Lesschwannomesintra-cochléaires(ouneurinomesdel'acoustique)

ProfesseurThierryMOMServiceORLetChirurgieCervico-Faciale-CHUGabrielMontpied-EtlaboratoiredeBiophysiqueNeurosensorielle-InsermUMR1107

30placeHenriDunant-63000Clermont-Ferrand

INTRODUCTIONLesschwannomesdunerfvestibulaire,communémentappelésneurinomesdel’acoustique,sontraresmaisdemieuxenmieuxdiagnostiquésgrâceauxprogrèsde l’imageriemédicale,notammentde l’IRM.Aucoursdesannées, l’attitude thérapeutique s’est modifiée, du fait du côté histopathologique bénin, et de l’évolutionlentedecestumeurs.Leurdangerositétenaitàlacompressiondunévraxe,notammentdutronccérébralavecrisque d’hypertension intra-crânienne, engageant le pronostic vital, dans les cas avancés. De nos jours, cessituationsdangereusespour lavie sontplus rares,etnousdevonsprendreenchargedespatientsavecdespetites lésions,maisquiengagent lepronostic fonctionnel,notammentauditif. L’attitudedesurveillancenerépond pas à la souffrance fonctionnelle des patients, qui présentent inévitablement une surdité, desacouphènes,etsouventdesvertiges.DIAGNOSTIC-PRESENTATIONCLINIQUELes symptômes les plus fréquents sont des troubles auditifs unilatéraux, comme des acouphènes, uneplénituded’oreilleouunealtérationauditiveunilatérale. Ilyasouventunealtérationdel’équilibrequipeutallerdelasimpleinstabilitéàdesvertigesrotatoirestrèsviolents(1-4).L’associationdecessymptômespeutdonner le changepour d’autres diagnostics, tels que lamaladie deMenière ou lamigraine vestibulaire parexemple.C’estlecôtéunilatéralquidoitfairesuspecterunteldiagnostic,mêmesilesautrespathologiessontaussi,laplupartdutemps,unilatérales.D’ailleurs,danslesrecommandationsinternationalesdudiagnosticdelamaladiedeMenièreoude lamigrainevestibulaire,une IRMducrâneetdesanglespontocérébelleuxestindiquée(5).-EXAMENCLINIQUE:L’otoscopieestnormale,avecunemembranetympaniquebientendueetbienaérée,endehorsd’antécédentsd’otitechroniqueoudechirurgietympanique.L’acoumétriemenéeauxdiapasonsdefréquencegraveoumédium,habituellement128Hzou256HZ,révèleuneperteauditiveunilatéraleaveclatéralisationdelaperceptiondudiapasonducôtésainlorsqu’ilestposésurlevertex(testdeWEBER)etunemeilleureperceptiondudiapasonlorsqu’ilestplacédevantl’oreillequelorsqu’ilestposésurlamastoïdeducôtéatteint(testdeRINNE).Surleplanvestibulaire,unexamensimplepermetdemettreenévidence,danslaplupartdescas,undéficitdel’équilibreducôtéatteint,pasunetendanceà l’oscillationvers lecôtéatteint lorsde la fermeturedesyeux(test de ROMBERG) ou de la déviation des index vers le côté atteint lors de lamanœuvre du piétinementaveugle.Lafixationduregardestaussicompromise,lesujetn’arrivantpasàfixerunecibleduregardlorsdesrotationsbrusquesdelatêteverslecôtéatteint(testd’HALMAGYI).A la suite de ces constations cliniques, une exploration fonctionnelle s’impose. Sur le plan auditif, uneaudiométrietonaleetvocaledoitêtreeffectuéesansdélai (figures1). Ilexistequasimentconstammentunesurdité neurosensorielle du côté atteint, avec une perte de la discrimination vocalemajeure, souvent plusprononcéequecequelaisseraitentendrel’atteinteenaudiométrietonale.Lesotoémissionsacoustiquessontconstamment abolies à cause de la présence intra-cochléaire perturbatrice du schwannome. Les potentielsévoquésauditifs (PEAp)sontégalementaltérés.Toutefois,s’ilssonttoujoursprésents,uneélévationde leurseuil est constatée, mais il n’y a pas d’allongement de leurs latences, car le schwannome qui perturbe la

