LES NOUVELLES MISSIONS

NATIONALES DE PRÉVENTION DES IAS

ET DE LA RATB

Anne Berger-Carbonne

Unité Infections associées aux soins et Résistance aux antibiotiques

Direction des maladies infectieuses

2

• SURVEILLANCES EN RÉSEAU :

• BMR, REA, ISO, ATB, AES-CV portés par les CCLINs dans le

cadre du RAISIN depuis 2001 (Bacteriemies stop en 2006)

• Autres réseaux de surveillance : Mater, Neocat, DIALIN

• SIGNALEMENT DES IN DEPUIS 2001, VIA E-SIN 2012

• ENP DEPUIS 1996 TOUS LES 5 ANS ; PREV’EHPAD

2016

• AUDIT ET ÉVALUATION DES PRATIQUES (GREPHH)

• NOSOBASE, BULLETIN CCLIN/ARLIN, …

• INITIATIVES NOMBREUSES DE COMMUNICATION ET

FORMATIONS (ARLIN, CCLIN)

2

MISSIONS NATIONALES JUSQU’EN 2018

3

LETTRE DE MISSION

Mission confiée par le MSS à Santé Publique France

MISSIONS NATIONALES PILOTÉES PAR SPFRANCE ET

DÉLÉGUÉES AUX CPIAS :

- Consultation nationale

- Comité d’experts : CMNIAS qui a défini les 5 missions

- Appel à projet auprès des Cpias selon cahier des charges (CNR)

- CPias nommés pour 5 ans

- Evaluation annuelle par le CMNIAS

MNIAS NON DÉLÉGUÉES :• Signalement

• ENP en ES et Ehpad

• Promotion de la vaccination, couverture vaccinale (MSS/SpF)

• Surveillance des consommations ATB en ville (SNDS)3

EN 2017 : DÉCRET SIGNALEMENT IAS ET MISSIONS

DES CPIAS

4

5

LES CPIAS NOMMÉS

ENTRE AVRIL ET OCTOBRE 2018

- MISSION 1 : CPIAS PDLOIRE ASSOCIÉ CPIAS GD EST

PRIMO

- MISSION 2 : CPIAS GD EST ASSOCIÉ CPIAS N AQUITAINE

SPARES

- MISSION 3 : CPIAS IDFRANCE

SPICMI

- MISSION 4 : CPIAS CENTRE VDLOIRE

SPIADI

- MISSION 5 : CPIAS N AQUITAINE ASSOCIÉ CPIAS GUADELOUPE

MATIS

6

NOUVEAU SITE : PREVENTIONINFECTION.FR

7

MATIS

8

SURVEILLANCE ET PRÉVENTION

9

ORGANISATION PRIMO

9

10

• Réunion avec les réseaux actuels et LBM hors réseaux (Cpias)

• Développement et déploiement de l’e-outil national

• Accompagnement des utilisateurs

2019

• Réflexion sur l’évolution des cibles et des indicateurs

• Confrontation aux données de consommation d’ATB

2020 - 2023

Suivi, contrôle, analyse et mise a disposition des données

en temps réel avec rapports régionaux et nationaux.10

PRIMO

11

• Audit Excrétas en EMS

• Développement d’indicateurs nationaux de consommation des SHA en EMS

• Evaluation des besoins en formation

2018 - 2019

• Déploiement de l’indicateurs SHA

• Déploiement des actions de formation (RATB)

• Mise en application de/des stratégies de prévention (Excrétas)

2020 - 2023

11

PRIMO

12

SURVEILLANCE ET PRÉVENTION DE LA

RÉSISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES

EN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ

SPARES

13

UNE ÉQUIPE SUR 3 SITES

Centre coordinateurNANCY

Centres associés

LIMOGES

CPias Grand Est (2,6 ETP)Loïc SIMON (responsable mission)Amélie JOUZEAULory DUGRAVOTOlivia ALI-BRANDMEYERJulien CLAVER

