ma thÉrapie connectÉe

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MADE IN FRANCE MA THÉRAPIE CONNECTÉE Recommandations thérapeutiques d’utilisation de l’actiTENS actiTENS

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Page 1: MA THÉRAPIE CONNECTÉE

MADE IN FRANCE

MA THÉRAPIE CONNECTÉERecommandations thérapeutiques d’utilisation de l’actiTENSactiTENS

Page 2: MA THÉRAPIE CONNECTÉE

Ce guide de recommandations thérapeutiques a pour but d’accompagner le professionnel de santé dans le support à la prescription et à l’éducation thérapeutique du patient. actiTENS est un dispositif médical de neurostimulation électrique transcutanée destiné à la prise en charge des douleurs de l’adulte. Le placement des électrodes et les modalités de stimulation permettant une efficacité optimale de la thérapie sont définis par le professionnel de santé en consultation.

SOMMAIRELes programmes 3

Le principe de la TENS 3

Cervicalgie 4

Dorsalgie 5

Lombalgie 6

Sciatalgie 7

Endométriose 8Stimulation du nerf tibial postérieur 8Douleurs pelviennes 9

Cruralgie 10

Canal carpien 11

Douleurs neuropathiques du coude 12Stimulation des nerfs ulnaire et radial 12

Douleurs musculaires du coude 13Epitrochléite 13Epicondylite 13

Douleurs neuropathiques post-amputation 14

Fibromyalgie 15

2 - Ma thérapie connectée actiTENS

Page 3: MA THÉRAPIE CONNECTÉE

LES PROGRAMMES

P3

P1

P4

P2

P5

P6

P7

Le principe de la TENS

La neurostimulation électrique transcutanée (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation ou TENS) est l’utilisation d’un courant électrique produit par un appareil pour stimuler les nerfs à des fins thérapeutiques.

La TENS est une approche médicale couramment utilisée pour soulager les douleurs aiguës et chroniques. Il existe deux modes d’action :

• Gate Control : le Gate Control est basé sur un principe d’inhibition du signal douloureux. Ce signal est remplacé pendant l’utilisation de la TENS par une sensation de fourmillements. Cette sensation court-circuite le signal douloureux au niveau de la moëlle épinière et l’empêche d’atteindre le cerveau.

• Endorphinique : la stimulation endorphinique favorise l’augmentation de la production d’endorphines. L’endorphine est une substance analgésique naturellement sécrétée dans le corps. Cette augmentation entraîne un effet antalgique général. La TENS en mode endorphinique se caractérise par une sensation de petits battements.

SOMMAIRELes programmes 3

Le principe de la TENS 3

Cervicalgie 4

Dorsalgie 5

Lombalgie 6

Sciatalgie 7

Endométriose 8Stimulation du nerf tibial postérieur 8Douleurs pelviennes 9

Cruralgie 10

Canal carpien 11

Douleurs neuropathiques du coude 12Stimulation des nerfs ulnaire et radial 12

Douleurs musculaires du coude 13Epitrochléite 13Epicondylite 13

Douleurs neuropathiques post-amputation 14

Fibromyalgie 15

Gate Control 100Hz

Gate Control 80Hz

Endorphinique

Mixte

Séquentiel

Stimulation HAN

Burst 2Hz

Modulation fréquentielle

Excito-moteur

Massage

Frottements

Traitement zones sensibles

Nausées

Stimulation nerf tibial

P9

P10

P11

P12

P13

P14

P8

Ma thérapie connectée actiTENS - 3

Page 4: MA THÉRAPIE CONNECTÉE

Épine del’omoplate

Apophyseépineuse de C7

CERVICALGIE

Ma prescription • 1 générateur actiTENS• 2 électrodes 50x50 mm• 2 électrodes 50x90 mm• 2 câbles de 70 cm• 2 câbles de 40 cm• 1 brassard actiTENS taille standard

