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Les corsets

« LENOIR ORTHOPÉDIE,

DES SOLUTIONS TECHNIQUES

POUR LA VIE »

Boulevard de la Cluse 35

1205 Genève

Membre de l’association suisse

des techniciens en orthopédie (ASTO)

Tél.: 022 329 69 29

[email protected]

Plan

• Nomenclature en orthopédie technique

• Classification des corsets

• Les principes biomécaniques

• Exemples de corsets

• Découpe du corset

• Conseils d’utilisation et d’entretien

Les corsets

Corset, terme vague?

En orthopédie technique

Partiellement

élastique Rigide Elastique

Partiellement

élastique

Bandage Corset

Orthèse du tronc = appareil de soutien

Classification internationale

CO Cervical-Orthese

CTLSO Cervico-Thoraco-Lombo-Sacrée Orthèse

TLSO Thoraco-Lombo-Sacrée Orthèse

LSO Lombo- Sacrée Orthèse

LO Lombo-Sacrée Orthèse

SIO Ilio- Sacrée Orthèse

Classification selon leur rôle (Hohmann/Uhlig)

Fixation Extension Redressement

latéral

Redressement

sagittal

(réclinaison)

Classification selon leur fonction

Soutien

mouvements non limités

Stabilisation

mouvements limités

Correction

correction de la posture

Principes biomécaniques

Les orthèse du tronc peuvent soutenir, stabiliser, corriger par des

principes biomécaniques suivants:

• Appui abdominal

• Déplacement du centre de gravité

• Principe du 3 points en sagittal

• Principe du 3 points en frontal

• Enveloppement circulaire


1.Appui abdominal

extension, traction


2.Déplacement du centre de gravité

charge + physiologique sur les vertèbre

décharge musculature

meilleur alignement statique

Fonction: soutien

Exemple orthèse de soutien

Ceinture lombaire élastique

Indications:

• Etats douloureux région lombaires

• Dégénérescence de la colonne

modérée

Principes:

• Soutien musculature

• Chaleur

• Proprioceptif

Exemple orthèse de soutien

Ceinture de maintien (éventration)

Principes:

• Compression circulaire

• Amélioration la statique

• Amélioration des mouvements

• Décharge des vertèbres


3.Principe trois points plan sagittal

Délordose

Rétroversion du bassin

Décharge région postérieure lombaire

Fonction: stabilisation



Hyperextension

Hyperlordose

Antéversion bassin

Décharge région antérieure lombaire

Fonction: stabilisation



Combinaison 2x 3points

Lordose

Cyphose

Décharge postérieure lombaire

et antérieure thoracique


4. Principe 3 points plan frontal

Redressement latéral

Décharge côté latéral vertèbres

Corriger, stabiliser déviations latérales


5. Enveloppement circulaire avec élément rigide

Limite la rotation

Corset stabilisation 3 points

Corsets 3 points type Bähler/Vogt

Indications:

• Compression

• ♯ stable (T10 à L2)

• Ostéoporose

• M. Scheuermann (lombaire)



Constructions:

• Pelote dorsale

• Appui sternal

• Appui pubis


Pelote dorsale 3 points

Indication:

lombaire

Petit Moyen Grande

Indication:

thoraco-lombaire

Indication:

jusqu’à T10



Principes:

3 points (hyperextension)

• appui symphyse antéversion pelvis

• appui lombaire soutien lordose

• appui sternal redressement

• décharge mur antérieur

• décharge ligamentaire postérieur


Corsets 3 points cadre type Jewett

Indications:

• Compression ♯ lombaire

• Jusqu’à T10

• Ostéoporose

• Scheuermann lombaire



Constructions:

• Pelote lombaire

• Appui symphyse

• Appuis latéraux



Principes:

3 points (hyperextension)

• appui symphyse antéversion bassin

• appui sternal redressement

• appui lombaire soutien lordose lombaire

• Décharge mur antérieur + ligaments post.

• Limite la rotation et mouvement latéral


Corsets 3 points cadre type Jewett avec

maintien du bassin

Principe:

• fixe le pelvis

• Légère lordose


Corsets 3 points cadre sur mesure

Alors les 3 points… sur mesure ou pas? ...

Alors les 3 points… sur mesure ou pas? ...

