les urgences enjeu national de santé publique
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Les Urgences Enjeu National de Santé Publique. Pr Jean-Louis Pourriat,MD Emergency Department H ôtel-Dieu / Cochin. Les urgences…. Défi pour la qualité des soins. Enjeu national de santé publique. Défi pour la qualité des soins…. Augmentation régulière des passages aux urgences. # - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Les UrgencesLes Urgences
Enjeu NationalEnjeu Nationalde Santé Publique de Santé Publique
Pr Jean-Louis Pourriat,MD
Emergency Department Hôtel-Dieu / Cochin
3
Les urgences…Les urgences…
Défi pour la qualité des soins
Enjeu national de santé publique
4
Défi pour la qualité des soins…Défi pour la qualité des soins…
Augmentation régulière des passages aux
urgences
5
# 120 000 000 Passages / an
6
100 000 000
appels / an
7
2007 : # 20 000 000 passages# 15 000 000 appels SAMU
8
Urgences médicales, chirurgicales,
psychiatriques,médicojudiciaires, ophtalmologiques
# 465 /jour
# 170 000/an
9
Structures:Répartition territoriale
Organisation :Encombrement
Urgence préHop
30 hôpitaux universitaires
106 SAMU
# 2600 établissementsde soins
10
ACTIVITE de SOINS
Accueil - DiagnosticTraitement
OBSERVATOIRE de SANTE
le quotidienle quotidien La catastropheLa catastrophe
AFFLUX MASSIF de VICTIMES
Tri - Prise en chargePLAN BLANC
11
Urgences au centre du Urgences au centre du dispostif…dispostif…
Prévention
Dépistage
AlerteSanitaire
PréventionDépistage
OBSERVATOIRE de SANTE
MEDECINE de CATASTROPHE
12
13
14
US : Alcool = 24 à 31 %
D'Onofrio G. Acad Emerg Med 2002;9:627-38.
Prévention et dépistagePrévention et dépistage
15
ALCOHOL21 randomized studies
5 cohortsPregnancyTeenagers
D'Onofrio G. Acad Emerg Med 2002;9:627-38.
Prévention et dépistagePrévention et dépistage
16
17
Tobacco : 17 randomized studies ; 3 cohortsBernstein SL. Acad Emerg Med 2002;9:720-29.
Prévention et dépistage : le Prévention et dépistage : le tabactabac
18Recommandations CROI 2004.
Prévention et dépistage : le Prévention et dépistage : le VIHVIH
19
Prévention et dépistage…Prévention et dépistage…
20
Actions efficaces
Alcool, Tabac
HIV, HTA
Chute du patient agé
Babcock IC. Preventive care in the emergency department. Acad Emerg Med 2000;7:1042-54.
A prouver
Adolescents
Violence domestiqueInefficaces
Dépistage cancer
Education du diabetique
Vaccinations
Prévention et dépistage…Prévention et dépistage…
21
Enjeu de santé Enjeu de santé publique …publique …
Prévention
Dépistage
Alerte
Sanitaire
Grippe aviaire, bioterrorisme…
MEDECINE de CATASTROPHE
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Alerte sanitaireAlerte sanitaireA partir de quelles données ? :
• Quantitatives :• Nombre de passages• Appels au SAMU
• Qualitatives :• Surveillance syndromique
23
Transmission des données de tous Transmission des données de tous les hles hôpitaux de PARIS en temps réelôpitaux de PARIS en temps réel
Alerte sanitaireAlerte sanitaire
24
Données quantitatives : le nombre de passages
Alerte sanitaireAlerte sanitaire
25
Alerte sanitaireAlerte sanitaire
Surveillance syndromique
26
Alerte sanitaireAlerte sanitaire
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Alerte sanitaireAlerte sanitaireSurveillance syndromique
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Alerte sanitaireAlerte sanitaireSurveillance syndromique
29
Enjeu de santé Enjeu de santé publique …publique …
Prévention
Dépistage
Alerte
Sanitaire
Grippe aviaire, bioterrorisme…
MEDECINE de CATASTROPHE
34
Le Plan BlancLe Plan Blanc
• Poste médical avancé
• Régulation médicale sur place
• Préparer l’hôpital à l’afflux brutal de victimes
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36
Urgences au centre du Urgences au centre du dispositif…dispositif…
URGENCESURGENCES
SOINS PREVENTION
DEPISTAGEOBSERVATOIRE
ALERTESANITAIRE
MEDECINEDe
CATASTROPHE
37
En conclusion…En conclusion…
Missions de soins pour tous
Observatoire de santé publique :
Prévention
Dépistage
Alerte sanitaire - Bioterrorisme