Ma thérapie connectée Autre positionnement d’actiTENSactiTENS

• 1 brassard actiTENS taille XL

Une cervicalgie peut révéler plusieurs types d’affections. Une arthrose cervicale, ou cervicarthrose, se traduit par une douleur située à l’arrière du cou, qui gêne souvent les mouvements de celui-ci.Une hernie discale cervicale entraîne des douleurs situées à l’arrière du cou. Celles-ci, accentuées par la toux, peuvent irradier dans l’épaule et le bras. Un traumatisme cervical important (coup du lapin) peut avoir des manifestations très diverses : de la simple douleur musculaire à la tétraplégie. Une cervicalgie peut aussi être due à une infection d’un disque intervertébral (spondylodiscite) ou à une tumeur (myélome) des vertèbres cervicales.*

Programme Durée de stimulation

Nombre de séances

Gate

Con

trol

P1 P2 > 30 min Autant que nécessaire

Endo

rphin

ique

P3 > 30 min à 2 h 1 à 3 fois par jour

Mas

sage

P10 > 30 min Autant que nécessaire

Épine del’omoplate

4 - Ma thérapie connectée actiTENS

Page 5: MA THÉRAPIE CONNECTÉE

Installation de l’électrode1. Fixer actiTENS sur l’électrode lombaire

2. Clipser les 4 câbles sur l’électrode lombaire et sur actiTENS

3. Coller l’ensemble sur la zone à stimuler

DORSALGIE

Programme Durée de stimulation

Nombre de séances

Gate

Con

trol

P1 P2 > 30 min Autant que nécessaire

Endo

rphin

ique

P3 > 30 min à 2 h 1 à 3 fois par jour

Mas

sage

P10 > 30 min Autant que nécessaire

Les dorsalgies constituent des douleurs du rachis dorsal, région caractérisée par les douze vertèbres dorsales sur lesquelles s’articulent les côtes et qui s’étend des épaules jusqu’à la taille.Les causes des dorsalgies sont multiples : dégénératives (arthrose), inflammatoires (spondylarthrite), mécaniques, liées à une mauvaise posture (cyphoscoliose) ou à une ostéoporose (raréfaction du tissu osseux) postméno-pausique ou sénile, avec tassements vertébraux, ou traumatiques (fracture).*

Ma thérapie connectée

Ma prescription • 1 générateur actiTENS• 1 électrode lombaire actiTENS• 2x2 câbles de 14 cm

Épine del’omoplate

Ma thérapie connectée actiTENS - 5

Page 6: MA THÉRAPIE CONNECTÉE

Marc Dono

n

Crêteiliaque

Ma prescription • 1 générateur actiTENS• 1 éléctrode lombaire actiTENS• 2x2 câbles de 14 cm

Ma thérapie connectée

LOMBALGIE

Installation de l’électrode1. Fixer actiTENS sur l’électrode lombaire

2. Clipser les 4 câbles sur l’électrode lombaire et sur actiTENS

3. Coller l’ensemble sur la zone à stimuler

Programme Durée de stimulation

Nombre de séances

Gate

Con

trol

P1 P2 > 30 min Autant que nécessaire

Endo

rphin

ique

P3 > 30 min à 2 h 1 à 3 fois par jour

Mas

sage

P10 > 30 min Autant que nécessaire

La lombalgie est définie par une douleur située entre la charnière thoraco-lombaire et le pli fessier inférieur. Elle peut être associée à une radiculalgie correspondant à une douleur d’un ou des deux membres inférieurs au niveau d’un ou plusieurs dermatomes. On parle alors de lombosciatalgie si la douleur chemine le long du nerf sciatique ou de lombocruralgie si la douleur se projette dans le territoire du nerf sciatique. La lombalgie commune désigne une douleur lombaire qui ne comporte pas de signes d’alerte.*