CPias Nouvelle Aquitaine (0,7 ETP)Catherine DUMARTINMuriel PEFAUEmmanuelle REYREAUD

Laboratoire bactériologie-virologie-hygiène CHU Limoges (1 ETP)Marie-Cécile PLOYChristian MARTINElodie COUVE-DEACONAurélie CHABAUD

BORDEAUX

Conseillers scientifiques

Pr Christian RABAUDPr Anne-Marie ROGUES

14

GRANDES LIGNES

Surveillance

MéthodeAntibiotiques : similaire à ATB-RaisinRésistance bactérienne : nouvelle méthodologie pour prendre en compte les nouveaux objectifs de surveillance

Outil : ConsoResElaboration d’un nouveau module « résistances bactériennes » adaptéaux méthodes de surveillance des BMR et autres résistances bactériennes

Diffusion et utilisation des donnéesNiveau local (ES) : Rapport standard instantané, analyses personnalisées Niveau régional / national : rapport national concis, indicateurs régionaux, diffusion grand public via cartographie interactive Santé Publique France

Prévention Réalisation d’enquêtes sur les pratiques (à partir de 2019)

Animation Communication

Lien partenaires régionaux et nationaux – Site internet

MISSION 3

Surveillance et prévention

du risque infectieux

lié aux actes de chirurgie

et de médecine interventionnelle

Programme SPICMI Pascal Astagneau

15

16

GROUPE PROJET

Responsable du projet P. Astagneau

Coordination

des surveillancesK. Miliani

Coordinationde la préventionD. Verjat-Trannoy

PHIBOD

E

SHS

*DIMEpidémio

INFORM

ATIQUECOM

e-plateforme

* Aide ponctuelle16

PMSI

national

Données patientCodage actes CCAMCodage germesCodage infection

Algorithmes de détection

SU

RV

EIL

LA

NC

E

AU

TO

MA

TIS

ÉE Actes prioritaires

Nb d’infections = numérateurNb d’actes = dénominateur Taux d’infections/acte

Nb d’infections suspectées

Nb d’infections confirmées

Validation

EOH/CHIR

Analyse

des

causes

E-plateformepartie/onglet

« surveillance »

Données agrégées

Données ES

Recueil

symptômes

patient

PMSI

local

SU

RV

EIL

LA

NC

E

SE

MI-

AU

TO

MA

TIS

ÉE

SU

RV

EIL

LA

NC

E

CO

NN

EC

TÉ

E

Données patientCodage actes CCAM

Données localesMicrobio laboATBCRIOACDPI

Algorithmes de détection

Alerte

Alerte

Algorithmes de détection

Nombre actes

« Infections » = infections associées aux actes de chirurgie (ISO) et de médecine interventionnelle

