lignes directrices pour la gestion du diabète dans les écoles · 2018. 11. 2. · les symptômes...

Lignes directrices pour la gestion du diabegravete dans les eacutecoles

Ministegravere de lrsquoEacuteducation du Deacuteveloppement preacutescolaire et de la Culture de lrsquoIcircle-du-Prince-Eacutedouard AOUT 2018


Ministegravere de lrsquoEacuteducation du Deacuteveloppement preacutescolaire et de la Culture de lrsquoIcircle-du-Prince-Eacutedouard Lignes directrices pour la gestion du diabegravete dans les eacutecoles

1

TABLE DES MATIEgraveRES

1 Lignes directrices pour la gestion du diabegravete dans les eacutecoles

11 Qursquoest-ce que le diabegravete

12 Gestion du diabegravete

122 Insuline

123 Pompes agrave insuline et glucomegravetres continus (GMC)

2 Gestion du diabegravete une responsabiliteacute partageacutee

21 Responsabiliteacutes des parents ou tuteurs drsquoun eacutelegraveve diabeacutetique

22 Responsabiliteacutes du directeur

23 Responsabiliteacutes de la direction scolaire

24 Responsabiliteacutes des enseignants

3 Traitement drsquourgence

31 Hypoglyceacutemie

32 Comment traiter lrsquohypoglyceacutemie

33 Hyperglyceacutemie

4 Terminologie

5 Annexes

51 10 choses que le personnel scolaire doit savoir au sujet du diabegravete de type 1

52 Plan de soins individuel



2

REMERCIEMENTS

Le preacutesent guide pour les eacutecoles preacutecise les rocircles et responsabiliteacutes des parents des enseignants et des administrateurs scolaires afin drsquooffrir aux eacutelegraveves atteints de diabegravete de type 1 un milieu sucircr et propice agrave lrsquoapprentissage

Les services aux eacutelegraveves diabeacutetiques peuvent varier selon lrsquoacircge et les besoins de ces eacutelegraveves drsquoougrave la prestation de renseignements et de recommandations suppleacutementaires agrave lrsquointention du personnel scolaire et des parents dans le preacutesent guide Celui-ci srsquoinspire en grande partie du document Un guide pour la gestion du diabegravete de type 1 dans les eacutecoles du ministegravere de lrsquoEacuteducation et du Deacuteveloppement de la petite enfance du Nouveau-Brunswick et des lignes directrices sur la gestion du diabegravete dans les eacutecoles du ministegravere de lrsquoEacuteducation et du Deacuteveloppement de la petite enfance de Terre-Neuve-et-Labrador Nous sommes reconnaissants agrave ces deux provinces de nous avoir permis drsquoutiliser leurs preacutecieuses ressources

Le ministegravere de lrsquoEacuteducation du Deacuteveloppement preacutescolaire de la Culture tient eacutegalement agrave remercier le Programme provincial sur le diabegravete de Santeacute Icirc-P-Eacute pour sa preacutecieuse contribution et Diabegravete Canada pour son apport et ses ressources Le Ministegravere remercie aussi le groupe de travail de son soutien

Le groupe de travail est composeacute des personnes suivantes

Imelda Arsenault directrice des relations externes et des services eacuteducatifs EDPE

Sterling Carruthers coordonnateur de la santeacute en milieu scolaire EDPE

Carmel Donaldson infirmiegravere en diabegravete peacutediatrique Santeacute Icirc-P-Eacute

Julia GaudetTerri MacAdam direction des services aux eacutelegraveves Direction geacuteneacuterale des eacutecoles publiques de langue anglaise

Lisa Marmen coordonnatrice des services aux eacutelegraveves Commission scolaire de langue franccedilaise

Martha St-Pierre chef de clinique provinciale en diabegravete Santeacute Icirc-P-Eacute



3

Lignes directrices pour la gestion du diabegravete dans les eacutecoles Le diabegravete de type 1 est une maladie auto-immune chronique pouvant causer la mort qui affecte des enfants de tous les acircges Au Canada un enfant sur 300 est diabeacutetique Parmi les gens atteints de diabegravete de type I les enfants de moins de cinq ans et les jeunes enfants drsquoacircge scolaire sont le segment de la population qui croicirct le plus rapidement Agrave lrsquoIcircle-du-Prince-Eacutedouard environ 15 nouveaux cas de diabegravete de type 1 sont diagnostiqueacutes chaque anneacutee chez les enfants En 2016 environ 145 enfants drsquoacircge scolaire vivaient avec le diabegravete dans la province Vu ces statistiques il est fort probable que la plupart des eacutecoles de lrsquoIcircle compteront agrave un moment donneacute au moins un eacutelegraveve atteint de diabegravete de type 1 Comme les enfants passent de 30 agrave 35 heures par semaine agrave lrsquoeacutecole la bonne gestion de leur diabegravete en milieu scolaire fait partie inteacutegrante de leur santeacute agrave court et agrave long terme

