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Les personnes seules âgées de 65 ans et plus et vivant de
l’insécurité alimentaire et leur recours aux services d’aide
alimentaire, dans le quartier Limoilou, Québec
Mémoire
Mijanou Bourque Bouliane
Maîtrise en santé communautaire
Maître ès sciences (M.Sc.)
Québec, Canada
© Mijanou Bourque Bouliane, 2015
iii
RÉSUMÉ
Nous vivons au Québec un phénomène de vieillissement de la population. Or, plusieurs aînés
souffrent d’insécurité alimentaire. Peu d’entre elles recourent aux services d’aide alimentaire
mais leurs motifs sont méconnus. La présente étude vise à documenter les stratégies d’accès
alimentaire des personnes âgées de 65 ans et plus vivant seules au sein de la communauté, et
vivant de l’insécurité alimentaire, dans le quartier Limoilou, et à mieux comprendre leur
recours et leur non-recours aux différents types de services d’aide alimentaire (banques
alimentaires, cuisines collectives, etc.). La réalisation de deux vagues de 14 entretiens
individuels avec des personnes âgées vivant seules dans le quartier Limoilou a permis
d’approfondir ces données. Les résultats de cette étude suggèrent des pistes de recherche
intéressantes ainsi que des pistes d’intervention pour améliorer leur accès aux aliments et
adapter les services d’aide alimentaire aux besoins et réalités des personnes âgées.
v
ABSTRACT
We are currently experiencing an aging of the population in the province of Québec. Even
though many elders are food insecure, very few of them resort to food aid programs.
However, the reasons behind this low take-up are unknown. This study aims to document the
food access strategies used by food insecure lone elders living in the Limoilou neighborhood
and to better understand the motives behind their use and non-use of several types of food aid
programs (food banks, collective kitchens, etc.). We carried out two waves of fourteen
individual interviews with food insecure lone elders from Limoilou, which deepened our
understanding of their experience. The results of this study suggest interesting avenues for
research and intervention to facilitate their access to food and adapt food aid programs to the
elders’ needs and realities.
vii
TABLE DES MATIÈRES
RÉSUMÉ .................................................................................................................................. iii
ABSTRACT ............................................................................................................................... v
TABLE DES MATIÈRES ...................................................................................................... vii
LISTE DES FIGURES ............................................................................................................. ix
REMERCIEMENTS ................................................................................................................. xi
INTRODUCTION ..................................................................................................................... 1
CHAPITRE 1. PROBLÉMATIQUE ET RECENSION DES ÉCRITS .................................... 5
1.1 Historique, définition du concept d’insécurité alimentaire et de sécurité alimentaire et
concepts connexes ............................................................................................................. 5
1.2 Les déterminants de la sécurité alimentaire ................................................................ 9
1.2.1 Les déterminants individuels de la sécurité alimentaire .......................................... 9
1.2.2 Les déterminants collectifs de la sécurité alimentaire ............................................. 9
1.3 L’insécurité alimentaire et les personnes âgées : un aperçu de l’état des
connaissances .................................................................................................................. 12
1.3.1 Le revenu et l’isolement social au cœur de l’expérience de l’insécurité
alimentaire chez les personnes âgées .......................................................................... 12
1.3.2 L’état de santé des personnes âgées et l’insécurité alimentaire ......................... 14
1.3.3 Le manque de connaissances nutritionnelles et d’habiletés culinaires et
l’insécurité alimentaire ................................................................................................. 16
1.3.4 Les stratégies d’accès et de gestion alimentaire ................................................. 17
1.4 Les services d’aide alimentaire et les personnes âgées ......................................... 18
1.5 Objectifs et questions de recherche ....................................................................... 21
CHAPITRE 2. CADRE CONCEPTUEL ................................................................................. 23
CHAPITRE 3. MÉTHODOLOGIE ......................................................................................... 27
3.1 Devis de recherche .................................................................................................... 27
3.2 Justification et description du milieu et de la population choisis ............................. 27
3.3 Méthodes de collecte des données ............................................................................ 33
3.3.1 Observation participante ...................................................................................... 33
3.3.2 Entrevues individuelles ....................................................................................... 34
3.4 Sélection des personnes pour les entrevues individuelles ......................................... 34
3.5 Stratégies de recrutement .......................................................................................... 35
3.6 Outils de collecte de données .................................................................................... 37
3.6.1 Le guide d’entrevue ............................................................................................. 37
3.6.2 Adaptation d’un outil de cartographie participative pour les entrevues .............. 38
3.7 Déroulement du recrutement et des entrevues .......................................................... 39
3.8 Processus d’analyse des données .............................................................................. 39
3.9 Considérations éthiques ............................................................................................ 40
3.10 Critères de rigueur ................................................................................................... 41
CHAPITRE 4. RÉSULTATS ................................................................................................... 43
4.1 Profil des participants rencontrés .............................................................................. 43
4.2 Stratégies pour faire face à l’insécurité alimentaire ................................................... 46
4.3 Sources d’approvisionnement alimentaire ............................................................... 52
4.3.1 Principales sources d’approvisionnement alimentaire utilisées .......................... 52
4.3.2 Des sources d’approvisionnement alimentaire peu utilisées ............................... 53 4.4 Motifs de recours aux services d’aide alimentaire .................................................... 54
4.4.1 Recourir aux services d’aide alimentaire en tant que stratégie de survie ............ 54
4.4.2 Recourir aux services d’aide alimentaire comme dépannage .............................. 55
viii
4.4.3 Recourir aux services d’aide alimentaire dans les périodes difficiles ................. 56
4.4.4 Ne pas avoir les compétences culinaires nécessaires pour préparer des repas .... 56
4.4.5 Briser l’isolement ressenti ................................................................................... 57
4.5 Motifs de non-recours aux services d’aide alimentaire ............................................ 58
4.5.1 La méconnaissance des services ......................................................................... 58
4.5.2 L’évaluation de leur situation et leur besoin de services .................................... 59
4.5.3 La situation de pauvreté et la non motorisation .................................................. 59
4.5.4 Des craintes ........................................................................................................ 60
4.5.5 Raisons liées aux caractéristiques des services .................................................. 60
4.5.5.1 Manque d’anonymat et de confidentialité ............................................ 60
4.5.5.2 Critères d’accès empêchant le recours ................................................. 61
4.5.5.3 Complexité des procédures empêchant le recours ................................ 61
4.5.5.4 Fonctionnement trop contraignant d’un service .................................. 61
4.5.5.5 Services exigeants sur le plan physique................................................ 62
4.5.5.6 Heures d’ouverture contraignant le recours......................................... 62
4.5.6 Avoir vécu des expériences négatives ................................................................ 62
4.6 Pistes de solution identifiées par les personnes pour diminuer l’insécurité
alimentaire ................................................................................................................... 63
4.6.1 Percevoir qu’il est impossible d’améliorer les choses ............................. 63
4.6.2 Désirer une amélioration de la qualité de la nourriture dans les services
d’aide alimentaire ............................................................................................. 63
4.6.3 Désirer une hausse des revenus ............................................................... 64
CHAPITRE 5. DISCUSSION .................................................................................................. 65
5.1 Sources d’approvisionnement alimentaire ............................................................. 65
5.2 Stratégies d’accès et de gestion alimentaire ........................................................... 67
5.3 Motifs de recours aux services d’aide alimentaire ................................................. 69
5.4 Motifs de non-recours aux services d’aide alimentaire .......................................... 70
5.5 Réflexions générales en regard du cadre conceptuel retenu ................................... 76
5.6 Pistes de solutions pour diminuer l’insécurité alimentaire ..................................... 77
5.7 Limites et forces de l’étude .................................................................................... 78
5.8 Pistes de recherche ................................................................................................. 80
5.9 Pistes d’intervention ............................................................................................... 81
CHAPITRE 6. CONCLUSION ............................................................................................... 85
BIBLIOGRAPHIE ....................................................................................................... 87
ANNEXES ................................................................................................................... 95
ANNEXE 1. CADRE CONCEPTUEL ........................................................................ 95
ANNEXE 2. GRILLE D’OBSERVATION ................................................................ 97
ANNEXE 3. GUIDE DE DISCUSSION ..................................................................... 99
ix
LISTE DES FIGURES
Figure 1. Le sexe des participants…………………………………………………………….44
Figure 2. L’âge des participants………………………………………………………………44
xi
REMERCIEMENTS
Je tiens d’abord à remercier Sophie Dupéré, ma directrice de recherche, pour son grand
dévouement, son écoute, sa patience et sa grande disponibilité, malgré ses nombreuses autres
responsabilités. Elle a su être présente tout au long de mon cheminement et m’encourager à
me dépasser. De plus, elle s’est également montrée présente sur le plan personnel, lors de
moments plus difficiles. Je la remercie également pour avoir permis mon intégration au sein
du projet VAATAVEC, car ma présence au sein du comité de recherche de ce projet a été très
enrichissante pour mes travaux personnels. Je souhaite également remercier tous les membres
du comité de recherche VAATAVEC, qui m’ont accueilli à bras ouverts dans le projet. Je
remercie particulièrement Gracia Adams, qui a été d’une grande aide pour le recrutement des
participants à La Bouchée généreuse en me présentant à l’équipe de bénévoles et en m’aidant
à présenter mon projet aux personnes présentes lors d’une distribution alimentaire. De plus, je
tiens également à remercier Micheline Bélisle, qui a également beaucoup contribué à mon
projet de recherche, notamment en acceptant de réaliser une entrevue test afin de tester mon
guide d’entrevue, ainsi qu’Élise Landry, Jenni Labarthe et Manon Roy, qui ont également
contribué à son avancement.
Au sein de l’organisme La Bouchée Généreuse, je remercie certains employés y travaillant,
soit Pierre Gravel, le directeur, qui m’a permis de recruter des personnes lors des distributions
alimentaires et m’a permis d’utiliser les lieux pour les entrevues, Louisette Soulard, la
responsable des bénévoles qui m’a aidé à recruter des personnes et Christine Ranger, la
secrétaire de l’organisme, qui a permis la réservation d’un local au sein de celui-ci, afin de
réaliser les entretiens individuels avec les participants. Au sein de l’Office municipal
d’habitation de Québec, je remercie Annie Tremblay, qui m’a permis de présenter mon projet
de recherche aux résidents des Immeubles Saint-Pascal, via une assemblée générale annuelle.
Aussi, j’aimerais remercier mon conjoint David Mathieu ainsi que mes proches, qui ont su
être présents durant tout mon cheminement et m’encourager tout au long de celui-ci, et ce,
également dans les moments plus difficiles de celui-ci.
Pour finir, je tiens à remercier toutes les personnes ayant accepté de prendre part à mon projet
de recherche, sans qui le projet n’aurait tout simplement pas pu exister. Je remercie également
certaines d’entre elles d’avoir facilité mon recrutement en parlant du projet à d’autres
personnes de leur entourage.
1
INTRODUCTION
Le Canada est un pays riche, classé au sixième rang de l’Indice de développement humain de
l’Organisation des Nations Unies. Cependant, au sein de ce même pays, l’écart socio-
économique ne cesse de croître entre les plus démunis et les plus fortunés (De Schutter, 2011).
Selon les données de Statistique Canada, 8,3% des ménages canadiens souffraient d’insécurité
alimentaire en 2011-2012, soit 1.1 millions de ménages (Statistics Canada, 2011-2012). Au
Québec, 13,5% des ménages étaient en situation d’insécurité alimentaire en 2012 (Tarasuk,
Mitchelle et Dachner, 2012). Dans la ville de Québec, selon le Plan d’action local en santé
publique du Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale 2006-2010, 20,4%
des personnes vivant dans le secteur Basse-Ville-Limoilou-Vanier rencontraient ou craignaient
alors de rencontrer des difficultés d’approvisionnement alimentaire, comparativement à 10%
dans le secteur Haute-Ville-Des-Rivières et 7,8% dans le secteur Sainte-Foy-Sillery-
Laurentien (Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale, 2010).
Parmi ces statistiques se trouvent les personnes âgées, qui sont aussi susceptibles de vivre de
l’insécurité alimentaire. En 2011-2012, 115 336 ménages composés de personnes âgées
souffraient d’insécurité alimentaire au Canada (Statistique Canada, 2013). Plusieurs études
effectuées auprès de personnes âgées au Canada et aux États-Unis ont mis en lumière
différentes facettes de leur expérience d’insécurité alimentaire et ont identifié des facteurs y
étant associés. (Dachner, Ricciuto, Kirkpatrick et Tarasuk, 2010 ; Dewolfe et Millan, 2003 ;
Green, Williams, Johnson et Blum, 2008 ; Keller, Dwyer, Edwards, Senson et Edward, 2007 ;
Krondl, Lau, Coleman et Stoker, 2003 ; Lee, Frongillo et Olson, 2006 ; Locher et al., 2008 ;
Rabinowicz, 2002 ; Sharkey et al., 2002 ; Smoyer-Tomic, Spence et Amrhein, 2006 ; Wolfe,
Frongillo et Valois, 2003). Toutefois, au Québec, très peu d’études portent sur l’insécurité
alimentaire telle que vécue par cette population (Rabinowicz, 2002 ; Table de Concertation
sur la Faim et le Développement Social de l’Outaouais, 2011) alors que nous assistons à un
vieillissement de la population et que les personnes âgées sont pourtant affectées par
l’insécurité alimentaire et ses conséquences.
Bien que ces études nous informent sur l’insécurité alimentaire telle que vécue par les
personnes âgées, certaines d’entre elles comportent tout de même certaines limites.
Notamment, l’étude de Lee et ses collaborateurs réalisée en 2006 comprend beaucoup de
mesures auto-rapportées concernant la quantité de nourriture ingérée, la grandeur et le poids.
L’utilisation de telles mesures, particulièrement concernant le poids chez les personnes
2
présentant de l’embonpoint, peut avoir conduit à des surestimations de sous-nutrition au sein
de l’échantillon. De plus, cette étude présente différents facteurs contribuant à l’insécurité
alimentaire, soit des facteurs médicaux (présence de comorbidités, médication), des facteurs
fonctionnels (mobilité réduite, besoin d’assistance pour préparer les repas, les consommer et
acquérir de la nourriture), des facteurs liés à la santé buccale, des facteurs sociaux (état civil,
taille du réseau social) facteurs liés à la religion (support religieux), des facteurs
psychologiques (statut cognitif) et des facteurs économiques, soit les différents niveaux
d’insécurité alimentaire. Cette taxonomie semble limiter l’insécurité alimentaire à sa
dimension économique, ce qui contribue à réduire grandement celle-ci. De plus,
l’environnement physique n’a pas été nommé parmi ces différents facteurs, lequel est pourtant
important dans l’expérience d’insécurité alimentaire.
Selon les données de l’Institut national de santé publique du Québec, le nombre d’aînés
devrait passer, d’ici 2031, à 2.3 millions et les aînés de 85 ans et plus, à 300 000. Selon ces
prévisions, plus du quart de la population sera alors âgée de 65 ans et plus (Institut national de
santé publique du Québec, 2010). Dans la ville de Québec, cette tranche d’âge représente 17%
du territoire du Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale, ce qui est plus
élevé que dans la région de Québec et même du reste de la province. Dans le secteur Basse-
Ville-Limoilou-Vanier, près d’une personne sur quatre est âgée de 65 ans et plus, soit près de
19 000 personnes (Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale, 2010).
L’arrondissement de la Cité-Limoilou compte 28 025 personnes âgées de 65 ans et plus, et
près de la moitié d’entre elles vit seule au sein de ce quartier (Mercure, 2009). De plus, le
territoire de Basse-Ville-Limoilou-Vanier présente le plus grand nombre de personnes vivant
sous le seuil de faible revenu (SFR). En effet, près de la moitié de la population du territoire
de ce CLSC vivrait sous le seuil de faible revenu. De plus, 44,2% des personnes âgées de 65
ans et plus y résidant bénéficieraient du supplément de revenu garanti. Dans un territoire
marqué par la défavorisation sociale et matérielle, les personnes âgées, entre autres, risquent
d’éprouver de la difficulté à combler tous leurs besoins essentiels, notamment sur le plan de
l’alimentation, et sont donc susceptibles de vivre de l’insécurité alimentaire. Toutefois, aucun
rapport récent n’établit de statistiques touchant celles-ci au sein du quartier.
Le recours aux services d’aide alimentaire, notamment, permet de diminuer l’expérience
d’insécurité alimentaire des personnes. Seulement, un rapport québécois et des études
américaines relèvent que très peu de personnes âgées recourent à ce type de services (Banques
alimentaires Canada, 2011 ; Gundersen et Ziliak, 2006 ; Wolfe et al., 1996 ; Wu, 2009).
3
Les motifs de la réticence des personnes âgées à consulter des services d’aide sont encore
méconnus. Ces informations s’avèrent précieuses car elles permettraient de bonifier les
stratégies d’intervention visant à diminuer l’insécurité alimentaire des personnes. Dans cette
optique, la présente étude vise, en premier lieu, à documenter les stratégies d’accès
alimentaire des personnes âgées de 65 ans et plus vivant seules au sein de la communauté, et
vivant de l’insécurité alimentaire, dans le quartier Limoilou, et, en deuxième lieu, de mieux
comprendre leur recours et leur non-recours aux différents types de services d’aide
alimentaire (banques alimentaires, cuisines collectives, etc.).
Pour répondre à nos objectifs de recherche, nous avons réalisé des entretiens semi-dirigés
avec des personnes âgées à faible revenu du quartier Limoilou. Les principaux thèmes que
nous avons abordés sont les sources d’approvisionnement alimentaire utilisées par ces
personnes ainsi que leurs motifs de recours et de non-recours aux services d’aide alimentaire.
Nous avons également brièvement discuté des pistes de solutions suggérées par les
participants pour diminuer l’insécurité alimentaire.
Ce mémoire est divisé en six chapitres. Le premier chapitre expose la problématique et
recense les écrits pertinents sur le problème. Nous débuterons par un bref historique du
concept de l’insécurité alimentaire et nous explorerons les concepts connexes pour bien
camper le sujet à l’étude. Par la suite est présentée une revue de la littérature sur les
principaux déterminants individuels et collectifs de l’insécurité alimentaire et un aperçu plus
détaillé de l’état des connaissances sur l’insécurité alimentaire vécue par les personnes âgées
ainsi que le phénomène de non-recours aux services d’aide alimentaire.
Quant à lui, le chapitre 2 présente le cadre conceptuel utilisé afin de guider l’analyse. Dans
cette section, nous présenterons les différentes dimensions de ce cadre et nous justifierons son
utilisation dans la présente étude en le comparant à d’autres cadres conceptuels existants.
Ensuite, le chapitre 3 fait état de la méthodologie utilisée dans la présente étude, soit le devis
de recherche et une justification et une description du milieu et de la population choisis, soit
une présentation du quartier Limoilou, où l’étude a été réalisée, ainsi que des services d’aide
alimentaire établis au sein de celui-ci. Ensuite sont présentées les méthodes de collecte de
données utilisées, la sélection des participants et les stratégies de recrutement. Par la suite est
décrit le déroulement du recrutement et des entrevues et est présenté brièvement le guide
d’entrevue et l’utilisation d’un outil adapté de la cartographie participative. Ce chapitre se
4
clos par la description du processus d’analyse de données et la présentation des considérations
éthiques et des critères de rigueur observés dans le cadre de l’étude.
Par la suite, le chapitre des résultats débute par la présentation du profil des participants
rencontrés ainsi que leurs stratégies pour faire face à l’insécurité alimentaire, après quoi sont
décrites leurs différentes sources d’approvisionnement alimentaire, ainsi que leurs motifs de
recours et de non-recours aux différents services d’aide alimentaire et leurs pistes de solutions
pour diminuer l’insécurité alimentaire.
Puis, une section discussion suit, dans laquelle nous discutons des principaux résultats de la
recherche à la lumière de la littérature, soit les différentes sources d’approvisionnement
alimentaires utilisées par les participants, leurs stratégies pour acquérir de la nourriture ainsi
que leurs motifs de recours et de non-recours aux services d’aide alimentaire. Nous discutons
également des pistes de solutions suggérées par ces personnes pour diminuer l’insécurité
alimentaire. De ces résultats, nous tirons des pistes de recherche et d’intervention. Nous
discutons également dans cette section des forces et limites de notre étude.
Finalement, une conclusion fait un bref retour sur notre problématique et présente les
contributions de notre étude à la recherche et des réflexions sur la contribution potentielle de
la recherche en général et des professionnels de la santé sur l’amélioration des services d’aide
alimentaire et l’accès aux aliments.
5
CHAPITRE 1. PROBLÉMATIQUE ET RECENSION DES
ÉCRITS
Le présent chapitre présente un bref historique du concept de l’insécurité alimentaire ainsi
qu’une définition de celui-ci. Ensuite, nous mettons ce concept en lien avec celui de sécurité
alimentaire et présentons également un historique de ce concept ainsi que différentes
définitions de ce dernier et quelques concepts connexes. Par la suite, nous présentons les
déterminants individuels et collectifs de l’insécurité alimentaire, après quoi nous présentons
un aperçu de l’état des connaissances sur l’insécurité alimentaire vécue par les personnes
âgées ainsi que le phénomène de non-recours aux services d’aide alimentaire.
1.1 Historique, définition du concept d’insécurité alimentaire et de sécurité
alimentaire et concepts connexes
Bien que la faim semble toujours avoir existé au Québec, elle n’y est pas toujours apparue
comme un problème social (Racine, 2007). En effet, au début des années 80, celle-ci était
considérée comme un problème à court terme lié à la récession économique. Cependant, le
recours à l’aide alimentaire ne diminua pas après la relance de l’économie, augmentant plutôt
de manière constante au cours des années 80 et 90, ce qui contribua à sensibiliser
graduellement la population à ce phénomène. La faim fut alors reconnue comme un problème
touchant les populations pauvres de plusieurs pays riches d’Occident (Tarasuk, 2001). Cette
problématique est donc graduellement devenue l’une des problématiques sociales importantes
et fait désormais partie des préoccupations de plusieurs milieux, soit les milieux
communautaires, citoyens, universitaires, institutionnels, ministériels et privés, comme nous
le verrons plus loin dans cette section.
Bien que la population canadienne n’ait été sensibilisée au problème d’insécurité alimentaire
qu’au courant des années 80 et 90, nous verrons qu’au niveau international, son penchant, la
sécurité alimentaire, a commencé à faire partie des préoccupations bien avant. Aussi, au
Québec, certaines initiatives furent entreprises avant cette période concernant notamment la
nutrition. En effet, en 1977, le gouvernement du Québec a commencé à se préoccuper de plus
en plus de la santé de la population et a commencé à adopter des mesures afin d’améliorer les
conditions de vie de celle-ci. Cela débuta par la Politique québécoise en matière de nutrition,
6
suivie, en 1978-1979, par la Campagne « Au Québec, faut se sentir en santé » et du
programme Kino-Québec, incluant une campagne de promotion de l’activité physique appelée
« Viens jouer dehors ». Près de trente ans plus tard, soit en 2004, fut créé le Programme de
promotion des saines habitudes de vie « Vas-y, fais-le pour toi ! », qui devint par la suite
« Bougez plus, mangez mieux ». Par la suite, en 2006, le Plan d’action gouvernemental de
promotion des saines habitudes de vie et de prévention des problèmes reliés au poids 2006-
2012-Investir pour l’avenir, fut lancé. Ce plan d’action présente une stratégie visant à
améliorer le bien-être et la qualité de vie de la population québécoise et vise les citoyens, les
communautés et les entreprises. Il a pour principal objectif de créer des environnements
favorisant l’adoption de saines habitudes de vie tout en agissant sur les comportements
individuels et les normes sociales. Via ces différents programmes s’est affirmé l’importance
de la sécurité alimentaire pour la population québécoise. (Racine, 2007).
Le concept de sécurité alimentaire a émergé durant la crise alimentaire mondiale du milieu
des années 1970. En effet, c’est lors du Sommet mondial de l’alimentation de 1974 qu’a été
créée la première définition de la sécurité alimentaire. Par la suite, au courant des années
1980, les travaux de la FAO et de la Banque Mondiale ont élargi le concept en ajoutant la
dimension d’accessibilité alimentaire, physique et économique, des personnes vulnérables à la
nourriture au sein de la définition de ce concept. C’est à ce moment que celui-ci est passé
d’une échelle mondiale et nationale à une échelle microsociale des ménages et des individus
(Maxwell, 1996). Une étude de la Banque mondiale définissait alors la sécurité alimentaire
comme « l’accès pour chaque individu à tout instant à une quantité suffisante de nourriture
permettant de mener une vie saine et active. » (Maxwell, 1996, p.157, traduction libre). Par la
suite, lors du Sommet mondial de l’alimentation de 1996, la FAO a redéfinit la sécurité
alimentaire en lui reconnaissant un caractère multidimensionnel, se centrant autour de trois
principales dimensions de l’alimentation que sont la disponibilité, l’accès (physique) et le coût
(Lang et Barling, 2012). Elle définit donc celle-ci comme étant « l’accès physique et
économique à une nourriture suffisante, saine et nutritive leur permettant de satisfaire leurs
besoins énergétiques et leurs préférences alimentaires pour mener une vie saine et active. »
(Ministère de la Santé et des Services Sociaux, 2008, p.13).
Au cours des dernières années fut entamée une réflexion au Canada et dans d’autres pays
concernant le concept de sécurité alimentaire. Celle-ci a progressivement intégré la
préoccupation pour un système alimentaire évitant le gaspillage, la mauvaise utilisation des
sols, la production de masse et l’appauvrissement des petits producteurs. Le bureau européen
7
de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en tenu d’ailleurs compte dans la définition de
la sécurité alimentaire qu’il adopta en 2003. Lors des Journées annuelles de santé publique
tenues en 2004 et 2005, le Ministère de la Santé et des Services Sociaux choisi de retenir une
définition de la sécurité alimentaire adaptée de la définition formulée par l’OMS : « 1.
Chacun a, à tout moment, les moyens tant physiques qu’économiques d’accéder à une
alimentation suffisante pour mener une vie active et saine. 2. L’aptitude de chacun à acquérir
des aliments est garantie. 3. L’accès à une information simple, fiable et objective qui permet
de faire des choix éclairés est assuré. 4. Les aliments proprement dits sont satisfaisants sur le
plan nutritionnel et acceptables sur le plan personnel et culturel. 5. Les aliments sont obtenus
d’une manière qui respecte la dignité humaine. 6. La consommation et la production
d’aliments reposent sur des valeurs sociales à la fois justes, équitables et morales. 7. Les
aliments sont produits et distribués d’une manière respectueuse d’un système agroalimentaire
durable. » (Ministère de la Santé et des Services Sociaux, 2008, p.14). Un élément de la
définition formulée par l’OMS en 1996 fut retenu dans cette définition, soit « l’accès à une
information simple, fiable et objective qui permet de faire des choix éclairés est assuré », de
l’Ordre professionnel des diététistes du Québec. Cette définition reconnait l’importance que
les aliments soient produits et distribués de manière à respecter un système agroalimentaire
durable. Cela implique que la production, la transformation, la distribution et la
consommation d’aliments ne portent pas préjudice à l’environnement. Il s’agit d’un système
pouvant répondre aux besoins des générations actuelles sans toutefois compromettre la
capacité des futures générations de satisfaire les leurs (Ministère de la Santé et des Services
Sociaux, 2008).
