LES TENDONS DES MUSCLES FIBULAIRES DANS LA POLYARTHRITE RHUMATOÏDE

(étude IRM de 63 pieds)

M. BOUYSSET, T. TAVERNIER, F.COURY, A. EL TAIEF, JB. PIALAT, J. TEBIB

• 33 patients, critères de l’ARA PR 3 pieds opérés

63 pieds étudiés

• Age moyen 53,8 ans (26 – 75)

Durée moyenne 9,8 ans (1 – 20)

• Pas de traitement par BIOMEDICAMENTS

39 pieds valgus importants 10 pieds valgus physiologiques 14 pieds varus

TENOSYNOVITE - FIBULAIRES - TIBIAL POSTERIEUR discrète, moyenne, importante

TENDINOPATHIES - LONG FIBULAIRE - TIBIAL POSTERIEUR Épaississement, amincissement en sablier, rupture complète (# Rosenberg)

TENDINOPATHIE COURT FIBULAIRE Aminci, fissure moins de 2 cm, fissure transfixiante de plus de 2 cm (Sobel)

PANNUS SINUS DU TARSE (gadolinium)

Rehaussement: discret, modéré, important

IRM 63 PIEDS PR ATTEINTE DU PTT très prédominante

63 pieds PR

TENOSYNOVITE

OU

PANNUS ST1

TENDINOPATHIE 1

OU

PANNUS ST2

TENDINOPATHIE 2 OU 3

OU

PANNUS ST3

PTT 52 4 19

SINUS TARSI 15 12 4

FBT 17 3 2

FLT 13 0 2

ST: sinus du tarse

PAS DE LESION DES FIBULAIRES SANS LESION DU TIBIAL POSTERIEUR

PAS DE CORRELATION VARUS - LESION DES FIBULAIRES

In « Pathologie du pied et de la cheville, de la clinique aux examens

complémentaires » Sauramps Ed

LESION TIBIAL POSTERIEUR - INFLAMMATION SOUS-TALIENNE p< 0,001 INFLAMMATION SOUS-TALIENNE – LESION DES FIBULAIRES p<0,05

Plus que la déformation en varus L’ATTEINTE INFLAMMATOIRE PREDOMINE

dans la lésion des tendons fibulaires