Les preacutesentes lignes directrices preacutecisent les rocircles et responsabiliteacutes des parents ou tuteurs des enseignants des administrateurs scolaires et des autres membres du personnel scolaire de faccedilon agrave srsquoassurer drsquooffrir aux eacutelegraveves diabeacutetiques un milieu drsquoapprentissage sucircr et accueillant Lrsquoinformation contenue dans les preacutesentes lignes directrices nrsquoest preacutesenteacutee qursquoagrave des fins eacuteducatives et nrsquoest pas un substitut aux conseils meacutedicaux de professionnels La prestation de services de soutien en santeacute est la responsabiliteacute continue du parent ou tuteur En demandant au personnel scolaire de les aider agrave offrir ces services les parents ou tuteurs deacutelegraveguent temporairement des pouvoirs restreints au personnel du systegraveme drsquoeacuteducation public agrave des fins particuliegraveres ne renonccedilant nullement en quoi que ce soit agrave leurs responsabiliteacutes parentales

Le personnel scolaire peut apprendre agrave utiliser les outils de surveillance du diabegravete mais on ne peut srsquoattendre agrave ce qursquoil surveille la glyceacutemie des eacutelegraveves si cela a pour effet geacuteneacuteral de deacuteranger la classe

Vous trouverez dans la section terminologique la deacutefinition des nouveaux termes utiliseacutes dans le document

Qursquoest-ce que le diabegravete

Il y a deux principaux types de diabegravete

Le diabegravete de type 1 survient lorsque le pancreacuteas est incapable de produire de lrsquoinsuline Lrsquoinsuline est essentielle pour subvenir aux besoins eacutenergeacutetiques du corps Ce type de diabegravete apparaicirct le plus souvent durant lrsquoenfance mais eacutegalement au deacutebut de lrsquoacircge adulte

Le diabegravete de type 2 survient lorsque le pancreacuteas ne produit pas suffisamment drsquoinsuline ou lorsque lrsquoorganisme nrsquoutilise pas efficacement celle qursquoil produit Le diabegravete de type 2 est courant chez les adultes de plus de 40 ans mais son apparition durant lrsquoenfance bien que peu freacutequente augmente en raison de lrsquoobeacutesiteacute juveacutenile et de lrsquoinactiviteacute physique

Les symptocircmes du diabegravete non diagnostiqueacute peuvent inclure une soif inhabituelle une miction freacutequente une perte de poids inhabituelle une fatigue extrecircme ou un manque drsquoeacutenergie des picotements ou des engourdissements aux mains ou aux pieds ainsi qursquoune vision trouble



4

Gestion du diabegravete

Insuline

Tous les eacutelegraveves atteints de diabegravete de type 1 ont besoin drsquoinsuline pour geacuterer leur diabegravete Lrsquoinsuline peut ecirctre administreacutee par injection ou perfusion Si la plupart des eacutelegraveves atteints de diabegravete de type 2 utilisent des meacutedicaments oraux pour geacuterer la maladie certains ont tout de mecircme besoin drsquoinsuline

Pompes agrave insuline et glucomegravetres continus (GMC)

De nombreuses familles drsquoeacutelegraveves atteints de diabegravete de type 1 choisissent drsquoutiliser une pompe pour administrer lrsquoinsuline La pompe est un moyen plus souple qui augmente la qualiteacute de vie en eacuteliminant la neacutecessiteacute drsquoinjecter de lrsquoinsuline plusieurs fois par jour La pompe assure une perfusion continue drsquoinsuline tout au long de la journeacutee et lorsqursquoon le lui demande donne un bolus (ou laquo jet raquo) drsquoinsuline quand lrsquoeacutelegraveve mange Pour que la pompe fonctionne correctement lrsquoeacutelegraveve doit la porter jour et nuit bien qursquoil puisse lrsquoenlever si son plan de soins individuel lui indique de le faire briegravevement (p ex pendant un cours drsquoeacuteducation physique)

Les eacutelegraveves peuvent aussi porter des glucomegravetres continus (GMC) qui prennent des lectures de glyceacutemie toutes les quelques minutes avec ou sans pompe agrave insuline

Les technologies telles que les pompes agrave insuline et les GMC sont utiles mais elles ne fonctionnent pas drsquoelles-mecircmes Il faut quand mecircme surveiller la glyceacutemie lrsquoapport alimentaire et lrsquoactiviteacute et deacutecider de la dose drsquoinsuline agrave donner et du moment de le faire Lorsqursquoun enfant drsquoacircge scolaire est incapable de surveiller sa glyceacutemie et de bien comprendre son GMC lrsquoon doit srsquoefforcer de mettre en œuvre un plan de suivi qui nrsquoentrave pas lrsquoapprentissage en classe Le personnel scolaire peut apprendre agrave utiliser lrsquoeacutemetteur mecircme mais on ne peut srsquoattendre agrave ce qursquoil surveille la glyceacutemie des eacutelegraveves si cela a pour effet geacuteneacuteral de deacuteranger la classe

Gestion du diabegravete une responsabiliteacute partageacutee

La gestion du diabegravete dans les eacutecoles doit reposer sur une eacutetroite collaboration entre les parents ou tuteurs les eacutelegraveves le personnel scolaire et les professionnels de la santeacute