perception des sons, n’entrave pas la propagation de l’influx nerveux, contrairement au schwannomevestibulaireclassiquequiestlocalisédansl’anglepontocérébelleuxenarrièredulabyrinthe.C’est pourquoi l’aspect normal des PEAp n’est pas suffisant pour éliminer le diagnostic de schwannomevestibulaire.Uneexplorationvestibulaireparvidéonystagmographie (irrigationde l’oreillepareauchaudeeteau froide),parenregistrementdespotentielsévoquésotolithiquesmyogéniquesouparVHIT(VidéoHeadImpulseTest-testantlesdifférentscanauxsemi-circulairesdulabyrinthe)estégalementprogrammée.Unefoisl’atteinteunilatéraleconfirméeetchiffrée,lediagnosticdoitêtreposéparimagerie

-ASPECTIRML’examenIRM,estindispensableàprévoirtantlaprésentationcliniquepeutêtrevariable,ets’accompagnerdeperturbationstrès variées et non spécifiques des explorationsfonctionnelles.L’aspect IRM révèle sur les coupes pondérées enséquence T1 passant par le labyrinthe une prise decontraste (Gadolinium ou équivalent) intra -cochléaire,etsur lescoupespondéréesenséquenceT2, une perte de signal liquidien, habituellementblanc,dulabyrinthe.

IRM du rocher d’un patient ayant un schwannome intra-cochléaire gauche. A: coupe transversale en séquencepondérée T2. Le neurinome apparaît en noir au sein desliquidescochléairesblancs(Compareravecl’autrecôtésain-Coch N- flèches); B: coupe transversale en séquencepondérée T1 avec injection de produit de contraste. Leneurinomeapparaîtblancauseindelacochlée(flèche).

PRISEENCHARGEETCONSEILSIlestparfoisludansla«presse»grandpublic,ousurleweb,queceslésionstotalementbénignes,n’évoluentquetrèslentementetneméritentaucuntraitementspécifique.Cetavissurcettepathologiecomplexe,etmalheureusementsimpliste,etrelèved’unefaçonderaisonnertrèsancienne,datantd’undemi-siècle,oùcestumeursétaientdiagnostiquéesàdesstadestrèsavancés.Aujourd’hui, devant ces patients, il faut pouvoir répondre à deux questions: Qu’en est-il de la plainte dupatient?Quelleévolutiondoit-onattendre?Pour répondre à la premièrequestion, Il faut distinguerdeux casde figure. Lepremieroù l’atteinte la plusinconfortable, parfois insupportable, est auditive, due à des acouphènes, ou à la surdité unilatérale; lasecondeoùlepatientsouffreessentiellementdevertigesoud’instabilité.Rapidement, nous pouvons affirmer, qu’en cas d’instabilité, dans la plupart des cas la symptomatologie secalmera, la lésion finissant par détruire complètement la fonction vestibulaire, et le patient apprenantspontanémentouavecl’aidedelakinésithérapie,àcompensersontroublevestibulaire.L’attitudeattentisteestdoncdanscescas,valable.Répondre à la question de la souffrance auditive est plus complexe. Il est important d’évaluer leretentissement de l’atteinte auditive. On peut se servir pour les acouphènes de questionnaires dédiés parexemple (Tinnitus Handicap Questionnaire THQ). Pour l’atteinte auditive unilatérale on pourra évaluer sonretentissementpardestestsdelocalisation,etdestestsdecompréhensiondanslebruit(6).

Puisseposelaquestiondelaréhabilitationfonctionnelle.Si l’onveutagiràlafoissurlesacouphènesetsurl’audition, alors la chirurgieest le traitement idéal, lorsqu’elleest associéeàune implantation cochléaire leplussouventconcomitante(7-figure3).