S

I

H

Dénominateur

Numérateur

17

Surveillance

19

L’ ÉQUIPE SPIADI REGION

NATHALIE VAN DER MEE-MARQUET AGNÈS PETITEAU

PRATICIEN RESPONSABLE 100% IDE

COORDINATRICE 100%

MARIE DECALONNE CÉLIA MOREAU NATHALIE BRION

PHARM. HYGIÉNISTE 100% IDE HYGIÉNISTE 100% SECRÉTAIRE 100%

FLORENT GOUBE CHARLÈNE DENIS ANNE-MARIE DENIS

WEB DEVELOPPER 100% IDE 80%SECRÉTAIRE 50%

RÉMI GIMENES SANDRA DOS SANTOS

LAURENCE MERIGLIER

BIOSTATISTICIEN 100% TECH. LABORATOIRE 90% SECRÉTAIRE 100%

20

3 modules

SURVEILLANCE 2019

BACT-

ADI

REA

BACT-

ADI

REA

INF-ADI

21

22

23

24

25

2019 : ENJEUX POUR TOUTES LES MISSIONS ET

SPFRANCE

- COMMUNICATION SUR LA MISE EN ROUTE DES MISSIONS

- TRANSITION AVEC LES ANCIENS RÉSEAUX

RAISIN RÉPIAS

- INTERFACES ENTRE LES CPIAS PORTEURS DE MISSIONS

NATIONALES ET AVEC TOUS LES CPIAS

- HÉBERGEMENT ET SÉCURISATION DES DONNÉES DE SANTÉ

- PARTICIPATION AUX RÉSEAUX EUROPÉENS

NOUVEAUX CORRESPONDANTS A IDENTIFIER

- SÉMINAIRE NATIONAL FIN 2019

MNIAS, CPIAS, ARS, MINSANTÉ, HAS, ANSM, CNAMTS, SPILF, SF2H….

- ÉVALUATION ANNUELLE DES MISSIONS PAR LE CMNIAS

26

2019 : ENJEUX POUR CHAQUE MISSION

- MISSION 1• RATB : ÉVOLUTION DE L’OUTIL MEDQUAL

• ÉLARGISSEMENT DU RÉSEAU

• INTERFACE AVEC LES RÉFÉRENTS EN ABT POUR LE BON USAGE EN RÉGION

• LIEN AVEC ONERBA

- MISSION 2• RATB ET CONSOATB : ÉVOLUTION DE L’OUTIL CONSORES

• MISE EN PERSPECTIVE DE BMR RAISIN 2018 ET PREMIERS RÉSULTATS CONSORES

• LIEN AVEC ONERBA-EARSNet ET GLASS

• GEX

- MISSION 3• TRANSITION AVEC ISO-RAISIN ET COMMUNICATION SUR LE SUJET

• MODALITÉS D’ANIMATION DU RÉSEAU DES CHIRURGIENS

• ÉVALUATION DE L’INDICATEUR ISO-ORTHO

• CRÉATION DE L’OUTIL DE SURVEILLANCE E-PLATEFORME

• DÉFINITION DES ACTES À SURVEILLER ( AU-DELÀ ECDC ?)

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2019 : ENJEUX POUR CHAQUE MISSION

- MISSION 4• SURVEILLANCE DES IADI SUR KT HORS REA + SUITES DE REA-RAISIN

• ANALYSE DES DONNÉES RÉA-RAISIN 2018

• COLLABORATION AVEC MISSION 3 POUR ANALYSE DES DONNÉES NÉOCAT 2018

• JOURNÉE NATIONALE SPIADI LE 15 OCTOBRE 2019 À TOURS

• LIEN HAI-NET

- MISSION 5• SITE INTERNET DES MISSIONS NATIONALES

• PROGRAMME D’ACTION 2019 : HYGIÈNE DES MAINS, GEX EN APPUI DE SPARES

• ÉVOLUTION DE L’ANNUAIRE DES EOH

• COMMUNICATION : PARTAGE DE PROJETS CPIAS

• AVRIL-JUIN : PÉRIODE ANNUELLE DE BRAINSTORMING ENTRE CPIAS SUR LES OUTILS

• FORUM OUVERT POUR LES EOH (LISTE DE DISCUSSION)

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LES ENJEUX COMMUNS

L’ANNUAIRE

PARTICIPATION / INSCRIPTION AUX SURVEILLANCES

HARMONISATION DE L’ORGANISATION DES GROUPES DE TRAVAIL

DES DIFFÉRENTES MISSIONS

ARTICULATION DES DIFFÉRENTES MISSIONS ENTRE ELLES, AVEC

LES AUTRES CPIAS ET SPFRANCE (ÉQUIPE NOA)

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EQUIPE NOA ET MNIAS

PRIMO :

MÉLANIE COLOMB-COTINAT

SPARES :

SYLVIE MAUGAT, PHILIPPE CAVALIÉ (CONSO)

MÉLANIE COLOMB-COTINAT, SYLVIE MAUGAT (ATBR)

SPICMI :

STÉPHANE LE VU

SPIADI :

STÉPHANE LE VU

MATIS :

AUDREY LÉON, SOPHAN SOING-ALTRACH

MICHELE NION-HUANG (AVRIL2019)