La creacuteation drsquoun plan de soins individuel est laisseacutee agrave la discreacutetion des parents ou de lrsquoeacutelegraveve Selon lrsquoacircge la maturiteacute et les aptitudes de lrsquoeacutelegraveve plus acircgeacute et sa capaciteacute de geacuterer lui-mecircme son diabegravete les parents ou tuteurs peuvent choisir de ne pas eacutelaborer de plan de soins individuel pour cet eacutelegraveve (qui freacutequente par exemple lrsquoeacutecole secondaire) De plus les eacutelegraveves peuvent ne pas vouloir divulguer leurs renseignements meacutedicaux agrave lrsquoeacutecole et agrave son personnel puisqursquoils jouissent de ce droit individuel

Responsabiliteacutes des parents ou tuteurs drsquoun eacutelegraveve diabeacutetique

Pour que les eacutelegraveves diabeacutetiques apprennent dans un milieu sucircr et accueillant leurs parents ou tuteurs devraient

a) Connaicirctre les Lignes directrices pour la gestion du diabegravete dans les eacutecoles et remplir leurs obligations

b) Suivre les bonnes pratiques de gestion du diabegravete agrave savoir

collaborer avec lrsquoeacutecole et lrsquoeacutequipe soignante en diabegravete agrave lrsquoeacutelaboration du plan de soins individuel de lrsquoenfant

srsquoassurer de surveiller et de traiter le diabegravete de leur enfant et veiller agrave ce que celui-ci suive les soins prescrits par le meacutedecin

veiller agrave ce que le glucomegravetre de leur enfant fonctionne bien et soit bien approvisionneacute chaque jour



5

programmer la pompe agrave insuline en modifiant ses paramegravetres et lrsquoentretenir en remplaccedilant ses piles encourager leur enfant agrave informer le personnel de lrsquoeacutecole srsquoil ressent des symptocircmes drsquohypoglyceacutemie ou

drsquohyperglyceacutemie (voir la section sur la terminologie) assurer le transport seacutecuritaire des meacutedicaments et lrsquoeacutelimination sans danger des articles neacutecessitant des

preacutecautions particuliegraveres comme les seringues et les objets pointus ou tranchants informer lrsquoeacutecole par eacutecrit de tout changement au plan de soins individuel de lrsquoeacutelegraveve ou de tout

renseignement pertinent inciter leur enfant agrave ecirctre autonome en lrsquoencourageant agrave surveiller et agrave traiter son diabegravete compte tenu de

son acircge de ses connaissances de ses aptitudes et de son niveau de maturiteacute

c) Eacutetablir un plan

Il incombe aux parents ou tuteurs de rencontrer la direction de lrsquoeacutecole ou la personne deacutesigneacutee pour la remplacer avant le deacutebut de chaque anneacutee scolaire afin drsquoeacutelaborer ou de mettre agrave jour le plan de soins individuel preacutecisant les services requis et les rocircles respectifs de lrsquoeacutecole et de lrsquoeacutelegraveve (srsquoil y a lieu) Ces renseignements seront consigneacutes et signeacutes par le parent ou tuteur la direction de lrsquoeacutecole ou la personne deacutesigneacutee et lrsquoeacutelegraveve (srsquoil y a lieu)

Afin de faciliter lrsquoeacutetablissement drsquoune entente de services pour un eacutelegraveve diabeacutetique il est recommandeacute que les parents ou tuteurs et le personnel deacutesigneacute utilisent le plan de soins individuel (annexe A)

Les parents ou tuteurs doivent srsquoassurer drsquoapporter les modifications requises en cas drsquoeacuteveacutenements ou de sorties agrave caractegravere particulier

d) Suivre de la formation

Il incombe aux parents ou tuteurs de travailler avec lrsquoeacutecole pour reacutepondre aux besoins de formation de celle-ci

Les parents ou tuteurs sont encourageacutes agrave suivre la formation offerte au personnel scolaire deacutesigneacute Le cas eacutecheacuteant les parents ou tuteurs sont eacutegalement encourageacutes agrave participer agrave la prestation de la

formation

e) Fournir le neacutecessaire

Les parents ou tuteurs doivent fournir lrsquoensemble des fournitures du mateacuteriel et des meacutedicaments neacutecessaires (y compris le glucagon srsquoil figure dans le plan de soins individuel de lrsquoeacutelegraveve) bien les eacutetiqueter et veiller agrave ce que lrsquoeacutecole en ait en tout temps de mecircme qursquoagrave les remplacer avant leur expiration

Les parents ou tuteurs doivent veiller agrave ce que leur enfant ait toujours accegraves agrave sa trousse de gestion du diabegravete y compris dans lrsquoautobus scolaire La trousse doit renfermer tout ce qursquoil faut pour soigner le diabegravete de lrsquoenfant Si un eacutelegraveve diabeacutetique arrive agrave lrsquoeacutecole sans sa trousse il incombe au parent ou au tuteur de faire en sorte qursquoelle soit fournie agrave lrsquoeacutecole le plus rapidement possible

Il appartient aux parents ou tuteurs drsquoeacutelegraveves ayant besoin drsquoaide pour compter les glucides de fournir le compte de glucides pour chaque aliment agrave consommer agrave la reacutecreacuteation et au dicircner

f) Fournir une piegravece drsquoidentiteacute meacutedicale

Les parents ou tuteurs doivent srsquoassurer que leur enfant porte un bracelet MedicAlertreg ou une autre piegravece drsquoidentiteacute approprieacutee agrave lrsquoeacutecole et lors de sorties scolaires

Pour de plus amples renseignements sur le bracelet MedicAlertreg visitez httpwwwmedicalertca