Il existe également certains concepts connexes à l’insécurité alimentaire, notamment
l’autonomie alimentaire et la souveraineté alimentaire. L’autonomie alimentaire comprend
quatre aspects : l’accès, le pouvoir de choisir, l’action collective et l’environnement. Selon le
Regroupement des cuisines collectives du Québec, il s’agit de : 1. l’accès en tout temps et à
long terme à une quantité quotidienne suffisante de nourriture, à un coût raisonnable, 2. le
pouvoir de choisir, en toute dignité et en ayant accès à une information claire et fiable, une
alimentation saine, variée et salubre, 3. elle s’acquiert par l’action collective et solidaire de se
prendre en charge individuellement et collectivement, pour le mieux-être d’une communauté,
dans un esprit de développement durable, 4. elle favorise le respect de l’environnement, le
commerce équitable, la consommation responsable et vise un équilibre durable entre la
satisfaction des besoins présents et ceux des générations futures (Regroupement des cuisines
8
collectives du Québec, s.d.). Pour sa part, la souveraineté alimentaire est définie comme étant
la capacité d’un État de définir sa propre politique agricole et alimentaire suivant les intérêts
de sa population. Elle doit se faire sans nuire à la capacité des autres États d’accéder à leur
propre souveraineté alimentaire. La souveraineté alimentaire privilégie la production locale
pour nourrir la population et l’accès à la terre et aux ressources pour y parvenir (Communauté
métropolitaine de Montréal, 2013).
Dans le cadre de cette étude, nous nous situons davantage dans une perspective d’insécurité
alimentaire. On considère qu’il est question d’insécurité alimentaire lorsqu’au moins une des
dimensions décrites plus tôt n’est pas atteinte, c’est-à-dire un accès physique et économique
incertain ou limité à des aliments qui soient en quantité suffisante et qui soient sains et
nutritifs et permettent de satisfaire les préférences alimentaires, les besoins énergétiques et
permettent également de mener une vie saine et active (Pouliot, 2008). L’insécurité
alimentaire n’est pas une condition statique. En effet, elle peut être chronique, saisonnière,
transitoire. Selon Pouliot (2008), celle-ci est principalement épisodique et elle est le plus
souvent liée à un manque d’argent, lequel est considéré comme le principal élément
déclenchant l’insécurité alimentaire. Il existe également une variation sur le plan de la gravité.
On distingue généralement trois degrés d’insécurité alimentaire, soit l’insécurité alimentaire
marginale, modérée et grave, lesquelles sont mesurées par le Security Survey Module, un
instrument de mesure basé sur un questionnaire de 18 énoncés créé aux États-Unis, le, et
utilisé dans le cadre de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (Santé
Canada, 2007). L’insécurité alimentaire marginale est caractérisée par une crainte de manquer
de nourriture et/ou une limitation de la sélection de nourriture en raison d’un manque
d’argent. Quant à elle, l’insécurité alimentaire modérée désigne la qualité et/ou la quantité de
nourriture qui est compromise en raison également d’un manque d’argent. Les personnes
vivant de l’insécurité alimentaire grave se voient quant à elles obligées de réduire leur
consommation d’aliments, voire de sauter des repas, et vont même jusqu’à se priver d’un
repas pendant une journée complète ou plus (Tarasuk, Mitchelle et Dachner, 2012).
Dans la prochaine section, nous donnons un bref aperçu de l’état des connaissances des
différents déterminants de la sécurité alimentaire et de l’expérience d’insécurité alimentaire
pour ensuite se focaliser sur ce qui a été fait et ce qui reste à étudier sur notre sujet de
recherche précis, soit les différentes stratégies utilisées par les personnes âgées pour acquérir
de la nourriture ainsi que le phénomène de recours et de non-recours aux services d’aide
alimentaire.
9
1.2 Les déterminants de la sécurité alimentaire
La sécurité alimentaire, en tant qu’objectif à atteindre, est influencée par différents
déterminants de la santé, lesquels sont définis comme étant tout ce qui influence, soit des
facteurs de risque ou de protection pouvant être associés de manière statistique à l’insécurité
alimentaire. Ceux-ci peuvent être classés comme étant des déterminants individuels ou
collectifs (Ministère de la Santé et des Services Sociaux, 2008).
1.2.1 Les déterminants individuels de la sécurité alimentaire
Les principaux déterminants individuels de la sécurité alimentaire qui ont été révélés dans
plusieurs études et rapports sont : un faible revenu, un faible niveau de scolarité, la
monoparentalité, l’appartenance à une communauté ethnique minoritaire et l’appartenance à
un ménage de grande taille. Bien que ces facteurs soient tous importants, les personnes ayant
un faible revenu, particulièrement celles vivant sous le seuil de la pauvreté, sont celles qui
sont les plus à risque de vivre de l’insécurité alimentaire (Ministère de la Santé et des Services
Sociaux, 2008 ; Raine, 2005).
1.2.2 Les déterminants collectifs de la sécurité alimentaire
Quant à eux, les principaux déterminants collectifs de la sécurité alimentaire ayant été révélés
dans plusieurs études et rapports sont : la culture alimentaire et l’environnement social,
l’environnement physique et l’environnement économique et les politiques publiques. La
culture alimentaire et l’environnement social concernent les connaissances et habiletés
culinaires qui permettent aux personnes les possédant d’accéder à une saine alimentation. La
transmission de ces connaissances et habiletés s’avère aussi primordiale afin de garantir que
les générations subséquentes soient également outillées pour avoir accès à cette saine
alimentation. (Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale, 2008). La
préservation des aliments ainsi que la diffusion des éléments culturels de l’alimentation font
également partie de la culture alimentaire et de l’environnement social. (Agence de la santé et
des services sociaux de la Capitale-Nationale, 2008). Plusieurs changements de
l’environnement social ont influencé les habitudes alimentaires des ménages, notamment
l’entrée des femmes sur le marché du travail, la diminution de la taille des familles, la
concentration de ces dernières autour des centres urbains et la transformation de celles-ci,
notamment par le divorce. Ces différents changements ont entraîné une baisse de l’achat
direct chez les producteurs et les gens ont alors commencé à cuisiner de moins en moins,
privilégiant les repas préparés en raison d’un manque de temps et d’énergie (Agence de la
10
santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale, 2008 ; Ministère de la Santé et des
Services Sociaux, 2008). De plus, l’organisation du travail et des temps de loisirs laissent
également peu de place à la pratique, l’acquisition et la transmission des compétences
culinaires. L’environnement social concerne également la disponibilité d’un réseau de soutien
social pouvant protéger contre l’insécurité alimentaire. Selon une récente étude québécoise, la
présence d’un réseau de soutien agit comme un protecteur contre l’insécurité alimentaire chez
les personnes ayant un faible revenu. Pour sa part, l’isolement social rend les personnes plus à
risque de vivre de l’insécurité alimentaire car il implique un faible soutien social et matériel
des proches et de l’entourage (Carter, Dubois, Tremblay et Taljaard, 2012). Seulement,
l’influence du réseau de soutien sur l’insécurité alimentaire varierait selon le profil
sociodémographique des personnes et demeure encore mal compris (Kirkpatrick et Tarasuk,
2009).
Pour sa part, l’environnement physique concerne « la disponibilité et l’accessibilité aux
aliments via la proximité du milieu de vie des personnes à des aliments qui soient sains,
nutritifs et en quantité suffisante. » (Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-
Nationale, 2008, p.17 ; Ministère de la Santé et des Services Sociaux, 2008) ; Raine, 2005).
Cela implique que toute personne doit pouvoir avoir accès à des aliments, notamment les
fruits et légumes, à proximité de chez elle ou bien être capable d’y accéder via le transport. À
cet égard, une étude de la Direction de santé publique réalisée en 2006 dans la ville de
Montréal ainsi qu’une autre réalisée par le Ministère de la Santé et des Services Sociaux en
2008 démontrent que « 40 % des personnes vivant dans les secteurs les plus urbains (ouest de
l’île exclu) n’ont pas accès à un approvisionnement approprié en fruits et légumes frais à
distance de marche. » (Direction de santé publique de Montréal, 2006; Ministère de la Santé
et des Services Sociaux, 2008, p.18). De plus, le transport en commun ne serait pas toujours
très adapté aux courses hebdomadaires. Des problèmes sur le plan du transport, tel que le fait
de ne pas avoir accès à un moyen de transport motorisé, le coût élevé du transport, notamment
du taxi et aussi du transport en commun, et la difficulté de transporter des paquets des
commerces jusqu’au domicile, peuvent contribuer à limiter l’accès des personnes à faible
revenu à des aliments qui soient sains et nutritifs (Direction de santé publique de Montréal,
2006; Johnson, 2008). Ces personnes peuvent alors se voir contraintes d’acheter de la
nourriture à prix plus élevé dans des petits commerces avoisinants, lesquels offrent une moins
grande variété d’aliments (Johnson, 2008). Ce phénomène désigne les déserts alimentaires,
c’est-à-dire des endroits, en milieu urbain, qui sont caractérisés par le manque d’accessibilité
11
à de la nourriture saine, nutritive et à prix abordable, laquelle est difficilement accessible sans
l’utilisation d’un moyen de transport (Cummins et Macintyre, 2002 ; Racine, 2007). Les
déserts alimentaires sont exacerbés par le faible pouvoir d’achat et par l’état de santé des
personnes vivant dans ces milieux, qui sont eux-mêmes influencés par le revenu. Entre alors
en jeu l’accessibilité économique car le faible revenu limite l’accès des personnes à des
aliments sains, nutritifs et en quantité suffisante (Agence de la santé et des services sociaux de
la Capitale-Nationale, 2008 ; Racine, 2007). Toutefois, les études portant sur les déserts
alimentaires ont surtout été réalisées aux États-Unis et, selon une récente revue systématique,
les preuves de l’existence de ceux-ci à l’extérieur de ce pays, dont le Canada, seraient faibles
en raison des lacunes méthodologiques des études recensées qui empêcheraient d’appréhender
l’ensemble du phénomène (Beaulac et al., 2009). Plusieurs études ont relevé ces lacunes,
notamment une étude canadienne qui a relevé le fait de s’être concentrée sur des quartiers
relativement homogènes de la ville de Toronto, ne donnant pas un portrait global de la
problématique à l’échelle de la ville (Kirkpatrick et Tarasuk, 2009). Une autre étude a
souligné le fait qu’elle se soit concentrée uniquement sur l’accès potentiel des personnes à des
aliments sains et nutritifs mais n’ait pas mesuré les stratégies d’accès de celles-ci (Gould,
Apparicio et Cloutier, 2012). Selon ces études, davantage de recherche devrait être réalisée
pour mettre en lumière cette problématique afin de comprendre davantage toute la complexité
des facteurs liés à l’approvisionnement alimentaire chez les personnes à faible revenu. En plus
de l’accès physique et économique aux aliments, un autre déterminant important de la sécurité
alimentaire est l’accès à une information simple et fiable. En effet, la capacité de déchiffrer
les informations nutritives des aliments augmente l’accessibilité à des aliments qui soient
sains et nutritifs (Racine, 2007).
Finalement, les politiques publiques constituent, pour leur part, « un ensemble de buts pour
résoudre des problématiques relevées par les gouvernements, les entreprises privées, les
groupes communautaires et les individus. » (Agence de la santé et des services sociaux de la
Capitale-Nationale, 2008, p.23). Les politiques publiques liées au revenu et au logement ont
une influence sur l’insécurité alimentaire car, tout comme le revenu, celles-ci influencent le
pouvoir d’achat des personnes.
12
1.3 L’insécurité alimentaire et les personnes âgées : un aperçu de l’état des
connaissances
Dans les passages suivants, nous faisons ressortir ce que nous connaissons sur l’insécurité
alimentaire telle que vécue par les personnes âgées, ce qu’il reste à découvrir sur ce sujet ainsi
que ce qui reste à entreprendre dans ce domaine. Plus précisément, nous nous intéressons au
faible revenu et à l’isolement social en tant qu’éléments faisant partie de l’expérience
d’insécurité alimentaire des personnes âgées. Ensuite, nous présentons l’état de santé des
personnes âgées et le mettons également en lien avec l’insécurité alimentaire vécue par celles-
ci. Par la suite, nous traitons des différentes stratégies d’aide alimentaire utilisées par les
personnes âgées et de leur recours aux différents services d’aide alimentaire.1
1.3.1 Le revenu et l’isolement social au cœur de l’expérience de l’insécurité alimentaire
chez les personnes âgées
Selon quelques études et rapports, les montants du supplément de revenu garanti et de la
pension de vieillesse seraient insuffisants et donc ne permettraient pas aux personnes âgées à
faible revenu de subvenir à leurs besoins de base, ceux-ci demeurant tout de même sous le
seuil de la pauvreté (Banques alimentaires Canada, 2011 ; Banques alimentaires Canada,
2012 ; Bryant et al., 2002 ; Fédération de l’Âge d’Or du Québec, 2011 ; MacDonald, Andrews
et Brown, 2010 ; Rabinowicz, 2002). De plus, le montant des pensions de retraite n’assurerait
pas non plus une sécurité alimentaire à toutes les personnes âgées (Banques alimentaires
Canada, 2012 ; Green, Williams, Johnson et Blum, 2008). Ceci contredit les résultats d’un
rapport de l’Institut national de santé publique du Québec réalisé en 2011, selon lequel « les
ménages dont la principale source de revenu était une rente semblent protégés de l’insécurité
alimentaire. » (Institut national de santé publique du Québec, 2011, p.28). De plus, les
personnes âgées seules seraient particulièrement à risque de percevoir un faible revenu
(Banques alimentaires Canada, 2011 ; Banques alimentaires Canada, 2012 ; Conseil national
1 Pour effectuer cette recension des écrits, nous avons utilisé les banques de données suivantes : PubMed, EBSCO (Ageline), Web of Science
et Google Scholar. Les mots-clés recherchés ont été choisis en tenant compte du but de notre étude, soit de documenter les stratégies d’accès alimentaire des personnes âgées de 65 ans et plus vivant seules au sein de la communauté, et vivant de l’insécurité alimentaire, dans le
quartier Limoilou, et de mieux comprendre leur recours et leur non-recours aux différents types de services d’aide alimentaire. Notre
recherche en langue française s’est basée sur les mots-clés suivants : pauvreté, recours, non recours, accès, non accès, insécurité alimentaire, sécurité alimentaire, aînés, personnes âgées, Canada. Quant à elle, notre recherche en anglais a consisté en les mots-clés suivants : elder,
elderly, senior, food, food insecurity, Canada, Poverty, use, non-use, access, non access, food insecurity, food security, malnutrition, food
bank, food program.
Les articles étaient inclus s’ils traitaient de personnes âgées de 65 ans et plus vivant de l’insécurité alimentaire, au Canada et aux États-Unis.
Après avoir sélectionné les articles pour notre revue, nous avons réalisé une banque d’articles comprenant la référence de chaque article, le
type d’étude (qualitative, quantitative, mixte), le but ou objectif de l’étude, le cadre conceptuel/la théorie utilisée, les résultats principaux et
des commentaires généraux sur l’article.
13
des aînés, 2009 ; Green, Williams, Johnson et Blum, 2008). En effet, les personnes âgées
vivant seules et ayant comme unique revenu la pension de retraite seraient plus à risque
d’éprouver des difficultés à subsister financièrement jusqu’à la fin du mois et seraient donc
plus susceptibles de vivre de l’insécurité alimentaire (Green, Williams, Johnson et Blum,
2008). Vivre avec un partenaire aurait un effet protecteur sur les capacités à subvenir à ses
besoins de base, dont une alimentation nutritive (Green, Williams, Johnson et Blum, 2008).
En 2008, un aîné sur six habitait seul, soit 200 000 personnes qui percevaient un revenu
inférieur au seuil de faible revenu après impôt (Banques alimentaires Canada, 2011).
Or, le faible revenu est le premier déterminant reconnu d’insécurité alimentaire chez les
personnes âgées. En effet, plusieurs études et rapports ont révélé l’existence d’un lien
incontestable entre le faible revenu des ménages et l’insécurité alimentaire auprès de diverses
populations, dont les personnes âgées (Green, Williams, Johnson et Blum, 2008 ; Locher et
al., 2008 ; Rabinowicz, 2002 ; Sharkey et al., 2002 ; Wolfe, Frongillo et Valois, 2003). Les
personnes âgées ayant un faible revenu sont plongées dans un état de survie et gèrent leurs
ressources en fonction de leurs besoins vitaux en acquittant d’abord les frais fixes tels que le
loyer. Ceci laisse peu de ressources financières pour l’achat de nourriture, particulièrement
lorsque le revenu est faible. Les aliments choisis sont alors souvent d’une qualité moindre,
étant donné leur prix moins élevé, ce qui influence la qualité de l’alimentation (Comité
consultatif de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale, 2010 ; Green, Williams, Johnson
et Blum, 2008 ; Wolfe, Frongillo et Valois, 2003).
Selon plusieurs études et rapports, le faible revenu aurait également des répercussions
importantes sur l’isolement des personnes âgées et vice versa (Bryant et al., 2002 ; Centraide
Outaouais, 2011 ; Comité consultatif de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale,
2010 ; Conseil national des aînés, 2009 ; Lee et Frongillo, 2001). Notamment, le coût élevé du
transport en commun représente une barrière importante à son utilisation et peut plonger les
personnes âgées dans un état d’isolement car sans l’utilisation de celui-ci, elles perdent un
moyen d’entrer en contact avec d’autres personnes (Bryant et al., 2002 ; Conseil national des
aînés, 2009). De plus, le revenu est un déterminant important de l’indépendance des
personnes âgées qui leur permet de participer à des activités récréatives (Bryant et al., 2002).
Le faible revenu limite donc la participation de celles-ci à ce genre d’activités et contribue à
leur isolement. L’expérience de l’isolement chez les personnes âgées peut se manifester par
l’absence de contacts provenant de l’extérieur et des repas seuls (Centraide Outaouais, 2011).
Plusieurs personnes âgées vivent seules, avec un réseau social faible, voire inexistant. Or,
14
selon plusieurs études, cela les rendrait plus susceptibles de souffrir d’insécurité alimentaire
(Keller, Dwyer, Edwards, Senson et Edward, 2007 ; Krondl, Lau, Coleman et Stoker, 2003 ;
Lee, Frongillo et Olson, 2006 ; Locher et al., 2008 ; Raine, 2005 ; Payette et Shatenstein,
2005). En effet, le manque de stimulation sociale entraînerait une démotivation chez certaines
personnes âgées, qui perdraient alors l’intérêt de se nourrir et de préparer de la nourriture
(Keller, Dwyer, Edwards, Senson et Edward, 2007 ; Krondl, Lau, Coleman et Stoker, 2003 ;
Lee, Frongillo et Olson, 2006 ; Locher et al., 2008). Les personnes âgées seules seraient aussi
plus susceptibles de s’alimenter de manière irrégulière, et ce, sans considérer leur revenu
(Krondl, Lau, Coleman et Stoker, 2003). De plus, elles seraient aussi susceptibles de sous
s’alimenter (Locher et al., 2008). Le fait d’être seule à l’heure du repas jouerait un rôle
important dans cette situation car les personnes âgées étant accompagnées durant ce moment
s’alimenteraient davantage (Locher et al., 2008).
1.3.2 L’état de santé des personnes âgées et l’insécurité alimentaire
Le vieillissement apporte un mélange complexe de problèmes sociaux et de
santé interagissant et affectant la capacité d’acquérir ou de consommer de la nourriture
(Comité consultatif de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale, 2010 ; Keller, Dwyer,
Edwards, Senson et Edward, 2007 ; Lee, Frongillo et Olson, 2006 ; Locher et al., 2008 ;
Wolfe, Frongillo et Valois, 2003). Selon une étude de l’Institut de la statistique du Québec
réalisée en 2010-2011 , 84% des personnes québécoises âgées de 65 ans et plus et 87% des
personnes âgées de 75 ans et plus disent avoir au moins un problème de santé de longue
durée. Ceci désigne un problème de santé physique ou mentale qui dure depuis au moins six
mois ou qui pourrait durer six mois ou plus, ayant été diagnostiqué par un médecin,
nécessitant un suivi médical et demandant de prendre des médicaments, de recevoir des
traitements ou d’avoir de bonnes habitudes de vie. Ces problèmes de santé sont : l’arthrite, le
diabète, les problèmes respiratoires tels qu’une bronchite chronique, un emphysème ou une
maladie pulmonaire obstructive chronique, l’hypertension, les maladies cardiaques ou
d’autres types de problèmes tels que de l’ostéoporose, une dépression chronique ou un cancer
(Institut de la statistique du Québec, 2014). Selon cette même étude, 57% des personnes âgées
de 65 ans et plus et 62% des personnes âgées de 75 ans et plus cumuleraient au moins deux
problèmes de santé de longue durée, la proportion augmentant légèrement d’un groupe d’âge
à l’autre. Les problèmes de santé les plus rapportés dans cette étude sont l’arthrite et
l’hypertension. En effet, 41% des personnes âgées déclarent faire de l’arthrite et 23%
déclarent avoir une maladie cardiaque. Chez les personnes âgées de 85 ans et plus, ces
15
proportions s’élèvent respectivement à 50% et 34% des personnes. Chez les personnes âgées
ayant au moins un problème de santé de longue durée, deux personnes sur trois ont une
incapacité légère et une sur cinq a une incapacité physique modérée ou grave. De plus, les
incapacités physiques modérées et graves seraient plus répandues chez les personnes âgées
ayant au moins deux problèmes de santé de longue durée (Institut de la statistique du Québec,
2014).
Ces différents problèmes de santé chroniques, particulièrement l’arthrite, peuvent aggraver
l’insécurité alimentaire vécue par les personnes âgées. En effet, les personnes âgées souffrant
de problèmes de santé physique chroniques éprouveraient des problèmes sur le plan de la
mobilité, limitant leur capacité de se déplacer pour se procurer de la nourriture, notamment
via le transport en commun (Comité consultatif de lutte contre la pauvreté et l’exclusion
sociale, 2010 ; Lee, Frongillo et Olson, 2006 ; Locher et al., 2008 ; Wolfe, Frongillo et Valois,
2003). Les personnes âgées peuvent éprouver de la difficulté à transporter des sacs d’épicerie
en raison du poids de ceux-ci, limitant par le fait même la quantité et la diversité d’aliments
s’y retrouvant. Cette situation peut avoir des conséquences sur la qualité des aliments
consommés, pouvant se réduire à des cannages et des boîtes de céréales plutôt qu’à des fruits
et légumes frais (Lee, Frongillo et Olson, 2006).
La mobilité réduite plonge les personnes âgées dans un état de dépendance vis-à-vis les autres
pour l’acquisition de nourriture, notamment vis-à-vis de leurs proches. Étant donné que les
personnes âgées à mobilité réduite se déplacent très peu, elles entrent aussi très peu en contact
avec les autres. L’isolement social est alors aggravé par les problèmes de mobilité réduite et
peut à son tour entraîner des problèmes de dépression et de détresse pouvant même mener au
suicide (Comité consultatif de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale, 2010 ; Krondl,
Lau, Coleman et Stoker, 2003). Cet isolement est davantage marqué au Québec durant la
période hivernale. En effet, les personnes âgées sont nombreuses à limiter leurs déplacements
en raison de conditions extérieures défavorables, telles que des trottoirs glacés et enneigés, qui
rendent tout déplacement dangereux pour ces dernières, qui craignent les risques de chutes.
Certaines personnes âgées vont même jusqu’à demeurer à leur domicile jusqu’au printemps
(Table de concertation des aînés de l’île de Montréal, 2008).
La prise de médication est également, selon plusieurs études, un facteur d’insécurité
alimentaire, en raison d’effets de suppression de l’appétit chez les personnes âgées,
notamment liés à son influence sur l’acuité gustative de celles-ci, soit leur perception du goût
des aliments. Les personnes âgées peuvent alors perdre tout intérêt à préparer de la nourriture
16
et à s’alimenter, ce qui peut amener des problèmes d’anorexie. La prise de médication peut
également entrer en conflit avec une saine alimentation, de par les diverses interactions avec
les aliments (Keller, Dwyer, Edwards, Senson et Edward, 2007 ; Krondl, Lau, Coleman et
Stoker, 2003 ; Lee, Frongillo et Olson, 2006 ; Locher et al., 2008).
Selon plusieurs études, les problèmes de santé physique et la mobilité réduite peuvent
également contribuer à limiter la capacité des personnes âgées de préparer de la nourriture en
raison des difficultés à se déplacer dans la maison ou à cuisiner de manière sécuritaire (Lee et
Frongillo, 2001 ; Lee, Frongillo et Olson, 2006 ; Locher et al., 2008 ; MacDonald, Andrews et
Brown, 2010 ; Sharkey et al., 2002 ; Wolfe, Frongillo et Valois, 2003). De plus, certaines
personnes âgées peuvent également ressentir un manque d’énergie limitant leur capacité de
préparer de la nourriture (Wolfe, Frongillo et Valois, 2003). La détérioration des capacités
olfactives et gustatives qui accompagnent parfois le vieillissement, ainsi qu’un mauvais état
dentaire et une insuffisance de sécrétion de salive nuisant à la mastication et à la digestion des
aliments, peuvent également influencer l’appétit et l’alimentation des personnes âgées. Cela
peut entraîner, tout comme la prise de médication, des problèmes d’anorexie (Payette et
Shatenstein, 2005). Pour leur part, les personnes âgées ayant des troubles cognitifs ou ayant
une maladie mentale éprouveraient de la difficulté à planifier la préparation de repas et même
à reconnaître ou exprimer la sensation de faim (Lee, Frongillo et Olson, 2006 ; Locher et al.,
2008).
L’insécurité alimentaire engendre des conséquences importantes sur la santé des aînés, tant
sur le plan physique que mental. En effet, celle-ci peut exacerber la gravité des maladies
chroniques (National Collaborating Centre for Determinants of Health, 2008) telles que le
diabète, en nuisant à la gestion de cette maladie par une alimentation inappropriée ne
respectant pas la diète alimentaire recommandée (Tarasuk, 2001). Les personnes souffrant
d’insécurité alimentaire sont également plus à risque de souffrir d’obésité (Kim et Frongillo,
2007). De plus, l’incertitude de pouvoir accéder à de la nourriture correspondant à leurs
besoins de santé engendre de l’anxiété chez les personnes âgées et peut mener à de la
dépression (Kim et Frongillo, 2007 ; Wolfe, Frongillo et Valois, 2003).
1.3.3 Le manque de connaissances nutritionnelles et d’habiletés culinaires et l’insécurité
alimentaire
Le manque de connaissances nutritionnelles et d’habiletés culinaires contribuerait également à
limiter la capacité des personnes âgées à sélectionner des aliments sains et nutritifs et à
17
préparer ces aliments, ce qui augmenterait leur risque de souffrir d’insécurité alimentaire (Lee
et Frongillo, 2001 ; Lee, Frongillo et Olson, 2006 ; Payette et Shatenstein, 2005). Le décès de
la conjointe, notamment, peut laisser certains hommes démunis face à la préparation de
nourriture car n’ayant jamais eu cette responsabilité auparavant (Edfors et Westergren, 2012).
Bref, les personnes âgées peuvent être plus susceptibles de vivre une situation d’insécurité
alimentaire, particulièrement lorsqu’elles ont un faible revenu, qu’elles vivent seules, qu’elles
ont des maladies occasionnant des limites fonctionnelles et qu’elles possèdent peu de
connaissances nutritionnelles et d’habiletés culinaires. Confrontées à cette situation, celles-ci
adoptent certaines stratégies afin d’avoir accès à de la nourriture de qualité et gérer leurs
ressources alimentaires de manière à les conserver le plus longtemps possible. Seulement,
certaines stratégies adoptées par ces personnes favorisent aussi une situation d’insécurité
alimentaire. Alors qu’on commence un peu mieux à comprendre les déterminants associés à
l’insécurité alimentaire chez les personnes âgées, on connaît beaucoup moins les stratégies
d’accès et de gestion alimentaire adoptées par ces dernières.
Dans la prochaine section, nous présentons les différentes stratégies adoptées par les
personnes âgées afin d’avoir accès à des aliments sains et nutritifs.