6 - Ma thérapie connectée actiTENS

Page 7: MA THÉRAPIE CONNECTÉE

S1 L5S2

Nerfsciatique

Épine iliaquepostéro-supérieure

Crêteiliaque

Ma thérapie connectée

Douleur neuropathique sur le trajet du nerf sciatique

Autre positionnement d’actiTENSactiTENS

• 1 brassard actiTENS taille XL

SCIATALGIELa sciatalgie est habituellement le résultat de la compression des racines nerveuses lombaires dans la région lombaire. Les causes les plus fréquentes comprennent la maladie discale, les ostéophytes et le rétrécissement du canal vertébral (sténose canalaire rachidienne). Les symptômes comprennent une douleur irradiant des fesses vers la jambe.*

Programme Durée de stimulation

Nombre de séances

Gate

Con

trol

P1 P2 > 30 min

Autant que nécessaire en

fonction du ressenti patient et de la durée du

post-effet

Ma prescription • 1 générateur actiTENS• 2x2 électrodes 50x90 mm• 2 câbles de 40 cm• 2 câbles de 70 cm ou 2 câbles de 1 m• 1 brassard actiTENS taille standard

Ma thérapie connectée actiTENS - 7

Page 8: MA THÉRAPIE CONNECTÉE

Stimulation du nerf tibial postérieur

Nerf tibial(racines S1 et S2) 15

cm

Artère tibialepostérieure

Nerf plantairemédial

ENDOMÉTRIOSE

Ma prescription • 1 générateur actiTENS• 2 électrodes 50x50 mm• 2 câbles de 14 cm• 1 support adhésif ou un brassard actiTENS

taille standard

Programme Durée de stimulation

Nombre de séances

Para

sym

path

ique

P14 20-30 min 3 fois par jour

Gate

cont

rol

P1 P2 > 30 min Autant que souhaité

Endo

rphin

ique

P3 > 30 min à 2 h Autant que souhaité

L’endométriose est une maladie gynécologique fréquente qui concerne une femme sur dix. Elle se définit par la présence de tissu semblable à la muqueuse utérine en dehors de l’utérus. Les cellules endométriales (constitutive de muqueuse utérine) vont s’implanter à distance de l’utérus et, sous l’effet des stimulations hormonales lors de chaque cycle, proliférer sur les organes de voisinage (péritoine, ovaire, trompe, intestin, vessie, uretère, diaphragme…).*

Positionnement des électrodes

Tibia

Nerf tibial

Nerf plantairemédial

Ma thérapie connectée

8 - Ma thérapie connectée actiTENS

Page 9: MA THÉRAPIE CONNECTÉE

S3 S4

S3

S4

Sacrum

���������

Autre potisionnement d’actiTENSactiTENS • 1 brassard actiTENS taille XL

Douleurs pelviennes

3 options de stimulation sont possibles :• Option 1 : 2 électrodes 50x90 mm sur les racines

sacrées dans le bas du dos• Option 2 : 2 électrodes 50x50 mm sur la paroi

abdominale soit en sus-pubien au niveau périnéal soit en inguinal, en fonction de la zone douloureuse

• Option 3 : 4 électrodes avec 2 électrodes 50x90 mm sur les racines sacrées et 2 électrodes 50x50 mm sur la paroi abdominale au niveau de la zone douloureuse

Programme Durée de stimulation

Nombre de séances

Gate

Co

ntro

l

P1 P2 > 30 min Autant que nécessaire

Endo

rphi

niqu

e

P3 > 30 min à 2 h

1 à 3 fois par jour

Mob

ilité

tissu

laire P9 P10

P11 P12>30 min Autant que

nécessaire

Ma prescription • 1 générateur actiTENS• 2x2 électrodes 50x50 mm• 2x2 électrodes 50x90 mm• 2 câbles de 40 cm• 2 câbles de 70 cm ou 1 m• 1 brassard actiTENS taille standard

Ma thérapie connectée

Racinessacrées

Ma thérapie connectée actiTENS - 9

Page 10: MA THÉRAPIE CONNECTÉE

L4

Épine iliaquepostéro-supérieure

Crêteiliaque

Racines dunerf fémoral

Autre potisionnement d’actiTENSactiTENS

• 1 brassard actiTENS taille XL

Racineslombaires

Nerffémoral

Nerf saphèneinterne

Nerfinfra-patellaire

CRURALGIE

Ma prescription • 1 générateur actiTENS• 2x2 électrodes 50x90 mm• 2 câbles de 40 cm ou 14 cm• 2 câbles de 70 cm ou 1m• 1 brassard actiTENS taille standard