6

Responsabiliteacutes du directeur

Le directeur doit

a) Veiller agrave ce que le personnel de lrsquoeacutecole connaisse et respecte les Lignes directrices pour la gestion du diabegravete dans les eacutecoles

b) Mettre la formation approprieacutee agrave la disposition du personnel scolaire

Responsabiliteacutes de la direction scolaire

La direction scolaire (ou la personne deacutesigneacutee pour la remplacer) doit

a) Fournir degraves que possible les Lignes directrices pour la gestion du diabegravete dans les eacutecoles et les formulaires approprieacutes aux parents ou tuteurs

b) Veiller agrave ce que le personnel de lrsquoeacutecole connaisse les Lignes directrices pour la gestion du diabegravete dans les eacutecoles et srsquoy conforme

Les parents ou tuteurs doivent pouvoir rencontrer le personnel deacutesigneacute afin drsquoeacutelaborer ou drsquoactualiser srsquoil y a lieu le plan de soins individuel (annexe A) de lrsquoeacutelegraveve Cela devrait se faire au deacutebut de lrsquoanneacutee scolaire ou le plus tocirct possible et le plan devrait ecirctre mis agrave jour ou reacuteviseacute srsquoil faut y apporter des changements Une copie du plan de soins individuel de chaque eacutelegraveve est afficheacutee dans le bureau principal Lrsquoadministration de lrsquoeacutecole fournira une copie de ce plan au personnel compeacutetent

Le plan doit comprendre une entente sur les proceacutedures agrave suivre pour la gestion du diabegravete au quotidien et en cas drsquourgence

Il doit deacutecrire les rocircles respectifs des parents ou tuteurs de lrsquoeacutecole et de lrsquoeacutelegraveve (srsquoil y a lieu) Chaque anneacutee et lorsqursquoon y apporte un changement important le plan de soins individuel doit ecirctre revu

par la direction scolaire ou la personne deacutesigneacutee et par le parent ou tuteur Si les services requis demeurent les mecircmes seules les signatures de la direction scolaire ou de la

personne deacutesigneacutee et drsquoun parent ou tuteur sont requises pour renouveler le plan Si les services requis diffegraverent de ceux du plan preacuteceacutedent il faut eacutelaborer un nouveau plan Avec la permission du parent ou de lrsquoeacutelegraveve il est recommandeacute drsquoafficher les renseignements

drsquoidentification dans la salle du personnel ou le bureau

c) Veiller agrave ce que des mesures soient mises en place

La direction scolaire ou la personne deacutesigneacutee pour la remplacer veillera agrave ce que les mesures deacutecrites dans le plan de soins individuel soient mises en place et agrave ce que deux membres du personnel soient formeacutes et disponibles pour aider agrave fournir les soins preacuteciseacutes dans le plan

Srsquoil y a lieu la direction scolaire ou la personne deacutesigneacutee mettra sur pied une eacutequipe drsquointervention dont la taille peut varier selon la taille et la structure de lrsquoeacutecole le nombre drsquoeacutelegraveves diabeacutetiques et le groupe drsquoacircge

Il faut srsquoassurer que lrsquoeacutelegraveve ait accegraves agrave sa trousse de gestion du diabegravete ou agrave ses provisions de sucre agrave action rapide en tout temps par exemple en classe au gymnase lors des sorties scolaires en confinement barricadeacute lors drsquoexercices drsquoincendie etc

Quand le parent fournit une trousse de glucagon la direction scolaire doit trouver un endroit sucircr toujours le mecircme ougrave lrsquoentreposer agrave lrsquoeacutecole Les eacutequipes drsquointervention les parents et les enseignants doivent en ecirctre informeacutes



7

Il faut srsquoassurer qursquoun contenant soit mis agrave la disposition des eacutelegraveves pour leur permettre de se deacutebarrasser en toute seacutecuriteacute drsquoobjets pointus et tranchants

d) Voir agrave la formation

Lorsqursquoun eacutelegraveve diabeacutetique freacutequente lrsquoeacutecole une seacuteance drsquoinformation doit ecirctre donneacutee agrave tout le personnel scolaire compeacutetent au deacutebut de chaque anneacutee scolaire ou lorsqursquoun eacutelegraveve reccediloit un diagnostic pendant lrsquoanneacutee scolaire (ou le plus tocirct possible)

De la formation suppleacutementaire devra ecirctre donneacutee au personnel scolaire cocirctoyant plus directement lrsquoeacutelegraveve diabeacutetique

Les parents ou tuteurs seront inviteacutes agrave suivre la formation Srsquoil y a lieu les parents ou tuteurs seront inviteacutes agrave participer agrave la prestation de la formation Srsquoil y a lieu lrsquoeacutelegraveve sera inviteacute agrave suivre la formation ou agrave y participer

Tout le personnel scolaire y compris les remplaccedilants recevra des renseignements de base pour

identifier les eacutelegraveves diabeacutetiques par leur bracelet MedicAlertreg ou une autre piegravece drsquoidentiteacute meacutedicale reconnaicirctre les fournitures pour diabeacutetiques reconnaicirctre les signes drsquohypoglyceacutemie et drsquohyperglyceacutemie savoir ougrave trouver du sucre agrave action rapide (les provisions drsquourgence de sucre agrave action rapide devant ecirctre

entreposeacutees agrave de multiples endroits dans lrsquoeacutecole comme la classe le bureau le gymnase etc) se familiariser avec la proceacutedure drsquourgence eacutetablie