1.3.4 Les stratégies d’accès et de gestion alimentaire
Quelques études ont documenté les stratégies d’accès et de gestion alimentaire des personnes
en situation de pauvreté et d’insécurité alimentaire (Dachner, Ricciuto, Kirkpatrick et Tarasuk,
2010 ; Power, 2005 ; Hamelin, Beaudry et Habicht, 2002 ; Kempson, Keenan, Sadani et
Adler, 2003 ; Kirkpatrick et Tarasuk, 2009). Seulement, celles-ci ont été peu documentées
chez les personnes âgées, soulignant l’importance de les étudier davantage chez cette
population. Deux stratégies de gestion alimentaire utilisées par les personnes âgées vivant de
l’insécurité alimentaire ont été identifiés dans la littérature, soit de gérer leurs réserves
alimentaires par la préservation des aliments et la restriction alimentaire, consistant à réduire
les portions de nourriture ingérées, (Keller, Dwyer, Edwards, Senson et Edward, 2007 ; Wolfe,
Frongillo et Valois, 2003 ; Quandt, Arcury, McDonald, Bell et Vitolins, 2001 ; Gardner et
Rausser, 2002) et réduire la quantité de nourriture ingérée afin de conserver leurs ressources
financières sur une plus longue période (Rabinowicz, 2002 ; Wolfe, Frongillo et Valois,
2003). Ainsi, les personnes âgées, particulièrement celles vivant en situation de pauvreté, sont
parfois forcées d’adopter certaines stratégies afin de subvenir à leurs besoins et celles-ci ont
18
souvent des conséquences néfastes sur la qualité de leur alimentation (Lee, Frongillo et Olson,
2006) et par conséquent aussi sur leur santé et leur bien-être.
Une étude a aussi relevé une stratégie afin de pallier la non motorisation et faciliter les
déplacements vers les ressources alimentaires, soit le recours aux services de navette (Huang,
Rosenberg, Simonovich et Belza, 2012). Une autre étude a relevé trois stratégies alternatives
d’accès alimentaire utilisées par les personnes âgées, soit l’emprunt d’argent et la demande
d’assistance (préparation de repas) à des proches (amis, famille), le recours aux services
d’aide alimentaire et l’échange de nourriture (Wolfe, Frongillo et Valois, 2003). Une étude a
également relevé le recours au réseau social comme permettant le transport vers les ressources
alimentaires (Green-Lapierre et al., 2012).
Un autre type de stratégie d’accès alimentaire utilisée par les personnes âgées en situation de
pauvreté est le recours aux services de dépannage alimentaire, tels que les banques
alimentaires, et aux services d’aide alternatifs, tels que les cuisines collectives. En effet, les
personnes âgées vivant de l’insécurité alimentaire doivent parfois recourir aux services d’aide
alimentaire afin de pallier celle-ci.
Toutefois, peu d’entre elles ont recours à ce type de services. Comme nous le verrons dans la
prochaine section, le faible recours chez les personnes âgées est lié à plusieurs motifs.
1.4 Les services d’aide alimentaire et les personnes âgées
Le recours aux services d’aide alimentaire serait peu élevé chez les personnes âgées. Au
Canada, 851 014 personnes ont reçu de la nourriture d’une banque alimentaire en date du
mois de mars 2011, ce qui représente une augmentation de 20% par rapport à l’année 2001.
Or, seulement 4,4 % des personnes âgées de 65 ans et plus ont recours à ces services.
(Banques alimentaires Canada, 2011). Plusieurs études ont relevé le fait que malgré les
besoins importants des personnes âgées, peu d’entre elles ont recours aux services d’aide
alimentaire (Gundersen et Ziliak, 2006 ; Wolfe et al., 1996 ; Wu, 2009). Ces études ont
exploré les motifs derrière ce phénomène de non-recours. Nous avons recensé six motifs pour
expliquer celui-ci, soit la peur d’être stigmatisé, le manque d’accès à de l’information sur les
services offerts, l’évaluation des personnes âgées de leur situation d’insécurité alimentaire,
l’insuffisance des économies réalisées en lien avec le coût associé à chaque nouvelle
certification d’éligibilité à un service, des obstacles liés au transport et à la mobilité ainsi que
la perception des ressources d’aide. Selon quelques études, la peur d’être stigmatisé serait une
raison possible de non-recours à ces services (Lee et Frongillo, 2001 ; Wolfe et al., 1996 ;
19
Gundersen et Ziliak, 2006). En effet, la peur de la réaction de l’entourage face à ce recours
semble être un important motif de non-recours aux services. Par contre, selon d’autres études,
le manque d’information serait, plus que la stigmatisation, une raison importante de non-
recours, les personnes âgées ayant difficilement accès à de l’information concernant les
différents services et ressources disponibles (Johnson, 2008 ; Lee et Frongillo, 2001 ;
Bhattarai, Duffy et Raymond, 2005 ; Lambie-Mumford, Crossley, Jensen, Verbeke et Dowler,
2014 ; Loopstra et Tarasuk, 2012). De plus, une autre étude reflète cette situation en
démontrant qu’environ 60% des personnes âgées ne participeraient pas au programme de bons
d’achat alimentaire car croyant ne pas être éligibles à celui-ci (Wu, 2009). Une certaine
confusion à l’égard des services et ressources disponibles et des règles de fonctionnement
associées à ceux-ci seraient à l’origine de ce non-recours (Wu, 2009 ; Loopstra et Tarasuk,
2012). Ce manque d’accès à de l’information, retrouvé également dans une autre étude, serait
influencé par l’isolement vécu par les personnes âgées, en raison du nombre limité de
personnes pouvant leur fournir de l’information sur les différents services et ressources
existants (Bryant et al., 2002). L’isolement des personnes âgées pourrait être expliqué en
partie par le fait que certaines d’entre elles éprouveraient de la difficulté à admettre qu’elles
vivent de l’insécurité alimentaire, ayant comme mentalité qu’il est important de se débrouiller
seul et de ne pas dépendre de programmes d’aide gouvernementaux. Aussi, celles-ci
préféreraient recourir à leurs proches plutôt que de recourir à ces programmes, ce qui peut
également être mis en relation avec la stigmatisation associée au recours à ceux-ci. D’autres
études évoquent plutôt des raisons liées aux perceptions des personnes âgées en regard de leur
évaluation de leur situation. Ainsi, une étude rapporte que les personnes âgées n’identifient
pas le besoin d’y recourir car croyant que d’autres personnes en ont davantage besoin (Lee et
Frongillo, 2001) et croyant également ne pas avoir besoin d’y recourir personnellement (Wu,
2009). Selon l’étude de Keller et ses collaborateurs (2007), les personnes seraient réticentes à
recourir à toute forme d’aide alimentaire, tout simplement parce qu’elles ne seraient pas
conscientes de leur situation d’insécurité alimentaire. À cet égard, Wolfe et ses collaborateurs
(1996) suggèrent que les services d’aide alimentaire visant spécifiquement les personnes
âgées seraient plus facilement acceptés par celles-ci, car elles auraient davantage l’impression
qu’elles y ont droit.
Dans la plupart des études recensées, le peu de bénéfices retirés du recours serait également
une raison de ne pas recourir à un service, particulièrement aux bons d’achat alimentaire
(Edward et Evers, 2001 ; Wolfe et al., 1996 ; Wu, 2009). Ceci a également été constaté dans
20
une autre étude qui révèle que les économies associées au recours aux bons d’achat
alimentaire ne vaudraient pas, pour plusieurs, les coûts engendrés à chaque nouvelle
certification d’éligibilité à ce type de services (Gundersen et Ziliak, 2006). Le nombre limité
d’études ayant rapporté ce motif semble démontrer qu’il s’agit d’un motif peu répandu.
Finalement, deux études font ressortir des obstacles liés au transport et à la mobilité des
personnes âgées (Johnson, 2008 ; Vallianatos, Shaffer et Gootlieb, 2002) principalement liés
au fait de ne pas avoir de véhicule automobile, d’avoir de la difficulté à transporter des
paquets dans le transport en commun et de ne pas pouvoir acquitter les frais associés à ce type
de transport. Tel que mentionné précédemment, ces problèmes de mobilité peuvent également
être liés à l’isolement social vécu par ces personnes car contribuant à les confiner à leur
domicile et réduisant par le fait même leurs contacts sociaux (Bryant et al., 2002 ; Conseil
national des aînés, 2009).
Selon cette revue de littérature, plusieurs études américaines se sont penchées sur le
phénomène de non-recours aux services d’aide alimentaire ainsi que les motifs associés à ce
non-recours. Toutefois, très peu d’études canadiennes semblent avoir examiné ceux-ci
(Bryant et al., 2002 ; Edward et Evers, 2001 ; Keller, Dwyer, Edwards, Senson et Edward,
2007 ; Loopstra et Tarasuk, 2012) et aucune étude québécoise n’a été recensée alors que les
taux de fréquentation de ces services sont faibles dans cette province.
Notre connaissance des obstacles au recours et les motifs de la réticence des personnes âgées
à consulter des services d’aide demeure fragmentaire. Il s’avère important de mieux
comprendre ces éléments car, comme rapporté précédemment, ces informations permettraient
de bonifier les stratégies d’intervention visant à diminuer l’insécurité alimentaire des
personnes âgées. Deux études indiquent qu’il y aurait une inadéquation entre les besoins des
personnes âgées et les services d’aide alimentaire (Keller, Dwyer, Edwards, Senson et
Edward, 2007 ; Tarasuk et Eakin, 2003). Par exemple, les problèmes de mobilité de celles-ci
seraient méconnus de certaines banques alimentaires, lesquels affectent leur accès à ces
services. De leur côté, les intervenants éprouveraient aussi de la difficulté à rejoindre les
personnes âgées, particulièrement celles vivant seules à domicile (Comité d’action en sécurité
alimentaire de Laval, 2010). Il y aurait également un écart entre les besoins nutritionnels
observés et documentés des personnes âgées et les politiques et services mis en place pour
soutenir ces derniers (Keller, Dwyer, Edwards, Senson et Edward, 2007 ; Tarasuk et Eakin,
2003).
21
1.5 Objectifs et questions de recherche
La présente étude s'inscrit dans un projet de recherche plus large intitulé « Vers une autonomie
alimentaire pour tous : Agir et Vivre ensemble le Changement AVEC » qui a pour objectif
d'approfondir la compréhension, avec des personnes en situation de pauvreté et socialement
exclues, des stratégies d'accès alimentaire (dont le (non) recours aux ressources visant
l'autonomie alimentaire) en mettant en relief les facteurs structurels.
Au sein de ce projet de recherche, la présente étude vise, en premier lieu, à documenter les
stratégies d’accès alimentaire des personnes âgées de 65 ans et plus vivant seules au sein de la
communauté, et vivant de l’insécurité alimentaire, dans le quartier Limoilou, et, en deuxième
lieu, à mieux comprendre leur recours et leur non-recours aux différents types de services
d’aide alimentaire (banques alimentaires, cuisines collectives, etc.). Pour ce faire, nous avons
examiné, avec les participants, leurs stratégies d’accès alimentaire, dont le recours et le non-
recours de ces personnes aux services de dépannage alimentaire et aux services d’aide
alternatifs, en tentant de découvrir les motifs y étant associés et leur expérience de recours.
Les questions de recherche sont donc les suivantes : quelles sont les stratégies des personnes
âgées de 65 ans et plus pour acquérir de la nourriture ? Les personnes âgées de 65 ans et plus
vivant de l’insécurité alimentaire recourent-elles aux ressources d’aide alimentaire pour se
nourrir ? Sinon, pour quels motifs n’y recourent-elles pas ?
23
CHAPITRE 2. CADRE CONCEPTUEL
Suite à une brève revue de la littérature, nous avons retenu le cadre conceptuel de Wolfe et ses
collaborateurs réalisé en 1996, le trouvant le plus pertinent et utile pour cette étude. Un autre
cadre traitait de l’expérience de l’insécurité alimentaire chez les personnes âgées mais se
concentrait exclusivement sur les personnes âgées vivant dans les milieux ruraux. Or, cela ne
convenait pas à la présente étude, étant donné qu’elle se situe dans un milieu urbain et que ces
deux milieux vivent des réalités très différentes, notamment en ce qui concerne la
problématique du transport (Quandt, Arcury, McDonald, Bell et Vitolins, 2001). D’autres
cadres conceptuels plus récents ont été identifiés mais ne convenaient pas pour diverses
raisons. Par exemple, le cadre conceptuel de Green-LaPierre et ses collaborateurs (2012)
s’intéresse à l’insécurité alimentaire mais uniquement chez les femmes âgées. D’autres
comme celui de Glanz et ses collaborateurs (2005) s’intéressent à l’influence de
l’environnement sur la nutrition Or, notre étude ne s’intéresse pas à la nutrition mais plutôt
aux stratégies utilisées par les personnes pour acquérir de la nourriture. Nous ne visons pas à
porter de jugements sur l’alimentation des participants à l’étude. Plusieurs cadres s’intéressent
aux bonnes habitudes alimentaires (Haering et Syed, 2009) mais nous ne nous intéressons pas
à cet élément. Donc, très peu de cadres conceptuels s’intéressent à l’expérience d’insécurité
alimentaire telle que vécue par les personnes âgées comme c’est le cas du cadre de Wolfe et
ses collaborateurs (1996). À notre connaissance, l’étude réalisée par cet auteur en 2003 et
bonifiant celui-ci est également la seule adoptant une définition de l’insécurité alimentaire
adaptée à la situation vécue par les personnes âgées (Green-LaPierre et al., 2012 ; Quandt,
Arcury, McDonald, Bell et Vitolins, 2001). Il s’agit d’une étude qualitative américaine ayant
réalisé des entrevues en profondeur auprès de 46 ménages de personnes âgées, certaines
d’origine latino-américaine et d’autres américaines d’origine non latine et ayant conceptualisé
l’expérience d’insécurité alimentaire des personnes âgées selon quatre dimensions :
quantitative, qualitative, psychologique et sociale.
Le cadre de Wolfe et ses collaborateurs (1996) a été développé en 1996 dans le cadre d’une
recherche qualitative américaine ayant comme objectif de déterminer les effets potentiels sur
l’insécurité alimentaire des personnes âgées de changements apportés au plan de l’aide sociale
et des programmes nutritionnels et de santé. Pour ce faire, celle-ci a tenté de mieux
comprendre les facteurs influençant l’insécurité alimentaire chez les personnes âgées. Ce
cadre (Annexe 1) découle des résultats d’analyse d’entrevues en profondeur réalisées avec 41
personnes âgées à faible revenu, et identifie différents facteurs contribuant à l'insécurité
24
alimentaire chez les personnes âgées, soit le faible revenu, un état de santé précaire et des
incapacités physiques, lesquelles entraînent des frais médicaux élevés et des dépenses
imprévues (urgences médicales), en plus de réduire la capacité des personnes âgées à se
procurer de la nourriture et à consommer cette dernière. Un faible réseau social est aussi
décrit comme pouvant accroître l’expérience d’insécurité alimentaire chez les personnes âgées
(Wolfe et al., 1996). En effet, plusieurs d’entre elles dépendent de membres de leur famille
pour les aider à se transporter vers des ressources, leur apporter des repas et parfois même
préparer leurs repas. L’absence de réseau social peut donc occasionner une situation
d’insécurité alimentaire causée par une incapacité à se transporter pour acquérir de la
nourriture ou une incapacité à préparer ses repas.
Le cadre de Wolfe et ses collaborateurs (1996) présente également certains éléments décrits
comme réduisant l'expérience d'insécurité alimentaire chez les personnes âgées, soit les
stratégies de gestion alimentaire, telle que la réalisation de réserves alimentaires pour les
temps plus difficiles et la préservation d’aliments via la congélation. Une autre stratégie
consiste à recourir aux services de dépannage alimentaire (banques alimentaires) et aux
services d’aide alternatifs (jardins communautaires, cuisines collectives). De plus, la
possession d'économies et la présence d'un réseau social (amis, famille) pouvant aider lors de
la survenue de dépenses imprévues (emprunt d’argent), peuvent aussi réduire l’expérience
d’insécurité alimentaire.
Ce cadre traite aussi du phénomène de non-recours aux services d’aide alimentaire et soulève
certains motifs y étant associés, tels qu’un refus d’admettre être en situation d’insécurité
alimentaire et ne pas vouloir dépendre de programmes gouvernementaux.
Ce cadre illustre des dimensions significatives de l’expérience d’insécurité alimentaire chez
les personnes âgées ainsi que leurs stratégies d’accès alimentaire et leurs motifs de non-
recours aux services d’aide alimentaire et s’est avéré utile dans le cadre de notre étude, à la
fois pour nous orienter dans la collecte des données, l’analyse et l’interprétation des données
concernant les stratégies d’accès alimentaire des personnes âgées ainsi que leurs motifs de
non-recours aux services d’aide alimentaires. Étant donné que la présente étude s’intéresse à
l’insécurité alimentaire telle que vécue par les personnes âgées, l’adoption d’une définition de
l’insécurité alimentaire intégrant leur expérience s’avérait importante. Tel que mentionné
précédemment, une définition semblable a été élaborée par Wolfe et ses collaborateurs dans
une étude réalisée en 2003. Selon eux, l’insécurité alimentaire peut être comprise comme
étant l’incapacité d’acquérir ou de consommer une nourriture de qualité ou une quantité
25
suffisante de nourriture, qui correspond aux besoins de santé et soit obtenue de manière
socialement acceptable, ou l’incertitude de pouvoir y arriver. Cette définition prend en compte
la situation particulière des personnes âgées ayant des besoins nutritionnels particuliers, liés à
un état de santé précaire. Celles-ci vivent un stress lié à une incertitude de pouvoir se procurer
des aliments en quantité suffisante et qui correspondent aussi à leurs besoins précis (Wolfe,
Frongillo et Valois, 2003). De plus, l’incapacité de préparer des repas est également associée à
l’insécurité alimentaire telle que vécue par les personnes âgées car celles-ci peuvent posséder
les ressources financières nécessaires pour acquérir de la nourriture mais être incapables de la
préparer en raison de problèmes de santé ou d’un manque de motivation ou d’énergie,
résultant en une diète alimentaire inadéquate. Un manque d’intérêt à s’alimenter ou un
manque d’appétit peuvent également être ressentis, en raison de sentiments dépressifs
découlant de l’isolement social vécu par certaines personnes âgées (Wolfe, Frongillo et Valois,
2003).
Bref, pour toutes les raisons énoncées précédemment, nous croyons que le cadre conceptuel
de Wolfe et ses collaborateurs (1996) était le plus pertinent à utiliser dans le cadre de la
présente étude.
27
CHAPITRE 3. MÉTHODOLOGIE
Le présent chapitre vise à présenter les choix méthodologiques et les différentes opérations
effectuées pour mener à bien notre étude. Il est divisé en dix sections, soit la présentation du
devis de recherche, une justification et une description du milieu et de la population choisis
ainsi qu’une présentation des services d’aide alimentaire existant au Québec et au sein du
quartier Limoilou. Ce chapitre présente également les méthodes de collecte de données
utilisées, le processus de sélection des personnes, les stratégies de recrutement utilisées, le
déroulement du recrutement et des entrevues, une présentation des outils de collecte utilisés,
une présentation du processus d’analyse de données effectué et la présentation des
considérations éthiques et des critères de rigueur observés dans le cadre de l’étude.
3.1 Devis de recherche
Le type de devis de recherche choisi pour cette étude est de nature qualitative et s’inspire de
l’approche ethnographique. De plus, celui-ci a également été influencé par le paradigme
constructiviste, selon lequel la réalité n’existe pas en elle-même mais serait plutôt construite,
produite et représentée socialement par les gens. Cela implique qu’aucune représentation de la
réalité ne peut être objective mais est plutôt subjective. (Holstein et Gubrium, 2011). Par
conséquent, nous désirions décrire en profondeur les expériences des participants (Creswell,
2012 ; Yin, 2010) et nous centrer sur le vécu de ces derniers ainsi que leur propre
interprétation de ce vécu (Anadón et Guillemette, 2007 ; Creswell, 2012 ; Mertens, 2009). Nous
désirions également examiner la multitude de réalités vécues par ces personnes et leurs
différents points de vue sur leur situation (Mertens, 2009). Nous nous intéressions aussi aux
comportements de ces personnes (recours et non-recours aux services d'aide alimentaire) et au
sens associé à ces derniers. Nous désirions mieux comprendre l’expérience d’insécurité
alimentaire vécue par un groupe particulier, soit les personnes seules âgées de 65 ans et plus,
et ce, à partir de leur propre perception de cette expérience.
3.2 Justification et description du milieu et de la population choisis
Nous avons choisi de situer notre étude dans le quartier La Cité-Limoilou de la ville de
Québec. Ce choix a été motivé par le fait qu’il s’agisse du quartier vivant le plus de
défavorisation matérielle et sociale de la région de la Capitale-Nationale (Centre de santé et
de services sociaux de la Vieille-Capitale, 2011). De plus, tel qu’évoqué plus tôt, c’est
également dans ce quartier que les personnes craignent de vivre ou souffrent le plus
28
d’insécurité alimentaire, comparativement aux autres quartiers de la ville (Centre de santé et
de services sociaux de la Vieille-Capitale, 2010).
De plus, il s’agit également du quartier où l’on trouve la plus grande proportion des personnes
âgées de 60 ans et plus, représentant 26,1% de sa population. En outre, tel que mentionné
précédemment, une grande proportion de cette population vit seule dans ce quartier, soit près
de la moitié de celle-ci (Mercure, 2009). Comme nous l’avons déjà précisé, nous avons choisi
de nous intéresser aux personnes âgées en raison du peu d’études réalisées sur cette tranche de
la population concernant l’insécurité alimentaire et du fait qu’elles sont particulièrement à
risque d’en souffrir.
Le quartier La Cité-Limoilou est un nouvel arrondissement résultant du regroupement des
arrondissements de La Cité et de Limoilou effectué en 2009. Celui-ci couvre une superficie de
22,18 km2. Cet arrondissement a une petite superficie mais est aussi le plus densément peuplé
de la ville, comptant 21,85% de la population totale de celle-ci, soit 107 511 personnes en
2006. Cet arrondissement se découpe en trois secteurs, soit la Haute-Ville, la Basse-Ville et
Limoilou, lesquels regroupent à leur tour neuf quartiers. La Haute-Ville comprend les
quartiers de Saint-Jean-Baptiste, Montcalm, Saint-Sacrement ainsi qu’une partie du Vieux-
Québec-Cap-Blanc-Colline parlementaire. Quant à elle, la Basse-Ville comprend les quartiers
de Saint-Sauveur, Saint-Roch et une partie du Vieux-Québec-Cap-Blanc-Colline
parlementaire. Pour sa part, Limoilou regroupe les quartiers du Vieux-Limoilou, de Lairet et
de Maizerets (Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale, 2010).
On retrouve dans cet arrondissement une vie communautaire très active via les organisations
communautaires et les associations telles que les comités de citoyens, les groupes d’entraide
et les organismes de loisirs présents au sein de celui-ci. Ceux-ci s’activent à diminuer les
effets de la défavorisation présente. Seulement à Limoilou, plus d’une vingtaine de
concertation oeuvrent au développement, au soutien et à la prise en charge du milieu (Centre
de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale, 2010). Nous trouvons également dans le
quartier Limoilou une diversité de services d’aide alimentaire. Nous présentons ici-bas les
différents services existant au Québec suivis d’une présentation des services d’aide
alimentaire existant dans ce quartier.
Au Québec, les différents services d’aide alimentaire sont répartis en deux types, soit l’aide
traditionnelle ou le dépannage alimentaire, et les pratiques alternatives au dépannage.
29
L’aide traditionnelle comprend les banques alimentaires, les soupes populaires, les paniers de
Noël et les bons d’achat alimentaire. Il s’agit d’une aide alimentaire d’urgence, qui sert
principalement à dépanner les personnes en cas de besoin. L’aide fournie dans les banques
alimentaires consiste en des dons sous la forme de colis de nourriture, lesquels sont distribués
à des personnes et des familles dans le besoin, à une densité et une fréquence variables. Les
organismes fournissant ce type d’aide peuvent être des organismes communautaires bénévoles
ou religieux. L’organisme le plus connu à cet effet est Les Sociétés Saint-Vincent-de-Paul
(SSVP). Ce type d’organisme est répandu à travers tout le Québec et a donc une ampleur
considérable. Les banques alimentaires procèdent généralement à l’évaluation des besoins des
personnes avant de leur offrir leurs services (Racine, 2007). Pour leur part, les bons d’achat
alimentaire consistent en des bons échangeables contre de la nourriture dans les épiceries et
les supermarchés. Contrairement aux banques alimentaires, ce type de service permet aux
personnes qui les utilisent de choisir les aliments selon leurs préférences. Ce type de service
est surtout fournit par les organismes des Sociétés Saint-Vincent-de-Paul. Les soupes
populaires, quant à elles, consistent en des organismes offrant des repas chauds, à coût
modique, aux personnes qui s’y présentent. Contrairement aux deux types de services
précédents, les soupes populaires n’évaluent pas les besoins des personnes qui les fréquentent.
La majorité des personnes se présentant à ce type de service sont des personnes itinérantes.
Des exemples d’organismes offrant ce service sont L’auberivière à Québec et L’Accueil
Bonneau à Montréal (Racine, 2007).
Les paniers de Noël, pour leur part, représentent un service qui est circonscrit dans le temps
car étant offert exclusivement durant la période de Noël. Ce type de service est généralement
soutenu par des « guignolées », soit des récoltes d’argent, de nourriture et de jouets auprès de
la population peu avant la période des fêtes. Ce type d’aide permet principalement aux
personnes qui en bénéficient d’avoir accès à une quantité appréciable d’aliments durant cette
période (Racine, 2007).
Les popotes roulantes, quant à elles, impliquent la livraison à domicile par des bénévoles de
repas préparés. Ce type de service s’adresse aux personnes âgées vivant une perte
d’autonomie ou ayant une maladie chronique les rendant incapables de préparer elles-mêmes
leurs repas ou de se déplacer hors de leur domicile pour acquérir de la nourriture (Services
Québec, 2013).
Un autre type de service offert consiste en des repas communautaires, soit l’offre de repas à
petit prix, notamment à des personnes seules et des personnes âgées, dans un lieu déterminé,
30
parfois dans une habitation à loyer modique. Il s’agit d’une occasion de rencontres, en plus
d’une occasion d’acquérir de la nourriture à prix abordable (Service de nutrition et d’action
communautaire, 2013).
Quant à elles, les pratiques alternatives concernent les cuisines collectives, les groupes
d’achat, les jardins communautaires, les épiceries communautaires, les restaurants populaires
et les magasins-partage. Contrairement à l’aide traditionnelle, les pratiques alternatives ne
visent pas seulement la dimension alimentaire. En effet, ce type de services implique les
bénéficiaires de manière active et contribue à la création de réseaux sociaux, au
développement du pouvoir d’agir et au développement social de ceux-ci (Racine, 2007).
Les cuisines collectives sont des petits groupes de personnes mettant en commun leur temps,
leur argent et leurs compétences afin de cuisiner des repas nutritifs et économiques. Les
participants choisissent ensemble des recettes, dressent la liste des ingrédients impliqués dans
la préparation de celles-ci et effectuent les achats, après quoi ils préparent ensemble les repas
(Regroupement des cuisines collectives du Québec, 2006). Certains organismes se consacrent
presque exclusivement à l’offre de ces services. Cependant, il est également possible de
retrouver des cuisines collectives à l’intérieur d’organismes dont l’aide alimentaire n’est pas
la mission principale, tels que les Centres de femmes, les organismes de soutien aux familles
et des ressources en santé mentale. Les différents organismes offrant des services de cuisines
collectives font partie de l’organisation ayant créé ces dernières, soit Le Regroupement des
cuisines collectives du Québec, qui compte 1330 organismes membres (Racine, 2007). Quant
à eux, les groupes d’achat, tout comme les cuisines collectives, permettent aux gens de
réaliser des économies sur leurs achats de nourriture. Ceux-ci sont constitués de personnes et
de familles achetant collectivement divers aliments à coût minime auprès de grossistes et de
producteurs de leur région. Les rencontres s’effectuent à deux reprises, soit une première
rencontre pour choisir les aliments à acheter et une deuxième rencontre où les gens partagent
les commandes (Racine, 2007). Il arrive que les cuisines collectives et les groupes d’achat
soient deux pratiques associées l’une à l’autre (Regroupement des cuisines collectives du
Québec, 2006).
