la selle :

Appliquer un morceau de ruban adhésif ordinaire transparent, partie

collante sur les plis de l'anus et développer le scotch de façon à

l'appliquer sur toute la surface des plis.

Coller ensuite ce morceau de ruban adhésif bien à plat sur la lame de

verre.

Répéter 1 ou 2 fois cette opération sur des lames différentes.

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PRECONISATIONS : AUTRES PRELEVEMENTS

Test respiratoire à l'urée (recherche d'Helicobacter pylori)

Ce test est réalisé au Laboratoire en utilisant un kit de prélèvement

délivré en pharmacie sur prescription médicale :

Hélikit (laboratoire Mayoly-Spindler) destiné au patient de plus de 6

ans.

Helicobacter test Infai (laboratoires Janssen-Cilag) pour adultes et

enfants : apporter une briquette de jus d'orange si le kit ne comporte

pas de sachet d’acide citrique.

Prévoir un temps d'immobilisation au laboratoire de 45 minutes.

Se présenter à jeun strict (ni boire, ni manger) et sans avoir fumé le

matin de la réalisation du test.

Le test doit être réalisé au minimum :

4 semaines après arrêt de tout traitement antibiotique ;

2 semaines après arrêt d'un traitement antisécrétoire gastrique,

inhibiteur de la pompe à protons (oméprazol, mopral, etc…) ;

24 heures après arrêt des antiacides et pansements gastriques.

Prélèvements bactériologiques par écouvillonnage

A réaliser si possible à distance d'un traitement antibiotique ; en cas

d'impossibilité, préciser la nature du traitement.

Plaie, pus, escarre : faire un écouvillonnage de la surface lésée (2

écouvillons sur milieu de transport).

Prélèvement ORL (conduit auditif externe, nez, gorge) :

écouvillonnage au niveau des zones inflammatoires ou nécrotiques (2

écouvillons sur milieu de transport).

Transmettre les écouvillons rapidement au Laboratoire (T° ambiante 15-

25°C).

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Prélèvements mycologiques

A effectuer de préférence au laboratoire.

Peau : repérer la zone lésée. A l'aide d'une curette, prélever les

squames en périphérie de la lésion, les déposer dans une boîte de

Pétri.

Cheveux, poils : repérer la zone lésée. Prélever les poils et cheveux à

l'aide d'une pince à épiler (racines nécessaires) en zone proximale (à

la limite de la peau saine et de la peau malade). Déposer l'ensemble

dans une boite de Pétri.

Ongles : à l'aide d'un coupe ongle, prélever l'ongle jusqu’à atteindre

la partie la plus proximale, à la limite de l'ongle sain et de l'ongle

malade; racler l’ongle à l'aide d'une curette pour en détacher des

squames. Déposer l'ensemble dans une boite de Pétri.

Expectoration

Procéder à un rinçage de la bouche à l'eau claire afin d'éliminer une

partie de la flore buccale.

Le recueil est à effectuer le matin à jeun après un effort de toux

profonde en informant le patient de la finalité de l'examen pour l'inciter

à produire des mucosités et non de la salive. Le recueil se fait dans un

flacon stérile fourni par le Laboratoire.

L’échantillon doit être transmis rapidement au Laboratoire.

NB : En raison du protocole analytique, il est préférable de réaliser

l’examen du lundi au vendredi midi.

Prélèvement urétral

Prélèvement le matin sans avoir uriné ou, au minimum, en respectant un

délai de 4 heures après la dernière miction.

En cas d'écoulement, recueillir sur 2 écouvillons sur milieu de transport.

En l'absence d'écoulement, procéder à un prélèvement intra urétral :

fournir 2 écouvillons pour réaliser l’analyse.

Pour la recherche de chlamydiae, un écouvillon spécifique est nécessaire

(fourni par le Laboratoire).

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L’échantillon doit être transmis immédiatement au Laboratoire.

Prélèvement vaginal

Dans les 12 heures, éviter toute toilette intime, toute application locale

de crème, gel, savon.

Prélever 2 écouvillons sur milieu de transport.

En cas de suspicion de gonocoque, faire un écouvillonnage au niveau du

col.

Pour la recherche de chlamydiae et mycoplasme, prélever un écouvillon

au niveau du col (écouvillons spéciaux fournis par le Laboratoire).

Les échantillons sans milieu de transport doivent être acheminés

immédiatement au laboratoire.

Spermoculture

Uriner préalablement.