Les autres membres du personnel scolaire qui cocirctoient plus directement lrsquoeacutelegraveve diabeacutetique doivent recevoir une formation suppleacutementaire de faccedilon agrave pouvoir en plus de ce qui preacutecegravede

veacuterifier la quantiteacute de nourriture consommeacutee par lrsquoeacutelegraveve et compter les glucides (selon le calcul du parent ou tuteur) pour les eacutelegraveves qui ont besoin drsquoaide

superviser lrsquoeacutelegraveve pendant qursquoil calcule et preacutepare la bonne quantiteacute drsquoinsuline en fonction des glucides consommeacutes

superviser lrsquoeacutelegraveve veacuterifiant sa glyceacutemie superviser lrsquoeacutelegraveve srsquoadministrant de lrsquoinsuline srsquooccuper de tous les aspects de la surveillance de la glyceacutemie et de lrsquoadministration drsquoinsuline chez les

enfants plus jeunes mesurer la glyceacutemie avec le glucomegravetre remplacer les piles du glucomegravetre mettre en place toute autre proceacutedure requise savoir ougrave trouver une trousse de glucagon au besoin exeacutecuter le plan drsquourgence y compris lrsquoadministration du glucagon conformeacutement au plan de soins

individuel de lrsquoeacutelegraveve

e) Gestion des meacutedicaments et du mateacuteriel

Les services de meacutedicaments seront geacutereacutes conformeacutement aux proceacutedures eacutetablies et au plan de soins individuel de lrsquoeacutelegraveve (annexe A)

Des preacutecautions adeacutequates doivent ecirctre prises pour entreposer et manipuler les meacutedicaments (p ex lrsquoinsuline et le glucagon) conformeacutement aux exigences drsquoentreposage particuliegraveres de ceux-ci

Les veacuterifications de la glyceacutemie et les injections drsquoinsuline doivent pouvoir se faire dans un endroit approprieacute et si lrsquoeacutelegraveve en fait la demande et que lrsquoespace le permet priveacute Autrement il faut permettre agrave lrsquoeacutelegraveve de geacuterer son diabegravete (p ex en mesurant sa glyceacutemie) de faccedilon pratique et seacutecuritaire et ce partout et en tout temps (p ex en classe au gymnase dans lrsquoautobus scolaire)



8

Selon lrsquoacircge les connaissances les aptitudes et la maturiteacute de lrsquoeacutelegraveve Un membre du personnel scolaire devrait ecirctre deacutesigneacute pour veacuterifier durant la premiegravere peacuteriode de la

journeacutee que lrsquoeacutelegraveve a sa trousse de gestion du diabegravete agrave lrsquoeacutecole Srsquoil ne lrsquoa pas lrsquoeacutecole communiquera avec le parent ou le tuteur pour qursquoon la lui fournisse le plus rapidement possible

Selon lrsquoacircge la maturiteacute et le plan de soins individuel de lrsquoeacutelegraveve celui-ci ne devrait pas ecirctre laisseacute sans surveillance lorsqursquoil veacuterifie son taux de glyceacutemie ou srsquoadministre de lrsquoinsuline

La direction scolaire ou la personne deacutesigneacutee devrait srsquoentendre avec les parents ou les tuteurs pour qursquoils comptent les glucides ou obtenir si disponible la teneur en glucides des aliments servis agrave la cafeacuteteacuteria

f) Consideacuterations pour les eacuteveacutenements et les activiteacutes agrave caractegravere particulier

Apregraves consultation des parents ou tuteurs des modifications doivent ecirctre apporteacutees pour les eacuteveacutenements et les activiteacutes agrave caractegravere particulier agrave lrsquoeacutecole et drsquoautres eacuteveacutenements parascolaires afin de preacutevenir les urgences meacutedicales et drsquoecirctre precirct agrave y faire face

Les parents ou tuteurs des eacutelegraveves diabeacutetiques devraient ecirctre preacutevenus dans la mesure du possible des changements apporteacutes agrave lrsquohoraire normal (p ex sorties scolaires activiteacutes physiques suppleacutementaires activiteacutes alimentaires) afin que le parent ou tuteur puisse modifier le plan de soins individuel de lrsquoeacutelegraveve en conseacutequence et en informer lrsquoeacutecole Les enseignants devraient ecirctre preacutevenus de toute modification apporteacutee au plan en preacutevision drsquoeacuteveacutenements ou drsquoactiviteacutes agrave caractegravere particulier

Selon lrsquoacircge les connaissances les aptitudes et la maturiteacute de lrsquoeacutelegraveve un adulte devrait ecirctre deacutesigneacute pour veiller agrave ce que les soins de lrsquoeacutelegraveve soient geacutereacutes conformeacutement au plan de soins individuel de celui-ci et agrave ce que lrsquoeacutelegraveve ait en sa possession sa trousse de gestion du diabegravete et sa trousse de glucagon au besoin

