les étapes de changement de comportement (prochaska) connaître et comprendre les étapes de...
TRANSCRIPT
Les étapes de Les étapes de changement de changement de comportement comportement
(Prochaska)(Prochaska)Connaître et comprendre les étapes de changement de comportement dans l'arrêt
tabagique
Les étapes de Les étapes de changements de changements de comportementcomportement
Pré-réflexion Réflexion Préparation Action Suivi / maintien Rechute Réussite (ajout)
Comment identifier l'étape de Comment identifier l'étape de changement de changement de comportement chez un comportement chez un fumeurfumeur
"PENSEZ-VOUS CESSER DE FUMER ?" Non, pas d'ici 6 mois Pré-réflexion
Oui, au cours des 6 prochains mois Réflexion
Oui, au cours du prochain mois Préparation
J'ai cessé depuis moins de six mois Action
J'ai cessé depuis plus de six mois Suivi / maintien
J'ai cessé mais j'ai recommencé Rechute
Faire progresser le Faire progresser le fumeurfumeur
En agissant sur :
L'équilibre décisionnel
La perception d’efficacité personnelle (PEP)
Équilibre décisionnelÉquilibre décisionnel L'équilibre décisionnel est l'importance qu'un
fumeur donne aux avantages et aux inconvénients de cesser de fumer
L'équilibre décisionnel varie selon les étapes de changements Pré-réflexion : les inconvénients de cesser
l'emportent sur les avantages Réflexion : les avantages de cesser prennent
de l'importance Préparation : les avantages de cesser
l'emportent sur les inconvénients
TABAC
– Permet le :– contrôle du stress– contrôle des émotions négatives– troubles de concentration– situations sociales– contrôle du poids, etc...
Avantages Inconvénients
– conséquences sur la santé– conséquences sur la santé
des autres– coûts, etc...
Équilibre décisionnelDe quelle étape s’agit-il ?
Équilibre décisionnelDe quelle étape s’agit-il ?
CESSATION
Bienfaits Inquiétudes
– contrôle du stress– contrôle des émotions
négatives– favorise la concentration– agréable socialement– contrôle du poids, etc...
– Diminution de :– conséquences sur la santé– conséquences sur la santé
des autres– coûts, etc.
Perception de l’efficacité Perception de l’efficacité personnellepersonnelle
La PEP est le niveau de confiance du fumeur en sa capacité de réussir
L'envie et la confiance ont une forte corrélation inverse : Pré-réflexion : PEP à son plus bas Action : équilibre entre envies et PEP Maintien : plus haut niveau de PEP Réussite : PEP à son niveau extrême
Fumeur en pré-Fumeur en pré-réflexionréflexion
Fumeur en pré-Fumeur en pré-réflexionréflexion
50-60 % des fumeurs
Le tabagisme n'est pas perçu comme un problème
Ce fumeur peut être réticent à discuter du tabagisme
Bienfaits et inconvénients Bienfaits et inconvénients associés au tabagismeassociés au tabagisme
Avantages associés à son tabagisme Contrôle du stress Contrôle des
émotions négatives
Troubles de concentration
Contrôle du poids Situation sociale Autres
Inconvénients associés à son tabagisme Problèmes de
santé Problèmes pour
la santé des autres
Investissements financiers
Autres
Fumeur en réflexionFumeur en réflexion
Fumeur en réflexionFumeur en réflexion
30-40 % des fumeurs
Le tabagisme commence à être perçu comme un problème
Ce fumeur est généralement ouvert à la discussion sur le tabagisme et à l'abandon de la cigarette
Ce fumeur ressent beaucoup d'ambivalence par rapport à la cessation
Inquiétudes et bienfaits Inquiétudes et bienfaits de cesser de fumer de cesser de fumer (réflexion)(réflexion)
Inquiétudes à l'égard de le cessation Contrôle du stress Contrôle des
émotions négatives Favorise la
concentration Contrôle du poids Agréable socialement Autres
Bienfaits en regard de le cessation Amélioration de la
santé Amélioration pour
la santé des autres Économies
financières Autres
Fumeur en Fumeur en préparationpréparation
Fumeur en Fumeur en préparationpréparation
15 % des fumeurs
Ce fumeur se prépare à cesser de fumer mais est souvent inquiet des difficultés qu'il rencontrera.
Les inquiétudes et les Les inquiétudes et les stratégies stratégies (préparation)(préparation)
Inquiétudes Contrôle du stress Contrôle des émotions
négatives Troubles de concentration
Contrôle du poids
Envies de fumer
Stratégies Éviter ou modifier les
sources de stress Utiliser certaines
techniques de relaxation Se concentrer d'abord sur
la cessation Adopter certaines
habitudes telles la pratique d'activité physique et une alimentation saine
Envisager les TSN (gomme, timbres, Zyban)
Les inquiétudes et les Les inquiétudes et les stratégies stratégies (préparation)(préparation)
Inquiétudes
Situations déclenchant l'envie de fumer
Relations avec les amis
Stratégies Diminuer la consommation
d'alcool et de café Modifier les habitudes
liées au fait de fumer
Informer les amis fumeurs de la décision prise
Demander le support d'amis non-fumeurs
Fréquenter des endroits pour non-fumeurs
Les inquiétudes et les Les inquiétudes et les stratégies stratégies (préparation)(préparation)
Inquiétudes
Fortes envies de fumer
Symptômes de sevrage
Stratégies
Faire autre chose Attendre Respirer profondément Boire de l'eau
Envisager une pharmacothérapie
Fumeur en action Fumeur en action Fumeur en maintien Fumeur en maintien La rechuteLa rechute
Fumeur en actionFumeur en action Modifie activement son
comportement, (deux premières semaines)
Prend des mesures pour changer ses habitudes
Se soucie de persévérer / cherche à obtenir un soutien des autres
Fumeur en actionFumeur en action
Il peut y avoir action sans changement réel, d'où la possibilité de rechute
La durée de cette étape varie, mais elle est habituellement de moins de 6 mois
Fumeur en maintienFumeur en maintien
Tente d'éviter une rechute
Peut résister avec succès à toute envie de fumer
Fumeur en maintienFumeur en maintien
Capable de prévoir les situations où une rechute est possible / se prépare à l'avance des stratégies
Habituellement 6 mois et plus
LaLa rechuterechute
Se sent souvent coupable et découragé
85 % retournent à l'étape de réflexion ou de préparation
La rechuteLa rechute
En moyenne quatre et six rechutes avant de cesser définitivement
Possibilité de rechutes jusqu'à cinq ans après l'arrêt
La rechuteLa rechute
S'accompagne souvent d'un sentiment de découragement et d'échec personnel
Événement normal / occasion d'apprendre et mieux se préparer
La réussiteLa réussite
Ce fumeur n'a plus la tentation de retomber dans l'ancien comportement