Laver soigneusement les mains, les rincer et les sécher.

Faire une toilette locale à l'eau et au savon, rincer soigneusement à

l'eau et sécher avec un linge propre.

Faire le recueil dans le récipient fourni par le Laboratoire et le

refermer soigneusement.

Spermogramme

Contacter le Laboratoire. Examen, sur rendez-vous entre 8H et 11H, au

site du Jeu de Paume.

Recherche de Demodex (au niveau de la paupière)

Prélever 5 cils par paupière atteinte à l'aide d'une pince à épiler et les

déposer dans une boite de Pétri.

Identifier par le nom et le prénom.

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EXAMENS PARTICULIERS

Dosage de médicaments

Conformément à la nomenclature de actes de biologie médicale, le

dosage d’un médicament nécessite :

La date et l’heure du prélèvement ;

L’âge, la taille, le poids du sujet lorsque cela est possible ;

Les raisons de la prescription : recherche d’efficacité et/ou de

toxicité ;

La date de début du traitement et/ou l’éventuelle modification de la

posologie ;

Les renseignements posologiques (nom du médicament, dose

journalière, date et heure de dernière prise).

Examens génétiques

Ces demandes encadrées par la loi de bioéthique doivent être

accompagnées de documents fournis, sur demande, par le laboratoire :

Attestation de consultation.

Consentement éclairé.

En l’absence de ces documents, l’examen ne pourra pas être réalisé.

Dépistage anténatal de la trisomie 21

Prélèvement sanguin à faire impérativement :

1er trimestre : entre le début de la 11ème semaine et la 13ème semaine +

6 jours d'aménorrhée (joindre les imprimés obligatoires dont le

compte rendu d’échographie).

2ème trimestre : entre le début de la 14ème semaine et la 17ème semaine

+ 6 jours d'aménorrhée (joindre les imprimés – compte rendu

d’échographie non obligatoire).

Glycémie post prandiale

Faire le prélèvement 2 heures après le début d'un repas normal

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Dépistage du diabète gestationnel

Prélèvement à jeun, selon la prescription. Il est recommandé de

réaliser, au préalable de l’ingestion du glucose, une bandelette

glucose urinaire pour prévenir tout incident.

Ingestion le plus souvent de 75g de glucose.

Prélèvement 1H et/ou 2H après l’ingestion selon la prescription.

Hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO)

Prélèvement à jeun. Il est recommandé de réaliser, au préalable de

l’ingestion du glucose, une bandelette glucose urinaire pour prévenir

tout incident.

Ingestion de glucose, le plus souvent : 75 grammes.

Prélèvement à T0 puis toutes les 60 minutes après l'ingestion du

glucose sauf indications particulières sur l’ordonnance.

Hémocultures

Ce prélèvement doit être réalisé de façon ASEPTIQUE, REPETEE, EN

QUANTITE SUFFISANTE.

Antisepsie cutanée parfaite (Alcool iodé, Bétadine, Alcool 70°).

Deux applications séparées de 2 à 3 minutes sur les doigts du

préleveur et la peau du patient.

Antisepsie des tubes de prélèvement : 1 application sur le bouchon

du flacon de prélèvement avant utilisation.

Le nombre d’échantillons et le moment du recueil sont liés à la

prescription et au contexte clinique.

Le volume de sang chez un adulte est de 10 mL par flacon.

Indiquer la T°C du patient + l’heure du prélèvement sur le flacon fourni sur demande (un aérobie et un anaérobie ou un seul flacon) : à

conserver avant prélèvement à l’abri de la lumière et à T° ambiante (15-

25°C).

Les échantillons doivent être acheminés rapidement au Laboratoire. Si

cela n’est pas possible, ils doivent être placés immédiatement à

température voisine de +37°C.

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EXECUTION DES ANALYSES

Lab

ora

toir

e de

Montp

elli

er-P

arc

2000

Biochimie générale et sérologie

infectieuse

AU 680 (BECKMAN)

DxI 800 (BECKMAN)

Gaz du sang I STAT (ABBOTT)

Hémoglobine glyquée VARIANT II TURBO

(BIORAD)

Electrophorèse des protéines CAPILLARYS (SEBIA)

Hémostase STA COMPACT

(STAGO)

Hématocytologie

PENTRA NEXUS

(HORIBA)

VES MATIC CUBE 80

(MENARINI)

Bactériologie VITEK 2 (BIOMERIEUX)

IQ200 (IRIS)

