les indicateurs qualité des soins à l’hôpital soins de
TRANSCRIPT
Classe A pour les données de 2009.
Il a pour objectif de traduire le niveau
d’organisation, les moyens et les actions
entreprises pour la lutte contre les
infections nosocomiales.
Le CHU est dans la classe A depuis 2006.
L’ICALIN
Classe C pour les données de 2009.
Le taux de Staphylocoques dorés Résistants à la
Méticilline (SARM)
SARM
Classe A pour les données de 2009.
Il prend en compte l’organisation, les moyens et
les actions mises en place pour améliorer l’usage
des antibiotiques ; par exemple, la formation sur
les prescriptions des antibiotiques, les modalités de
prescription, l’existence de protocoles d’antibiothérapie,
d’une évaluation de la prescription, d’une surveillance de
la consommation des antibiotiques.
ICATB
Cet indicateur renseigne sur l’existence ou non
d’une surveillance des infections de site opératoire
et le nombre de disciplines chirurgicales qui
réalisent cette surveillance.
Au CHU environ la moitié des services de
chirurgie effectue une surveillance protocolisée
des infections de site opératoire.
SURVISO
LA LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES
Le CHU met en place des moyens de lutte contre les infections, développe des formations auprès des professionnels…et suit les indicateurs spécifiques et reconnus nationalement pour mesurer l’efficacité de la lutte contre les infections nosocomiales.
Le CHU est fortement engagé contre ce risque. Ainsi, chaque année le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales établit un programme destiné à renforcer le dispositif de lutte contre ces infections et contre les bactéries résistantes aux antibiotiques. L’évaluation de ce dispositif repose sur des indicateurs exprimés en classe allant de A à E pour les moins performants. Le score agrégé du CHU reprenant les résultats des indicateurs ci - dessous est de 94,7/100 correspondant à la classe A.
LES INDICATEURS SUR LES PRATIQUES MÉDICALES ET SOIGNANTES
En France, plusieurs indicateurs sur le suivi des pratiques professionnelles sont définis. Le dossier patient est un élément important de la prise en charge du patient car il regroupe toutes les données relatives à sa prise en charge permettant la coordination des différents professionnels. L’évaluation de la tenue des dossiers médicaux est un indicateur national permettant d’évaluer la performance d’un établissement.
Les autres indicateurs évaluent : • les délais de transmission des courriers de sortie afin d’assurer la continuité de la prise en charge du patient une fois sorti de l’établissement,• la traçabilité de la douleur qui est l’un des objectifs nationaux de soins prioritaires,• le dépistage des troubles nutritionnels car il s’agit d’une priorité de Santé Publique, • la traçabilité du risque d’escarre.
Le CHU a obtenu un score de 71 % des
dossiers patients conformes aux critères
définis par les bonnes pratiques.
La moyenne des CHU en France est de 74 %.
Tenue du dossier patient
Le délai de transmission des courriers de
sortie au patient ou aux médecins en charge
du suivi du patient sont pour 55 % d’entre
eux inférieur à un délai de 8 jours et
comportent tous les éléments nécessaires
au suivi du patient.
La moyenne des CHU est de 65 %.
Délai de transmissiondes courriers de sortie
La traçabilité de l’évaluation du risque
d’escarre est de 1 %. La moyenne des CHU
est de 35 %.
La prévention des escarres est une priorité
pour la prise de charge des personnes
dont l’alitement est important.
Traçabilité de l’évaluationdu risque d’escarre
La traçabilité de l’évaluation de la douleur est
conforme à 3 % des critères définis.
La moyenne des CHU est de 38 %. La prise
en charge de la douleur est une priorité
de santé publique. La douleur doit être
systématiquement évaluée et « toute personne
a le droit de recevoir des soins visant à
soulager sa douleur » (article L 1110-5 du CSP).
L’évaluation de la douleur est réalisée à l’aide
d’outils validés comme l’échelle d’évaluation
de la douleur.
Traçabilité de l’évaluation de la douleur
Données 2009 - CHU de Clermont-Ferrand en application de l’arrêté du 30 décembre 2009 fixant les conditions de mise à disposition du public des indicateurs de qualité et sécurité des soins - version 2010
(Indicateur de consommation de solutions hydro-alcooliques)
C’est un pourcentage déterminé par rapport à un objectif
de consommation des solutions Hydro-alcooliques (SHA).
Les SHA sont des solutions antiseptiques alcooliques. Elles
sont employées pour l’hygiène des mains, notamment lors
des soins. Pratiquer l’hygiène des mains par friction hydro-
alcoolique est devenue la procédure recommandée dans la
lutte contre les infections transmises par les mains.
L’ICSHA 2
Le dépistage des troubles nutritionnels est conforme
à 55 % des critères définis. C’est-à-dire que 55 % des
dossiers comportent une évaluation initiale du poids à
l’admission et une réévaluation de celui–ci dans les 15
jours suivants la première pesée, tracées dans le dossier
du patient. La moyenne des autres CHU est de 54 %.
En France, le dépistage des troubles nutritionnels fait
parti des priorités de Santé Publique.
Cet indicateur permet de suivre, au travers la
traçabilité dans les dossiers des patients, si les
dépistages sont réalisés et suivis.
Dépistage des troubles nutritionnels
Les indicateurs qualité des soins à l’hôpitalSoins de Suite et Réadaptation