Vueper-opératoiremiseenplacedel’implant

cochléaire(IC)parlafenêtreronde(FR)aprèsl’ablationdelalésionparlamêmefenêtre.

Lesprocédureschirurgicales,dansdesmainsexpertesnecomportentquetrèspeuderisquesetconsistentàenlever la tumeur intra-cochléaire par aspiration après une ouverture réduite de la cochlée, ou à sonextériorisation en la poussant d’un orifice basal vers un orifice apical créés chirurgicalement tout enpréservant la cochlée. Une autre solution est d’ouvrir la cochlée en préservant son centre qui contient lesneurones auditifs (7). Puis un implant cochléaire peut êtremis en place avant la reconstruction cochléaireéventuelle.Certainsauteursnecherchentpasàenlevertoutelatumeur,maisseulementcequiestnécessairepourpermettrel’implantationcochléaire(8).Les résultatsauditifsaprèscettechirurgieet implantationcochléairesontabsolument remarquablesdans laplupartdescas(7,8),cequel’onpeutexpliquerparlefaitquelacochlée,avantl’éclosiondelatumeur,étaitdetrèsbonnequalité,contrairementàcequel’onconstatedanslessurditésneurosensoriellesprogressives.L’implantationcochléairepermetenoutredemasquerefficacementlesacouphènes(9).En cas de refus de la chirurgie, mais de souhait de réhabilitation auditive, une réhabilitation par prothèseauditiveostéointégréeouparsystèmeCROSWIFIpeutêtreproposée(6).ENCONCLUSION,lesschwannomesintra-cochléairesposentdesproblèmesfonctionnelsquipeuventparfoisêtreréhabilitésavecsuccès.Laseulesolutionattentisten’estplusd’actualité.

REFERENCESBIBLIOGRAPHIQUES

1.JacksonLE,HoffmanKK,RosenbergSI.Intralabyrinthineschwannoma.Subtledifferentiatingsymptomatology.OtolaryngolHeadNeckSurg2003;129:439-40.2.KennedyRJ,SheltonC,SalzmanKL,DavidsonHC,HarnsbergerHR.Intralabyrinthineschwannomas:diagnosis,managementandanewclassificationsystem.OtolNeurotol2004;25:160-7.3.SalzmanKL,ChildsAM,KennedyRJ,DavidsonHC,Shelton,HarnsbergerHR.IntralabyrinthineschwannomasAmJNeuroradiol2012;33:104-9.4.DubernardX,SomersT,VerosK,VincentC,Franco-VidalV,DeguineO,LinderT,LescanneE,AyacheD,MondainM,schmerberS,Dahani-Causse,TruyE,DarrouzetV.Clinicalpresentationofintralabyrinthineschwannomas:amulticenterstudyof110cases.OtolNeurotol2014;35:1641-9.5.Lopez-EscamezJA,CareyJ,ChungWH,GoebelJA,MagnussonM,MandalàM,Newman-TokerDE,StruppM,SuzukiM,TrabalziniF,BisdorffA.DiagnosticcriteriaforMenière’sdisease.JvestibRes2015;25:1-7.

6.MomT.Faut-ilréhabiliteruneseuleoudeuxoreilleschezlapersonnemalentendante?Malentendant63(20mars2020)7.PlontkeSK,KöslingS,RahneT.Cochlearimplantationafterpartialorsubtotalcochleoectomyforintracochlearcochlearschwannomaremoval.Atechnicalreport.OtolNeurotol2017;39:365-71.8.CarlsonML,NeffBA,SladenDP,LinkMJ,DriscollCL.CochlearImplantationinPatientsWithIntracochlearandIntralabyrinthineSchwannomas.OtolNeurotol2016;37:647-53.9.LenarzT,MullerL,Czerniejewska-WolskaH,VallésVarellaH,OrusDotuC,DurkoM,HuarteIrujoA,PiszczatowskiB,ZadrosniakM,Irwinc,GrahamPL,WyssJ.Patient-RelatedBenefitsforAdultswithCochlearImplantation:AMulticulturalLongitudinalObservationalStudy.AudiolNeurootol2017;22:61-73.

