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  • ANSM

    THESAURUSDES INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

    Mise jourDcembre 2012

    ANSM - Dcembre 2012 www.ansm.sante.fr 1/214

  • 2ABIRATERONE+ FLECAINIDE

    Prcaution d'emploiSurveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie du flcanide pendant le traitement par l'abiratrone.

    Risque d'augmentation des effets indsirables du flecanide, par diminution de son mtabolisme hpatique par l'abiratrone.

    + METOPROLOLPrcaution d'emploiSurveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie du mtoprolol pendant le traitement par l'abiratrone.

    Chez l'insuffisant cardiaque, risque d'augmentation des effets indsirables du mtoprolol, par diminution de son mtabolisme hpatique par l'abiratrone.

    + PROPAFENONEPrcaution d'emploiSurveillance clinique. Si besoin, adaptation de la posologie de la propafnone pendant le traitement par l'abiratrone.

    Risque d'augmentation des effets indsirables de la propafnone, par diminution de son mtabolisme hpatique par l'abiratrone.

    ACETAZOLAMIDEVoir aussi : alcalinisants urinaires

    + CARBAMAZEPINEPrcaution d'emploiSurveillance clinique et, si besoin, contrle des concentrations plasmatiques de carbamazpine et rduction ventuelle de sa posologie.

    Augmentation des concentrations plasmatiques de carbamazpine avec signes de surdosage.

    + LITHIUMPrcaution d'emploiSurveillance stricte de la lithmie et adaptation ventuelle de la posologie du lithium.

    Diminution de la lithmie avec risque de baisse de lefficacit thrapeutique.

    ACIDE ACETOHYDROXAMIQUE+ FER

    A prendre en compteDiminution de l'absorption digestive de ces deux mdicaments par chlation du fer.

    ACIDE ACETYLSALICYLIQUEVoir aussi : antiagrgants plaquettaires

    + ANTAGONISTES DES RCEPTEURS DE L'ANGIOTENSINE IIPrcaution d'emploiHydrater le malade et surveiller la fonction rnale en dbut de traitement.

    Pour des doses anti-inflammatoires d'acide actylsalicylique (>= 1g par prise et/ou >= 3g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrtiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3g par jour) : Insuffisance rnale aigu chez le malade dshydrat, par diminution de la filtration glomrulaire secondaire une diminution de la synthse des prostaglandines rnales. Par ailleurs, rduction de l'effet antihypertenseur.

    + ANTICOAGULANTS ORAUXCI - ASDEC - APECContre-indication avec :- des doses anti-inflammatoires d'acide actylsalicylique (>=1g par prise et/ou >=3g par jour)- des doses antalgiques ou antipyrtiques (>=500 mg par prise et/ou =500 mg par prise et/ou

  • 3+ CLOPIDOGRELASDEC - PEAssociation dconseille :- en dehors des indications valides pour cette association dans les syndromes coronariens aigus.

    Prcaution d'emploi :- dans les indications valides pour cette association dans les syndromes coronariens aigus. Surveillance clinique.

    Majoration du risque hmorragique par addition des activits antiagrgantes plaquettaires.

    + DEFERASIROXA prendre en compteAvec l'acide actylsalicylique doses anti-inflammatoires (>= 1g

    par prise et/ou >= 3g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrtiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3g par jour) : majoration du risque ulcrogne et hmorragique digestif.

    + DIURTIQUESPrcaution d'emploiHydrater le malade et surveiller la fonction rnale en dbut de traitement.

    Pour des doses anti-inflammatoires d'acide actylsalicylique (>= 1g par prise et/ou >= 3g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrtiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3g par jour) : Insuffisance rnale aigu chez le malade dshydrat, par diminution de la filtration glomrulaire secondaire une diminution de la synthse des prostaglandines rnales. Par ailleurs, rduction de l'effet antihypertenseur.

    + GLUCOCORTICODES (SAUF HYDROCORTISONE EN TRAITEMENT SUBSTITUTIF)ASDEC - APECAssociation dconseille avec :- des doses anti-inflammatoires d'acide actylsalicylique (>=1g par prise et/ou >=3g par jour)A prendre en compte avec :- des doses antalgiques ou antipyrtiques (>=500 mg par prise et/ou = 1g par prise et/ou >= 3g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrtiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3g par jour) : Insuffisance rnale aigu chez le malade dshydrat, par diminution de la filtration glomrulaire secondaire une diminution de la synthse des prostaglandines rnales. Par ailleurs, rduction de l'effet antihypertenseur.

    ANSM - Dcembre 2012 www.ansm.sante.fr 3/214

  • 4+ INHIBITEURS SLECTIFS DE LA RECAPTURE DE LA SROTONINEA prendre en compteMajoration du risque hmorragique.