Quant aux jardins collectifs, il s’agit d’une pratique relativement nouvelle au Québec.
Contrairement aux jardins communautaires, où chaque personne cultive son propre lot de
terre, les jardins collectifs impliquent que les personnes et les familles cultivent ensemble sur
un même lot de terre et partagent les récoltes, en plus de leur expérience et de leurs
connaissances. Les jardins collectifs ont été initiés par des organisations écologiques et
31
prennent de plus en plus d’ampleur, étant utilisés par certains organismes comme alternative
au dépannage alimentaire. Les jardins collectifs sont ouverts à tous et il arrive, tout comme les
groupes d’achat, que des collaborations prennent forme avec les cuisines collectives (Racine,
2007).
Pour leur part, les épiceries communautaires constituent un service combinant le dépannage et
les groupes d’achat. Les clients de ces épiceries se voient offrir des aliments à moindre coût.
Le fonctionnement et la structure de ce type de service varient mais s’adressent toujours aux
mêmes personnes, soit les personnes à faible revenu devenant membres, impliquant de faibles
coûts d’adhésion ou une participation au fonctionnement. Il est difficile pour ce type de
service de subsister en offrant des coûts intéressants aux personnes les fréquentant, en raison
de la forte concurrence des prix sur le marché alimentaire privé et des faibles profits réalisés
(Racine, 2007).
Quant à eux, les restaurants populaires sont des établissements offrant des repas à faible coût
aux personnes de leur quartier. De plus, ceux-ci permettent également l’insertion
professionnelle de personnes à faible revenu désirant s’intégrer dans le marché du travail.
Généralement, les restaurants populaires constituent des entreprises d’économie sociale ayant
une mission socio-économique. Des exemples de restaurants populaires connus sont Le
Pignon Bleu dans le quartier Saint-Sauveur, à Québec, et Le Chic Resto Pop, dans le quartier
Hochelaga-Maisonneuve, à Montréal (Racine, 2007).
Finalement, les Magasins-Partage constituent une pratique alternative aux Paniers de Noël et
desservent les personnes et les familles dans le besoin, à la rentrée scolaire et durant la
période des fêtes. Les personnes utilisant ce type de service peuvent choisir les produits dont
elles ont besoin et ne paient généralement que 10% du coût de la facture totale. À Montréal, le
Regroupement des Magasins-Partage de l’île de Montréal compte 17 organisations offrant ce
type de service.
Certains organismes offrent à la fois de l’aide traditionnelle de type dépannage et de l’aide de
type alternative afin de pouvoir répondre aux différents besoins des participants et de
respecter leur cheminement personnel. Les différents organismes, qu’ils offrent de l’aide de
type traditionnelle ou des services d’aide alternatifs, sont généralement soutenus par des dons
privés provenant de fondations ou d’autofinancement, ce qui rend leur existence plutôt fragile
et leur développement, plutôt ardu (Racine, 2007).
32
À Limoilou, plusieurs organismes communautaires sont présents, offrant de l’aide alimentaire
traditionnelle et des services d’aide alimentaire alternatifs. Les services d’aide traditionnels
dans le quartier Limoilou comprennent des banques alimentaires, des soupes populaires, des
repas communautaires et des popotes roulantes. On retrouve une grande concentration
d’organismes offrant des services de distribution alimentaire sur le territoire du CSSS de la
Vieille-Capitale (Direction régionale de santé publique de la Capitale-Nationale, 2013). Ces
organismes offrent des services de distribution alimentaire via des banques alimentaires,
notamment La Saint-Vincent-de-Paul, l’Armée du Salut, le Service d’entraide Roc-Amadour,
le Relais d’Espérance et La Bouchée généreuse (Approche territoriale intégrée Limoilou,
2013 ; Centre communautaire l’Amitié, 2013 ; Mercure, 2009). Des organismes offrent
également des services de soupes populaires offrant des repas chauds à bas prix, soit la
Maison Mère Mallet, la Maison de L’Auberivière et le Café-rencontre (Centre communautaire
l’Amitié, 2013). Toutefois, peu d’organismes offrent le service de popote roulante au sein du
quartier, soit seulement le Service d’entraide Roc-Amadour (Approche territoriale intégrée
Limoilou, 2013).
Quant à elles, les pratiques alternatives d’aide alimentaire dans le quartier Limoilou
comprennent des cuisines collectives, des jardins communautaires, des groupes d’achat ainsi
que des commerces offrant des aliments à petit prix tels que des boulangeries économiques et
des épiceries communautaires. Tout comme l’aide traditionnelle, on note également une
grande concentration d’organismes offrant des services d’aide alimentaire alternatifs au sein
du territoire du CSSS de la Vieille-Capitale (Direction régionale de santé publique de la
Capitale-Nationale, 2013). Ces organismes offrent principalement des services de repas
communautaires, notamment L’Évasion St-Pie X, Le Centre Monseigneur Marcoux, le
Comité volontariat de Québec et Sécuribouffe (Approche territoriale intégrée Limoilou,
2013). Plusieurs organismes du quartier offrent aussi des services de cuisines collectives,
notamment le Service d’entraide Roc-Amadour, le Centre Monseigneur-Marcoux, Les
Ateliers à la terre et Sécuribouffe. En plus des services de cuisines collectives, ces organismes
offrent également des services d’ateliers culinaires, hormis Les Ateliers à la terre, ainsi que
des services de jardins collectifs (Approche territoriale intégrée Limoilou, 2013). Quant aux
groupes d’achat, le Service d’entraide Roc-Amadour, le Centre Monseigneur-Marcoux et
Sécuribouffe offrent également ce type de service (Approche territoriale intégrée Limoilou,
2013). Un autre service offert dans le quartier Limoilou est celui d’épicerie communautaire,
33
lequel est offert par les organismes Le Service d’entraide Roc-Amadour et La Bouchée
généreuse (Approche territoriale intégrée Limoilou, 2013).
Les organismes offrant de l’aide alimentaire sont toutefois inégalement répartis selon les
différents secteurs du quartier. Comparativement aux secteurs de Lairet et de Maizerets, le
secteur du Vieux-Limoilou semble être mieux desservi, comptant 22 organismes contre 8
organismes dans le secteur Lairet et 9 organismes dans le secteur Maizerets. Notamment, le
secteur Lairet compte seulement un organisme offrant des services de distribution alimentaire
et de cuisines collectives alors que les secteurs Maizerets et Vieux-Limoilou en comptent plus
de 5 (Approche territoriale intégrée Limoilou, 2013).
Tel que mentionné précédemment, ces organismes visent, en général, des personnes et des
familles à faible revenu. Seulement, peu des services offerts s’adressent exclusivement aux
personnes âgées, mis à part la popote roulante. En effet, selon le Portrait du réseau d’aide
alimentaire de la région de la Capitale-Nationale publié en 2013, les personnes âgées et en
perte d’autonomie représentent une clientèle peu ciblée par les organismes communautaires et
caritatifs en faisant partie (17%). (Direction régionale de santé publique de la Capitale-
Nationale, 2013). De plus, ces services ne semblent pas avoir été évalués de manière
systématique et donc nous ne savons pas s’ils répondent aux besoins des personnes âgées.
3.3 Méthodes de collecte des données
Dans le cadre de la présente étude, deux méthodes de collecte de données ont été utilisées,
soit l’observation participante et les entrevues individuelles.
3.3.1 Observation participante
Tout d’abord, la technique de l’observation participante a été choisie afin de mieux
comprendre la nature d’un phénomène via la participation aux activités quotidiennes des
personnes étudiées. En effet, l’observation participante implique la participation du chercheur
aux activités quotidiennes de personnes afin d’en apprendre davantage sur les aspects
explicites et plus tacites de leur vie, de leur culture (Becker et Geer, 2005 ; DeWalt et DeWalt,
2010). C’est par cette implication du chercheur dans la vie des gens que l’observation
participante se différencie de l’observation non participante, qui consiste à observer des
événements, des activités et des interactions sociales afin de mieux comprendre un
phénomène dans son contexte naturel mais sans que le chercheur ne participe aux activités en
cours (Mills, Durepos et Wiebe, 2009). L’observation participante, par cette implication du
34
chercheur, permet de collecter des informations dans le milieu de vie de celles-ci. (Becker et
Geer, 2005 ; DeWalt et DeWalt, 2010). De plus, l’utilisation de cette méthode permet
d’obtenir des données qui ne pourraient pas l’être autrement, qui nous échapperaient (Becker
et Geer, 2005). L’observation participante s’est déroulée à deux endroits différents, soit
l’organisme communautaire La Bouchée généreuse et un atelier de cuisine collective au
Centre Monseigneur Marcoux. Une journée fut consacrée à la réalisation de bénévolat au
service de distribution alimentaire de La Bouchée généreuse. Lors de cette journée, une grille
d’observation (Annexe 2) fut utilisée afin de documenter différents éléments liés au
déroulement et au fonctionnement de ce service. L’historique, la mission, la description des
services et des lieux, la capacité d’accueil, le déroulement des activités et la dynamique de
groupe de l’équipe de bénévoles furent documentés. Deux journées furent également
consacrées à l’observation participante d’un atelier de cuisine collective, lors desquelles ces
mêmes éléments furent documentés.
3.3.2 Entrevues individuelles
Ensuite, les entrevues individuelles furent retenues comme technique de collecte de données
afin de permettre une description plus en profondeur de l’expérience vécue de chaque
participant. Les entrevues individuelles semi-dirigées furent choisies afin de laisser toute la
latitude possible à l’expression des participants. De plus, cette technique permet de réaliser
des entrevues plus flexibles, permettant une certaine improvisation lors de l’entrevue et
laissant une plus grande place à l’expression des participants via des questions ouvertes
(Galletta, 2013).
Lors des entretiens, un climat de confiance fut créé avec chaque participant par des
discussions informelles précédant et suivant ceux-ci. De plus, un espace fut également utilisé
pour les commentaires et les questions des participants, à la fin des entrevues.
3.4 Sélection des personnes pour les entrevues individuelles
Le processus de sélection des participants s’est réalisé par choix raisonné, en fonction des
questions de recherche et des informations contenues dans la littérature concernant les
populations vivant de l’insécurité alimentaire. L’utilisation de l’échantillonnage par choix
raisonné permet de s’assurer que les données soient les plus pertinentes possibles en regard du
sujet à l’étude, en sélectionnant les participants qui sont le mieux à même de fournir des
réponses aux questions de recherche (Creswell, 2012 ; Gélineau, 2010 ; Yin, 2010). La
35
sélection des participants s’est également réalisée selon le principe de diversification,
consistant à rechercher une diversité sur le plan des expériences vécues des participants,
permettant de mieux comprendre un phénomène donné via l’accès à un portrait global de
celui-ci (Creswell, 2012 ; Pires, 1997 ; Wengraf, 2001). Les critères d’inclusion étaient : être
une personne âgée de 65 ans et plus et vivant seule, être une personne vivant à domicile, au
sein de la communauté, dans le quartier Limoilou, être une personne vivant des difficultés
d’approvisionnement alimentaire, être une personne à faible revenu, être une personne parlant
français et désirant partager son expérience personnelle, ne pas souffrir d’un handicap
physique sévère, ne pas souffrir d'une maladie mentale ou de démence sévère et avoir une
certaine mobilité physique. Le principe de saturation théorique guida également cette étape du
projet, afin de déterminer à quel moment la collecte de données devait cesser. Selon ce
principe, la collecte de données cesse lorsque le chercheur juge que les données provenant des
témoignages des participants n’apportent plus rien de nouveau au processus de théorisation du
phénomène étudié mais plutôt qu’elles confirment les catégories déjà existantes (Newton
Suter, 2011 ; Pires, 1997). Le recrutement de participants cessa lorsqu’une certaine saturation
fut atteinte pour plusieurs catégories.
3.5 Stratégies de recrutement
Nous avons décidé de travailler en collaboration avec l’organisme communautaire La
Bouchée généreuse car celui-ci s’est montré intéressé à collaborer au projet de recherche. De
plus, la collaboration avec cet organisme nous permettait de rencontrer des personnes
fréquentant un service d’aide alimentaire pour acquérir de la nourriture.
La Bouchée généreuse est un organisme communautaire fondée en 1996 par l’abbé Bruno
Verret et situé dans la paroisse de Stadacona, au sein du quartier Limoilou. Cet organisme a
pour mission de contribuer à l’amélioration du milieu de vie en répondant aux besoins de la
population démunie, résidant surtout dans Limoilou.
Le recrutement à La Bouchée généreuse fut effectué à trois moments distincts. La première
occasion de recrutement consista en une brève présentation du projet de recherche d’environ 5
minutes aux personnes présentes dans une salle d’attente, et ce, à plusieurs reprises, suivant la
rotation des groupes dans la salle. Étant donné la rapidité du roulement des personnes,
lesquelles se déplaçaient vers la banque alimentaire lorsque leur numéro était nommé, nous
devions présenter notre recherche assez rapidement. Les deux occasions subséquentes eurent
lieu au même endroit et impliquèrent une bénévole de l’organisme, qui demanda aux
36
personnes âgées de 65 ans et plus de se manifester à nous. Ces personnes furent alors
approchées et le projet de recherche leur fut brièvement expliqué. Des annonces de
recrutement décrivant le projet de recherche furent aussi remises à celles-ci et les coordonnées
des personnes intéressées furent prises en note. La collecte de données fut effectuée via la
prise de rendez-vous avec ces personnes et la confirmation de chaque rendez-vous fut
effectuée une journée précédent celui-ci. Certaines personnes furent rencontrées dans un local
réservé sur les lieux de La Bouchée généreuse tandis que d’autres furent rencontrées à leur
domicile.
Nous avons également collaboré avec l’Office municipal d’habitation de Québec afin de
prendre contact avec des personnes vivant dans une habitation à loyer modique et donc, ayant
un faible revenu.
L’Office municipal d’habitation de Québec est une organisation intervenant dans la ville de
Québec afin de répondre, dans la mesure de ses disponibilités, à la demande de logements
sociaux des personnes ou des familles à faible et à modeste revenu. L’Office planifie son
développement et gère les programmes confiés en favorisant le développement personnel des
locataires par leur participation dans l’amélioration de leur milieu de vie. De plus, cette
organisation effectue la location et l’entretien d’immeubles et s’assure de conserver en bon
état les habitations sous sa gestion, dans le respect d’un environnement sécuritaire (Office
municipal d’habitation de Québec, 2013).
Le projet de recherche fut présenté brièvement dans le cadre de l’assemblée générale annuelle
de locataires des Immeubles Saint-Pascal. La présentation de celui-ci dura approximativement
5 minutes. Tout comme à La Bouchée généreuse, nous devions présenter rapidement notre
recherche car d’autres points étaient présents à l’ordre du jour et devaient être présentés par la
suite. Des annonces de recrutement décrivant le projet de recherche furent alors remises aux
personnes intéressées et leurs coordonnées furent prises en note. Les annonces de recrutement
présentaient le contexte de la recherche et le processus de collecte de données. Par la suite, la
technique du bouche à oreille contribua également au recrutement de certaines personnes à
l’intérieur de cet établissement.
Avant de débuter chaque entretien et dans le but d’obtenir un consentement libre et éclairé de
chacun des participants, le contenu du formulaire de consentement fut expliqué en détail à ces
derniers, ce qui dura environ 15 minutes. Tout d’abord, le projet fut situé en précisant qu’il
s’agissait d’un projet de maîtrise. Ensuite, la nature de l’étude fut brièvement expliquée, la
37
situant dans le cadre d’un projet de recherche plus large, soit le projet ‘‘Vers une autonomie
alimentaire pour tous : Agir et Vivre ensemble le Changement AVEC’’ et présentant les
objectifs de celui-ci. Le déroulement de la participation fut ensuite expliqué, présentant les
différents thèmes abordés ainsi que la durée approximative des deux entretiens. L’utilisation
de l’outil visuel de cartographie participative fut également expliquée en détail. De plus, il fut
aussi précisé aux participants qu’un questionnaire sociodémographique leur serait remis à la
fin de l’entrevue. Les avantages, les risques et les inconvénients liés à leur participation furent
également énoncés aux participants et il fut précisé que leur participation était volontaire et
qu’ils avaient le droit de se retirer du projet à tout moment sans aucune conséquence négative
ni justification requise. Les procédures prises afin d’assurer la confidentialité des données
furent également exposées aux participants et une permission d’utiliser un magnétophone
pour enregistrer les entretiens fut également demandée, justifiant cette demande par la
difficulté d’effectuer l’entrevue et la prise de notes de manière simultanée. Un montant de 10$
fut remis aux participants à chaque entrevue en guise de compensation financière afin de
couvrir les dépenses liées à leur déplacement et au temps consacré au projet. À cet égard, trois
femmes ont ressenti un malaise par rapport au montant d’argent qui leur était offert et l’une
d’entre elles a suggéré de prendre seulement la moitié de ce montant. Après quelques
explications à ce propos, toutes les personnes ont finalement accepté le montant d’argent.
3.6 Outils de collecte de données
Les outils de collecte de données utilisées dans le cadre de cette étude sont un guide
d’entrevue ainsi qu’un outil visuel adapté de la cartographie participative.
3.6.1 Le guide d’entrevue
Le guide d’entrevue (Annexe 3) fut réalisé en fonction des questions de recherche, de la
littérature concernant l’insécurité alimentaire chez les personnes âgées ainsi que le cadre
conceptuel de Wolfe et ses collaborateurs (1996). Il fut élaboré au début du projet et fut
peaufiné à la suite d’une rencontre impliquant la directrice de recherche et une collègue, qui
ont suggéré quelques pistes d’amélioration. Notre façon de poser les questions a aussi évoluée
après la réalisation de la première entrevue, suite à une discussion avec la directrice de la
recherche.
De plus, la transcription de la première entrevue fut lue par la directrice de la recherche et ses
commentaires furent pris en compte afin d’améliorer la qualité des entrevues réalisées par la
38
suite. Suivant ses commentaires, nous avons tenté d’éviter la suggestion de réponses aux
participants et avons aussi laissé une plus grande place aux silences lorsque ceux-ci se
produisaient.
Le guide d’entrevue était divisé en quatre sections. La première section, nommée « accueil et
introduction » consistait à expliciter aux participants les objectifs de l’entretien ainsi que son
déroulement. Ensuite, la deuxième section consistait en l’explication de l’outil visuel utilisé
dans le cadre de l’entretien ainsi que des questions concernant les ressources utilisées par les
personnes pour se nourrir. Quant à elle, la troisième question comprenait des questions
concernant le recours aux différents types de services d’aide alimentaire. Finalement, la
quatrième section concluait l’entretien en demandant aux personnes si elles avaient des
recommandations pour améliorer la situation des personnes vivant de l’insécurité alimentaire
et leur donnant la possibilité de nous poser des questions à leur tour.
3.6.2 Adaptation d’un outil de cartographie participative pour les entrevues
En plus du guide d’entrevue, un outil visuel inspiré de l’outil de la cartographie participative
utilisé dans le cadre du projet VAATAVEC : « Vers une autonomie alimentaire pour tous : Agir
et Vivre ensemble le Changement AVEC », fut utilisé afin d’apporter un soutien visuel aux
propos des personnes. Il s’agit d’une page blanche sur laquelle les participants furent invités à
dessiner les principaux points de repère (axes routiers) du quartier Limoilou et à identifier les
ressources et services d’aide utilisés au sein de ce quartier et en dehors de celui-ci, par
l’utilisation d’une liste de symboles associés aux différents types de ressources et services
alimentaires existants. Les personnes avaient également le choix d’utiliser les symboles sans
dessiner de points de repères du quartier. D’ailleurs, c’est cette dernière option qui fut choisie
par l’ensemble des personnes. Cet outil fut utilisé pendant la discussion pour illustrer le
dialogue, présenter de manière visuelle les sources d’approvisionnement alimentaire utilisées
par les participants.
Cet outil, dans le contexte de la présente étude, peut se comparer à une carte de mobilité,
laquelle consiste à représenter visuellement les déplacements de personnes à l’intérieur ou à
l’extérieur de leur communauté. Par l’utilisation de cet outil, il est possible de découvrir
certains problèmes d’accès aux ressources, notamment alimentaires (World Bank, s.d.).
39
3.7 Déroulement du recrutement et des entrevues
Au total, 22 personnes furent approchées pour la participation au projet de recherche. De ce
nombre, une personne refusa de participer, ressentant un malaise par rapport à sa participation
au projet en raison d’une difficulté à comprendre les implications de celui-ci. De plus, quatre
personnes se sont avérées ne pas correspondre aux critères d’inclusion de la recherche et n’ont
donc pas pu être retenues pour le projet. D’autres motifs de désistement au projet furent
l’implication auprès d’un proche malade, l’impossibilité de rejoindre la personne et la
difficulté pour l’une d’entre elles de se déplacer hors de son domicile en raison d’incapacités
physiques. Seulement, cette même personne s’est avérée disponible à participer à la recherche
peu de temps après et a signifié son intérêt à participer à la recherche lors d’une deuxième
occasion de recrutement à La Bouchée généreuse, laquelle avait comme but de recruter
davantage de personnes à la suite du désistement de plusieurs d’entre elles. De plus, le bouche
à oreille a également permis de recruter une personne.
Au total, 14 personnes furent questionnées à deux reprises, totalisant 27 entrevues (un
participant s’étant avéré injoignable entre les deux vagues d’entrevues). La collecte de
données fut effectuée entre le mois de juin et le mois d’octobre 2013 et la durée des entrevues
variait entre 30 minutes et 1h30, soit une durée moyenne d’environ 1h, excluant le temps
requis pour présenter et expliquer la recherche avant les entretiens ainsi que le temps de
discussion informelle précédant et suivant ceux-ci. Ceci s’explique par le fait que, bien que
des questions de relance aient été posées afin d’encourager les gens à élaborer davantage leurs
propos, certaines personnes se sont avérées être peu volubiles et avaient de la difficulté à
élaborer leurs propos. Au contraire, d’autres personnes se sont avérées être très volubiles et
élaboraient beaucoup leurs propos. Tous les entretiens individuels furent enregistrés à l’aide
d’un magnétophone et le guide d’entrevue utilisé pour ceux-ci sera présenté ci-après.
3.8 Processus d’analyse des données
Une analyse de contenu thématique inspirée de l’approche de Creswell (2009) et L’Écuyer
(1987) a débuté par la retranscription de chaque entretien individuel de manière intégrale sous
la forme de verbatims à partir d’un enregistrement audio. Les moments de silence et
d’hésitation, ainsi que les répétitions et les rires furent notés à l’aide de marqueurs permettant
la préservation de la richesse du contenu et permettant également de rendre compte de la
dynamique et du contexte entourant les entretiens.
40
Après une lecture de chaque verbatim, qui nous a permis d’obtenir un sens général des
données (Creswell, 2009 ; L’Écuyer, 1987), ceux-ci furent codifiés à l’aide du logiciel
d’analyse de données QDA Miner et une analyse de contenu thématique fut réalisée. Nous
avons ensuite procédé au repérage, au regroupement et à l’examen des données afin de faire
ressortir des thèmes représentant les termes employés par les participants afin de décrire leur
expérience et nommer le phénomène vécu par ceux-ci. Certains thèmes furent tirés du cadre
conceptuel de Wolfe et ses collaborateurs (1996) et d’autres découlèrent de la lecture des
données. Il s’agit donc d’un codage mixte (L’Écuyer, 1987).
Nous avons ensuite hiérarchisé les thèmes en départageant ceux qui représentaient des thèmes
principaux et ceux qui représentaient plutôt des thèmes secondaires et en désignant des sous-
thèmes situés sous les thèmes, lesquels décrivaient le phénomène de manière plus détaillée.
Les différents thèmes et sous-thèmes furent distingués par un code de couleur dans le logiciel
QDA Miner. Le processus de codification fut itératif, car tout au long de celui-ci, nous avons
rejeté certains thèmes et sous-thèmes pour garder seulement ceux qui représentaient le mieux
l’expérience des personnes, via des discussions avec la directrice de recherche. Nous avons
également combiné certains thèmes. Aussi, nous avons tenté de nous coller le plus possible
aux témoignages des participants afin que les thèmes représentent fidèlement leur vécu (Paillé
et Mucchielli, 2012).
3.9 Considérations éthiques
La participation aux entretiens a été réalisée sur une base volontaire. Chaque participant(e) a
d’abord été informé(e) du but et des objectifs de l’étude ainsi que des avantages et risques d’y
participer. Un formulaire de consentement a également été signé au moment de l'entretien
individuel au domicile des participants ou dans un local réservé à La Bouchée généreuse,
selon le cas. Les formulaires ont été rangés dans une filière sous-clé, dans le bureau de la
directrice de recherche du projet. Tout participant demeurait libre de se retirer du projet en
tout temps, et ce, sans aucune justification requise. Pour garantir la confidentialité des
personnes, les noms des participants ne paraitront dans aucun rapport, les divers documents de
la recherche ont été codifiés et seule l’étudiante-chercheure a accès à la liste des noms et des
codes. De plus, les résultats individuels des participants ne seront jamais communiqués et les
matériaux de la recherche, incluant les données et les enregistrements audio, sont conservés
sur un ordinateur et protégés par un mot de passe. Ils seront détruits un an après la fin de la
recherche, soit en septembre 2015. La recherche fera l'objet de publications dans une revue
41
scientifique, et nous ferons attention à ce qu’aucun participant ne puisse y être identifié ou
reconnu. Les résultats pourront également être diffusés dans des colloques ou des congrès
scientifiques. Également, un court résumé des résultats de la recherche sera expédié aux
participants qui en ont fait la demande en indiquant l’adresse où ils aimeraient recevoir le
document juste après l’espace prévu pour leur signature.
3.10 Critères de rigueur
La présente étude a été balisée par les différents critères de rigueur en recherche qualitative,
soit la transférabilité, la crédibilité, la fiabilité et la confirmation (Sylvain, 2008). Par la
description détaillée des participants, du milieu et du contexte dans lequel se déroule la
recherche, nous nous sommes assurées que les découvertes faites dans le contexte de notre
recherche seraient également applicables dans un autre contexte de recherche (Gohier, 2004).
Pour ce faire, les personnes constituant l’échantillon ont été choisies en fonction des questions
de recherche et un questionnaire sociodémographique a été rempli, contenant différentes
informations sur les participants, notamment l’âge et le sexe. La crédibilité des données a
quant à elle été assurée via la réalisation d’un deuxième entretien, qui a permis de s’assurer
que les participants se reconnaissent dans les résultats d’analyse du premier entretien réalisé.
Il s’agit de la méthode « member checking » (Creswell, 2012). Pour ce qui est de la fiabilité,
celle-ci concerne l’indépendance des analyses par rapport à l’idéologie du chercheur et
requiert la transparence de celui-ci concernant ses orientations épistémologiques (Gohier,
2004) via la description des règles de méthodes suivies par ce dernier. À cet égard, nous avons
réalisé un prétest d’entrevue auprès d’une personne âgée à faible revenu afin d’ajuster nos
méthodes et questions à la réalité du terrain tout en tenant compte de nos objectifs de
recherche. Nous avons également ajusté la forme et le contenu des outils de collecte de
données aux réalités du milieu afin de mettre les gens en confiance. En effet, l’utilisation de la
cartographie participative a permis de faciliter le dialogue avec les personnes en offrant un
soutien visuel aux propos. Pour ce qui est de la confirmation, celle-ci permet de s’assurer que
les interprétations et les résultats de la recherche correspondent bien à la réalité des personnes
rencontrées (Sylvain, 2008). Par le retour aux verbatims une fois l’analyse des résultats
terminée ainsi que l’interaction avec des personnes externes et indépendantes au projet, nous
nous sommes assurées de respecter les paroles et les analyses des participants.