Un enfant de 30 mois atteint de surdité profonde opéré avec le robot RobotolEDPaudio(Publié le mercredi 16 décembre 2020)

Le16novembre2020,unenfantde30moisatteintdesurditéprofondeaétéopéréaveclerobotRobotolau

CHRUdeBrest,dansleFinistère.Commele rapporteOuest-Francedans ses pages, le professeur RémiMarianowski a opéréun enfant de 30

mois atteint de surdité profonde grâce au Robotol. Cette opération a été qualifiée de« première européenne»parleCHRU,quiacommuniquésurl’évènement,celundi14décembre2020.

L’enfantestatteintdesurditésévèredepuissanaissance,etcehandicaps’estaggravéaufildutemps,aupointquelaprothèseauditivedontilétaitéquipénesuffisaitplus,indiqueRémiMarianowski,chefduserviceORLduCHRUdeBrest.L’opérationquisefaitd’habitudeàlamain,adonccettefois-ciétéassistéeparrobot.«Onestsûrquel’implantestenbonnepositiondanslacochlée,auplusprèsdunerfauditif»,indiqueRémiMarianowski.Cetenfantavaitdéjàétéimplantémanuellementàl’oreillegauche.«Lesclichésmontrentqu’onobtientunmeilleurrésultat anatomique au robot. »L’intervention s’est déroulée en deux heures, une durée identique à uneopérationmanuelle.Deplus,elleaétéréaliséeenambulatoire,etadoncpermisàl’enfantderentrerchezluilesoirmême.Auniveaumondial, il s’agitdu8eenfantaumondeàbénéficierd’une interventionrobotassistée«Cette réussite nous laisse espérer de pouvoir intervenir sur des enfants beaucoup plus jeunes. »Ce robot chirurgical commercialisépar la sociétéCollinORL, a étédéveloppéau seinde l’unité INSERMduPrSterkers«Réhabilitationchirurgicalemini-invasiveetrobotiséedel’audition»(Sorbonneuniversités,UniversitéPierreetMarieCurieParis6).Ilapermisdeposerunimplantcochléaireauplusprèsdunerfauditif.

En juin 2020, le CHRU de Brest a été le deuxième hôpital de France à s’équiper du Robotol. Il permet

d’intervenir de manière moins invasive et avec une grande précision, et est fabriqué en France.LespremièresinterventionssurdesadultesonteulieuauCHRUdeBrest,finjuillet.Et,le7septembre2020,lePrMarianowski et son équipe ont réussiune première mondialeavec le Robotol en posant deux implantscochléaireseteneffectuantunetympanoplastieàunepatiente.

Une méthode permettrait de diagnostiquer plus rapidement des

cas de surdité chez les nouveau-nésEDPaudio(Publié le lundi 14 décembre 2020) Un système de diagnostic précoce utilisant l'analyse desmutations géniques a été testé avec succès par la

CliniqueuniversitairedeNavarre(UNAV)enEspagne,ainsiqueparplusieurslaboratoiresethôpitauxenEspagne,auPortugaletenFrance.

Cesystèmed'analysedesmutationspourraitpermettreundiagnosticplusrapide,dansles60à70%,descasdeperteauditivedesnouveau-nésquisontd'originegénétique,cequipermettraitauxspécialistesdegagnerdutempsetauxparentsd'éviter lestress.Leschercheursquiétudientlaméthodevisentàlarendresuffisammentsouple pour permettre un dépistage diagnostique des bébés au cours du premiermois suivant leur naissance.Le projet a été révélé dans un récent cours en ligne proposé par l'Association panaméricaine d'oto-rhino-laryngologie.LeDrManuelManrique,spécialistede l'UNAV,asoulignéqu'unprogrammededétectionprécocede la perte auditive doit répondre à une série d'objectifs afin d'éviter les retards dans le développement dulangagedesenfants.Ildoitd'abordatteindreuntauxdecapturesupérieurà95%avecmoinsdetroispourcentde faux positifs et zéro faux négatif. De plus, le nombre de bébés dépistés envoyés pour diagnostic de perteauditive doit être inférieur à quatre pour cent, ce qui réduirait le nombre de bébés envoyés inutilement pourdiagnostic.Lesdeuxméthodesdedépistagetraditionnelleslesplusutiliséessontlesémissionsotoacoustiquesetles potentiels évoqués, bien que plusieurs centres aient demandé un financement au projet de coopérationterritoriale européenne, InterregSudoe, pour un projet de dépistage basé sur la génétique.