La cruralgie ou névralgie crurale est une douleur de la face antérieure du membre inférieur, causée par une irritation ou une compression du nerf crural issu des racines nerveuses L2, L3 ou L4.*

Programme Durée de stimulation

Nombre de séances

Gate

Con

trol

P1 P2 > 30 min

Autant que nécessaire en

fonction du ressenti patient et de la durée du

post-effet

Ma thérapie connectée

10 - Ma thérapie connectée actiTENS

Page 11: MA THÉRAPIE CONNECTÉE

Racineslombaires

Nerffémoral

Nerf saphèneinterne

Nerfinfra-patellaire

Ma prescription : stimulation des nerfs radial et ulnaire• 1 générateur actiTENS• 2x2 électrodes 50x50 mm• 2 câbles de 40 cm• 2 câbles de 14 cm• 1 brassard actiTENS taille standard

Nerfulnaire

Nerfradial

��������

��

Ma prescription : stimulation du nerf médian• 1 générateur actiTENS• 2 électrodes 50x50 mm• 2 câbles de 40 cm• 1 brassard actiTENS

taille standard

CANAL CARPIEN

Nerfmédian

Programme Durée de stimulation

Nombre de séances

Gate

cont

rol

P1 P2 > 30 min

Autant que nécessaire en

fonction du ressenti patient et de la durée du

post-effet

Le syndrome du canal carpien correspond à la compression du nerf médian au poignet. Le nerf médian assure la sensibilité des pulpes du pouce, de l’index et du majeur. Il assure également l’innervation motrice de certains muscles du pouce. Le canal carpien est une zone située entre les os du poignet (carpe) à l’arrière et le ligament annulaire antérieur à l’avant. Le nerf médian passe dans ce canal, accompagné par les neuf tendons fléchisseurs des doigts (fléchisseurs profond et superficiel de chaque doigt long et long fléchisseur propre du pouce).*

Ma thérapie connectée2 options de stimulation sont possibles en fonction du ressenti patient :• Option 1 : stimulation du nerf médian

• Option 2 : stimulation des nerfs radial & ulnaire

Ma thérapie connectée actiTENS - 11

Page 12: MA THÉRAPIE CONNECTÉE

Stimulation des nerfs ulnaire et radial

Ma prescription • 1 générateur actiTENS• 2x2 électrodes 50x50 mm• 2 câbles de 40 cm• 2 câbles de 14 cm• 1 brassard actiTENS taille standard

DOULEURS NEUROPATHIQUES DU COUDE

La neuropathie cubitale (ou ulnaire) au coude est la deuxième forme la plus courante d’irritation d’un nerf due à un nerf coincé ou comprimé, après le syndrome du canal carpien. Elle résulte de la compression ou de la traction du nerf ulnaire au niveau du coude.*

Le syndrome du tunnel radial est quant à lui un trouble provoqué par la compression d’une branche du nerf radial au niveau de l’avant-bras, de la partie postérieure du bras ou du coude. Leur diagnostic est basé sur les signes, les symptômes, et des études de conduction nerveuse.*

Nerfradial

Nerfulnaire

Programme Durée de stimulation

Nombre de séances

Gate

cont

rol

P1 P2 > 30 min

Autant que nécessaire en

fonction du ressenti patient et de la durée du

post-effet

Ma thérapie connectée

12 - Ma thérapie connectée actiTENS

Page 13: MA THÉRAPIE CONNECTÉE

Ma prescription • 1 générateur actiTENS• 2 électrodes 50x90 mm• 2 câbles de 40 cm ou 2 câbles de 14 cm• 1 brassard actiTENS taille standard