43
CHAPITRE 4. RÉSULTATS
Le présent chapitre présente les résultats en lien avec nos questions de recherche qui étaient :
quelles sont les stratégies des personnes âgées de 65 ans et plus pour acquérir de la
nourriture? Les personnes âgées de 65 ans et plus vivant de l’insécurité alimentaire recourent-
elles aux ressources d’aide alimentaire pour se nourrir ? Sinon, pour quels motifs n’y
recourent-elles pas ? Ce chapitre comporte huit sections. Nous présentons tout d’abord le
profil des participants rencontrés. Ensuite, nous décrivons de façon détaillée les différentes
stratégies d’accès alimentaires et les sources d’approvisionnement alimentaire utilisées par
ces personnes. Par la suite, nous présentons les motifs de recours et de non-recours aux
différents services d’aide alimentaire. Finalement, nous présentons les principales pistes de
solutions pour diminuer l’insécurité alimentaire identifiées par les participants et ressortant de
leurs témoignages.
4.1 Profil des participants rencontrés
Un total de quatorze personnes, soit neuf femmes et cinq hommes, furent rencontrés dans le
cadre du projet de recherche. L’âge moyen des participants est de 74.5 ans, les deux personnes
les plus jeunes étant âgées de 65 ans et la personne la plus âgée ayant 88 ans. La totalité des
participants était d’origine caucasienne et québécoise et était francophone. La figure 1 et la
figure 2 présentent une répartition des participants selon l’âge et le sexe.
44
Figure 1. Le sexe des participants
Figure 2. L’âge des participants
Suivant nos critères d’inclusion, toutes les personnes rencontrées vivaient seules. Dans le
cadre des entretiens, nous avons exploré brièvement avec elles leur soutien social disponible.
Parmi les quatorze personnes rencontrées, huit femmes et un homme ont mentionné avoir des
enfants et parmi ce nombre, sept femmes ont mentionné faire appel à eux pour leur transport
vers des ressources d’aide alimentaire ou être parfois invitées par eux pour un repas. De ces
64,30%
35,70%
Hommes
Femmes
36%
21%
7%
28,60%
7%
75 à 79 ans
65 à 69 ans
70 à 74 ans85 ans et +
80 à 84 ans
45
sept personnes, six d’entre elles ont mentionné avoir des rapports réguliers avec leurs enfants,
une personne a mentionné fréquenter l’un de ses enfants de manière occasionnelle et les deux
autres de manière moins régulière, ces derniers étant plus éloignés de la ville de Québec. Ces
sept personnes ont également mentionné l’existence de plusieurs amis et ont dit se réunir une
fois par semaine autour d’un repas, à leur lieu de résidence, soit le même immeuble à loyers
modiques. Cependant, sept autres personnes ont rapporté avoir un réseau social plus restreint,
dont cinq hommes. Ces personnes ont expliqué ne pas côtoyer leur famille pour diverses
raisons, soit l’éloignement géographique et des conflits.
Sur l’ensemble des personnes rencontrées, huit d’entre elles ont affirmé résider dans une
habitation à loyer modique dont sept vivaient au sein du même immeuble et six autres ont
mentionné résider dans un immeuble à logements à prix réguliers.
En accord avec nos critères de recherche, toutes les personnes recrutées dans le cadre du
projet de recherche étaient des personnes âgées vivant de façon autonome à la maison. Sur le
plan de l’état de santé, douze personnes ont mentionné avoir divers problèmes de santé. Six
personnes ont mentionné souffrir de problèmes cardiovasculaires, dont l’une souffrait
également d’une légère surdité. Parmi celles-ci, trois personnes ont également mentionné être
atteintes de diabète. De plus, deux autres personnes ont également mentionné souffrir de
diabète, dont l’une souffrait également d’une légère surdité et d’acouphène. Également, trois
autres personnes ont mentionné avoir des problèmes articulaires, soit de l’arthrite et de
l’arthrose. Parmi celles-ci, une personne a également mentionné souffrir d’une maladie
pulmonaire obstructive chronique et de fibromyalgie. Finalement, une personne a mentionné
avoir des problèmes de santé normaux selon l’âge sans toutefois les nommer et seulement
deux personnes ont affirmé n’avoir aucun problème de santé.
L’ensemble des personnes rencontrées avait comme seul revenu la pension de vieillesse. Or,
selon Service Canada, le montant mensuel de la pension de vieillesse versé en 2014 et ce, peu
importe l’état matrimonial, est de 551,54$, ce qui représente un revenu de 6618,48$ par année
(Service Canada, 2013). Une seule personne a mentionné une source de revenu additionnelle,
soit le supplément de revenu garanti. Ces sources de revenu, qui se situent sous le seuil du
faible revenu reconnu au Canada, ne permettent pas, pour la majorité des personnes,
d’acquérir de la nourriture en quantité suffisante. Une fois les dépenses essentielles payées
telles que le loyer et l’électricité, les personnes nous ont fait part qu’il leur restait peu d’argent
pour acquérir de la nourriture. Sur le plan de leur situation alimentaire, il ressort des propos
46
des personnes rencontrées une incertitude de pouvoir acquérir de la nourriture qui soit en
quantité ou de qualité suffisante. Cette incertitude semble générer de l’anxiété face à
l’éventualité de manquer de nourriture et les personnes déploient alors toutes sortes de
stratégies pour éviter de vivre cette situation.
4.2 Stratégies pour faire face à l’insécurité alimentaire
Dans cette section, nous présentons les différentes stratégies utilisées par les personnes âgées
rencontrées pour acquérir de la nourriture et composer avec leur situation d’insécurité
alimentaire. Certaines permettent de réaliser des économies, d’autres de s’assurer de la
disponibilité d’une certaine quantité de nourriture tout au long du mois, et d’autres permettent
de surmonter la distance physique.
Les personnes rencontrées doivent composer avec leur faible revenu et ont développé toutes
sortes de stratégies visant à économiser de l’argent pour acquérir de la nourriture. Cette réalité
a d’ailleurs été soulignée par un participant dont le témoignage en rend compte de manière
intéressante : « Parce que quand on est dans une certaine précarité, il faut courailler tout c'est
qui est spécial. » (P2). Courir les aubaines est une stratégie communément employée par
plusieurs personnes rencontrées. Également, l’utilisation de coupons rabais est une pratique
couramment utilisée par plusieurs pour être en mesure de s’offrir un petit luxe de temps en
temps comme une sortie au restaurent. Une personne utilise non seulement les coupons
alimentaires contenus dans les circulaires mais également ceux disponibles sur un site
Internet. La planification des achats se fait en fonction des circulaires et des lieux qui
affichent des rabais. La visée est de toujours trouver le prix le plus bas pour réaliser des
économies et ainsi réduire les dépenses liées à leur alimentation : « Alors chuis maniaque des
circulaires. Je regarde tout c'qui a de spéciaux, et puis si y'a un spécial, si quelque chose, euh,
un jus, bein y'est à la pharmacie pis qu'y'est en spécial, pis qu'y'a d'l'allure, j'va l'acheter là. Si
y'est au Metro, j'va aller l'acheter là. » (P2).
Une personne a également mentionné recourir aux circulaires de différentes épiceries à un
même endroit afin d’éviter de devoir se déplacer dans plusieurs commerces pour réaliser des
économies : « …j'ai toutes les spéciaux chez Maxi alors j'va juste à une place pis j'amène
toutes les circulaires pis ils m'font le même prix. J'amène le circulaire où c'est l'moins cher pis
j'leur montre pis ils me l'font l'même prix.» (P13). De plus, cette dernière stratégie permet
également d’économiser du temps à la personne qui ne désire pas se déplacer à plusieurs
endroits pour réaliser des économies. Ces stratégies semblent démontrer que les personnes
47
vivant de l’insécurité alimentaire font preuve de débrouillardise afin de réaliser des
économies, certaines recourant aux ressources alimentaires en fonction des rabais s’y trouvant
et d’autres réalisant des économies en un seul endroit en utilisant des circulaires d’autres
ressources.
Pour économiser de l’argent, d’autres ont recours à des magasins à rabais pour certains
produits qui sont moins chers que dans les épiceries: « oui. J'y va au Dollarama, acheter des
cannages parce que c'est moins cher. » (P1).
Plusieurs personnes recourent aussi à des stratégies de gestion alimentaire afin de préserver
des aliments ou s’assurer de la disponibilité d’une certaine quantité de nourriture. Les
personnes expliquent que les aliments retrouvés dans les banques alimentaires ne sont pas
toujours très frais et donc, qu’ils doivent utiliser certaines stratégies afin de pouvoir utiliser
ces aliments en évitant toute perte. À cet égard, une personne a mentionné faire cuire certains
aliments acquis d’une banque alimentaire et les faire congeler afin de les conserver : « Moi,
quand j'arrive à maison, tout de suite, si c'est pas frais frais, j'm'organise pour pas les perdre.
J'les fais cuire pis j'congèle… » (P12). Une autre personne a mentionné qu’il était essentiel de
prendre une quantité raisonnable de nourriture afin d’éviter de trop nombreuses pertes
d’aliments..
Plusieurs participants ont aussi mentionné faire des réserves de nourriture. Des personnes ont
affirmé à la fois faire des réserves et ‘‘courir les rabais’’. En effet, lorsqu’une vente se
présente, particulièrement lorsque la fréquence de celle-ci est rare, faire des réserves permet
aux personnes vivant dans une certaine précarité de profiter au maximum des rabais qui se
présentent à eux en se procurant une plus grande quantité de nourriture à un meilleur prix :
« Parce que i faisaient une vente à 25%…fac là, j'ai fait d'la provision pour plus que
moins[…] » (P2), « Pour les fruits, bein, chez Maxi, bein, souvent, les fruits sont moins chers
ou les conserves ou ces affaires-là, là. Quand y'annoncent un spécial, j'en achète quand même
plusieurs. » (P5).
En plus de faire des réserves pour profiter d’une économie, certaines personnes le font aussi
afin de réduire la fréquence de leurs déplacements dans les ressources alimentaires,
minimisant ainsi l’effort réalisé pour accéder à de la nourriture : « Le Patro pis le IGA.
Regarde, c'que j'va acheter demain. J'achète en double fac j'en ai pour longtemps. 15 jours. Ça
fait 15 jours que chu pas allé. » (P6).
48
L’achat en grande quantité permet également aux personnes vivant de l’insécurité alimentaire
de s’assurer qu’une certaine quantité d’aliments soit disponible pour dépanner en cas de
besoin, réduisant ainsi l’anxiété liée à l’incertitude de l’accès à de la nourriture : « Quand on a
des provisions full armoires, full dans l'frigidaire, pogne ci, pogne ça, envoye : une canne de
beans, une canne de soupe aux pois Habitant … Tu rouvres une canne, là, pis avec ça, bein, tu
t'fais des toasts et pis du beurre de peanuts, n'importe quoi. C'est pour dépanner. » (P2).
En complément à l’achat en grande quantité, la congélation d’un repas acheté en grande
quantité a également été mentionnée comme stratégie visant à prolonger l’accès à de la
nourriture : « Pis une couple de fois, j'va aller avec mon garçon chez Costco. Non mais des
fois, tsé, moi, j'm'achète mettons une lasagne. Tsé, è grosse, là. Pis quand j'arrive ici, j'la
coupe toute en morceaux pis j'enveloppe comme il faut pis j'fais geler ça. » (P9). Cette
stratégie permet à la personne l’utilisant d’avoir un accès facilité à un repas au moment choisi
et, en plus, libère la personne de la préparation d’un repas.
L’utilisation du crédit a également été mentionnée comme une stratégie utilisée par une
personne pour faire des réserves et ainsi s’assurer qu’une certaine quantité de nourriture soit
disponible. Cette stratégie est parfois utilisée lorsque la somme d’un achat est relativement
élevée, afin de répartir cette somme sur une certaine période de temps. Celle-ci est sans doute
utilisée afin d’éviter de devoir payer l’entièreté d’une somme d’argent de manière immédiate
car la personne ne possède pas les ressources financières suffisantes pour ce faire. Dans le cas
présent, cela permet également à la personne de profiter d’économies sur un produit : « Après
ça, j'va chez Popeye aussi. Ça, c'est toutes des produits naturels. La dernière fois que chuis
allé, j'ai acheté pour 250$. Fac dans ce temps-là, j'mets ça sur ma carte de crédit pis j'paye tant
par mois après. » (P2).
Ces stratégies illustrent comment les personnes vivant de l’insécurité alimentaire, en plus de
démontrer de la débrouillardise pour économiser de l’argent lors de l’acquisition de
nourriture, savent aussi user de cette même qualité en utilisant certaines stratégies permettant
de conserver les aliments reçus et ainsi maximiser leur acquisition de nourriture.
Une autre stratégie de gestion alimentaire mentionnée est le compromis quant à la quantité de
nourriture ingérée, laquelle est liée au faible revenu. Par exemple, une personne a mentionné
compromettre la quantité de viande achetée en raison du prix élevé de cet aliment. Une autre
personne a expliqué devoir réduire ses portions de nourriture. Certaines stratégies s’avèrent
49
donc malsaines pour la santé des personnes les utilisant et peuvent aussi avoir certaines
conséquences sur celle-ci.
Les personnes âgées font face à d’autres obstacles afin d’acquérir des aliments, dont la non
motorisation. En effet, des personnes rencontrées, une seule avait un véhicule automobile.
Certaines ressources, bien que non éloignées, peuvent être difficilement accessibles sans
l’utilisation d’un moyen de transport. Seulement, certaines personnes, en plus de ne pas
posséder de véhicule automobile, ne peuvent pas non plus utiliser le transport en commun en
raison de l’obligation de devoir transporter leurs paquets et des limitations que leur condition
physique peut parfois poser à cet effet, en plus du coût élevé qu’implique ce type de transport.
Plusieurs personnes ont mentionné utiliser certaines stratégies leur permettant de pallier la
non motorisation. À cet égard, une personne a mentionné utiliser un panier d’épicerie et une
autre, une voiturette afin de pouvoir transporter leurs paquets et faciliter leurs déplacements :
« ah, ouais. J'mets ma canne dans l'panier, là, pis j'roule le panier, j'me tiens après l'panier. »
(P14).
Pour les personnes capables de l’utiliser, le service de transport en commun a également été
relevé comme un élément facilitant l’accès aux aliments en permettant aux personnes de se
rendre dans les différents commerces et services autrement inaccessibles car trop éloignés de
leur domicile. Le recours au transport en commun permet également des déplacements sans
trop d’efforts. À cet égard, une personne a mentionné utiliser le transport en commun pour
retourner à son domicile lorsqu’elle était trop fatiguée pour se déplacer à pied : « …des fois,
quand chu fatiguée, des fois, j'traverse à Canardière pis quand chu fatiguée, bein, j'prends
l'autobus avec ma p'tite voiture. » (P9). Par contre, le coût des billets d’autobus semblait être
un enjeu important pour certaines personnes rencontrées : « C’est quand même 5,50$. » (P11),
« ici, me déplacer, 6$, euh…tandis que moi, où c’que j’vais, c’est…comme l’église, ça
m’coûte rien, c’est près d’chez moi. » (P14).
En plus du transport en commun, le service de navette escortant les gens vers des commerces
a également été mentionné comme un moyen de transport facilitant l’accès des personnes aux
aliments. Il s’agit d’un service offert à plusieurs établissements à loyers modiques, dont celui
habité par sept personnes rencontrées, et permettant un transport gratuit vers l’épicerie IGA.
Ces dernières ont mentionné recourir à ce type de service afin de se déplacer vers cette
épicerie : « la nourriture, c'est surtout chez IGA parce que ici, on a le service d'autobus. I
viennent nous chercher vers 13h l'après-midi pis i nous ramènent à 14h30. » (P3), « bein, ça
nous évite parce qu’ils viennent nous chercher à porte…» (P7).
50
Un autre service ayant été mentionné comme facilitant l’accès des personnes aux aliments est
le service de livraison associé aux épiceries car celui-ci évite aux personnes de devoir
transporter leurs paquets jusqu’à leur domicile : « C'est pas l'idéal pis c'est lourd, aussi, là,
quand t'as d'la liqueur, du lait, t'arrives ici, le pain est toute écrasé… [rire]. J'aime autant faire
livrer, là. […]. » (P3). Cependant, ces services de livraison semblent ne pas être offerts dans
tous les commerces. Une personne a mentionné qu’elle fréquenterait plus souvent le Jardin
Mobile si celui-ci possédait ce type de service : « bein, prends comme au Jardin Mobile.
Y’ont pas d’service de livraison. » (P3), « oui, probablement, oui, parce que les fruits sont
meilleurs. » (P3). L’absence de service de livraison semble constituer un obstacle à l’accès à
certains commerces car cela oblige les personnes à rapporter leurs paquets dans l’autobus, ce
qui peut les décourager à y avoir recours : « non. J’aimerais aller chez Metro des fois mais
faudrait que j’prendrais l’autobus. » (P4). De plus, le prix de la livraison semble aussi
décourager certaines personnes, bien que n’empêchant pas le recours à ce service : « c’est 5$,
une livraison. C’est cher ! » (P8). Il semble donc exister plusieurs services permettant de
faciliter l’accès des personnes âgées aux aliments. Cependant, tous ne sont pas également
accessibles à celles-ci en raison des coûts associés.
Le recours au réseau social a également été mentionné par plusieurs personnes comme une
stratégie permettant d’accéder à des lieux qui seraient autrement hors d’accès et d’acquérir de
la nourriture.
Les personnes disposant d’un réseau social mobilisent leurs proches, soit des amis ou des
membres de leur famille, pour se déplacer aux sources d’approvisionnement alimentaire.
Cette stratégie est utilisée à l’occasion pour dépanner : « …tsé, quand t'es autonome, là, tsé, tu
pars pis tu y vas! Pis, tsé, j'ai toujours ma fille comme dépanneur quand c'est trop loin, là. »
(P3). Pour certains, c’est une occasion de passer du temps de qualité avec un proche, en plus
de faciliter les déplacements pour accéder à de la nourriture : « bein oui pis on va faire des
commissions ensemble, on va au centre d'achats, des affaires de même. On va au marché,
surtout, là, dans l'temps d'l'été. » (P3). Une personne a également mentionné se déplacer en
autobus accompagnée d’un membre de sa famille : « J'y va avec mon garçon. J'y va avec
quelqu'un parce que toute seule, revenir, bein j'ai des tomates, j'achète ci, j'achète ça. » « non,
y'en a qui ont pas d'auto, ils viennent me chercher pis on part ensemble pis ils s'en reviennent
avec moi en autobus. » (P9). Cette stratégie permettait à celle-ci de recourir à des ressources
qu’elle n’utiliserait pas autrement en obtenant de l’aide pour transporter ses paquets jusqu’à
chez elle. Le recours au réseau social facilite donc les déplacements même lorsque ceux-ci
51
n’impliquent pas l’utilisation d’un véhicule automobile. Il permet aussi parfois d’acquérir de
la nourriture gratuitement. Certains reçoivent des aliments frais comme dans le cas où les
proches pratiquent des activités de chasse ou de pêche. D’autres ont mentionné être parfois
invitées à dîner ou à souper chez l’un de leurs enfants. Cela représentait pour ces personnes
une occasion d’entretenir leur réseau social tout en ayant accès à un repas gratuit. Certaines
personnes ont expliqué aller aux restaurants seulement lorsqu’un membre de leur famille les
invitaient : « J'y vais quand mes enfants m'invitent. [rire]. » (P5). Une personne a également
mentionné recevoir des plats préparés de la part de ses enfants : « non, de temps en temps, les
enfants vont m'amener un p'tit plat. » (P10), Le recours de ces personnes à leur réseau social
pour acquérir de la nourriture contribuait à leur assurer une certaine sécurité alimentaire,
réduisant leur anxiété liée à l’incertitude d’acquérir de la nourriture. Le réseau social semble
également utile lors d’une période de convalescence en permettant d’acquérir des aliments
durant une période où l’accès à ces derniers est plus difficile en raison d’incapacités
physiques. À cet égard, une personne a mentionné avoir reçu des repas préparés d’un membre
de sa famille après sa sortie de l’hôpital, suivant une opération : «moi, y'avait une de mes
filles qui m'en apportait encore, là, les premières journées, j'en avais eu, là, tsé. » (P7).
Cependant, toutes les personnes rencontrées ne bénéficiaient pas toutes d’un tel réseau social :
« j’ai pas d’famille. Non, non. » (P1). L’une d’entre elles a mentionné avoir reçu de l’aide
d’un travailleur social par le passé, qui l’aidait dans ses déplacements vers les sources
d’approvisionnement alimentaire en la transportant en voiture vers celles-ci. Cependant, cette
personne n’avait plus accès à ses services lors de notre entretien car le travailleur social ne
pouvait plus les offrir. Plusieurs n’avaient donc personne sur qui compter pour faciliter leurs
déplacements vers les ressources alimentaires et se faire offrir des aliments ou des repas
préparés.
Il est intéressant de noter que les personnes habitant au sein du même immeuble organisent de
temps en temps des repas collectifs qui semblent tout d’abord être faits pour socialiser plutôt
qu’économiser. Toutefois, la formule « potluck », où chacun apporte un aliment, permet
également à tous d’avoir accès à un repas plus complet à moindre coût : « […] Le soir, le
samedi soir, là, on descend en bas, là, …soit qu'on s'fait venir un lunch ou bein on emporte
nos affaires, y'a un toaster, pis on s'fait du café. Une journée, y'en a une, à apporte des
biscuits, une apporte… » (P9).
Cela semble démontrer la créativité et la débrouillardise dont ces personnes font preuve pour
s’assurer leur propre sécurité alimentaire.
52
Nous n’avons relevé aucune différence de genre concernant les stratégies pour économiser de
l’argent, pour gérer les réserves alimentaires et pour se déplacer vers les ressources
alimentaires. En effet, celles-ci étaient utilisées également par les hommes et les femmes.
Cependant, le recours au réseau social pour faciliter l’accès aux aliments via le transport et le
don d’aliments a été mentionné seulement par des femmes. Les hommes, quant à eux,
semblaient avoir un réseau social faible. Les stratégies pour économiser de l’argent et pallier
la non motorisation sont également ressorties comme des stratégies saillantes d’accès aux
aliments. En effet, plusieurs personnes ont mentionné recourir à ce type de stratégies pour
faciliter leur accès à de la nourriture.
4.3 Sources d’approvisionnement alimentaire
Les participants recourent à différentes ressources alimentaires pour acquérir de la nourriture.
Dans la prochaine section, nous décrivons les sources d’approvisionnement alimentaires
utilisées par les personnes rencontrées.
4.3.1 Principales sources d’approvisionnement alimentaire utilisées
L’utilisation de la cartographie participative a permis d’illustrer certaines caractéristiques
concernant les sources d’approvisionnement alimentaires utilisées, notamment le type de
sources les plus utilisées par les participants et l’utilisation de plusieurs sources d’un même
type. Tous les participants à l’étude ont mentionné recourir à au moins une épicerie à grande
surface pour acquérir de la nourriture. Environ la moitié des personnes rencontrées utilisaient
plus d’une épicerie, dont une ayant recours à quatre épiceries différentes, selon les rabais. Il
s’agit donc de la principale source d’approvisionnement alimentaire utilisée par ces
personnes. Une autre ressource alimentaire très utilisée par les participants est le dépanneur.
Près de la moitié des participants à l’étude, soit six personnes, ont mentionné recourir à un
dépanneur en tant que ressource de dépannage pour l’acquisition d’aliments tels que du lait,
des oeufs, du pain, de la liqueur et des croustilles. Une autre ressource de dépannage utilisée
par la moitié des personnes est la pharmacie. Cette ressource offrirait des aliments moins
chers que dans les dépanneurs. Tel que décrit auparavant, les magasins à rabais de type
Dollarama constituent également une source d’approvisionnement alimentaire utilisée pour
certains produits spécifiques moins dispendieux tels que les cannages.
Finalement, les services d’aide alimentaire constituent une source d’approvisionnement
régulière pour environ la moitié des personnes rencontrées. Cet aspect sera détaillé dans la
section discussion.
53
4.3.2 Des sources d’approvisionnement peu utilisées
D’autres sources d’approvisionnement alimentaire semblent peu utilisées. Notamment, le
marché public a été mentionné par quelques personnes, soit des résidentes du même
immeuble à loyers modiques. Celles-ci ont affirmé recourir au marché public de manière
occasionnelle lors de la période estivale seulement. Il s’agit d’une ressource peu accessible
pour la majorité des personnes rencontrées en raison de l’obligation d’utiliser le transport en
commun pour s’y rendre et de la difficulté de transporter des paquets dans ce type de
transport, tel qu’il a été mentionné précédemment. Le recours au réseau social permet l’accès
à cette ressource via le transport et les personnes étant davantage isolées ont moins accès à
celle-ci. Également, seulement la moitié des participants s’offrent occasionnellement le luxe
de recourir à des restaurants. Le type de restaurants utilisé est des restaurants de type fast-
food, étant donné le coût moins élevé des repas servis dans ces restaurants. Seulement quatre
personnes ont mentionné se rendre dans des restaurants avec service, et, tel que précisé
antérieurement, celles-ci ont mentionné n’y recourir que lorsqu’elles étaient invitées par leurs
enfants. Le restaurant constitue donc un luxe pour plusieurs inaccessible lorsqu’on est à faible
revenu et le seul moyen d’y accéder est souvent de se faire inviter par un proche. Le réseau
social a donc encore une fois une grande importance dans l’accès aux ressources alimentaires
et, dans ce cas, à des repas gratuits. Peu de personnes ont mentionné recourir à des boutiques
spécialisées. Une personne a affirmé recourir à des magasins de suppléments alimentaires afin
d’équilibrer son alimentation lorsqu’elle s’alimentait à des heures irrégulières : « Quand
l’alimentation n’est pas toujours à même heure, des choses comme ça. » (P2). Deux personnes
ont également mentionné recourir à une boulangerie économique afin de réaliser des
économies sur le pain : « Parce que au lieu de l’payer…un pain, c’est 3,50$ à peu près, tandis
qu’eux autres, c’est pas tout à fait 2$. » (P5). Une seule personne a mentionné posséder un
équipement de pêche et s’adonner à la pêche à raison de deux à trois fois par année : « j’vais
pêcher quand i distribuent dans la rivière Beauport, là, toutes les gens pêchent…des fois, j’y
vais deux fois pendant cette fin de semaine-là. » (P14).
Certaines sources d’approvisionnement alimentaire se sont avérées ne pas être utilisées par les
personnes rencontrées. En effet, aucune personne ne possédait un jardin, principalement en
raison du manque d’espace étant donné que celles-ci vivaient toutes dans un immeuble à
logements. Au sein du même immeuble à loyers modiques, les personnes rencontrées ont
relevé l’existence d’un règlement interdisant toute nouvelle installation sur leurs balcons telles
que des crochets permettant de suspendre des fleurs ou l’installation de plants de légumes,
54
sous peine de contracter une amende de 125$. Ces personnes se voyaient donc privées de la
possibilité de cultiver quoi que ce soit. De plus, l’effort physique associé à cette activité
empêchait plusieurs autres personnes de s’y adonner en raison d’incapacités physiques. Une
autre personne a dit avoir déjà participé à des jardins communautaires par le passé et avoir
beaucoup apprécié son expérience mais, ayant déménagé, celle-ci se retrouvait plus éloignée
de ce service et a dit ne pas avoir de moyen de transporter les légumes jusqu’à chez elle. Une
autre a dit être intéressée et a signifié l’intention de participer l’année suivante au jardin
communautaire nouvellement organisé par son immeuble à logements.