RéduirelesdélaisdediagnosticUntestdedépistagegénétiqueestsouhaitable,selonM.Manrique,car60à70%descasontleuroriginedans

ce facteur, tandis que ce serait également une aubaine de pouvoir réduire les délais de diagnostic des testsd'hypoacousiedunouveau-né.Actuellement,leprocessuscommenceparledépistage(aucoursdupremiermoisdevie), lediagnosticsuitentreunetsixmois,et letraitementestappliquéàpartirdesixmois.Ainsi, l'objectifambitieux de parvenir à un diagnostic dès le premier mois révolutionnerait l'audiologie pédiatrique.«Grâceàlaprédictiondelamutationgénétique,nouspourrionsrationaliserl'ensembleduprocessusetpermettreundiagnosticdèslepremiermoisdevie,cequiréduiraitégalementlestresscauséauxfamillesdecesenfantsparuneincertitudeprolongée»,aaffirmélespécialisteORLdel'UNAV.

ParmiceuxquiontégalementparticipéauprojetfigurentuneentreprisedesAsturies,Dreamgenics,l'InstitutodeInvestigaciónSanitariaBiodonostia (Pays basque), les hôpitaux portugais Cuf Porto et Centro Hospitalar deLisbonne, la Confédération espagnole des familles de déficients auditifs (FIAPAS) et les hôpitaux français deToulouseetduCHUdeMontpellier(source:AudiologyWorldnewsdu07/12/20).

La surdité chez les jeunes enfants pourrait affecter

la communication non verbaleEDPaudio(Publié le lundi 15 janvier 2021

Des psychologues de l'université de Sheffield au Royaume-Uni, ont découvert que la surdité chez les enfants en bas âge affecte le développement des compétences de communication verbale et non verbale.

Unensembledecompétencespragmatiquesimportantesapparaissentdèslapetiteenfanceetouvrentlavoieà l'apprentissageultérieurdes langues.Uneéquipedechercheursadécouvertque lesenfantssourdsnésdansdes familles d'entendants, ont tendance àmoins adopter des comportements communicatifs qui prédisent ledéveloppement du langage. Pour cela, ils ont étudié l'utilisation par les nourrissons de cinq types decommunication infantileconnuspourprédirepositivement ledéveloppementdu langage :montrerdesgestes,donner des gestes, pointer de l'index, vocalisation communicative et utilisation de mots.Lesrésultats,publiésdanslarevuePediatrics,suggèrentquel'accèsauxsonsestimportant,nonseulementpourl'apprentissagedulangageparléparimitation,maisaussipourl'utilisationnonlinguistiquedessonssurlesquelsles parents entendants s'appuient intuitivement pour réguler le va-et-vient des premières interactions (parexemple: les utilisations non linguistiques du son que les gens utilisent dans les échanges quotidiens).«Enmoyenne,lesbébéssourdsproduisentcinqcomportementscommunicatifsdemoinsen25minutesdejeuqueleurspairs (bébésnormo-entendants).Bienque celane semblepasêtreunegrandedifférence, chaqueactedecommunication est une chance d'apprendre quelque chose de plus, et ces chances s'additionnent au fil dessemaines et desmois de développement de l'enfant. Il est donc important de trouver desmoyens de soutenirl'interaction.Heureusement,quelesbébésapprennentàparlerouàsigner,oulesdeux,ilyabeaucoupdechosesqui peuvent aider», explique le Dr Danielle Matthews, de l'université de SheffieldPour soutenir les soignants, lepersonneldes crècheset les travailleurs sociauxetde santé, les chercheursontcréédes vidéos en ligne gratuites(uniquement en anglais) qui offrent des informations, des conseils et desastucesétayéspardes recherchesdepointepouraideràsoutenir ledéveloppementde lacommunicationà lamaison.LesvidéosontétécrééesencollaborationaveclaNationalDeafChildren'sSocietyetlaCityUniversitydeLondres,etenconsultationavecdesprofesseursdesourds,desorthophonistesspécialisésetd'autreschercheursetprofessionnelsquitravaillentavecdesfamillesayantunenfantsourd.