Epitrochléite

Epicondylite

Épicondylelatéral

Tendonsdes épicondyliens

Humérus

Humérus

Muscles épicondyliens

DOULEURS MUSCULAIRES DU COUDE

Programme Durée de stimulation

Nombre de séances

Endo

rphin

ique

P3 > 30 min à 2 h

Maximum 3 fois par jour

en fonction du ressenti patient et de la durée du

post-effet

L’épicondylite, aussi appelé «Tennis Elbow», résulte de l’inflammation et de la microdéchirure de fibres des tendons extenseurs de l’avant-bras. Les symptômes comprennent une douleur de l’épicondyle du coude, qui peut irradier vers l’avant-bras.*

L’épitrochléite, aussi appelée épicondylite médiale ou « Golfer’s Elbow », est une inflammation des muscles pronateurs fléchisseurs insérés au niveau de l’épitrochlée du coude. Elle est provoquée par toute activité qui impose une force de valgisation au coude ou qui tend à fléchir de manière forcée les muscles de la face palmaire de l’avant-bras.*

Ma thérapie connectée

Ma thérapie connectée actiTENS - 13

Page 14: MA THÉRAPIE CONNECTÉE

S1 L5S2

Nerfsciatique

Épineiliaquepostérosupérieure

Crêteiliaque

Amputation d’un membre inférieur sous-gonale

DOULEURS NEUROPATHIQUES POST-AMPUTATION

Autre potisionnement d’actiTENSactiTENS

• 1 brassard actiTENS taille XL

Plus de 70% des personnes amputées ont des douleurs post-amputation du membre résiduel, qui peuvent sérieusement limiter la fonction, altérer la qualité de vie et perturber significativement la rééducation. Ces douleurs neuropathiques sont le résultat de lésions nerveuses dues à une blessure ou à la rupture des nerfs pendant l’amputation.*

Ma prescription • 1 générateur actiTENS• 2x2 électrodes 50x90 mm• 2 câbles de 40 cm ou 2 câbles de 14 cm• 2 câbles de 70 cm ou 2 câbles de 1 m• 1 brassard actiTENS taille standard

14 - Ma thérapie connectée actiTENS

Page 15: MA THÉRAPIE CONNECTÉE

Ma prescription • 1 générateur actiTENS• 2 électrodes 50x50 mm• 2 câbles de 40 cm• 1 brassard actiTENS

taille standard

Amputation d’un membre supérieur sous le coude

DOULEURS NEUROPATHIQUES POST-AMPUTATION

Nerfmédian

Programme Durée de stimulation

Nombre de séances

Gate

cont

rol

P1 P2 > 30 min

Autant que nécessaire en

fonction du ressenti patient et de la durée du

post-effet

Ma thérapie connectée

FIBROMYALGIELa fibromyalgie est une affection non articulaire fréquente, mal comprise, caractérisée par une douleur constante (parfois sévère); des douleurs musculaires généralisées, des zones situées autour des insertions tendineuses et des tissus mous adjacents; une raideur musculaire; une fatigue; une nébulosité mentale; un mauvais sommeil; et divers autres symptômes somatiques. Le diagnostic est clinique. Le traitement reste hautement variable en fonction de la nature de la pathologie du patient et doit être adapté en consultation.*

Programme Durée de stimulation Nombre de séances Positionnement des

éléctrodes

Gate

Con

trol

P1 P2 > 30 min Autant que nécessaire en fonction du ressenti patient et de la durée du post-effet

Sur la zone nerveuse en amont de la zone douloureuse

Endo

rphi

niqu

e

P3 > 30 min à 2 h 1 à 3 fois par jour

Sur les muscles les plus tendus ou les plus gros dans la zone

douloureuse concernée

Ma thérapie connectée

*Sources : msdmanuals.com - cochrane.org - ameli.fr - Inserm - sfetd-douleur.org campus-cerimes.fr - institut-main.fr - larousse.fr

Ma thérapie connectée actiTENS - 15

Page 16: MA THÉRAPIE CONNECTÉE

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