Une copie du plan de soins individuel (annexe A) devrait ecirctre apporteacutee lors de toute excursion hors de lrsquoeacutecole

g) Eacutetablir un plan pour les autres membres du personnel scolaire

Des mesures doivent ecirctre preacutevues afin drsquoassurer la seacutecuriteacute de lrsquoeacutelegraveve lorsqursquoil est superviseacute par un employeacute occasionnel y compris un enseignant suppleacuteant qui nrsquoa pas reccedilu la formation approprieacutee sur le diabegravete Les employeacutes occasionnels doivent recevoir des instructions eacutecrites sur les soins agrave donner agrave chaque eacutelegraveve (srsquoil y a lieu) Au besoin la direction scolaire ou la personne deacutesigneacutee doit indiquer agrave lrsquoemployeacute occasionnel un membre du personnel scolaire pouvant intervenir rapidement en cas drsquourgence

Responsabiliteacutes des enseignants

Les enseignants doivent

srsquoassurer de connaicirctre et de respecter les Lignes directrices pour la gestion du diabegravete dans les eacutecoles connaicirctre lrsquoidentiteacute des eacutelegraveves diabeacutetiques dans leur classe ou leur eacutecole permettre aux eacutelegraveves de manger agrave temps et au complet leurs collations et leurs repas selon leur plan de

soins individuel permettre aux eacutelegraveves de soigner leur diabegravete selon les instructions de leur plan de soins individuel

(annexe A) ecirctre capables de reconnaicirctre les signes drsquohypoglyceacutemie et drsquohyperglyceacutemie ainsi que drsquoaider et de traiter

lrsquoeacutelegraveve conformeacutement aux lignes directrices savoir ougrave trouver la trousse de gestion du diabegravete de lrsquoeacutelegraveve dans leur classe et les autres stocks de sucre

agrave action rapide ailleurs dans lrsquoeacutecole (p ex dans le bureau au gymnase etc)



9

savoir reconnaicirctre le mateacuteriel dont lrsquoeacutelegraveve a besoin pour soigner son diabegravete comme un glucomegravetre une pompe agrave insuline etc

preacutevenir le parent ou tuteur de tout changement preacutevu agrave lrsquohoraire quotidien par exemple la tenue drsquoeacuteveacutenements ou drsquoactiviteacutes agrave caractegravere particulier pour lui permettre de modifier en conseacutequence le plan de soins individuel de lrsquoenfant ce jour-lagrave

ecirctre au courant des changements apporteacutes au plan pour les eacuteveacutenements et les activiteacutes agrave caractegravere particulier

fournir lrsquoinformation aux enseignants suppleacuteants

Traitement drsquourgence

Le personnel scolaire peut faire face agrave deux types drsquourgences lieacutees au diabegravete

bull un faible taux de sucre dans le sang (hypoglyceacutemie)

bull un taux eacuteleveacute de sucre dans le sang (hyperglyceacutemie)

En cas drsquohypoglyceacutemie ou drsquohyperglyceacutemie il faut suivre le plan de soins individuel de lrsquoeacutelegraveve

Les signes ou symptocircmes propres agrave chaque enfant diabeacutetique devraient ecirctre consigneacutes dans son plan de soins individuel

Lrsquooutil de reacutefeacuterence suivant pour lrsquohypoglyceacutemie et lrsquohyperglyceacutemie se veut un moyen drsquoinformer tout le personnel scolaire des signes agrave reconnaicirctre et des proceacutedures agrave suivre en cas drsquourgence Les membres du personnel scolaire et les autres personnes (p ex les chauffeurs drsquoautobus) chargeacutes de superviser les eacutelegraveves diabeacutetiques sont censeacutes ecirctre capables de reconnaicirctre les signes drsquoune hypoglyceacutemie ou hyperglyceacutemie leacutegegravere agrave modeacutereacutee et drsquoaider en cas drsquourgence



10



11



12



13

Terminologie

Comptage des glucides (sucrehydrates de carbone) Une meacutethode populaire de planification des repas pour les enfants et les adolescents diabeacutetiques qui consiste agrave calculer le nombre de grammes de glucides ou le choix de glucides consommeacutes lors des repas ou des collations Le comptage des glucides aide les eacutelegraveves agrave suivre leur plan de repas ou agrave deacuteterminer la dose drsquoinsuline requise agrave chaque repas ou collation Diabegravete de type 1 Maladie auto-immune qui survient lorsque le pancreacuteas ne produit plus drsquoinsuline ou en produit tregraves peu Le diabegravete de type I se deacuteclare habituellement durant lrsquoenfance ou lrsquoadolescence et touche environ 10 des diabeacutetiques Il srsquoagit drsquoune maladie incurable qui se traite habituellement par lrsquoadministration agrave vie drsquoinjections drsquoinsuline la mesure freacutequente des taux de glyceacutemie et une attention particuliegravere agrave lrsquoapport alimentaire et agrave lrsquoactiviteacute physique Diabegravete de type 2 Maladie qui survient lorsque le pancreacuteas ne produit pas suffisamment drsquoinsuline pour reacutepondre aux besoins de lrsquoorganisme ou que lrsquoorganisme reacuteagit mal aux effets de lrsquoinsuline (reacutesistance agrave lrsquoinsuline) Le diabegravete de type 2 se deacuteclare habituellement plus tard dans la vie (bien qursquoil puisse se produire chez les enfants) et touche environ 90 des diabeacutetiques Il se traite en precirctant une attention particuliegravere agrave lrsquoalimentation et agrave lrsquoexercice et requiert habituellement la prise de meacutedicaments (antihyperglyceacutemiants oraux) ou drsquoinsuline Eacutequipe soignante en diabegravete Eacutequipe interdisciplinaire composeacutee drsquoun meacutedecin speacutecialiste (peacutediatre ou interniste) ainsi que drsquoune infirmiegravere et drsquoune dieacuteteacutetiste du Programme provincial sur le diabegravete de Santeacute Icirc-P-Eacute