4.4 Motifs de recours aux services d’aide alimentaire
En plus des ressources alimentaires énumérées plus tôt, un peu plus de la moitié des
personnes participant à l’étude, soit huit personnes, ont également mentionné avoir recours à
des services d’aide alimentaire au moment de l’entrevue et quatre personnes ont mentionné y
avoir eu recours par le passé. Deux personnes ont également mentionné ne jamais y avoir eu
recours. Nous détaillons dans la prochaine section les principaux motifs évoqués par les
personnes pour expliquer leur recours aux services d’aide alimentaire. La section subséquente
sera dédiée aux motifs du non recours.
Parmi les huit personnes ayant affirmé recourir à des services d’aide alimentaire au moment
de l’entrevue, sept d’entre elles ont affirmé recourir à des services de dépannage alimentaire
tels qu’une banque alimentaire. Il s’agit donc du type de service d’aide alimentaire
traditionnel le plus utilisé par ces personnes. Par contre, une seule personne a mentionné
recourir à un service d’aide alternatif à caractère participatif, soit une cuisine collective.
Notre analyse a fait ressortir six grands thèmes reliés au recours aux services d’aide
alimentaire, soit le recours en tant que stratégie de survie, le recours en tant que dépannage, le
recours dans les périodes difficiles, le manque de compétences culinaires pour préparer des
repas et le bris de l’isolement.
4.4.1 Recourir aux services d’aide alimentaire en tant que stratégie de survie
L’un des motifs de recours rapportés par une personne concerne le recours en tant que
stratégie de survie : « ah, ça m’apporte…ça m’apporte rien, c’est quoi? Faut que j’vive, j’vis,
c’est toute. » (P4). Cette personne a expliqué recourir à une banque alimentaire tout
simplement parce qu’elle devait vivre. Elle devait s’y résigner car elle n’avait pas les
ressources financières nécessaires pour acquérir l’entièreté de sa nourriture dans les
55
ressources telles que les épiceries. Elle n’est pas la seule car certaines personnes rencontrées
ont dit vivre une situation très précaire et ont expliqué être obligées de recourir à certains
services d’aide alimentaire pour s’alimenter et survivre.
4.4.2 Recourir aux services d’aide alimentaire comme dépannage
Les services d’aide alimentaire, particulièrement les banques alimentaires, sont utilisées par la
plupart des personnes en tant que ressources de dépannage, complémentant l’utilisation
d’autres types de ressources telles que l’épicerie. Des sept personnes y ayant recours, cinq ont
mentionné avoir recours à ce type de service de manière hebdomadaire, une personne a dit y
recourir une fois aux deux semaines et une autre, seulement lorsqu’elle en ressentait le besoin.
Ces personnes expliquent que les ressources de dépannage ne possèdent pas notamment
d’aliments de type condiment et que la quantité de nourriture acquise est insuffisante en elle-
même pour subsister sur une période d’une semaine. Elles expliquent que les services d’aide
ne comblent pas leurs besoins en alimentation et ne règlent pas leur situation d’insécurité
alimentaire. Par conséquent, elles doivent compléter avec les épiceries : « Mais t'en as pas
assez pour la semaine [....] » (P1), « Oui, c'est ça. J'fais une épicerie au marché, à mon
épicerie chez IGA pis le reste, je l'prends pas mal ici. » (P12).
De plus, la plupart des banques alimentaires procurent une quantité de viande peu élevée
comparé aux autres types d’aliments : «…quand chu venu ici, une fois, j'ai eu deux choix sur
la viande. Y'en n'a pas beaucoup, hein, ici, d'la viande, y'en n'a pas beaucoup. » (P14).
Toutefois, certaines banques alimentaires procurent une quantité plus grande d’aliments,
répondant aux besoins des personnes sur une plus longue période de temps : « Oui, bein,
regarde, j'paye la viande pis quand même, là, j'sors avec deux gros sacs pis, euh…mon
épicerie est faite pour au moins une semaine et demi-deux semaines, tsé? » (P14). Cela peut
motiver le recours à plus d’un point de service d’aide alimentaire, l’un agissant en tant que
complément à l’autre. À cet égard, une personne a mentionné utiliser deux services de banque
alimentaire car l’une d’entre elles distribuait peu de viande et de poisson et l’autre en
distribuait davantage donc celle-ci recourait de manière complémentaire aux deux services.
Un autre type de service a été décrit comme une ressource de dépannage, soit la soupe
populaire, laquelle permet l’acquisition d’un repas chaud dans la journée. Seulement deux
personnes ont affirmé recourir à ce type de service, l’une de manière quotidienne et l’autre, de
manière hebdomadaire.
56
4.4.3 Recourir aux services d’aide alimentaire seulement dans les périodes difficiles
Le recours aux services d’aide alimentaire pour certaines n’est pas toujours fait de façon
continue. En effet, des personnes peuvent éprouver le besoin de recourir à un certain service à
une période précise de leur vie et ne plus en éprouver le besoin par la suite. Les personnes
utilisent les banques alimentaires, le service de panier de noël « dans les mauvais temps »,
« vers la fin du mois » ou « quand j'avais mes enfants ». Ces citations semblent
effectivement démontrer que le recours aux services d’aide alimentaire peut changer avec le
temps. Il semble y avoir une crainte de ne pas abuser des services et d’y avoir recours
seulement lorsque leur besoin est grand. De plus, une personne a même mentionné avoir reçu
un panier de Noël d’une amie l’ayant inscrite. Bien que cette personne n’ait pas exprimé
ouvertement de besoin à cet égard, son amie semblait avoir compris qu’elle vivait une période
difficile et lui a donc offert un panier de Noël, ce qui a été très apprécié par celle-ci étant
donné son besoin.
L’utilisation du service de la popote roulante fait également partie des services étant surtout
utilisés dans les moments difficiles. En effet, trois personnes ont déclaré avoir eu recours à ce
type de service lors d’une période de vulnérabilité pendant laquelle elles éprouvaient de la
difficulté à se préparer des repas, soit en période de convalescence, à la sortie de l’hôpital :
« Bein, regarde, là, j'en ai reçu quand j'me suis cassé la hanche. I venaient me porter à
manger. » (P3). Toutefois, parmi ces personnes, deux ont également affirmé avoir recours à ce
type de service à raison de deux jours par semaine. Cela semble démontrer que ce type de
service, bien qu’étant utilisé tout d’abord en période difficile, peut par la suite devenir un
service utilisé de manière plus courante. Ce type de service est principalement utilisé par les
personnes en raison de l’impossibilité pour elles de se déplacer pour acquérir de la nourriture
pendant cette période ou par manque d’énergie pour préparer des repas. De plus, lors d’une
convalescence, le personnel médical de l’hôpital prescrit parfois aux personnes de limiter
leurs mouvements durant cette période de vulnérabilité : « ah, j'avais pu de force. J'ai pris le
Patro. Chu partie, y'ont dit : tu bouges pas trop pis tu fais pas ci pis tu fais pas ça. » (P6).
4.4.4 Ne pas avoir les compétences culinaires nécessaires pour préparer des repas
Certaines personnes utilisent également la popote roulante en raison d’un manque de
motivation à se préparer des repas ou d’un manque de compétences culinaires, tel que décrit
précédemment : «…moi, ça se peut tu, moi, ma mère…était pas cuisinière, elle. Pis je le suis
pas moi non plus, automatiquement.» (P6). Dans ce cas, la personne devient dépendante de ce
57
type de service pour son alimentation car sans celui-ci, elle serait inadéquate. Dans ce cas
précis, le manque de compétences culinaires semble provenir de la manière dont la personne a
été éduquée. La mention du fait que la mère de la personne n’était pas une cuisinière et qu’en
conséquence, celle-ci non plus n’en était pas une, semble indiquer que la faculté de préparer
des repas n’a pas été inculquée à cette personne et donc, qu’elle n’a jamais développé
d’intérêt ni d’habileté à cet égard. Cette situation est détonante car elle a été relevée
uniquement chez une personne, soit une femme.
En réponse à ce manque de compétences culinaires, nous avons vu, grâce à nos observations
dans une séance de cuisine collective, que ce service semblait contribuer à développer ces
compétences chez les personnes y participant. Nous avons eu l’occasion d’observer le
déroulement d’une séance de cuisine collective vers la fin de la saison. Bien que nous n’ayons
pas observé les séances s’étant déroulées en début de saison, ce qui nous aurait sans doute
permis de voir l’évolution des participants, nous avons pu constater à quel point ils semblaient
avoir acquis une grande autonomie à l’égard de la préparation de repas car celles-ci
semblaient très à l’aise à cet égard et demandaient peu d’encadrement de la part de
l’animatrice.
4.4.5 Briser l’isolement ressenti
Nous avons vu que les personnes à faible revenu sont susceptibles de vivre de l’isolement,
notamment en raison du coût élevé du transport, lequel décourage les déplacements et
contribue au confinement des personnes dans leur domicile. Face à cet isolement, le recours
aux services d’aide alimentaire permet de combler les besoins d’interaction sociale des
personnes y ayant recours et ainsi briser leur isolement. En effet, il s’agit d’une occasion où
elles peuvent faire de nouvelles rencontres et échanger avec des personnes vivant une
situation similaire et partageant avec elles certaines affinités: « c'est…le manger,
premièrement. Un p'tit peu d'manger, ça dépend. Pis deuxièmement, c'est rencontrer du
monde, rencontrer des gens. Parler pis entendre parler un peu pis c'est ça aussi. » (P1). En
tout, deux personnes ont mentionné recourir à ce type de service notamment pour briser leur
isolement, soit des personnes ayant un faible réseau social. Il s’agissait donc de la seule
occasion de socialisation disponible pour ces personnes. De plus, celle-ci permettait aussi de
rendre leur expérience de recours plus agréable, le temps d’attente étant comblé par cette
activité : « Quand on arrive ici le matin, là, bein on rencontre toujours des figures qu'on
connaît plus, on s'approche pis là, on jase un p'tit peu fac y'a un peu de social à travers de
ça. » (P2).
58
Nos observations réalisées dans une distribution alimentaire nous ont permis de confirmer
cette situation. En effet, nous avons pu constater que l’attente pour acquérir de la nourriture
s’avère être une occasion propice aux rencontres et aux discussions entre les personnes
présentes.
Nos observations réalisées dans le cadre d’une cuisine collective nous ont fait voir que ce type
de service peut aussi être utilisé pour briser l’isolement ressenti. En effet, étant donné son
caractère collectif qui implique de cuisiner en équipes, ce service permet de développer des
liens à plus ou moins long terme, les cuisines se déroulant sur une période de plusieurs mois.
4.5 Motifs de non-recours aux services d’aide alimentaire
En plus des motifs de recours aux services d’aide alimentaire, les personnes rencontrées ont
aussi rapporté différentes raisons de non-recours aux services d’aide alimentaire.
Tel que présenté précédemment, certaines personnes ont rapporté avoir eu recours par le passé
à certains services d’aide alimentaire mais n’y recourent plus aujourd’hui. C’est le cas de
quatre des sept personnes recrutées dans une habitation à loyer modique, qui ont affirmé ne
plus recourir à aucun service d'aide alimentaire, en dépit de leur faible revenu. De plus, deux
personnes ont affirmé ne jamais avoir eu recours à ce type de service. Une cinquième
personne recourt toujours à un service d’aide alimentaire aujourd’hui. Quant à elles, les sept
personnes recrutées à l’organisme La Bouchée généreuse avaient forcément recours à un
service d’aide alimentaire puisqu’elles ont été recrutées au sein d’un tel service. Toutefois, à
l’exception d’une seule personne, aucune n’utilise les services d’aide alternatifs.
Au terme de l’analyse des données, plusieurs raisons sont apparues comme entravant le
recours aux services d’aide alimentaire. Notre analyse a permis de repérer six grands thèmes
pour expliquer les réticences des personnes à recourir adéquatement aux services, soit la
méconnaissance des services, l’évaluation de leur situation et leur besoin de services, la
situation de pauvreté et la non motorisation, les craintes, certaines caractéristiques propres aux
services et le fait d’avoir vécu des expériences de recours négatives par le passé. Ces raisons
du non-recours sont mentionnées ci-après.
4.5.1 La méconnaissance des services
Certains services d’aide alimentaire semblent être moins connus par les personnes vivant de
l’insécurité alimentaire, ce qui semble provenir d’un manque de publicité de leur part. Une
seule personne a mentionné recourir à un restaurant populaire appelé Chez William, les autres
59
ne connaissant pas ce type de service ou n’étant pas au courant de leur existence au sein du
quartier. Les entrevues réalisées auprès des participants à l’étude ont révélé que les cuisines
collectives, les groupes d’achat et les restaurants populaires sont méconnus de ces derniers,
tant sur le plan de leur existence que sur le plan de leur fonctionnement ou leur visée. Par
exemple, certains perçoivent que les services ne s’adressent pas à eux et mentionnent ne pas
recourir à certains services pour cette raison : « c'est des places pour des hommes, ça. » (P12),
« non, ça, c’est bon pour les plus jeunes que nous. » (P7). Cela semble dénoter une peur de se
retrouver seule de son propre groupe, que ce soit concernant l’âge ou le sexe, d’être la seule
personne différente au sein du groupe, ce qui peut amener une difficulté à s’intégrer et à nouer
des relations.
4.5.2 L’évaluation de leur situation et leur besoin de services
Certaines personnes semblaient également minimiser leur situation d’insécurité alimentaire et,
ce faisant, leur besoin de recourir à des services d’aide alimentaire. Celles-ci semblaient croire
que d’autres en avaient plus besoin qu’elles et que leur recours aux services d’aide alimentaire
priverait ces autres personnes d’y recourir : « […] y'en a qui en ont plus besoin qu'moi, là. »
(P9), « […] j'laisse la place à d'autres qui en ont plus besoin. » (P10).
Certaines semblaient aussi percevoir qu’un service doit n’être utilisé qu’en dernier recours.
Une personne a expliqué qu’elle n’utiliserait les services qu’en cas d’urgence extrême lorsque
toutes les autres stratégies ont été épuisées: « […] c'est sûr que j'imagine que si t'en es rendu
que ça fin une semaine que t'as pas mangé, que… » (P5). Ce résultat sera creusé davantage
dans la discussion.
4.5.3 La situation de pauvreté et la non motorisation
Des personnes ont également mentionné ne pas recourir à certains services en raison du fait
qu’elles ne possédaient pas de moyen de transport motorisé, ce qui faisait en sorte que toute
distance, même courte, représentait un obstacle à leur recours à certains services d’aide
alimentaire. Comme nous l’avons vu, celles-ci ont également mentionné que le coût élevé du
transport en commun représentait un obstacle significatif à leur recours aux services. De plus,
certaines personnes ont mentionné qu’il était difficile pour elles de transporter des paquets via
ce type de transport : « C'est pas l'idéal pis c'est lourd, aussi, là, quand t'as d'la liqueur, du lait,
t'arrives ici, le pain est toute écrasé… [rire]. » (P3).
60
4.5.4 Des craintes
Plusieurs craintes ont aussi été évoquées pour motiver le non recours aux services. Tout
d’abord, nous retrouvons la peur du jugement à la fois des intervenants et de l’entourage, qui
a été mentionnée par plusieurs participants. Par exemple, une personne nous explique dans le
passage suivant comment cette peur du jugement l’a empêchée de faire une deuxième
application à un service de distribution alimentaire car celle-ci croyait ne pas correspondre
aux critères d’éligibilité et voulait éviter de vivre un refus : « […] J'ai vu que ça correspondait
pu, j'ai pas refait application. J'me suis dit : j'aurai pas la honte ou la gêne d'être refusé. » (P2).
D’autres personnes évitent de recourir à certains services car ayant peur d’être victimes
d’abus de toutes sortes. Par exemple, deux personnes ont mentionné ne pas recourir aux
jardins communautaires en raison d’une crainte d’être victimes de vol : « non, j'veux rien
savoir de ça! Le monde se pile toutes sur les pieds pis i volent toutes les carottes des autres. »
(P2), « semer pour me faire voler, chu pas intéressé pis regarde, là. » (P13). Cette crainte
semble provenir du fait que ces personnes, étant vulnérables, ont peur qu’on abuse de cette
vulnérabilité. Finalement, certaines personnes nous ont expliqué ne pas recourir à des services
pour éviter de côtoyer des personnes itinérantes. Il semble y avoir à la fois du dégout/
aversion, des craintes sur le plan sanitaire mais aussi une crainte liée à des problèmes qui sont
perçus comme étant associés aux personnes itinérantes : « Ça m'intéresse moins parce que j'ai
pas j'ai pas d'préjugés contre les robineux mais j'aime éviter ces ces problèmes-là, de me
retrouver en situation avec des personnes comme ça. » (P12), « […] J'veux pas voir ça. Non,
j'y va pas. […] Parce que…j'ai peur des bébittes, j'ai, j'veux rien savoir, j'ai…j'aime pas. Alors
c'est pour ça. Pis ça m'rend fou, aussi. J'veux pas…y'a des gens qui nous approchent, qui
voudraient nous parler, qui voudraient…mais juste parce qui sont sales, chu pas capable!
[…] » (P13).
4.5.5 Raisons liées aux caractéristiques des services
4.5.5.1 Manque d’anonymat et de confidentialité
Les services d’aide alimentaire, pour la plupart, semblent être stigmatisés ou du moins être
perçus comme stigmatisant. Ce n’est pas bien vu d’y avoir recours et certaines personnes
expliquent ne pas y recourir car elles veulent préserver leur anonymat et la confidentialité et
ne veulent surtout pas être révélées comme des personnes « pauvres », qu’elles perçoivent
aussi sans doute négativement. Deux personnes semblaient craindre que leur recours à un
service d’aide alimentaire ne renvoie une image d’elles comme étant des personnes
61
démunies : « […] est dans même communauté que ma cousine fac j'ai peur de ça un peu, là :
ah, c'est drôle! Comment ça ton cousin i vient manger? Y'est donc bein démuni! Tsé. » (P2).
Cette personne semblait craindre que son recours ne soit dévoilé par la religieuse à un de ses
proches, dévoilant ainsi à celle-ci sa situation d’insécurité alimentaire. Elle craignait sans
doute d’être jugée négativement par ces personnes, et cette crainte était d’autant plus grande
que l’une de ces personnes était une personne proche.
4.5.5.2 Critères d’accès empêchant le recours
Quelques personnes ont également mentionné que les critères d’admissibilité des services
d’aide alimentaire représentaient une importante barrière à leur accès. En effet, certains
services d’aide alimentaire limitent l’accès aux personnes âgées de moins de 65 ans car
privilégiant celles recevant un montant de l’aide sociale : « …j'avais j'avais trop de revenu
pour eux autres. […] i prennent juste ceux qui ont le p'tit bien-être, là, fac quand on arrive à
55 ans, on a un 150$ de plus, là, fac là, ça faisait trop, là, tsé. Pis la pension, c'est encore un
p'tit peu plus […] » (P2). Les personnes administrant les services d’aide alimentaire semblent
croire que les personnes âgées n’ont pas besoin de recourir à des services d’aide alimentaire
car elles perçoivent la pension de vieillesse comme un revenu additionnel.
4.5.5.3 Complexité des procédures empêchant le recours
Certains types de services d’aide alimentaire nécessitent également des procédures de
demande pouvant décourager le recours à ceux-ci, notamment les paniers de Noël : « jamais.
Bein, c'est compliqué, faut donner le nom, ché pas, moi, là, un 2-3 mois d'avance pis là, faut
aller, faire application... » (P2). Bien que les personnes rencontrées sachent toutes lire et
écrire, certaines d’entre elles semblaient éprouver de la difficulté à naviguer à travers les
différents processus d’application des services d’aide alimentaire, qui semblaient nécessiter
plusieurs étapes et demander parfois plusieurs déplacements, ce qui peut être exigeant
physiquement pour certaines personnes âgées.
4.5.5.4 Fonctionnement trop contraignant d’un service
Les listes d’attente peuvent également représenter un élément dissuasif au recours à certains
services : « bein, c'est des listes d'attente, hein? Euh…des fois, ça peut prendre un an, deux
ans, trois ans avant d'être accepté dans tel jardin, mettons. » (P2). Lorsqu’une personne
éprouve le besoin de recourir à un service d’aide alimentaire, il est sans doute décourageant
de devoir attendre pour pouvoir y recourir et en retirer les bénéfices.
62
Aussi, une personne a mentionné ne pas recourir aux groupes d’achat en raison de son
aversion envers les horaires fixes : « […] je déteste les affaires qui sont : tel jour, telle heure,
tout l'temps la même affaire. » (P11). Bien que cette personne soit en situation d’insécurité
alimentaire, celle-ci semblait tout de même accorder une grande importance à sa liberté de
réaliser des activités quand elle-même le souhaitait et de garder un contrôle sur celle-ci.
4.5.5.5 Services exigeants sur le plan physique
Certaines personnes ont également mentionné ne pas recourir aux jardins communautaires en
raison des efforts physiques impliqués dans ce type d’activité : « non. J'ai trop mal aux
genoux, moi. Chu à l'âge qu'on développe des maladies…de l'arthrose. L'humidité. » (P11).
De plus, une personne a mentionné que les longues heures d’attente debout dans les services
de distribution alimentaire posait un défi physique pour elle : « […] j'ai mal aux jambes, on
reste 3h debout. », «ah! L'lendemain, chu pas capable d'marcher. » (P11). Certains services
semblent donc ne pas être adaptés à la situation de plusieurs personnes âgées, lesquelles ont
certaines limites physiques les empêchant de réaliser des efforts importants tels que jardiner
dans des positions inconfortables ou attendre debout pendant plusieurs heures.
4.5.5.6 Heures d’ouverture contraignant le recours
En plus des horaires fixes, les horaires d’ouverture semblent également contraindre le recours
à certains services d’aide alimentaire. En effet, une personne a mentionné que les horaires
d’ouverture des services de type soupe populaire faisaient en sorte qu’elle ne pouvait pas
recourir à certains points de services le jour car ceux-ci étaient ouverts seulement le soir. De
plus, la même situation se déroulait le soir car certains services sont également ouverts
seulement durant la journée. Cette situation contribuait à restreindre le recours de cette
personne à certains services d’aide alimentaire par la restriction du choix de services
disponibles. Dans ce cas, le recours à certains points de services s’avère involontaire car dû à
des restrictions concernant les horaires d’ouverture. Cette personne se voyait donc contrainte
par sa situation de pauvreté, devant recourir à des services d’aide alimentaire correspondant
peu à ses préférences alimentaires et offrant parfois de la nourriture de qualité moindre et peu
nutritive.
4.5.6 Avoir vécu des expériences négatives
Le non-recours à certains services d’aide alimentaire peut également provenir d’expériences
de recours négatives vécues dans le passé. Dans les passages suivants, deux personnes
63
expliquent ne pas avoir été satisfaites de la nourriture offerte par certains services, soit la
popote roulante et un service de soupe populaire : « […] Juste pas d'sel…quand t'es obligé
mais quand t'es pas obligé, là…c'est pas mangeable ! » (P8), « bein, ça a pas fait mon affaire
[…] c'était l'dîner pis i mangeaient des œufs. […] Ça a adonné que j'ai pas frappé l'bon
menu. » (P4). Bien que ces personnes soient en situation d’insécurité alimentaire, elles
semblaient accorder une grande importance à leurs habitudes alimentaires et envisageaient
difficilement de les compromettre, entraînant le non-recours aux services ne satisfaisant pas
leurs exigences.
4.6 Pistes de solutions identifiées par les personnes pour diminuer
l’insécurité alimentaire
Après avoir discuté avec les personnes de leurs stratégies d’accès alimentaire et de leur
recours et non-recours aux services d’aide alimentaire, nous les avons brièvement
questionnées, à la fin de l’entrevue, au sujet de pistes possibles afin de diminuer l’insécurité
alimentaire. La prochaine section présente les propos étant ressortis de cette brève discussion,
soit deux grandes pistes de solution dégagées par celles-ci.
4.6.1 Percevoir qu’il est impossible d’améliorer les choses
Bien que certaines personnes aient proposé des solutions afin de diminuer l’insécurité
alimentaire, l’une d’entre elle semblait se sentir impuissante quant à l’amélioration de celle-ci
par quelque moyen que ce soit. À la question de ce qui pourrait être réalisé afin de diminuer
l’insécurité alimentaire, cette personne a répondu qu’il n’était pas possible d’améliorer grand-
chose : « ah, on n’est pas capables d'améliorer grand-chose… » (P4). Celle-ci semblait penser
que tout changement était impossible et ne croyait pas avoir beaucoup de pouvoir pour
changer les choses.
4.6.2 Désirer une amélioration de la qualité de la nourriture dans les services d’aide
alimentaire
Selon certaines personnes rencontrées, la qualité de la nourriture pourrait être améliorée au
sein de plusieurs points de services de type soupe populaire, tant sur le plan de la fraîcheur
des aliments que de la diversité des aliments y étant servis : « Alors, le mot-clé, c'est ''qualité''.
Ceux qui l'ont un peu plus, chapeau, pis ceux qui l'ont un peu moins, un p'tit effort serait le
bienvenu. », « … qui comprennent la qualité. Dans quel sens que ça va, dans le sens de peut-
être une certaine diversité. » (P2).
64
Cette situation semble démontrer que les personnes vivant de l’insécurité alimentaire, malgré
la précarité de leur situation, accordent une grande importance à la qualité de la nourriture à
laquelle elles accèdent et ont certaines exigences en ce qui concerne celle-ci, tel qu’il a été
abordé plus tôt.
4.6.3 Désirer une hausse des revenus
De plus, le faible revenu, couplé au coût élevé des loyers, représente un facteur aggravant
l’insécurité alimentaire. Dans cette optique, la hausse des revenus a été mentionnée comme un
moyen d’améliorer la situation des personnes vivant de l’insécurité alimentaire : « bein, que le
gouvernement augmente nos revenus. Tsé, quand t'as 1100$ pis que tu dois en donner 550$
pour un logement pas éclairé, pas chauffé… » (P11). En effet, le fait de consacrer une moins
grande part de leurs ressources financières aux dépenses liées au loyer libère une somme
d’argent supplémentaire pour l’acquisition de nourriture et contribue à diminuer l’insécurité
alimentaire vécue par ces personnes.
65
CHAPITRE 5. DISCUSSION
La présente étude visait, en premier lieu, à documenter les stratégies d’accès alimentaire des
personnes âgées de 65 ans et plus vivant seules au sein de la communauté, et vivant de
l’insécurité alimentaire, dans le quartier Limoilou, et, en deuxième lieu, à mieux comprendre
leur recours et leur non-recours aux différents types de services d’aide alimentaire (banques
alimentaires, cuisines collectives, etc.).
Nous croyons avoir été en mesure de répondre à ces objectifs car les entrevues réalisées avec
les participants nous ont permis d’en apprendre davantage sur leurs stratégies d’accès
alimentaire ainsi que sur leurs différents motifs de recours et de non-recours aux services
d’aide alimentaire du quartier Limoilou. Les informations recueillies s’avèrent très riches et
contribuent à une meilleure connaissance du sujet.
Dans la prochaine section, nous discutons des principaux résultats de la présente étude à la
lumière de la littérature scientifique. Nous discutons des différentes sources
d’approvisionnement utilisées par les participants ainsi que des différentes stratégies
rapportées par ceux-ci pour acquérir de la nourriture. Par la suite, nous discutons de leurs
motifs de recours et de non-recours aux services d’aide alimentaire. Nous terminons cette
section par la discussion des différentes pistes de solution proposées par ces personnes afin de
diminuer l’insécurité alimentaire et par des pistes de recherche et d’intervention ressortant de
nos résultats. Nous présentons également les forces et limites de notre étude.
5.1 Sources d’approvisionnement alimentaire
Nous avons vu que les participants recouraient à différentes sources d’approvisionnement
alimentaire afin d’acquérir de la nourriture. Certaines d’entre elles se sont avérées étonnantes.