DES JOUETS AFFICHENT LA DIFFÉRENCE

UnimplantcochléairedanslefilmToyStory4sourceAudio-Solution25/07/2019(EmilieProriol)

Quoi demieux pour aider les enfants à composer

avec ladiversitéet ladifférencequede lesmettreenavantdansleursdessinsaniméspréférés!DansleToyStory 4, un des enfants de la classe maternelle estéquipé d’un implant cochléaire. Les enfants quibénéficientd’un implant cochléairenaissent avecunesurdité profonde et cet implant leur permet d’êtrescolarisés avec des enfants normo-entendants et desuivrelecursusscolairehabituel.

Unepoupéeavecunimplantcochléairesourceeu.lottie.com

Mia the WildlifePhotographer, un ajout récent à lagamme des poupées Lottie, est en mission.Elleveutencouragerlesenfantsàs’intéresseràlanatureetàlafaune eta même publié un journal de la taille d’unepoupée,inspirantlesenfantsàs’impliquer......EtMia-qui a été créée à la suite d’une consultationavec 'ToyLike Me'- se trouve juste à porter unimplantcochléairerosevif.

En Corée ; les masques accélèrent la prise en conscience du déficit auditif

sourcel'OuïeMagazine-novembre2020LaKoreaBiomedicalReview (revuebiomédicaledeCorée)apubliéuneanalyse sur lesdonnéesde l’assurance santénationale, Health Insurance Review and Assessment Service, qui fait le lien entre augmentation de la populationsouffrantd’uneperteauditiveetobligationduportdumasque.Le nombredemalentendants enregistrédans les donnéesofficielles a crude30%entre 2015et 2019enCorée. Lacroissance est même de 2,4 % pour le seul mois de janvier 2020 comparé à janvier 2019. Plusieurs médecins ORLtémoignentdel’augmentationdesconsultationspourdespertesauditivesetrelientcettetendanceauportgénéralisédu masque. Celui-ci, ainsi que la distanciation physique bloque la perception des expressions faciales et des petitsdétails de laparole, amenant ainsi plusdepersonnes à réaliserqu’ellesn’entendentpasbien. Sans avoir une valeurscientifique,cetarticleconstitueune remontéede terrainéclairante,venued’unpaysquiaétéparmi lespremiersàadopterdesmesuresdrastiquescontrelapropagationdel’épidémiedeCovid-19.