• Adaptation

optimale à la

morphologie

• Stabilisation +++

• Coût moins onéreux

(env. 3x moins)

• Respecte la majorité des

indications

• Pose rapide

Sur mesure Module

Corset de stabilisation

Corsets BOB (Boston Overlap

Brace)

Construction:

• Circulaire PE

• Fermeture antérieure

• Evtl. renforcement dorsale

• Module avec choix de différent

degré de lordose (0°,15°,30°)


Corsets BOB (Boston Overlap Brace)

Indications:

• Post-op hernie discale

• Spondylolisthesis

• Discopathie basse

• Tassement

• ♯postérieur lombaire

• Evtl. Ostéoporose/ Ostéomalacie


Corsets BOB (Boston Overlap

Brace)

Principes:

• Appui abdominal

• Limitation rotation + inclinaison

latérale

• Selon module effet délordosant ou

de fixation en position physiologique


Alternative sur mesure: corsets mousse-mousse

Plus confortable avec une adaptation optimale!


Lombostat

Construction:

• Tissu coutil

• Renforts baleinés dorsales

• Fermeture antérieur

• Sur mesure


Lombostat

Indications:

• Lombalgie, post-op

• Ostéoporose

• Tassement vertébral

• Ttt de choix chez personne du

3ème âge


Lombostat

Principes:

• Appui abdominal

• Amélioration de la posture

• Léger 3 points

Corsets de correction


Corset anti-cyphose Becker

Indications:

Maladie de Scheuermann niveau

thoracique (flexible)

Principes:

• Rétroversion pelvis/délordose

• Correction active cyphose

• Appui abdominal pour

extension


Corset anti-cyphose Becker-Gschwend

Indications:

Maladie de Scheuermann niveau

thoracique (fixe ou patient passif)

Principes:

• Rétroversion pelvis/délordose

• Correction passive cyphose

• Appui abdominal pour

extension

Corset de correction

Corset Milwaukee

Indications:

• M. Scheuermann haute (en-dessus T6) et scoliose cervicale

Construction:

• Ceinture pelvienne

• Mats métalliques (2post/1ant)

• Pelote d’appui

• Têtière avec mentonnière et appuis occipitaux

Corset de correction

Principes:

• Auto-élongation

longitudinale+ échappement

appuis gibbositaires

• Dérotation

• Délordose


Corset Chêneau

Corset de prédilection pour

scoliose dorsolombaire et

thoracique

Construction:

• Monocoque PE

• Fermeture antérieure

• Points d’appui et fenêtres

d’expansion


Principes

• Appuis électifs (système 3 points) avec correction dans les 3 plans de l’espace.

• Fenêtres d’expansion permettant migration des parties contraintes dans le sens de la correction.

• Correction en extension, déflexion, dérotation


Corset Boston

Préfabriqué PP pour scoliose

inférieure T9

Construction:

• Coque construite en délordose avec ouverture postérieur

• Pelotes de dérotation

Principe:

• Dérotation, délordose, extension

A quoi faut-il être attentif dans la

construction d’un corset?



Découpe dorso-caudal avec lombostat

• Homme:

• Sommet de la fesse

• Femme:

• 2cm en-dessus pli fessier



Découpe dorso-caudal avec corset rigide

• Sommet de la fesse

• 2-3 cm d’espace en position assis



Découpe dorso-craniale selon indication

• Cervicale (+T8)

• Milieu scapula (jusqu’à T8)

• 2cm en-dessous scapula (jusqu’à T10)

• Complétement libre LSO

• Correction cyphose



Découpe antérieure

• Env. 3 cm en-dessous de l’EIAS

Conseils d’utilisation pour le patient

• Le corset doit être suffisamment serré.

• En cas d’apparitions de troubles comme une difficulté à

respirer, desserrer légèrement.

• Le serrage du corset peut évoluer en cours de journée.

• Pour le confort et la sudation, on conseille de porter un T-

shirt coton ou jersey sous le corset

• Une hygiène corporelle quotidienne permet de diminuer les

risques d’irritation cutanée.

Conseils d’entretien

• L’appareillage doit être lavé au moins 1x par sem. (savon de

Marseille)

• L’appareillage ne doit pas être exposé au soleil derrière une

vitre ou près d’une source de chaleur.

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