En effet, la moitié des personnes ont dit préférer recourir à la pharmacie plutôt qu’au
dépanneur comme source de dépannage en raison des prix des aliments moins élevés à la
pharmacie. Il s’agit d’un résultat étonnant car la pharmacie n’est normalement pas une source
d’approvisionnement alimentaire répertoriée comme telle dans la littérature scientifique. Une
seule étude répertoriée a relevé celle-ci comme étant une source d’approvisionnement
alimentaire et qui était très peu utilisée par les personnes rencontrées (Huang, Rosenberg,
Simonovich et Belza, 2012).
66
Le recours à des magasins à rabais de type de Dollarama est également ressorti comme une
source d’approvisionnement alimentaire détonante qui n’est souvent pas répertoriée en tant
que telle dans les études explorées.
Le recours à la pêche ressort aussi comme une source d’approvisionnement alimentaire
surprenante étant donné l’accès aux territoires de pêche plus limités. En effet, à notre
connaissance, aucune autre étude faite auprès de personnes âgées en milieu urbain n’a fait
ressortir cette source d’approvisionnement alimentaire. Récemment, Dupéré et al (2014) ont
trouvé que certaines personnes en situation d’insécurité alimentaire, dont des jeunes hommes
vivant à Limoilou, ont recours à la pêche occasionnellement pour s’alimenter. Cependant,
cette source d’approvisionnement n’est pas commune. Il ressort de cette recherche que les
savoirs d’autosubsistance tels que la chasse et la pêche ainsi que leur transmission
intergénérationnelle disparaissent progressivement à Québec selon les personnes rencontrées.
Il nous semble que cette question devrait être approfondie et constitue une piste intéressante
pour développer l’autonomie alimentaire des communautés locales. Les endroits permettant la
pratique de la pêche en ville sont souvent peu accessibles pour celles-ci, ne possédant pas
toujours d’infrastructures pouvant faciliter l’accès aux sites, telles que des rampes, des quais
et des plateformes. Toutefois, en Nouvelle-Écosse, celles-ci sont mises en place dans divers
sites d’accès à la pêche sportive pour les personnes ayant une incapacité physique et les
personnes âgées (Ministère des Pêches et de l’Aquaculture de la Nouvelle-Écosse, s.d.).
Aussi, la proximité des ressources est ressortie comme très importante pour la majorité des
participants car celles-ci ont mentionné ne pas recourir aux ressources étant trop éloignées de
leur lieu de résidence. Comme nous l’avons déjà mentionné, la majorité de ces personnes ne
possèdent pas de véhicule automobile et dépendent des services de transport en commun pour
leurs déplacements mais y recourent très peu pour se déplacer en raison notamment de la
difficulté de transporter les paquets. Elles peuvent donc difficilement accéder aux ressources
alimentaires plus éloignées. Une seule personne a mentionné ne pas percevoir de barrière liée
à la distance et a dit se déplacer aux endroits voulus grâce au transport en commun. La
proximité des ressources alimentaires permet notamment aux personnes d’économiser du
temps car celles-ci peuvent réaliser leur épicerie et effectuer d’autres activités telles que se
rendre à la banque ou à un rendez-vous médical, ce qui leur permet également de continuer de
vivre de manière indépendante au sein de leur communauté, ce qui a également été relevé
dans l’étude de Huang et ses collaborateurs (2012).
67
5.2 Stratégies d’accès et de gestion alimentaire
Nous avons aussi exploré avec les participants leurs différentes stratégies pour acquérir de la
nourriture. Tout d’abord, nous avons constaté qu’ils employaient plusieurs stratégies pour
économiser de l’argent lors de l’acquisition de nourriture. L’une de ces stratégies est
l’utilisation de magasins à rabais comme le Dollarama. Cette stratégie a également été relevée
par d’autres études ne portant pas spécifiquement sur les personnes âgées (Dachner, Ricciuto,
Kirkpatrick et Tarasuk, 2010 ; Kempson, Keenan, Sadani et Adler, 2003). Cela semble donc
démontrer que cette stratégie est utilisée peu importe l’âge.
De plus, nous avons relevé une stratégie de gestion alimentaire pouvant porter préjudice à la
santé des personnes l’utilisant. En effet, nous avons constaté que certaines personnes
compromettaient la quantité de nourriture consommée en raison de leur faible revenu et du
prix élevé de certains aliments, ce qui, comme nous l’avons vu, est considéré comme un
niveau modéré d’insécurité alimentaire. Bien que notre étude ne s’intéresse pas à la nutrition
chez les personnes âgées, nous trouvons que cette stratégie s’avère inquiétante car elle peut
entraîner des graves conséquences sur la santé des aînés. En effet, selon l’Ordre professionnel
des diététistes du Québec, une personne âgée sautant un ou plusieurs repas perdra très
rapidement une partie de sa masse musculaire, ayant un impact important sur l’autonomie
fonctionnelle de celle-ci. De plus, la dénutrition peut entraîner des infections, des plaies de
pression et même le délirium, lesquels augmentent les coûts d’hospitalisation de 70% en
raison du prolongement des séjours hospitaliers ainsi qu’une augmentation du risque de
complications médicales et de ré-hospitalisations (Ordre professionnel des diététistes du
Québec, 2013).
En plus de stratégies de gestion alimentaire, notre étude a relevé que les personnes
rencontrées utilisaient certaines stratégies créatives pour se déplacer à moindre coût et
transporter leurs paquets d’épicerie. Deux études recensées ont trouvé comme nous que
certaines personnes empruntaient un panier d’épicerie pour faciliter les déplacements des
paquets vers le domicile (Clifton, 2004 ; Gottlieb, Fisher, Dohan, O’Connor et Parks, 1996).
Selon cette étude, il s’agirait d’une stratégie relativement commune. L’utilisation d’un service
de navette est également ressortie comme un moyen utilisé par plusieurs personnes pour se
déplacer vers les épiceries. (Huang, Rosenberg, Simonovich et Belza, 2012). Par la suite, nous
avons relevé l’utilisation du service de livraison comme stratégie permettant d’éviter de
devoir transporter les paquets vers le domicile. Seulement, nous n’avons trouvé aucune étude
68
faisant mention de cette stratégie. Ce service s’avère primordial pour les personnes âgées car,
comme nous l’avons expliqué plus tôt, celui-ci permet de pallier aux problèmes de transport
de paquet dans le transport en commun et d’ainsi faciliter leur accès aux aliments sans trop
d’efforts. Nous avons également constaté que le recours au réseau social s’avérait une
stratégie importante utilisée par les personnes vivant de l’insécurité alimentaire afin de réduire
celle-ci, par la facilitation des déplacements vers les ressources alimentaires et l’acquisition de
nourriture via les dons des proches. D’autres études confirment l’importance du réseau social
pour l’acquisition de nourriture (Clifton, 2004; Kempson, Keenan, Sadani et Adler, 2003;
Lambie-Mumford, Crossley, Jensen, Verbeke et Dowler, 2014; Green-LaPierre et al., 2012;
Quandt, Arcury, McDonald, Bell et Vitolins, 2001). Le recours au réseau social ressort donc
comme un élément primordial permettant de faciliter l’accès à de la nourriture, que ce soit via
le transport vers les ressources d’approvisionnement alimentaire ou via le don d’aliments.
Toutefois, nous avons également vu que certaines personnes âgées à faible revenu ne
disposaient pas d’un tel réseau, ce qui les rend particulièrement vulnérables à vivre de
l’insécurité alimentaire car leur accès aux aliments est plus limité.
Nous avons constaté que seules les femmes recouraient à leur réseau social et que les hommes
semblaient avoir un réseau social faible et ne demandaient pas d’aide pour accéder aux
ressources alimentaires. Il se peut que les normes traditionnelles masculines liées à
l’indépendance, l’autonomie et la performance (Dupéré, 2011), ainsi qu’à la répression de
l’expression des émotions aient influencé leur demande d’aide à des proches car celle-ci
représente, selon ces normes, un signe de faiblesse ou d’échec (Lajeunesse et al., 2013).
Seulement, ces études ne portent pas spécifiquement sur les personnes âgées. Selon Balard et
Somme (2011), le refus de l’aide de la part de proches peut représenter un moyen pour les
personnes âgées de couper les liens affectifs avec elles car étant conscientes de leur état de
santé et des souffrances psychiques et physiques que celle-ci peut entraîner chez leurs
proches. Celles-ci, voulant éviter cette souffrance à leurs proches, refusent leur aide (Balardet
Somme, 2011). Cela pourrait également expliquer le refus de recourir à des proches de
certaines personnes âgées vivant de l’insécurité alimentaire, qui voudraient éviter d’exposer
ces derniers à leur situation. Au contraire des hommes, le recours au réseau social est ressorti
comme un élément saillant de l’expérience des femmes rencontrées, qui semblaient y recourir
de manière occasionnelle.
Tout comme Wolfe et ses collaborateurs (1996), nous avons fait ressortir les stratégies de
gestion alimentaire que sont la réalisation de réserves alimentaires et la congélation des
69
aliments. Cependant, notre exploration des différentes stratégies d’accès alimentaire contribue
à élargir ce cadre car nous avons également fait ressortir des stratégies permettant de réaliser
des économies ainsi que faciliter les déplacements vers les ressources alimentaires.
5.3 Motifs de recours aux services d’aide alimentaire
Également, notre étude a fait ressortir plusieurs motifs de recours aux services d’aide
alimentaire.
Nous avons vu que certaines personnes recouraient aux services d’aide alimentaire en période
de crise ou lors de périodes difficiles, ce qui est confirmé par plusieurs études selon lesquelles
certaines personnes ont recours aux services d’aide alimentaire d’urgence vers la fin du mois
car se retrouvant à court de ressources financières et alimentaires durant cette période
(Johnson, 2008 ; Kempson, Keenan, Sadani et Adler, 2003 ; Wolfe, Frongillo et Valois, 2003).
Selon Johnson (2008) et Quandt et ses collaborateurs (2001), la sévérité de l’insécurité
alimentaire varierait avec le temps, selon un cycle mensuel de disponibilité de l’argent et de la
nourriture. Selon ce cycle, les personnes âgées vivraient une certaine sécurité alimentaire en
début de mois et vivraient de l’insécurité alimentaire vers la fin du mois. La réserve de
nourriture disponible, ainsi que les ressources financières, auraient une certaine périodicité,
certains jours étant plus « maigres » vers la fin du mois. Selon l’étude de Berner et O’Brien
(2004), l’achalandage dans les services d’aide alimentaire serait plus élevé vers la fin du mois,
confirmant donc cette tendance (Berner et O’Brien, 2004). Comme décrit précédemment, ce
recours dans les périodes difficiles semble provenir d’une crainte de ne pas abuser des
services offerts et donc d’y recourir seulement en temps de grand besoin. Il est également
ressorti de notre discussion avec les membres du projet VAATAVEC que l’éducation judéo-
chrétienne des personnes âgées, notamment les femmes, peut entraîner une abnégation de soi
et de ses propres besoins. Certaines personnes ont tendance à se négliger et prendre soin de
leurs enfants avant de prendre soin d’elles-mêmes, sacrifiant leurs propres besoins pour
s’assurer de répondre à ceux de leurs enfants. Cette situation a été rapportée à la fois dans une
étude portant sur les jeunes mères et une autre portant sur les mères monoparentales, ce qui
semble démontrer que cette situation touche les femmes vivant de l’insécurité alimentaire peu
importe leur âge et leur statut civil (McIntyre et al., 2003 ; Stevens, 2010).
Ensuite, nous avons découvert que certaines personnes recouraient au service de popote
roulante en raison du manque de compétences culinaires pour préparer des repas. Selon
l’étude de Keller réalisée en 2001, les personnes ayant recours aux services de type popote
70
roulante pour cette raison sont surtout des hommes. Toutefois, dans le cadre de la présente
étude, la personne éprouvant ces mêmes difficultés était une femme. Ce résultat détonne donc
de ceux de l’étude de Keller (2001) et semble démontrer que certaines femmes peuvent
également éprouver ce même genre de difficultés liées à un manque de compétences
culinaires. Cette situation peut donc être vécue sans égard au sexe.
Nous avons également pu constater qu’en plus de recourir aux services d’aide alimentaire
pour accéder à de la nourriture, certaines personnes y recouraient également afin de briser leur
isolement. Les services d’aide alimentaire, en plus de fournir de la nourriture, permettent à
certains de se retrouver dans des lieux accueillants où ils peuvent vivre des expériences
positives telles que tisser des liens significatifs avec d’autres personnes et se lier ou se relier à
la société (Dupéré et al., 2014).
Tout comme le cadre de Wolfe et ses collaborateurs (1996), nous avons exploré le recours aux
services d’aide alimentaire traditionnels et alternatifs. Cependant, cet élément a été présenté
brièvement dans le cadre de l’étude de Wolfe et ses collaborateurs (1996) en tant que stratégie
permettant de garantir la sécurité alimentaire, tandis que nous avons fait ressortir différents
motifs étant associés à ce recours, élargissant ainsi les horizons de ce cadre.
5.4 Motifs de non-recours aux services d’aide alimentaire
Comme nous l’avons constaté, ce ne sont pas toutes les personnes vivant de l’insécurité
alimentaire qui ont recours aux services d’aide alimentaire.
Tout d’abord, nous avons vu que la méconnaissance des modalités d’accès ou de
fonctionnement de certains types de services d’aide alimentaire, soit des services d’aide
alimentaire alternatifs (cuisines collectives, groupes d’achat, restaurants populaires), pouvait
entraîner le non-recours à ceux-ci, ce qui ressort également de l’étude VAATAVEC (Dupéré et
al., 2014) concernant le milieu urbain. Selon celle-ci, cette méconnaissance des services
ressort également dans les milieux régionaux et ruraux, lesquels sont marqués par une plus
faible offre d’aide alimentaire (Dupéré et al., 2014). D’autres études relèvent cette
méconnaissance concernant des services d’aide alimentaire plus traditionnels (soupes
populaires, repas communautaires, banques alimentaires) (Johnson, 2008; Loopstra et
Tarasuk, 2012). L’étude de Loopstra et Tarasuk (2012) relève plusieurs éléments de la
méconnaissance des services, soit la méconnaissance du fonctionnement de ces derniers ainsi
que l’ignorance de l’emplacement et des heures d’ouverture d’un service, lesquels
représentent des obstacles au recours à ceux-ci. Lambie-Mumford et ses collaborateurs (2014)
71
relèvent également l’ignorance de la manière d’accéder à un service et de la clientèle visée par
celui-ci comme des éléments de cette méconnaissance. Selon Edward et Evers (2001), ce
manque de connaissance des services d’aide alimentaire relèverait d’un manque de publicité
de la part de ces derniers.
Il est également ressorti de notre étude que plusieurs personnes évitaient de recourir à certains
services car croyant qu’ils ne s’adressaient pas à elles. Notamment, une personne a dit ne pas
recourir aux cuisines collectives car étant persuadée que ce service ne s’adressait qu’aux
jeunes. Il est intéressant de constater que l’étude de Thomson Consulting et de la British
Columbia Non-Profit Housing Association a constaté le contraire, car plusieurs personnes ont
mentionné ne pas recourir aux cuisines collectives car ayant la perception que ces services ne
s’adressaient qu’aux personnes âgées (Thomson Consulting et British Columbia Non-Profit
Housing Association Research Department, 2012). Comme nous l’avons abordé plus tôt, cela
semble démontrer une crainte, peu importe l’âge, de se retrouver seule de son propre groupe
d’âge. De la part des personnes âgées, cela peut provenir du phénomène de l’âgisme, qui
implique certains préjugés entretenus envers les personnes âgées mais peut également
impliquer des pratiques discriminatoires visant à exclure cette population ainsi que des
pratiques institutionnelles et politiques perpétuant les préjugés associés à l’âge (Association
québécoise de gérontologie, 2012). Plus d’un aîné sur quatre dit avoir été victime de
discrimination liée à l’âge de la part du gouvernement via des politiques et des programmes
non adaptés à l’âge et plus du tiers, de la part des professionnels de santé et du système de
santé en général ayant rejeté leurs plaintes car considérant que leurs problèmes étaient des
conséquences liées au vieillissement normal (Revera et la Fédération internationale du
vieillissement, 2013). L’âgisme est le plus souvent perpétré par des personnes plus jeunes
envers les personnes âgées (Revera et la Fédération internationale du vieillissement, 2013).
En lien avec ce phénomène, le fait de se retrouver seule comme personne âgée avec des
personnes plus jeunes peut provoquer une crainte d’être jugée négativement par celles-ci.
Nous avons aussi vu que certaines personnes voyaient le recours aux services d’aide
alimentaire comme étant une stratégie de dernier recours. En effet, des personnes choisissent
de ne pas recourir à certains services d’aide alimentaire, notamment les banques alimentaires,
car croyant qu’il s’agit de ressources à utiliser seulement comme dernier recours et que les
personnes utilisant ces services vivent un besoin extrême d’y recourir (Lambie-Mumford,
Crossley, Jensen, Verbeke et Dowler, 2014 ; Loopstra et Tarasuk, 2012). Ces personnes
semblent percevoir qu’une personne en situation de pauvreté est une personne qui se voit
72
contrainte de compromettre de manière importante sa consommation de nourriture et donc, se
perçoivent comme n’ayant pas besoin de recourir à des services d’aide alimentaire car n’ayant
pas vécu de telles privations. Une telle conception de la pauvreté entraîne donc un non-
recours à ces services lié à une perception de ne pas avoir besoin d’y recourir par une
surestimation de ce que constitue la pauvreté. Ces personnes ne s’identifient pas à ces
ressources car ne considérant pas avoir un si grand besoin d’y recourir. Il se peut également
que celles-ci évitent d’y recourir par crainte d’être stigmatisées. De plus, la plupart des
personnes ayant recours à ce type de services le feraient lorsqu’elles ont épuisé tous les autres
moyens possibles d’acquérir de la nourriture et qu’elles n’ont pas d’autres options possibles
(Lambie-Mumford, Crossley, Jensen, Verbeke et Dowler, 2014). Il s’agirait donc d’une
stratégie de « désespoir » plutôt qu’un moyen d’acquisition de la nourriture qui soit quotidien
(Kirkpatrick et Tarasuk, 2009). Pourtant, certaines personnes rencontrées dans le cadre de
notre étude semblaient avoir intégré le recours à ce type de services à une certaine routine
d’acquisition de nourriture, certaines d’entre elles recourant quotidiennement à un point de
service d’aide alimentaire.
Par la suite, nous avons pu constater que quelques personnes rencontrées évitaient de recourir
à des services d’aide alimentaire car croyant que d’autres en avaient davantage besoin, ce qui
a également été relevé par l’étude de Loopstra et Tarasuk (2012). Celles-ci semblaient avoir
l’impression que leur recours à un service d’aide alimentaire pourrait priver le recours à
d’autres personnes en ayant davantage besoin. Sans doute ces personnes craignaient-elles de
se faire juger si le personnel percevait qu’elles n’avaient pas besoin de recourir à ces services
et donc que leur recours était illégitime. Celles-ci minimisaient peut-être également leur
situation d’insécurité alimentaire car la comparant à d’autres vivant une situation pire que la
leur et leur faisant davantage accepter leur propre situation (Dupéré, DeKoninck et O’Neill,
2011). Tout comme le recours dans les périodes difficiles, il est possible que cette situation
soit influencée par une éducation judéo-chrétienne prônant l’abnégation de soi et de ses
propres besoins. Une autre possibilité est que ces personnes, ayant vécu beaucoup de misère
dans leur vie, ont une perception de la pauvreté qui n’est pas la même que les personnes plus
jeunes et qu’elles sous-estiment celle-ci car ayant vécu pire dans le passé (Dupéré,
DeKoninck et O’Neill, 2011). Le fait d’avoir toujours vécu dans la pauvreté peut également
faire en sorte que celle-ci soit perçue comme la norme et donc comme étant non
problématique. Selon Wolfe et ses collaborateurs (1996), le fait d’avoir vécu pire dans le
passé, comme avoir dû compromettre sa consommation de nourriture en élevant ses enfants,
73
peut influencer la perception des personnes âgées de leur insécurité alimentaire présente. En
effet, cela peut faire en sorte qu’elles acceptent davantage leur situation actuelle car sous-
estimant celle-ci par rapport au passé. Cela peut également faire en sorte que ces personnes ne
s’inquiètent pas de leur situation. Par contre, d’autres personnes ont la réaction contraire et les
situations vécues dans le passé font en sorte qu’elles s’inquiètent et agissent rapidement pour
éviter de manquer de nourriture (Wolfe et al., 1996). Leur perception de l’insécurité
alimentaire peut également être influencée par leurs croyances religieuses. Certaines
personnes âgées affirment ne pas s’inquiéter de leur situation car croyant en Dieu ou ayant
confiance qu’il veille sur elles. Certaines personnes donnent même des exemples où elles
craignaient de vivre de l’insécurité alimentaire et où Dieu les avait aidées par l’envoi d’une
personne inconnue offrant un don de nourriture. Certaines personnes disent ne jamais avoir
craint de vivre de l’insécurité alimentaire mais avoir beaucoup prié à cet égard (Wolfe et al.,
1996).
Ensuite, nous avons constaté que la quasi-totalité des personnes rencontrées n’avait pas accès
à un véhicule automobile pour se déplacer vers les ressources alimentaires, ce qui a également
été relevé par l’étude de Loopstra et Tarsuk (2012). De plus, certaines personnes âgées
semblaient percevoir le coût du transport en commun comme un obstacle au recours à ce
dernier, ce qui a également été relevé dans l’étude de Johnson (2008). La difficulté de
transporter des paquets dans l’autobus est également ressortie comme un obstacle, lequel a
aussi été relevé par l’étude de Johnson (2008). À cet égard, la disponibilité d’un service de
navette est ressortie comme un moyen de transport très apprécié par plusieurs personnes
rencontrées car palliant à cet obstacle important à l’accès aux aliments. Il est également
ressorti de notre étude que certaines personnes craignaient qu’en recourant à des services
d’aide alimentaire, elles seraient jugées négativement par leur entourage, ce qui a également
été relevé par l’étude de Keller et ses collaborateurs (2007) et celle de Gundersen et Ziliak
(2006) concernant les bons d’achat alimentaire. Bien que cette dernière étude ne s’intéresse
pas spécifiquement aux personnes âgées, celle-ci démontre comment cette problématique peut
toucher les personnes vivant de l’insécurité alimentaire peu importe leur âge. Pour sa part,
l’étude de Wolfe et ses collaborateurs réalisée en 1996 rapporte que le non-recours des
personnes âgées aux bons d’achat alimentaire serait aussi motivé par une peur d’être jugée
liée à une perception qu’elles utilisent des programmes gouvernementaux et, par le fait même,
profitent des fonds publics de la société. Selon Lambie-Mumford et ses collaborateurs (2014),
le désir de se conformer aux normes sociales et d’être «comme tout le monde » peut motiver
74
le non-recours aux services d’aide alimentaire des personnes vivant de l’insécurité
alimentaire. En effet, plusieurs d’entre elles veulent à tout prix éviter d’être stigmatisées en
acquérant de la nourriture de manière socialement non acceptable.
Plus précisément, les personnes vivant de l’insécurité alimentaire auraient peur d’être révélées
en tant que personnes en situation de pauvreté, ce qui pourrait être lié au manque d’anonymat
et de confidentialité de certains services d’aide alimentaire. En effet, une personne a dit éviter
de recourir à un point précis de distribution alimentaire car connaissant la personne en étant
responsable et craignant que celle-ci ne révèle son recours à l’un de ses proches. Selon
Edward et Evers (2001), les normes sociales peuvent entraîner le non-recours à certains
services d’aide alimentaire en raison d’une honte associée à sa situation de pauvreté, qui est
aussi relevée par Lambie-Mumford et ses collaborateurs (2014) et Loopstra et Tarasuk (2012).
Cette honte pourrait expliquer le fait que des personnes ne recourent pas à certains services
car ne voulant pas afficher leur situation de pauvreté et voulant se conformer aux normes
sociales. Selon Engler-Stringer et Berenbaum (2007), le recours aux services d’aide
alimentaire peut induire chez certaines personnes un sentiment d’être une personne indigne.
Une autre crainte relevée par les participants à cette étude est la crainte d’être victimes d’abus.
Il est difficile de déterminer si cette situation est fréquente car l’abus chez les aînés est
difficile à « dépister », les abus étant majoritairement commis par les proches des aînés, et ces
derniers craignant souvent de dévoiler une situation d’abus pour plusieurs raisons, notamment
le fait de vouloir protéger l’abuseur ou la peur de perdre des liens familiaux. Ainsi, selon la
recherche, 6% à 10% des personnes aînées seraient victimes d’abus mais il s’avère que
beaucoup plus de personnes en seraient victimes, 50% à 80% des personnes ne dévoilant pas
la situation (Charpentier et al., 2010). Toutefois, la peur d’être victime d’abus peut signaler
l’existence d’abus antérieurs rendant les personnes craintives à cet égard. Aucune mention de
ce phénomène n’a été trouvée dans la littérature comme motif de non-recours à des services
d’aide alimentaire. Dans le même ordre d’idée, la peur des itinérants est également un résultat
détonnant car n’ayant pas été trouvé dans la littérature scientifique.
En plus des craintes, nous avons également pu constater que certaines caractéristiques des
services pouvaient représenter un obstacle au recours à ces derniers. Nous avons vu que la
complexité des procédures de demande pour y accéder posait notamment problème. Selon le
Conseil national des aînés (2009), les personnes âgées peuvent parfois être découragées par le
processus de demande pour accéder à un service. La faible scolarité pourrait expliquer cette
difficulté. En effet, les personnes âgées ayant de la difficulté à lire et écrire peuvent
75
notamment éprouver de la difficulté à remplir des formulaires de demande de service. Bien
que les personnes rencontrées dans le cadre de notre étude sachent lire et écrire, peut-être
avaient-elles de la difficulté à comprendre les directives d’application aux services. Il semble
aussi que celles-ci aient reçu très peu de soutien de la part des différents organismes pour
mieux comprendre ces directives.
Nous avons également pu constater que certains services d’aide alimentaire semblaient être
exigeants sur le plan physique. Johnson (2008) relève, tout comme la présente étude, que les
incapacités physiques empêchent les personnes âgées de recourir aux services d’aide
alimentaire, notamment en raison des longues heures d’attente en position debout. Selon le
Thomson Consulting et la British Columbia Non-Profit Housing Association, certains
services, comme les jardins communautaires, seraient aussi peu adaptés aux besoins des
personnes ayant des incapacités physiques (Thomson Consulting et British Colombia Non-
Profit Housing Association Research Department, 2012), ce qui a également été relevé dans
notre étude. Au niveau des banques alimentaires, cette situation peut s’expliquer par le fait
que les problèmes de mobilité des personnes soient méconnus de certains services d’aide
alimentaire (Comité d’action en sécurité alimentaire de Laval, 2010). La même chose peut
sans doute être dite concernant les jardins communautaires. On peut se questionner sur leur
degré de conscience des incapacités physiques de certaines personnes âgées, lesquelles les
empêchent de recourir à leurs services. Ensuite, il ressort de l’étude de Kirkpatrick et Tarasuk
(2009) que moins du tiers des personnes rencontrées recourait à des services d’aide
alimentaire bien qu’elles soient en situation d’insécurité alimentaire. Celles-ci utilisaient
davantage des stratégies afin d’augmenter leurs revenus tels que le fait de retarder la date de
paiements de factures. Selon cette étude, cela impliquerait que les services d’aide alimentaire
ne rejoignent pas toutes les personnes en ayant besoin et qu’ils ne permettent pas de
compenser le faible revenu des ménages en insécurité alimentaire. Celle-ci suggère que les
services d’aide alimentaire soient examinés de manière critique afin de déterminer s’ils
permettent d’apporter certains bénéfices aux familles et aux communautés vulnérables. Il
ressort également de cette étude un besoin de réforme des politiques afin de permettre aux
familles à faible revenu d’avoir accès à des ressources adéquates pour acquérir de la
nourriture.