SEMAINE DU SON DE L 'UNESCO

L’associationSemainedusonsetient,cetteannée,danstoutelaFrancedu18au31janvier2021LesévènementsparisienssontretransmisendirectsurunewebTVdédiée,sursonsiteLa chanteuse Natalie Dessay et le trompettiste Ibrahim Maalouf sont les marraine et parrain de cette 18eédition.Commechaqueannée, lesévènementssedéclinentsur4grandesthématiques : laculture (récitaldeNatalieDessay,valorisation de la pratique musicale, concours “Quand le son crée l’image”), l’éducation (forum des formationssupérieuresauxmétiersdu son), environnement sonoreet santé. Sur cedernierpoint,plusieursmanifestations sontprévues et des supports ont été développés pour permettre aux professionnels de l’audition de s’inscrire dans leprogrammenational :uneprésentationaudiovisuelle“Sonetaudition”àdestinationdesaudioprothésistes,proposéedanslesmairies,etunecampagnedesensibilisation“Dangerpourl’auditiondelamusiquecompressée”.Acesujet,uneétude expérimentale conduite sous la direction du professeur Paul Avan a été lancée en janvier 2020, au sein de lafacultédemédecineet depharmaciedeClermont-Ferranden collaboration avec la fondationVisaudio. Les résultatssontattendusautermede18moisderecherche.LagrandesoiréesantédelaSemainedusondel’Unesco,le20janvierà18hauministèredelasanté,s'estdérouleéesousleparrainageduDr.ShellyChadha,responsableduprogrammedelapréventiondelasurditéetdeladéficienceauditive à l’OMS. Elle s'est composée d’une table ronde sur le lancement national de la réforme 100 % santé enaudioprothèse,àl’initiativeduSyndicatdesaudioprothésistes(SDA).Elleaétésuivied’uneprésentationdel’étudeencours sur les dangers de la musique compressée, puis de plusieurs interventions d’industriels : sur le dispositif“compréhension du sonore” en partenariat avec Starkey, sur les avancées pharmaceutiques dans le traitement desmaladies de l’oreille interne avec le laboratoire Sensorion et enfin sur la première pose d’un implant totalementimplantableavecMed-EL.A noter, enfin, une nouveauté dans ce programme: un 1erforum consacré aux«pouvoirs du son dans l’industrie,autourdesentreprisesquil’utilisepourinventerlesusagesdedemain».

La Journée Nationale de l'Audit ion maintenue au 11 Mars pour mettre en avant l ' importance de l'audit ion

sourceEdpaudio14janvier2021

LesresponsablesdelaJournéeNationaledel'Auditionontannoncémaintenirl'événementlejeudi11mars2021.Mettantenavantque tous lesenjeuxde l'auditionne sontpas régléspar lamiseenplaceeffectivedu100%Santé,l'associationcraintquefaceàlacrisedelaCovid19etsesurgences,lasantéauditiveneredevienneleparentpauvredes parcours de santé. Elle précise également que dans cette période où les personnes malentendantes sontparticulièrement fragilisées, l'audition est d'autant plus importante qu'elle est au cœur du lien à tous les âges.La24èmeéditionde la JournéeNationalede l'Auditionqui rassembleplusde2.000acteursde lapréventionetde lasantérépartiesurtoutleterritoire,permettradeproposerdesdépistagesetlecaséchéantd'orienterlespatients.Cettejournéepermettraégalementdedévelopperl'éducationàlasantéauditive.Lacampagneseralancéelemardi9marsde9hà11hparuneconférencesurZoompermettantdeprésenterlesrésultatsd'uneenquêteréaliséeavecl'Ifopainsiquedes interventionsd'experts.Deswebinairesthématiquesserontmisenplacetoutau longde lasemaineetdifférentsoutilsnumériques compléteront ledispositif enprésentiel. L'ensembledesdonnéesdedépistage seraagrégéafindeprésenterunétatdeslieuxdel'auditiondesFrançaisenavril2021.

Med-El obtient l'inscription sur la LPPR de l'audio processeur SAMBA 2

sourceEdpaudio07/12/2020

Le fabricant Med-EL a annoncé l’inscription sur la Liste des Produits et Prestations Remboursables de son audioprocesseur SAMBA 2, pour implant d’oreille moyenne Vibrant Soundbridge et implant actif à conduction osseuseBonebridge.Leremboursementintégraldel’audioprocesseurSAMBA2seraeffectifàpartirdu17décembre2020.(lirelasuite)

Med-El obtient l'inscription de son audio-processeur Rondo 3 sur la liste des produits remboursables (LPPR) sourcel'OuïeMagazinejanvier2021