Glucagon Une hormone qui augmente le taux de glucose Une forme injectable du glucagon est utiliseacutee pour traiter lrsquohypoglyceacutemie grave Glucides Une des principales sources drsquoeacutenergie (calories) Toutes les formes de glucides sont deacutecomposeacutees en glucose pendant la digestion et augmentent la glyceacutemie Les glucides sont preacutesents dans les fruits les leacutegumes le lait et les grains et feacuteculents tels que le riz les pommes de terre le maiumls et les leacutegumineuses et les sucres raffineacutes Glucides (ou sucre) agrave action rapide Un glucide agrave absorption rapide agrave manger ou boire pour le traitement de lrsquohypoglyceacutemie leacutegegravere agrave modeacutereacutee (p ex du jus des comprimeacutes de glucose) Donnez agrave lrsquoeacutelegraveve du sucre agrave action rapide selon le plan de gestion du diabegravete et drsquourgence de celui-ci Glucose Le carburant dont lrsquoorganisme a besoin pour produire de lrsquoeacutenergie Le glucose (sucre) provient drsquoaliments contenant des glucides tels que le pain les ceacutereacuteales les fruits et le lait Glyceacutemie (taux de glucose) Quantiteacute de glucose (sucre) dans le sang agrave un moment donneacute plus communeacutement appeleacutee taux de sucre dans le sang Hypoglyceacutemie grave Se produit habituellement lorsque le taux de glucose (sucre) dans le sang est infeacuterieur agrave 28 mmolL La personne atteinte drsquohypoglyceacutemie grave a urgemment besoin drsquoaide car elle peut srsquoeacutevanouir Les tuteurs devraient appeler les services drsquourgence immeacutediatement Les symptocircmes drsquoune hypoglyceacutemie grave comprennent lrsquoeacutevanouissement une crise (convulsions) et des difficulteacutes drsquoeacutelocution Hypoglyceacutemie ou faible taux de glucose dans le sang Situation qui se produit lorsque le taux de glucose (sucre) dans le sang est infeacuterieur agrave 4 mmolL Lrsquohypoglyceacutemie peut ecirctre leacutegegravere moyenne ou grave Une hypoglyceacutemie leacutegegravere qui nrsquoest pas traiteacutee rapidement peut devenir grave Hyperglyceacutemie ou taux eacuteleveacute de glucose dans le sang Situation qui se produit lorsque le taux de glucose (sucre) est supeacuterieur agrave la fourchette cible drsquoune personne Insuline Une hormone qui facilite la conversion du glucose en eacutenergie Comme les personnes atteintes de diabegravete de type 1 ne peuvent pas produire leur propre insuline le glucose srsquoaccumule dans le sang au lieu drsquoecirctre utiliseacute comme source drsquoeacutenergie Elles doivent donc srsquoen administrer agrave lrsquoaide drsquoune seringue drsquoun stylo injecteur ou drsquoune pompe agrave insuline



14

Objets pointus ou tranchants Seringues aiguilles de stylo injecteur et lancettes usageacutees Ces articles doivent ecirctre jeteacutes avec preacutecaution dans un contenant seacutecuritaire conccedilu agrave cet effet Plan de soins individuel ou personnaliseacute Document eacutecrit qui deacutetaille le plan des soins agrave donner agrave lrsquoeacutelegraveve agrave lrsquoeacutecole On y donne des renseignements de base sur lrsquoeacutelegraveve et les coordonneacutees de ses parents une description du contenu de la trousse drsquourgence de lrsquoeacutelegraveve des instructions sur le moment et la freacutequence de la veacuterification de la glyceacutemie des explications sur le traitement de lrsquohypoglyceacutemie et de lrsquohyperglyceacutemie et lrsquoadministration drsquoinsuline (si lrsquoeacutelegraveve en a besoin agrave lrsquoeacutecole) et de lrsquoinformation sur les repas et lrsquoactiviteacute physique La creacuteation drsquoun plan de soins individuel est laisseacutee agrave la discreacutetion des parents ou de lrsquoeacutelegraveve Pompe agrave insuline Dispositif informatiseacute qui est programmeacute pour administrer en continu de petites doses drsquoinsuline tout au long de la journeacutee Des doses suppleacutementaires drsquoinsuline sont administreacutees au besoin aux repas et pour reacuteduire une glyceacutemie eacuteleveacutee Lrsquoinsuline est administreacutee agrave lrsquoaide drsquoun systegraveme de tubes en plastique (ensemble de perfusion) Surveillance de la glyceacutemie ou autosurveillance de la glyceacutemie Les diabeacutetiques doivent surveiller leur glyceacutemie reacuteguliegraverement pour atteindre leur taux de glyceacutemie cible Les niveaux varient selon la consommation alimentaire lrsquoactiviteacute physique le stress la maladie les problegravemes du systegraveme drsquoadministration de lrsquoinsuline et de nombreux autres facteurs inconnus Pour analyser la glyceacutemie la personne se pique le doigt avec un autopiqueur et place une goutte de sang sur une bandelette de test glyceacutemique qui est inseacutereacutee dans un glucomegravetre pour obtenir une lecture Valeur cible du glucose Taux de glucose acceptable selon les Lignes directrices de pratique clinique de lrsquoAssociation canadienne du diabegravete et adapteacute agrave lrsquoeacutelegraveve par lrsquoeacutequipe soignante en diabegravete et les parents ou tuteurs de celui-ci