Aussi, nous avons pu constater que certains de nos résultats pointaient à un paradoxe.
Effectivement, il est intéressant de voir que, d’une part, certaines personnes évitent de
recourir à des services d’aide alimentaire car ayant peur d’être stigmatisées et éprouvant une
76
honte vis-à-vis leur situation de pauvreté et que, de l’autre, certaines personnes disent s’y
rendre notamment pour socialiser et que ceci soit perçu par elles comme une simple sortie.
Selon Balard et Somme (2011), les personnes âgées parviendraient difficilement à prendre du
recul concernant leur propre situation car s’étant habituées à leur état de santé et considérant
que celui-ci est normal considérant leur âge. Conséquemment, certaines d’entre elles
considèrent inutile d’agir afin de rétablir leur santé, croyant que celle-ci s’améliorera
éventuellement. De plus, le discours des personnes âgées présente une volonté « d’être
comme tout le monde » et une tendance à nier ses difficultés et problèmes de santé.
Cependant, derrière ce discours, celles-ci seraient très conscientes de leur propre fragilité.
Elles s’efforceraient donc de mettre en œuvre des stratégies de préservation de soi afin de
garder un contrôle sur la situation, affirmant qu’elles se débrouillent bien seules. Refuser
l’aide impliquerait également un refus de la stigmatisation inhérente à la personne recevant de
l’aide, qui est alors perçue comme défaillante. Dans cette optique, les personnes âgées
refusent de l’aide car voulant continuer « d’être comme tout le monde » (Balard et Somme,
2011). Cela pourrait expliquer le non-recours des personnes âgées aux services d’aide
alimentaire.
5.5 Réflexions générales en regard du cadre conceptuel retenu
Notre étude a révélé des dimensions de l’insécurité alimentaire semblables à celles ressortant
du cadre de Wolfe et ses collaborateurs (1996). En effet, nous avons aussi relevé le faible
revenu comme étant une facette importante de l’expérience d’insécurité alimentaire vécue par
les personnes rencontrées. Par contre, l’effet de la possession d’économie et celui des
dépenses imprévues ne sont pas ressorti comme des éléments saillants influençant la situation
d’insécurité alimentaire. Ceci s’explique par le fait que nous n’avons pas creusé la situation
financière des participants à notre étude.
Par ailleurs, tout comme ce cadre, nous avons constaté qu’un état de santé précaire pouvait
rendre les personnes à risque de souffrir d’insécurité alimentaire, plus précisément en raison
d’un manque d’énergie restreignant leurs capacités de préparer des repas. Toutefois, dans le
contexte de notre étude, qui a été réalisée au Québec, caractérisé par un système de santé
universel, les problèmes de santé n’encouraient pas de frais de médicaments élevés pour les
personnes rencontrées. Nous avons également constaté que les incapacités physiques
représentaient un élément renforçant l’insécurité alimentaire car limitant les déplacements
vers les ressources alimentaires et donc l’accès à des aliments sains et nutritifs. Également, les
77
incapacités physiques des personnes ont aussi été relevées comme renforçant l’insécurité
alimentaire des personnes car empêchant le recours à certains services d’aide alimentaire
pouvant réduire l’insécurité alimentaire. Tout comme le cadre de Wolfe et ses collaborateurs
(1996), le faible réseau social est également ressorti dans notre étude comme un élément
rendant les personnes à risque de souffrir d’insécurité alimentaire car impliquant un manque
de soutien pour l’acquisition de nourriture via le transport ou les dons de nourriture. Le
réseau social est également ressorti comme une dimension nécessaire à l’acquisition de
nourriture via le transport vers les ressources alimentaires et les dons de nourriture. Toutefois,
contrairement à l’étude de Wolfe et ses collaborateurs (1996), qui a été réalisée à la fois en
milieu urbain et rural, notre étude s’est déroulée uniquement en milieu urbain et n’a donc pas
comparé ces deux milieux concernant l’expérience d’insécurité alimentaire.
Concernant les motifs de recours aux services d’aide alimentaire, notre étude apporte une
dimension nouvelle par rapport à ce cadre, qui est le manque de connaissances nutritionnelles
et d’habiletés culinaires.
En ce qui concerne les motifs de non-recours, nous avons, tout comme le cadre de Wolfe et
ses collaborateurs (1996), fait ressortir la stigmatisation associée à certains services ainsi que
la perception de ne pas avoir besoin de recourir à un service et celle que d’autres en ont
davantage besoin. Toutefois, nous n’avons pas constaté le motif de non-recours qu’est la
faiblesse des bénéfices retirés d’un service comparé aux coûts associés à chaque nouvelle
demande de certification d’éligibilité. La présente étude contribue tout de même à élargir ce
cadre par l’exploration de plusieurs autres motifs de non-recours aux services d’aide
alimentaire non explorés par ce dernier, soit la méconnaissance des services, la pauvreté et la
non motorisation, les craintes, différents motifs associés aux caractéristiques des services ainsi
que l’exigence des services sur le plan physique.
5.6 Pistes de solutions pour diminuer l’insécurité alimentaire
Dans le cadre de notre étude, nous avons également brièvement discuté avec les personnes au
sujet des pistes de solutions possibles afin de diminuer l’insécurité alimentaire. À cet égard,
une personne a relevé que la hausse des revenus contribuerait à diminuer l’insécurité
alimentaire. Une autre a mentionné que la qualité des aliments retrouvés dans les services
d’aide alimentaire pourrait être rehaussée. Une personne a aussi affirmé qu’il était impossible
d’améliorer les choses. À cet égard, le comité de recherche du VAATAVEC a avancé certains
éléments pouvant expliquer cela. Selon lui, cela peut être dû à une attitude fataliste vis-à-vis
78
sa vie. En effet, étant donné qu’elle avait toujours vécu ainsi, cette personne percevait peut-
être que sa situation ne changerait pas. Le fait d’être à la retraite, de ne plus être sur le marché
de l’emploi et ne plus occuper de travail rémunéré, lequel représente une voie de sortie de la
pauvreté financière, peut également diminuer l’espoir de voir sa situation s’améliorer
(Dupéré, DeKoninck et O’Neill, 2011). De plus, une éducation judéo-chrétienne prônant la
modestie du mode de vie a peut-être également teinté l’absence de réflexion de cette personne
pour améliorer sa situation. Également, l’âge peut sans doute aussi entrer en ligne de compte.
En effet, peut-être que cette personne avait peu d’énergie à investir afin d’être proactive à cet
égard. L’expérience de vie de cette personne peut aussi lui avoir fait percevoir qu’il n’y avait
plus d’issue à sa situation, ayant été découragée de toute possibilité d’amélioration de celle-ci
par l’expérience d’espoirs déçus par le passé. Selon Thomas et ses collaborateurs (2001),
certaines personnes âgées vivent un phénomène de démotivation, caractérisé notamment par
une passivité face à la réalité, laquelle serait liée à l’impossibilité de ces dernières de se
représenter l’action. Au niveau des relations sociales, il s’agirait d’un mécanisme de défense
vis-à-vis de désirs devenus douloureux car perçus comme étant impossibles à réaliser. La
démotivation implique un refus de se voir soi-même dans l’avenir conduisant à une attitude de
dégoût face à l’action et un désir limité d’aménager l’avenir. Cette situation serait liée à un
sentiment de négation, d’exclusion et d’inutilité sociale, renforcé par l’âgisme dont fait preuve
la société actuelle envers les personnes âgées.
Bien que notre étude ait contribué à élargir les connaissances concernant les stratégies d’accès
alimentaire utilisées par les personnes âgées ainsi que leurs motifs de recours et non-recours
aux services d’aide alimentaire, celle-ci comporte certaines limites qui sont présentées ci-
après.
5.7 Limites et forces de l’étude
En ce qui concerne notre étude, une partie de la collecte de données a été effectuée dans un
point de service d’aide alimentaire. Il était donc certain que les personnes s’y trouvant avaient
tous recours à ce type de service, ce qui a introduit un certain biais dans la collecte de données
car la composition de l’échantillon n’était pas optimale.
Ensuite, le fait d’avoir réalisé des entrevues individuelles peut avoir contribué à limiter la
réflexion des participants, plus particulièrement en ce qui concerne la question sur les pistes
de solutions possibles afin de diminuer l’insécurité alimentaire, ce dont nous avons pris
conscience en traitant de la question avec le comité de recherche du VAATAVEC.
79
Premièrement, un nombre très limité de personnes a été en mesure d’élaborer des pistes de
solution. Cela peut s’expliquer par le fait que peu de temps fut mis à la disponibilité des gens
pour pouvoir prendre le temps de réfléchir à la question, en raison du fait que les entrevues
étaient déjà chargées et que cette question venait en dernier. De plus, après avoir abordé
différents thèmes, soit leurs stratégies d’accès aux aliments et leurs motifs de recours et non-
recours aux services d’aide alimentaire, il n’était sans doute pas aisé d’aborder une question
telle que la possibilité d’améliorer les services et leur situation, car celle-ci demande un
certain recul face à la question, un recadrage du contexte et, comme nous l’avons mentionné
précédemment, un certain temps de réflexion.
Par contre, la diversité des participants, plus particulièrement sur le plan de l’âge (65 à 88
ans), a permis de brosser un portrait général de l’expérience d’insécurité alimentaire telle que
vécue par les personnes âgées du quartier Limoilou.
Également, l’utilisation de plusieurs méthodes de collecte de données, soit des entrevues
individuelles, un outil inspiré de la cartographie participative et l’observation participante, a
permis de réaliser une triangulation des données permettant de mieux comprendre notre objet
d’étude, notamment en ce qui concerne les informations en lien avec les services d’aide
alimentaire. Il s’est avéré très intéressant d’expérimenter l’outil basé sur la cartographie
participative avec les participants et nous avons pu constater, tel que le projet de recherche
VAATAVEC (Dupéré et al., 2014) que son utilisation facilitait réellement le dialogue via le
soutien visuel qu’il apportait.
En plus, une deuxième vague d’entrevues a permis de s’assurer auprès des participants que
nous avions bien interprété les résultats du premier entretien et qu’ils se reconnaissaient dans
ceux-ci, renforçant la rigueur de notre recherche en assurant la crédibilité des données de
notre étude. Cela nous a aussi donné la possibilité d’enrichir nos données par l’ajout d’autres
résultats.
Une autre force est la diversification des lieux de recrutement. En effet, nous avons recruté les
participants dans deux milieux différents, soit un organisme communautaire offrant des
services d’aide alimentaire, La Bouchée Généreuse, et une habitation à loyer modique. Ceci
nous a permis de découvrir une diversité d’expériences d’insécurité alimentaire.
80
5.8 Pistes de recherche
Plusieurs des résultats de notre étude révèlent des pistes recherche potentielles intéressantes
concernant les sources d’approvisionnement alimentaire utilisées ainsi que les motifs de
recours et de non-recours aux services d’aide alimentaire. Nous en proposons quelques-unes
dans cette section.
Le recours dans les périodes difficiles mériterait notamment d’être approfondi dans des études
subséquentes afin de mieux comprendre cette crainte d’abuser des services et cette sous-
estimation des besoins de services, afin de présenter des pistes permettant d’atteindre les
personnes âgées et les sensibiliser à leur droit de recourir aux services d’aide alimentaire.
En ce qui concerne les motifs de non-recours aux services d’aide alimentaire, il serait
intéressant de creuser davantage les résultats concernant la perception du recours aux services
d’aide alimentaire comme une stratégie de dernier recours ainsi que la perception que d’autres
en ont davantage besoin. Ces deux résultats, tout comme le recours dans les périodes
difficiles, semblent pointer à une sous-estimation du besoin des services. Il serait intéressant
d’approfondir davantage ces données afin de mieux comprendre la perception des aînés de la
pauvreté et ainsi développer des stratégies permettant de mieux rejoindre ces personnes.
La crainte d’être jugé négativement par son entourage mériterait également d’être approfondie
pour comprendre davantage le phénomène de stigmatisation associé à certains services
d’aide alimentaire. De plus, il s’agit également d’un important obstacle au recours aux
services d’aide alimentaire. Également, il serait intéressant que des études futures se penchent
sur le recours aux services d’aide alimentaire pour briser l’isolement social car il s’agit d’un
résultat très intéressant démontrant que les services d’aide alimentaire peuvent apporter
d’autres bénéfices au-delà de l’acquisition de nourriture, soit pallier l’isolement ressenti par
les personnes vivant de l’insécurité alimentaire.
De plus, d’autres études pourraient approfondir davantage le non-recours lié à une crainte
d’abus car cela pourrait révéler une problématique importante liée à l’abus chez les aînés, qui
pourrait être adressée au niveau gouvernemental.
Nous avons également fait ressortir les sources d’approvisionnement alimentaire utilisées par
celles-ci et mis en lumière les différentes stratégies utilisées par ces personnes pour acquérir
de la nourriture. Nous croyons que des études quantitatives permettraient d’approfondir
davantage ces données en permettant notamment de mieux comprendre les différentes
81
relations existant entre elles via des analyses statistiques et ainsi saisir de manière plus
complète l’expérience d’insécurité alimentaire telle que vécue par les personnes âgées. De
futures études pourraient étudier plus largement les autres sources d’approvisionnement
alimentaire auxquelles on ne pense pas, telles que les magasins à rabais et les pharmacies
ainsi que le recours à la pêche, afin de comprendre davantage les motifs liés au recours à
celles-ci.
Dans le cadre de notre étude, tout comme le cadre de Wolfe et ses collaborateurs (1996), nous
avons surtout abordé l’angle des stratégies utilisées par les participants pour acquérir de la
nourriture ainsi que leurs motifs de recours et de non-recours aux services d’aide alimentaire,
qui représentent certaines dimensions liées à l’insécurité alimentaire. Des études subséquentes
pourraient se pencher sur d’autres dimensions, soit les dimensions affectives et les souvenirs
associés à la nourriture, lesquelles permettent d’informer les pratiques alimentaires des
personnes âgées vivant de l’insécurité alimentaire via la détermination des normes et
pratiques individuelles liées à la nourriture.
De plus, la réalisation d’autres études accordant plus de place à l’observation participante par
l’observation systématique, la description des différentes sources d’approvisionnement
alimentaire des personnes âgées et l’accompagnement de certaines d’entre elles lors de leurs
sorties pour acquérir de la nourriture permettraient d’enrichir notre compréhension de leur
expérience.
5.9 Pistes d’intervention
En plus des pistes de recherche présentées antérieurement, une stratégie de gestion alimentaire
et plusieurs des motifs de non-recours aux services d’aide alimentaires étant ressortis de notre
étude ont révélé des éléments problématiques qui mériteraient d’être adressés afin d’en
améliorer l’accès pour tous.
Tout d’abord, la stratégie consistant à compromettre la quantité de nourriture ingérée en
raison du faible revenu révèle l’importance d’agir sur les politiques touchant le prix des
aliments afin qu’ils soient plus accessibles aux personnes à faible revenu et qu’elles n’aient
pas à recourir à ce genre de stratégies malsaines pour leur santé.
Face au problème de non-motorisation vécu par la quasi-totalité des personnes rencontrées
ainsi que le coût élevé du transport en commun et la difficulté pour les personnes âgées de
transporter des paquets dans le transport en commun, il conviendrait de maintenir en place les
82
services de navettes vers les épiceries déjà existants car ceux-ci sont très appréciés par les
personnes les utilisant étant donné qu’ils facilitent grandement leur accès aux ressources
alimentaires. De plus, il conviendrait de rendre disponibles davantage de ces services ainsi
qu’instaurer un système de livraison dans toutes les épiceries afin d’augmenter l’accès aux
personnes âgées à des aliments sains et nutritifs en dépit des obstacles liés au transport.
Il conviendrait également que des interventions ciblent les personnes âgées n’ayant pas de
réseau social car celles-ci sont particulièrement vulnérables. Nous avons appris dans le cadre
d’une entrevue qu’il existait un service d’accompagnement de ces personnes impliquant des
travailleurs sociaux, lesquels peuvent accompagner les personnes âgées dans leurs
déplacements en automobile. Il s’agit d’une solution qui pourrait faciliter l’accès de ces
personnes à une alimentation saine et nutritive tout en contribuant à briser leur isolement.
Concernant la méconnaissance des services d’aide alimentaire, plus particulièrement les
services d’aide alternatifs, il s’avère primordial que ceux-ci soient rendus plus visibles via
davantage de publicité affichée par les différents organismes communautaires afin que
davantage de gens puissent être mis au courant de leur existence et puissent en bénéficier.
En ce qui a trait au manque d’anonymat et de confidentialité des services, il conviendrait que
les bénévoles soient davantage sensibilisés vis-à-vis les craintes des personnes liées au
caractère stigmatisant des services. Aussi, nous avons pu constater que, dans certains points
de distribution alimentaire, les personnes devaient attendre en file devant l’établissement à la
vue des passants, ce qui contribue également à la stigmatisation de ces personnes. Il serait
important que les organismes soient plus conscientisés à cette situation et fassent les
modifications nécessaires afin d’assurer que les personnes puissent attendre à l’abri des
regards.
Sur le plan des critères d’éligibilité qui contribuent à discriminer la population âgée, il
conviendrait que ces derniers soient révisés afin que l’accès aux services d’aide alimentaire
soit plus équitable et que les personnes de tous âges puissent avoir accès aux mêmes points de
service. En réponse à la complexité des procédures pour faire une demande de service, il
conviendrait que les différents services d’aide alimentaire accompagnent davantage les
personnes âgées afin qu’elles ne soient pas laissées à elles-mêmes dans ce processus.
En ce qui concerne le fait que certains services d’aide alimentaire ne soient pas adaptés à la
condition physique des personnes âgées, tels que les jardins communautaires, qui s’avèrent
exigeants sur le plan physique, il importe que ces services multiplient les efforts pour
83
s’adapter davantage à cette clientèle en adaptant certains lots pour qu’ils soient plus
accessibles à cette clientèle, si possible. Également, les organismes offrant des services de
distribution alimentaire devraient effectuer certaines modifications à leur fonctionnement afin
de faire en sorte que les gens ne soient pas forcés d’attendre debout pendant des heures, et ce,
particulièrement durant la période hivernale.
De plus, en accord avec les recommandations faites par les participants à l’étude, nous
croyons qu’il s’avère primordial que les personnes recourant aux services d’aide alimentaire
puissent avoir accès à des aliments de qualité. Il conviendrait donc d’apporter certaines
modifications au niveau du processus d’approvisionnement des organismes communautaires
afin de garantir le plus possible la fraîcheur des aliments servis aux personnes.
Également, la recommandation d’un autre participant souligne que bien au-delà des
améliorations pouvant être faites au niveau des services d’aide alimentaire, nous nous devons
d’agir sur les facteurs structurels étant responsables de l’insécurité alimentaire, notamment le
faible revenu. En accord avec sa recommandation, il s’avère important de hausser le montant
de la pension de retraite ainsi que du supplément de revenu garanti afin de garantir un
meilleur accès des personnes âgées à des aliments sains et nutritifs.
85
CHAPITRE 6. CONCLUSION
Nous avons vu que bien que le Canada soit un pays riche, il est caractérisé par de grandes
inégalités de richesse et qu’une partie importante de sa population vit de l’insécurité
alimentaire. Au sein de la ville de Québec, nous avons constaté qu’une proportion importante
de la population à faible revenu habitant dans le secteur Basse-Ville-Limoilou-Vanier vivait
également de l’insécurité alimentaire, notamment les personnes âgées, qui sont de plus en plus
nombreuses étant donné le phénomène de vieillissement de la population que nous vivons.
Ces personnes sont particulièrement à risque de vivre de l’insécurité alimentaire. Toutefois,
nous avons constaté que la plupart des études s’étant intéressées à l’insécurité alimentaire telle
que vécue par les personnes âgées étaient des études canadiennes et américaines mais que très
peu d’études québécoises s’étaient intéressées à ce phénomène. De plus, nous n’avons recensé
aucun rapport ayant établit des statistiques à cet effet auprès des personnes âgées vivant dans
le quartier Limoilou. Nous avons vu également qu’un rapport québécois et des études
américaines avaient relevé le fait qu’en dépit de leur besoin, peu de personnes âgées avaient
recours aux services d’aide alimentaire. Toutefois, nous avons constaté que les raisons
derrière ce phénomène de non-recours étaient méconnues.
Il s’avérait donc nécessaire de réaliser une étude à cet égard afin de mieux comprendre cette
situation.
Notre étude descriptive a permis d’approfondir les différentes stratégies utilisées par les
personnes âgées seules vivant à Limoilou pour acquérir de la nourriture, ainsi que leurs motifs
de recours et de non-recours aux différents services d’aide alimentaire du quartier. Ces
données ont mis en lumière certains éléments problématiques liés à ces derniers, notamment
des critères d’éligibilité restrictifs et le manque d’anonymat et de confidentialité, qui nous ont
permis de proposer certaines recommandations pour améliorer l’accès des personnes à ces
services ainsi que leur expérience de recours. Nous espérons pouvoir ainsi apporter une
contribution à l’amélioration des services d’aide alimentaire et faire en sorte qu’ils soient plus
adaptés aux besoins et réalités des personnes âgées. Toutefois, il importe d’agir en priorité sur
la source de l’insécurité alimentaire, soient les facteurs structurels qui ont une influence
importante sur celle-ci, comme le revenu et l’accès physique aux aliments afin d’améliorer
l’accès des personnes âgées du quartier aux aliments sains et nutritifs et faire en sorte qu’ils
n’aient pas besoin de recourir à des services d’aide alimentaire pour subvenir à leurs besoins.
À cet égard, les chercheurs et les professionnels de la santé publique s’avèrent être des acteurs
86
clés. Les chercheurs ont un rôle important à jouer en ce qui concerne l’avancement des
connaissances sur la situation de l’insécurité alimentaire chez les personnes âgées, qui est
encore trop peu étudiée. Plus précisément, c’est par l’approfondissement des connaissances
sur ce sujet que des recommandations pourront être faites auprès des instances
gouvernementales pouvant agir pour améliorer la condition de celles-ci. De leur part, les
professionnels de la santé, de par leur pratique, peuvent contribuer à améliorer les différents
services s’adressant aux aînés et leur accès aux aliments, notamment par les services
prodigués par les travailleurs sociaux aux personnes âgées.
87
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sécurité alimentaire de la région de la Capitale-Nationale 2008-2012.
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95
ANNEXE 1. CADRE CONCEPTUEL DE WOLFE (1996, TRADUCTION
LIBRE)
97
ANNEXE 2. GRILLE D’OBSERVATION
Historique :
Mission :
Description des services :
Description des lieux :
Capacités d’accueil :
Déroulement des activités :
98
Dynamique de groupe :
99
ANNEXE 3. GUIDE DE DISCUSSION
Accueil et introduction
Expliciter les objectifs de l’entretien et son déroulement :
Objectifs : La présente étude vise, en premier lieu, à connaître les ressources que vous
utilisez pour vous nourrir, et, en deuxième lieu, à mieux comprendre ce qui vous aide ou qui
vous nuit.
Rappeler les questions du protocole : quelles sont les stratégies des personnes âgées de 65
ans et plus pour acquérir de la? Les personnes âgées de 65 ans et plus vivant de l’insécurité
alimentaire recourent-elles aux services d’aide alimentaire pour se nourrir et si oui, que cela
leur apporte-t-il ? Sinon, pour quels motifs n’y recourent-elles pas ?
Retombées : Cette étude permettra de mettre en lumière des éléments à améliorer dans les
ressources d’aide alimentaire, en fournissant des informations utiles pour l’amélioration des
services prodigués, afin qu’ils soient plus adaptés aux personnes âgées. De plus, cela
permettra d’obtenir une meilleure compréhension de la réalité de l’alimentation des personnes
âgées. Par leur participation à cette étude, les personnes auront l’occasion de réfléchir et de
discuter en toute confidentialité aux ressources alimentaires et ressources d'aide alimentaire
présentes au sein de leur quartier et en dehors de celui-ci et des raisons de leur recours et/ou
non-recours aux ressources d’aide alimentaire. Leur participation sera d’une grande utilité
pour l’avancement du projet de recherche et, par le fait même, leur procurera un sentiment
d’être utile.
Avant le début de l’entretien et à tout moment, au moment de l’entretien, il sera possible de
prendre des temps de pause au besoin.
100
Début de l’entretien
Ici, j’ai une page blanche, et avec cette page blanche là, j’aimerais regarder avec vous, si vous
le voulez bien, les différentes ressources alimentaires que vous utilisez (restaurant, épicerie,
etc.) Voulez-vous qu’on le fasse ensemble ou préférez-vous le faire seul(e) ou que je le fasse
pour vous ? Voici une liste de symboles qui représentent ces différentes ressources
alimentaires là, et que vous pouvez utiliser pour illustrer lesquelles vous utilisez, en les
plaçant sur la feuille. Si ça vous aide, vous pouvez aussi tracer des repères du quartier (rues,
intersections, etc.) ou non.
o Où allez-vous pour mettre de la nourriture dans votre assiette ? Nommez-moi
les ressources que vous utilisez (les placer sur la feuille).
Relance : utilisez-vous d’autres ressources (ex : épiceries, dépanneurs,
restaurants, agriculteurs, éleveurs, marchés publics, boutique
spécialisées (boulangerie), magasins à grande surface (Costco), la
chasse, la pêche, un potager, un jardin communautaire ?)
o Y a-t-il des ressources que vous aimeriez utiliser ?
Recours aux ressources d’aide alimentaire/utilisation d’une ressource d’aide alimentaire
J’aimerais aussi regarder avec vous, si vous le voulez bien, les différentes ressources d’aide
alimentaire que vous utilisez. Celles-ci comprennent l’aide traditionnelle ou le dépannage
alimentaire, soit les banques alimentaires, les bons d’achats, les paniers de Noël, les repas
communautaires, les restaurant populaires, les colis de nourriture et les services
communautaires alternatifs, soit les cuisines collectives et créatives, les jardins
communautaires, les groupes d’achat. Voici une liste de symboles qui représentent ces
différentes ressources.
o Utilisez-vous des ressources d’aide alimentaire ?
o Oui : À quelle fréquence vous rendez-vous à cette ressource ? Quels sont vos
motifs pour utiliser cette ressource ?
o Comment se passe votre expérience ? (accueil, service)
Est-ce que cette ressource répond à vos besoins ?
Est-ce que ça vous apporte quelque chose ? Si oui, quoi ?
101
o Y a-t-il des ressources que vous connaissez mais que vous n’utilisez pas ?
Quelles raisons font que vous ne recourez pas à ces ressources ?
o Connaissez-vous cette ressource ? (se référer au schéma des ressources de
Limoilou) Si oui, est-ce que vous l’utilisez ou pas et comment ça se passe ?
4. Conclusion
À la lumière de notre entretien, auriez-vous des recommandations à faire pour améliorer les
choses ?
Est-ce qu’il y a des questions que vous aimeriez me poser ?
Merci beaucoup pour votre collaboration !
Rappel des objectifs et retombées :
Cette étude permettra de mettre en lumière des éléments à améliorer dans les programmes
d’aide, en fournissant des informations utiles pour l’amélioration des services, afin qu’ils
soient plus adaptés aux personnes âgées. De plus, cela permettra d’obtenir une meilleure
compréhension de la réalité de l’alimentation des personnes âgées. Leur participation sera
d’une grande utilité pour l’avancement du projet de recherche.
Confidentialité :
Je vous rappelle que toutes les informations qui ont été dites dans cet entretien sont
confidentielles, car des noms fictifs seront utilisés dans les résultats de l’étude. Il sera donc
impossible de faire le lien entre les informations que vous avez dit et vous.
Numéro du comité d’éthique : 2013-044 / 26-04-2013