les conduites a risque a. eddi, m-f le heuzey, p. santana décembre 2005
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LES CONDUITES A
RISQUE
A. Eddi, M-F le Heuzey, P. Santana
Décembre 2005
15/12/2005 DMG Paris VII 2
La perception du risque est variable
• Seuil de risque préférentiel
• Perception rapport risques /bénéfices
• Les adolescents :– Moins conscients de leur vulnérabilité
– Sur confiance en soi
– Sous estimation du danger
– Pouvoir attractif du danger
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Les risques
1. Sports extrêmes
2. Jeux de strangulation (du foulard, de la tomate, de la grenouille), de défi (jeu de la poubelle) ou d’agression (tournantes)
3. Anorexie mentale
4. Conduites suicidaires
5. Conduites sexuelles à risque
6. Jeux virtuels
7. Consommations
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1 - Sports extrêmes
• « C’est comme un puits dans lequel on tombe….il ne reste que le corps qui accélère comme une particule d’atome lorsqu’une bombe H explose »
• « Les limites de soi se distendent avec une jouissance qui à la mesure même du risque de périr »
• etc.…
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2 - Le jeu du foulard (ou strangulation érotique ?)
• Ados, pré ados, mais aussi enfants
• leurs parents disent qu’ils ne savent pas qu’ils peuvent mourir
• et pourtant…
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British Journal Psychiatry (1991)
• 117 cas d’asphyxie auto –érotique mortelle• 116 hommes• 85 célibataires• De 10 à 56 ans• 1/3 < 19 ans• Les auteurs s’interrogent: pas de signes
patents d’autoérotisme (accessoires) pour les plus jeunes
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Une étude canadienne en 2001: nouvelle approche du problème
• Décès de 4 jeunes garçons âgés de 7 à 12 ans, et coma d’un 5eme
• Strangulation dans les toilettes des collèges, à l’aide d’essuie mains en tissus
• Mise en évidence et reconnaissance des conséquences du « jeu du foulard »
• Suppression des essuie mains…
(Le D, Macnab,Inj Prev 2001)
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Et sur le plan pénal…
… pratiquer le «jeu» du foulard ou simplement regarder faire sans s’y opposer, peut entraîner des poursuites sur les bases suivantes : – Non respect de l’obligation de porter secours à personne en
danger (art. 223-6 du code pénal – jusqu’à cinq ans d’emprisonnement et 76 000€ d’amende).
– Atteinte involontaire à l’intégritéR de la personne (art.222-19 jusqu’à trois ans d’emprisonnement et 46 000€ d’amende).
– Homicide involontaire (art. 221-6.- jusqu’à cinq ans d’emprisonnement et 76 000€ d’amende).
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3 - L’anorexie mentale
• Orgasme de la faim• Maîtrise du corps• Repli• (Sur)vivre sans
manger
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4 - Les gestes dits suicidaires
• La défénestration de Marina, 14 ans
« j’ai été retenue par la main de Dieu »
Oui mais… …un an plus tard, jour pour jour
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5 - Les conduites sexuelles à risque
• Rapports non protégés avec partenaire inconnu(e), grossesses précoces
• Les « lieux de rencontre »
• Rapports non protégés avec partenaire HIV +
• Le bare fucking
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6 - Les jeux virtuels
• Playstation
• Jeux sur internet (Diablo, Combattre ou Mourir)
• Jeux de rôle
Cyberaddiction: mythe ou réalité
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7 - Les consommations
• Alcool
• Tabac
• Médicamenteuses: Benzodiazépines, dérivés codéines
• Autres: Cannabis, Ectasy, Crack, Cristalline….
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Du risque à l’ordalie• David Le Breton
« Passions du risque »
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L’ordalie
Ordalie : n.fém. Épreuve judiciaire, jugement de Dieu,
par l’eau ou par le feu, en usage au Moyen Âge
• Rite qui se prononce sur la légitimité de l’existence de celui qui la tente
• Abandon de soi au jugement de Dieu• Pas de demi mesure : la vie ou la mort• On joue sa vie pour mieux la sauver
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Les 4 phases de l’ordalie
1. Le vertige: panique voluptueuse
2. L’affrontement à soi même
3. La blancheur, stade de repli sur soi, de coma ou d’absence
4. La survie, signe de victoire, sur soi-même toujours, sur la mort parfois
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Addiction au risque
• Recherche de sensations
• « se stimuler pour atteindre le niveau maximum d’activation »
• Lutter contre l’anhédonie
• Se remplir de sensations fortes • Répétition des prises de risque
• Toxicomanie avec ou sans drogue
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Les conduites à risque…
… « des tentatives douloureuses de se mettre au monde »
David Le Breton
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Alors quelle prévention?
Qui a une idée ?
• Repérer les signes de conduites à risques (coups, phobie scolaire)
• Rechercher d’autres addictions• Prise en charge globale MG /
pédopsychiatrique
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Alors quelle prévention?
• Avoir une identité
• Se savoir exister
• Vibrer ….
• Sans « court circuit »
• Vouloir vivre sa vie
• Sans « trop » flirter avec la mort