Lab

ora

toir

e de

Vau

ver

t

Examens urgents TRIAGE (ALERE)

Biochimie générale AU 480 (BECKMAN)

RAI FREELYS NANO

(DIAGAST)

Hématocytologie

PENTRA NEXUS

(HORIBA)

VES MATIC CUBE 80

(MENARINI)

Hémostase STA SATELLITE

(STAGO)

Lab

ora

toir

e d

e

Nîm

es e

t M

aug

uio

Examens urgents : BNP, D-

Dimères, Troponine TRIAGE (ALERE)

Lab

ora

toir

e

de

Mau

guio

MICROS 60 (HORIBA)

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SOUS-TRAITANCE

Labco-Midi sous-traite l’exécution de certains examens spécialisés à

d’autres laboratoires.

Vous pouvez nous contacter pour connaître les modalités de

prélèvement et les délais de rendu de résultats.

Les examens sous-traités font l’objet :

D’un compte rendu du sous-traitant (exemple BIOMNIS).

Ou d’une mention spéciale lorsqu’ils sont intégrés directement à

notre compte rendu de résultats.

CONSERVATION DES ECHANTILLONS APRES

ANALYSE

Après analyse, les échantillons sont conservés quelques jours avant

d’être éliminés. Cette conservation permet d’assurer une vérification

d’identité ou le cas échéant de réaliser une nouvelle analyse (selon la

stabilité de l’examen).

Selon la règlementation en vigueur, le laboratoire conserve, congelés

et pendant 1 an, les échantillons ayant fait l’objet des examens

suivants :

Marqueurs tumoraux.

Sérologie bactérienne.

Sérologie virale.

Sérologie parasitaire.

Sérodiagnostic de grossesse.

Certains examens nécessitent une congélation immédiate, dans ce cas

les prélèvements sont à réaliser dans notre laboratoire.

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TRANSMISSION DES RESULTATS

La transmission des résultats a lieu dans le respect de la confidentialité,

du secret médical et de la réglementation en vigueur.

Transmission des résultats au prescripteur

Sauf avis contraire, les résultats sont systématiquement transmis au

médecin prescripteur. Les moyens utilisés peuvent être :

Par courrier : Sous enveloppe cachetée.

Par fax : Lorsque la mention est spécifiée sur l’ordonnance.

Par connexion sécurisée Hprim ou Apicrypt : Pour le médecin

prescripteur ayant une connexion avec le Laboratoire.

Par le site Internet sécurisé LabMédica : Permet la consultation en

ligne des résultats dès leur validation biologique. Les médecins

souhaitant bénéficier de ce service gratuit sont invités à nous

contacter.

Par téléphone : Pour les urgences et les résultats pathologiques.

Transmission des résultats au patient

Les comptes rendus d’analyses peuvent être transmis au patient :

Directement au laboratoire : En présentant le ticket, remis à

l’enregistrement, où figurent l’identité du patient et son numéro de

dossier.

Par courrier : Sous enveloppe cachetée.

Par un correspondant pour le site de Vauvert (pharmacie…) : A

la demande du patient, le compte rendu des résultats peut être

transmis via un correspondant sous pli cacheté.

Par téléphone : La transmission des résultats au patient par

téléphone répond à des conditions particulières définies par le

Laboratoire conformément à la réglementation en vigueur. Un

compte rendu signé par le Biologiste est envoyé ultérieurement au

patient.

Par fax : Afin de respecter les règles de confidentialité, il est signalé

au patient que ses résultats ne peuvent être faxés qu’à son médecin

traitant ou au médecin de son choix et qu’il doit ensuite prendre

contact avec celui-ci pour un commentaire.

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Par le site Internet sécurisé LabMédica : Dès leur validation

biologique, la plateforme LabMedica permet la consultation en ligne

des résultats à l’adresse https://www.labmedica-patient.fr. Un code

identifiant unique permettant la connexion à Labmedica est proposé

au patient lors de l’enregistrement de son dossier au Laboratoire.

La transmission des résultats d’analyses, à destination des patients

mineurs, majeurs protégés par la loi, de la Médecine de Santé au

Travail, des compagnies d’assurances, est soumise à la réglementation

en vigueur.

