Les Bourses Roger Samba et J. Paul Getty Formulaire d’inscription et directives pour les étudiants Masters

2017-2018

Le programme de Bourses Roger Samba et J. Paul Getty a été établi en honneur de M. Samba qui a gagné le prix Paul Getty pour son Leadership dans la Conservation. M. Samba a reçu le prix Getty en reconnaissance de sa contribution remarquable à la conservation à travers son leadership personnelle. En tant que président du village isolé d’Andavadoaka dans le sud-ouest de Madagascar, M. Samba a passé plusieurs années à œuvrer dans la protection de la biodiversité marine et des habitats fragiles de la région. Ce travail a résulté dans la création de la première aire marine protégée à gestion communautaire de Madagascar et a aussi inspiré le développement de moyens de subsistance alternatifs et les initiatives d’éducation environnementale. Les Boursiers sont sponsorisés par la Fondation Ann and Gordon Getty et sont gérés par World Wildlife Fund en partenariat avec Blue Ventures.

Les bourses Roger Samba et J. Paul Getty Une politique efficace, l’éducation, les travaux sur terrain, et d’autres initiatives de conservation requièrent de bonnes

connaissances techniques et des compétences. Les Bourses Roger Samba et J. Paul Getty appuient la formation

académique des conversationnistes à Madagascar pour une large gamme de disciplines pour qu’ils puissent acquérir

les connaissances et les compétences nécessaires pour gérer les ressources naturelles marines de leur pays dans des

contextes divers et complexes. Les Bourses appuient à la fois des études interdisciplinaires et spécialisées et

permettent aux boursiers d’avoir des opportunités pour étudier dans les institutions d’éducation supérieure à

Madagascar. Les Bourses Samba-Getty aident les individus qui poursuivent des diplômes universitaires de premier

cycle dans des domaines relatifs à la conservation des ressources naturelles. Tous les boursiers Samba-Getty doivent

être engagés dans la promotion de la conservation des ressources naturelles à Madagascar. AVANTAGES

Parmi leurs attributions, les Boursiers Samba-Getty Fellowship reçoivent:

Une aide financière pour les frais de scolarité, les livres, le voyage aller-retour de l’institution de formation et une

chambre pour le programme académique pour jusqu’à deux années ;

Les frais pour les recherches sur terrain requis par l’institution académique afin d’obtenir le diplôme.

ADMISSION

Le domaine d’études proposé doit être relié à la conservation des espèces et des habitats marins.

Tous les candidats doivent être citoyens ou résidents permanents à Madagascar.

Les candidats doivent avoir au moins une expérience de deux ans dans la conservation

Les candidats doivent être inscrits, admis ou postulants à un programme de diplôme de Master dans une institution

d’éducation supérieure à Madagascar dans le délai d’inscription et doivent commencer leurs études dans l’année

académique. Vous pouvez postuler pour être Associé même si vous n’avez pas encore été accepté dans votre

programme académique, toutefois, vous ne recevrez pas d’argent de WWF jusqu’à ce que vous présentiez des preuves

d’admission.

SELECTION

Les Boursiers Samba-Getty Fellowship sont sélectionnés à travers un processus concurrentiel basé sur les mérites. Les

candidats éligibles doivent remettre un formulaire d’inscription dûment rempli avec deux lettres de recommandation et

d’autres documents supports à l’adresse indiquée. Un jury d’experts interdisciplinaire et indépendant recevra les

candidatures identifiera les meilleurs candidats sur la base des critères suivants :

Le leadership (capacité de diriger) à travers la participation dans des activités communautaires et bénévoles, sur

le lieu de travail, au sein gouvernement local et national, et d’autres régions.

L’impact de votre proposition de recherche académique dans la contribution à la conservation marine à

Madagascar.

Motivation et engagement à contribuer à la conservation à Madagascar et de partager ce qui a été appris avec les

autres dans le domaine.

Qualifications professionnelles prouvées par les postes précédents et actuels reliés à la conservation

Performances académiques précédentes démontrées par les notes, les distinctions académiques, les références

des professeurs, etc.

