l’expériene de la télémédeine mise au service de la prise ... · mise au service de la prise...

LAB 3L’expérience de la télémédecine

mise au service de la prise en charge des personnes âgées

Caroline DUBOIS - Directrice – GCS MATISSPierrick PENVEN - Chef de projet – GCS MATISSVincent COULIER - Directeur Adjoint - GIP e_SiSKarl OPSOMER - Directeur de l’EHPAD Les Charmilles

LAB 3La Télémédecine au service des

Personnes Agées dans le Nord – Pas de Calais

Caroline DUBOIS - Directrice – GCS MATISSPierrick PENVEN - Chef de projet – GCS MATISS

La Télémédecine au service des Personnes Agées dans le Nord – Pas de Calais

Une Expérimentation ARS sur 3 ans sur 3 pilotes :

Lille : CHRU de Lille Cambrésis : CH de Cambrai Valenciennois : CH de Valenciennes8 EHPAD, 1 HAD 3 EHPAD, 1 SSR, 1 SSIAD CH de Denain

8 EHPAD

3 réseaux d’acteurs de proximité (1-2 CH référents + sites requérant l’expertise médicale) partageant leurs pratiques pour prise en charge du patient

Des actes de télémédecine dans le respect du décret de télémédecine:

Téléconsultation : Lorsque la consultation à distance en temps réel entre le demandeur, le référent et le patient est nécessaire

Télé-expertise : Lorsqu’une télé-interprétation asynchrone d’une photo, d’une vidéo et/ou d’informations cliniques d’un référentspécialiste est suffisante

Télé-assistance : Pour expertise et assistance lors de la réalisation d’un acte


Des objectifs

• Démontrer les bénéfices du dispositif déployé

• Obtenir une visibilité sur viabilité économique

• Définir des bonnes pratiques médicales, organisationnelles et systèmes d’information en cas d’extension du dispositif

Un modèle économique

1. Pilotage opérationnel, étude et mise à disposition des moyens informatiques assurés par le GCS MATISS grâce au financement ARS

2. Accompagnement financier ARS des établissements pour couvrir les frais de fonctionnement des moyens informatiques

3. Actes médicaux des établissements référents non rémunérés pour le moment (pas de nomenclature CCAM pour ces actes)


Les patients ciblés :

• Patients âgés résidant en EHPAD ou pris en charge en SSR

• Patients âgés de ville pris en charge par les SSIAD ou HAD

Les spécialités et usages ciblés :

La justification de l’utilisation de la télémédecine dans ce cas précis :

• Patients fragiles, ayant peu de possibilité de déplacement

• Pathologies pouvant a priori bien se traiter à distance (grâce à la transmission des examens, de données cliniques, de photos ou vidéos, …)

• Gériatrie

• Plaies chroniques

• Iatrogénie

• Psychogériatrie

• Soins Palliatifs

• Sortie hospitalisation

LAB 3Les services de Télémédecine

dans le Nord – Pas de Calais

Vincent COULIER - Directeur Adjoint - GIP e_SiS

Les services de Télémédecine dans le Nord –Pas de Calais

Les services de Télémédecine dans le Nord –Pas de Calais

Télurge Télé AVC Télé astreinte en radiologie

Télé rétinopathie

Télé EEG Coopération radiologique

Téléconsultation en EHPAD

La Télémédecine dans le Nord Pas-de-Calais

Les enjeux :Amélioration de l’accès aux Soins

Réorganisation territoriale

Limitation des déplacements (médecins – Patients)

Optimisation de l’accès au recours

Cette expérience de mise à disposition de solutions de télémédecine, a été généralisée pour les usages hospitaliers dans la région Nord Pas de Calais depuis 2010.

2015 a été l’année de la mise à disposition de ces technologies à destination des besoins des personnes âgées en EHPAD

LAB 3La Télémédecine au service des

Personnes Agées en EHPAD Les Charmilles

Karl OPSOMER - Directeur de l’EHPAD Les Charmilles

La Télémédecine au service des Personnes Agées en EHPAD

Démarrage du projet de télémédecine du Valenciennois le 17 novembre 2014

Campagne d’information et courrier auprès des médecins libéraux, résidents et familles

Recueillement du consentement écrit des résidents (avenant au règlement de fonctionnement)

Formation des équipes, assistance par la Hotline


BénéficesRésident

suivi médical optimisé, meilleur accès aux soinsdéplacements évités (gain de temps accompagnement professionnel), accès rapide aux spécialistes et comptes-rendus immédiats

Familles implication dans le projet de soins

Professionnels participation forte, consultation pluriprofessionnelle optimisée (meilleure coordination)harmonisation des pratiques professionnellesdéplacements équipe mobile évités

Système de santéDiminution des hospitalisations et coûts des transportsMeilleure qualité de l’accompagnement et des soins des résidents


Freins

Nouveau dispositif, appropriation de l’outil difficile au départ (problèmes techniques);

Temps de saisie des données;

Temps consultation : coordination différents personnels, disponibilité des médecins traitants;

Troubles visuels et auditifs de certains résidents


Activité depuis l’ouverture

Nombre d’actes :EHPAD « Les Charmilles » 37 (total Valenciennois plus de 150)

Iatrogénie : 9

Psychogériatrie : 13

Soins palliatifs : 15

Très bonne participation : résidents, familles, professionnels

Peu de refus par les résidents, médecins traitants


Conclusion

Démarche progressive, nécessité d’une bonne communication et information, manque de recul pour évaluation complète ;

Suivi médical des résidents optimisé ;

Hospitalisation évitées ;

Déplacements évités des résidents, professionnels et équipes mobiles (consultations et hospitalisations) ;

Excellent travail de collaboration entre équipes médicales, harmonisation des pratiques professionnelles.

Merci de votre participation !

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