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NOS LABORATOIRES

Site de prélèvement Plateau technique

MONTPELLIER

LABORATOIRE PARC 2000

Parc 2000 - 127 rue Maurice Béjart

34080 MONTPELLIER

: 04.99.77.31.40

: 04.99.77.31.49

: [email protected]

Horaires d’ouverture

Du lundi au vendredi Le samedi

08h00-12h00

14h00-18h30 08h00-12h00

LABORATOIRE DE LA MOSSON

Forum Santé de la Pinède - 115 rue de la HAYE

34080 MONTPELLIER

: 04.67.03.39.73

: 04.67.03.39.74

: [email protected]

Horaires d’ouverture

Du lundi au vendredi Le samedi

07h30-19h00 07h30-12h00

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LABORATOIRE DE MALBOSC

95 Rue Pierre Flourens

34090 MONTPELLIER

: 04.67.75.37.78

: 04.67.75.05.11

: [email protected]

Horaires d’ouverture

Du lundi au vendredi Le samedi

07h30-12h00

14h00-18h00 08h00-12h00

LABORATOIRE DU JEU DE PAUME

26 Boulevard du Jeu de Paume

34000 MONTPELLIER

: 04.67.58.04.36

: 04.67.58.87.04

: [email protected]

Horaires d’ouverture

Du lundi au vendredi Le samedi

07h30-19h00 08h00-12h00

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MONTPELLIER : PERIPHERIE ET ALENTOURS

LABORATOIRE DE PRADES LE LEZ

Centre Commercial la Mandarine

Route de Montpellier

34730 PRADES LE LEZ

: 04.67.59.66.22

: 04.67.59.66.40

: [email protected]

Horaires d’ouverture

Du lundi au vendredi Le samedi

07h00-12h00

14h00-18h00 08h00-12h00

LABORATOIRE DE MAUGUIO

Labco-Midi – Site de Mauguio

320 Grand rue François Mitterrand

34130 MAUGUIO

: 04.67.54.87.90

: 04.67.54.87.91

: [email protected]

Horaires d’ouverture

Du lundi au vendredi Le samedi

07h00-12h00

14h00-18h30 08h00-12h00

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DEPARTEMENT DU GARD

SITE DE VAUVERT – Labocentre

136 rue des Capitaines

30600 VAUVERT

: 04.66.88.82.40

: 04.66.88.84.09

: [email protected]

Horaires d’ouverture

Du lundi au vendredi Le samedi

07h15-19h00

08h00-13h00

Prélèvement sur rendez-

vous

SITE DU CASTANET

Place des Goélands

Centre commercial du Castanet

30900 NIMES

: 04.66.23.69.04

: 04.66.21.04.89

: [email protected]

Horaires d’ouverture

Du lundi au vendredi Le samedi

07h30-12h00

14h00-19h00

08h00-12h00

Prélèvement sur rendez-

vous

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VOTRE INTERLOCUTEUR PRIVILIGIE : LE

BIOLOGISTE MEDICAL

Dr Philippe RANGE PDG

Biologiste Médical Pharmacien Biologiste

Dr Zohra AKKARI Biologiste Médical Pharmacien Biologiste

Dr Cécile BASSAN Biologiste Médical Pharmacien Biologiste

Dr Nathalie FABRE Biologiste médical Pharmacien Biologiste

Dr Karine FOUCHER Biologiste médical Médecin Biologiste

Dr Cyril HALBEHER Biologiste médical Médecin Biologiste

Dr Caroline JANOT Biologiste médical Pharmacien Biologiste

Dr Nicolas POUJOL Biologiste médical Pharmacien Biologiste

Dr Nicolas RENAUD Biologiste médical Pharmacien Biologiste

Dr Sylvie ROUX Biologiste médical Pharmacien Biologiste

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PRECONISATIONS SUR L’HYGIENE ET LA

SECURITE

CONDUITE A TENIR EN CAS D’A.E.S (ACCIDENT

D’EXPOSITION AU SANG)

Nettoyer la plaie

Situation Action

Après piqûre,

blessure cutanée ou

projection sur peau

lésée

- Ne pas faire saigner.

- Nettoyer immédiatement la plaie à l’eau courante

et au savon.

- Rincer abondamment à l’eau.

- Réaliser l’antisepsie en assurant un temps de

contact d’au moins 5 minutes avec :

o Soluté de Dakin ;

o Ou eau de javel à 12° chlorométrique diluée

à 1/10ème ;

o Ou alcool à 70%.