Lapriseencharge,parlaSécurité>Socialedel'audio-processeurconnectéRondo3seraeffectiveàpartirdu26janvier2021.Le dernier modèle d'audio-processeur "tout-en-un" lancé par le fabricant mise sur une utilisation simplifiée et uneconnectivité améliorée. Pour favoriser la compréhension en milieux bruyants, il intègre des fonctionnalitésd’intelligenceadaptativeet l’AutomaticSoundManagement3.0. Le réducteurdebruitet leprogrammeFineHearing,pour optimiser l’écoute de la musique, ont été mis à jour. Le Rondo 3 permet également le streaming direct avecpossibilitéd’appelstéléphoniquesmainslibres. IlestcompatibleaveclatélécommandeFineTunerEchoetavecl’appliAudioKey 2, et rechargeable par induction. Pour les adaptations bimodales, il peut être couplé avec les appareils detoutesmarques.

La Fondation pour l'Audition distingue deux scientifiques français et couronne un allemand -source:L'OuïeMagazinenovembre2020-

Cetteannée,lejuryducomitéscientifiquedelafondation,présidéparlaPr.KarenB.Avraham,vice-doyennedela

facultédemédecineSackleràl’universitédeTelAviv,ahonorédeuxscientifiquesfrançaisbienconnusdanslesecteurdel’audition.

LeprixEmergencepourlarecherchecliniqueaétéattribuéàFrédéricVenail,responsabledudépartementOtologieetOto-neurologieduCHUdeMontpellier et chercheur à l’InstitutdesNeurosciences. Sonprojetporte sur la fibrosecochléaire post-implantatoire (apparition de tissus cicatriciels après la pose chirurgicale d’un implant). Il vise àdévelopper des moyens pharmacologiques de la prévenir, afin de pouvoir proposer des implants à un plus grandnombredepatients.

LeprixEmergencescientifiquepourlarecherchefondamentaleaétéremisàLucArnal,chercheurenneurosciencehumaine à l’Institut de l’audition. Il travaille avec son équipe sur la façondont certains sonspeuvent provoquer desémotionsnégatives :nonseulement lasurexpositionaubruitpeutprésenterdesrisquespournotresantéauditiveetmentale,maisdanscertainscas,ellepeutmeneràdesréactionsdangereuses.Sestravauxderechercheontpermisderévéler le rôle de circuits émotionnels profonds dans le traitement des sons d’alarme. Ces découvertes scientifiquesouvriront sur de meilleurs diagnostics de certaines pathologies (hyperacousie, acouphènes), sur desapprofondissementsdulienentreperteauditiveetdémence,etsurdesapprochesthérapeutiquesutilisantlesonpourréactiverdeszonescérébralesendommagéesparunemaladie.

TobiasMoser est le lauréat duGrandprix2020de la Fondationpour l’audition. Professeur à l’universitéGeorg-August à Göttingen (Allemagne), il dirige l’Institut des Neurosciences de l’audition. Ses recherches portent sur lacompréhension de l’encodage des sons dans le cerveau. Elles visent à perfectionner les systèmes d’implants enremplaçant la stimulation électrique par de la lumière pour apporter plus d’informations fréquentielles et ainsiaméliorer l’intelligibilitédans lebruitet laperceptionde lamusiquedespatients implantés. Il exploreégalement lespossibilitésdethérapiegénique

La Fondation pour l'Audition rejoint Infosens, réseau pour l'inclusion des personnes sourdes et malentendantes-source:L'OuïeMagazineDéc22,2020(JulietteSabatier)-

Infosensestunjeuneréseaufondéàl’initiativedel’InstitutnationaldesJeunessourdsdeParis,enpartenariataveclaRégionIle-de-France,laFédérationhospitalièredeFrance,etlaFondationpourl’audition.

Ceréseaud’actionapourobjectifsd’orienteretdemieuxaccompagner lespersonnessourdesoumalentendantesmaisaussi lesétablissementsmédico-sociauxet lespouvoirspublics,et,plusgénéralement,d’apporterdeséclairagessur les surdités et leurs incidences au quotidien. Infosens interviendra dans les domaines de l’information et de lasensibilisation,del’améliorationdesparcoursdesoins,notammentparlerepérageprécocedesdéficitsauditifs,etdel’insertionprofessionnelle.

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