Ressources utiles pour les enseignants

laquo Le diabegravete agrave lrsquoeacutecole raquo a eacuteteacute creacuteeacute par la Socieacuteteacute canadienne de peacutediatrie en partenariat avec Diabegravete Canada

et le Groupe canadien drsquoendocrinologie peacutediatrique

httpswwwdiabetealecoleca

BC Childrenrsquos Hospital Module en ligne pour les enseignants laquo Taking Care of Diabetes at School raquo

httplearnphsacaBCCHinsulinschools

Diabegravete Canada Lignes directrices en matiegravere de prise en charge des eacutelegraveves vivant avec le diabegravete agrave lrsquoeacutecole (septembre 2014) httpwwwdiabetescagetmedia83f0f2d0-f924-46ac-999c-be7e1c21a7c7guidelines-for-students-in-school-frenchpdfaspx Des exemplaires imprimeacutes sont disponibles aupregraves de lrsquoinfirmiegravere en diabegravete peacutediatrique du Programme provincial sur le diabegravete de Santeacute Icirc-P-Eacute



15

Annexe 51



16

Annexe 52



17

Annexe 52



18

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



1

TABLE DES MATIEgraveRES

1 Lignes directrices pour la gestion du diabegravete dans les eacutecoles

11 Qursquoest-ce que le diabegravete

12 Gestion du diabegravete

122 Insuline

123 Pompes agrave insuline et glucomegravetres continus (GMC)

2 Gestion du diabegravete une responsabiliteacute partageacutee

21 Responsabiliteacutes des parents ou tuteurs drsquoun eacutelegraveve diabeacutetique

22 Responsabiliteacutes du directeur

23 Responsabiliteacutes de la direction scolaire

24 Responsabiliteacutes des enseignants

3 Traitement drsquourgence

31 Hypoglyceacutemie

32 Comment traiter lrsquohypoglyceacutemie

33 Hyperglyceacutemie

4 Terminologie

5 Annexes

51 10 choses que le personnel scolaire doit savoir au sujet du diabegravete de type 1

52 Plan de soins individuel



2

REMERCIEMENTS













3












4


Insuline


















5













formation










6


Le directeur doit




















7





















8





















9














10



11



12



13

Terminologie





14











15

Annexe 51



16

Annexe 52



17

Annexe 52



18

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



2

REMERCIEMENTS













3












4


Insuline


















5













formation










6


Le directeur doit




















7





















8





















9














10



11



12



13

Terminologie





14











15

Annexe 51



16

Annexe 52



17

Annexe 52



18

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



3












4


Insuline


















5













formation










6


Le directeur doit




















7





















8





















9














10



11



12



13

Terminologie





14











15

Annexe 51



16

Annexe 52



17

Annexe 52



18

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



4


Insuline


















5













formation










6


Le directeur doit




















7





















8





















9














10



11



12



13

Terminologie





14











15

Annexe 51



16

Annexe 52



17

Annexe 52



18

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



5













formation










6


Le directeur doit




















7





















8





















9














10



11



12



13

Terminologie





14











15

Annexe 51



16

Annexe 52



17

Annexe 52



18

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



6


Le directeur doit




















7





















8





















9














10



11



12



13

Terminologie





14











15

Annexe 51



16

Annexe 52



17

Annexe 52



18

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



7





















8





















9














10



11



12



13

Terminologie





14











15

Annexe 51



16

Annexe 52



17

Annexe 52



18

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



8





















9














10



11



12



13

Terminologie





14











15

Annexe 51



16

Annexe 52



17

Annexe 52



18

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



9














10



11



12



13

Terminologie





14











15

Annexe 51



16

Annexe 52



17

Annexe 52



18

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



10



11



12



13

Terminologie





14











15

Annexe 51



16

Annexe 52



17

Annexe 52



18

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



11



12



13

Terminologie





14











15

Annexe 51



16

Annexe 52



17

Annexe 52



18

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



12



13

Terminologie





14











15

Annexe 51



16

Annexe 52



17

Annexe 52



18

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



13

Terminologie





14











15

Annexe 51



16

Annexe 52



17

Annexe 52



18

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



14











15

Annexe 51



16

Annexe 52



17

Annexe 52



18

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



15

Annexe 51



16

Annexe 52



17

Annexe 52



18

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



16

Annexe 52



17

Annexe 52



18

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



17

Annexe 52



18

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



18

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



19

Annexe 52



20

Annexe 52



20

Annexe 52

lignes directrices pour la gestion du diabète dans les écoles · 2018. 11. 2. · les symptômes...

Documents