Un pansement désinfectant peut être maintenu sur

la plaie jusqu’à consultation du médecin

En cas de projection

sur les muqueuses,

en particulier au

niveau de la

conjonctive

- Rincer abondamment, de préférence au sérum

physiologique sinon à l’eau, au moins 5 minutes

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Prise en charge médicale

Un avis médical est indispensable si possible dans l'heure qui suit

l’accident pour évaluer l'importance du risque infectieux et l'intérêt de la

mise en place d'une chimioprophylaxie et d’un suivi sérologique. L’avis

peut être délivré par les professionnels ou les services suivants :

Services/professionnels Coordonnées

Le médecin traitant du

professionnel exposé /

Le service des maladies

infectieuses de l’Hôpital Gui de

Chauliac

CHU Hôpital Gui de Chauliac

: 04.67.33.72.14 ou 77.14

Fax : 04.67.33.77.09

2 avenue Emile Bertin Sans

34000 Montpellier

Les urgences des CHU de

Nîmes et Montpellier

CHU Caremeau

: 04.66.68.68.68

Place Pr R. Debré

30900 Nîmes

CHU Lapeyronie

: 04.67.33.95.05

Fax : 04.67.33.81.76

191 avenue Doyen Gaston Giraud

34000 Montpellier

Recherche du statut sérologique du sujet source

Si le statut sérologique de la personne source n’est pas connu, il est

indispensable d’essayer de le rechercher, ce qui nécessite l’accord de

la personne. En cas d’impossibilité ou de refus, le sujet source est

considéré comme potentiellement infecté.

Déclaration de l’accident

Etablir la déclaration dans les 24H.

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ELIMINATION DES DECHETS D’ACTIVITE DE SOINS A

RISQUES INFECTIEUX (DASRI)

Conformément à la réglementation en vigueur, toute personne qui

produit des déchets d’activité de soins à risque infectieux est tenue de

les éliminer. Cette obligation incombe à la personne physique qui exerce

l'activité productrice de déchets.

Les déchets souillés doivent être placés dans des containers spécifiques,

collectés et incinérés par des sociétés spécialisées.

Les aiguilles ne doivent jamais être recapuchonnées ni remises dans

les boîtes de prélèvements transmises aux laboratoires.

TRAITEMENT DES SUGGESTIONS / RECLAMATIONS

Vous pouvez nous faire part de vos suggestions ou réclamations par oral

ou par écrit (de préférence).

La rubrique « Nous contacter » de notre site Internet www.labco-midi.fr

est également à votre disposition.

Notre service qualité et le biologiste médical concerné traiteront votre

demande dans les meilleurs délais.

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BIBLIOGRAPHIE

B Foucher, G Pina, G Desjeux, J-M Prevosto, J-F Chaulet, V

Cheminel. Influence de la température et du délai avant

centrifugation sur la stabilité de 28 paramètres de détermination

courante en biochimie. Annales de Biologie Clinique. Volume 63,

Numéro 1, 93-100, Janvier-Février 2005, pratique quotidienne.

Recommandations GEHT (Hémostase).

Annales de Biologie Clinique 2014 ; 72 (2) : 141-5 Stabilité pré-

analytique des paramètres de la coagulation.

Oddoze C., Portugal H., Clinical laboratory Stability study of 80

analytes in whole blood and in serum or plasma. Department of

Cliniacl biology, CHU Timone, Marseille.

Biotribune-trimestriel Octobre 2012- Vol 36 « stabilité de la

glycémie exprimée en % ».

Tanner M, Kent N, Smith B, Fletcher S, Lewer M. Stability of

common biochemical analytes in serum gel tubes subjected to

various storage temperatures and times pre-centrifugation.Ann Clin

Biochem. 2008 Jul;45(Pt 4):375-9. doi: 10.1258/acb.2007.007183

Department of Clinical Biochemistry, PathWest Laboratory

Medicine WA, QEII, Nedlands, Western Australia 6009.

WHO/DIL/LAB/99.1.rev 2 « Use of anticoagulants in diagnostic

laboratory investigations ».

J. Taieb, C. Benattar, A.-S. Birr, A. Lindenbaum, R. Frydman, F.

Olivennes, Stabilité des dosages d'estradiol, progestérone, LH et

FSH sang total conservé 3 jours à T° ambiante. Annales de Biologie

Clinique. Volume 59, Numéro 5, 643-6, Sept - Oct 2001.

Société française d’endocrinologie, médecine clinique, numéro hors-

série, septembre 2006.

Guide des analyses spécialisées (Pasteur Cerba).

Fiches techniques Cobas® (Roche).

Annals of Clinical Biochemistry March 2009 vol. 46 no. 2 159-161.

Consensus d’experts SFE - Prolactine.