    + METHOTREXATECI - PEAvec le mthotrexate utilis des doses > 20 mg/semaine : - contre-indication avec l'acide actylsalicylique utilis doses antalgiques, antipyrtiques ou anti-inflammatoires- prcaution d'emploi avec des doses antiagrgantes plaquettaires d'acide actylsalicylique. Contrle hebdomadaire de lhmogramme durant les premires semaines de lassociation. Surveillance accrue en cas daltration (mme lgre) de la fonction rnale, ainsi que chez le sujet g.Avec le mthotrexate utilis des doses =< 20 mg/semaine :- prcaution d'emploi avec l'acide actylsalicylique utilis doses antalgiques, antipyrtiques ou anti-inflammatoires. Contrle hebdomadaire de lhmogramme durant les premires semaines de lassociation. Surveillance accrue en cas daltration (mme lgre) de la fonction rnale, ainsi que chez le sujet g.

    Majoration de la toxicit, notamment hmatologique, du mthotrexate (diminution de sa clairance rnale par les anti-inflammatoires).

    + PEMETREXEDASDEC - PEAssociation dconseille : Chez les patients ayant une fonction rnale faible modre (clairance de la cratinine comprise entre 45 ml/min et 80 ml/min).Prcaution d'emploi :Chez les patients ayant une fonction rnale normale.Surveillance biologique de la fonction rnale.

    Risque de majoration de la toxicit du pemetrexed (diminution de sa clairance rnale par lacide actylsalicylique doses anti-inflammatoires).

    + THROMBOLYTIQUESA prendre en compteAugmentation du risque hmorragique.

    + TICLOPIDINEAssociation DECONSEILLEESi lassociation ne peut tre vite, surveillance clinique troite.

    Majoration du risque hmorragique par addition des activits antiagrgantes plaquettaires.

    + URICOSURIQUESAssociation DECONSEILLEEDiminution de leffet uricosurique par comptition de llimination de

    lacide urique au niveau des tubules rnaux.

    ACIDE ASCORBIQUE+ DEFEROXAMINE

    Prcaution d'emploiEn cas d'hmochromatose, ne donner de la vitamine C qu'aprs avoir commenc le traitement par la dfroxamine. Surveiller la fonction cardiaque en cas d'association.

    Avec l'acide ascorbique fortes doses et par voie IV : anomalies de la fonction cardiaque, voire insuffisance cardiaque aigu (en gnral rversible l'arrt de la vitamine C).

    ACIDE CLODRONIQUEVoir aussi : bisphosphonates - mdicaments nphrotoxiques

    + ESTRAMUSTINEPrcaution d'emploiSurveillance clinique au cours de lassociation.

    Risque daugmentation des concentrations plasmatiques destramustine par le clodronate.

    ACIDE FOLINIQUEVoir aussi : folates

    + FLUOROURACILE (ET, PAR EXTRAPOLATION, TEGAFUR ET CAPCITABINE)A prendre en comptePotentialisation des effets, la fois cytostatiques et indsirables, du

    fluoro-uracile.

    ACIDE FUSIDIQUE+ CICLOSPORINE

    Prcaution d'emploiDosage des concentrations sanguines de ciclosporine, contrle de la fonction rnale et adaptation de la posologie pendant le traitement et aprs son arrt.

    Risque d'augmentation des concentrations sanguines de ciclosporine et de la cratininmie.

    ANSM - Dcembre 2012 www.ansm.sante.fr 4/214

  • 5+ INHIBITEURS DE L'HMG-COA RDUCTASE (STATINES)CI - ASDECContre-indication :- Dans les indications cutanes de l'antibiotique.

    Association dconseille :- Dans les indications osto-articulaires.

    Risque major deffets indsirables (concentration-dpendants) type de rhabdomyolyse, par diminution du mtabolisme hpatique de lhypocholestrolmiant.

    ACIDE NICOTINIQUE+ CONSOMMATION D'ALCOOL

    A prendre en compteRisque de prurit, de rougeur et de chaleur, li une potentialisation de l'effet vasodilatateur.

    ACIDE SALICYLIQUE+ ANAGRELIDE

    Association DECONSEILLEEMajoration des vnements hmorragiques et diminution des vnements antithrombotiques.

    ACIDES BILIAIRES(acide chenodesoxycholique, acide ursodesoxycholique)

    + CICLOSPORINEA prendre en compteRisque de variation des concentrations sanguines de ciclosporine.

    ACITRETINEVoir aussi : rtinodes

    + METHOTREXATEAssociation DECONSEILLEESi lassociation est juge ncessaire, renforcer la surveillance du bilan hpatique.

    Risque de majoration de lhpatotoxicit du mthotrexate.

    ADRNALINE (VOIE BUCCO-DENTAIRE OU SOUS-CUTANE)(adrenaline

    + ANESTHSIQUES VOLATILS HALOGNSPrcaution d'emploiLimiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrnaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.

    Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilit cardiaque.

    + ANTIDPRESSEURS IMIPRAMINIQUESPrcaution d'emploiLimiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrnaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.

    Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilit cardiaque.

    + IMAO NON SLECTIFSPrcaution d'emploiLimiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrnaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.

    Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilit cardiaque.

    + MDICAMENTS MIXTES ADRNERGIQUES-SROTONINERGIQUESPrcaution d'emploiLimiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrnaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.

    Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilit cardiaque.

    AGOMELATINEVoir aussi : mdicaments sdatifs

    + FLUVOXAMINECONTRE-INDICATIONAugm

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