Instructions de Candidature Veuillez vous assurer de suivre toutes les étapes ci-dessous lors de la demande de Bourse Samba-Getty Fellowship.

Complétez TOUTES les pages du formulaire de demande

Toutes les pièces relatives à la demande doivent comporter le cachet de la poste au délai fixé

Inscrivez votre nom en haut à droite de la page du formulaire de demande.

Imprimer la demande et signer la page « Accord du Demandeur » ( Section VI de la demande)

NE PAS agrafer ni relier les pages de votre formulaire de demande

Une demande complète est composée de :

Un formulaire de demande dûment rempli

Deux lettres de recommandation;

Les transcriptions légalisées des résultats académiques (Universitaires);

Un certificat de résidence des parents et de l’intéressé (e)

Une preuve d’admission à votre programme d’étude si vous êtes déjà admis; et

Tout autre document nécessaire à votre candidature. Consulter la « Liste des dossiers de candidature» ci-dessous pour

plus de détails

Faire une copie de votre dossier de candidature pour vos archives personnelles

Soumettre votre candidature par courrier électronique avec tous les documents exigés à Andrea.santy@wwfus.org et

lalao@blueventures.org

Les dossiers incomplets ne seront pas considérés.

La limite de dépôt de candidature est le 30 Juin 2017

Liste du dossier de candidature

Documents exigés

Un formulaire de demande dûment rempli incluant un Accord de Service Personnel signé ainsi qu’un Accord

d’Acceptation du Candidat signé également.

Un certificat de résidence des parents et de l’intéressé(e)

Deux lettres de recommandation des enseignants, professeurs et/ou collègues professionnels.

Des lettres de recommandation des membres de la famille ne seront pas acceptées

Des relevés très récents des résultats académiques (uniquement de l’université).

Une preuve d’admission au programme académique auquel vous comptez vous inscrire ou une copie de la

page de signature de votre inscription à l’université.

Un CV détaillé

Documents recommandés

Etablissement des coûts attendus de la part de votre institution académique proposée

Photocopies légalisé des certificats ou diplômes reçus (pas plus de 3).

Photocopies des résumés des publications d’articles de magazines, de projets de recherches, d’exposés

présentés lors de conférences, etc, que vous avez produits. Ne pas soumettre les documents en entier (pas plus de 3)

Résumé de thèse ou de dissertation (au maximum 1page)

Roger Samba and J. Paul Getty Fellowship 2017-2018 APPLICATION FORM Press TAB to move to the next field.

I.Informations personnelles

1. Votre nom comme il apparaît dans les documents officiels:

2. Nom de famille:

3. Prénom:

4. Sexe: femelle male

5. Date de naissance (jj/mm/aaa):

6. Nationalité(s)

7. Pays de résidence:

8. Numéros de contact: domicile bureau université autre

S’il s’agit du bureau veuillez mentionner le nom de l’organisme:

L’adresse complète du domicile:

Ville, état ou province ainsi que le code postal:

Pays:

Vous pouvez me joindre à cette adresse jusqu’au (jj/mm/aaa):

Téléphone (inclure les codes du pays et de la ville):

Adresse électronique:

9. Langue maternelle (s)

10. Etat matrimonial: célibataire marié autre

11. Nombre de personnes à charge:

Nom:

II. Historique Educatif et Professionnel

12. En commençant par l’institution la plus récente, lister toutes les universités, collèges, et écoles secondaires

fréquentées.

Institution

Ville et pays

Diplôme obtenu ( diplômes, certificats,

Lic, Dr)

Département, Filière, ou

spécialisation

Date

du

début

Date

de la

fin

13. Lister toute langue étrangère pratiquée et évaluer votre capacité de conversation pour chacune d’entre

elles( excellent, bon, moyen, faible )

14. Lieu de travail actuel (nommer l’organisme)

Adresse postale complète (indiquer la rue) de votre employeur:

Ville, état ou province ainsi que le code postal:

Pays:

Site web:

Le nom et le titre de votre superviseur:

L’adresse électronique du superviseur:

15. Votre titre professionnel:

16. Veuillez décrire vos responsabilités professionnelles actuelles

17. Quand avez-vous commencé à travailler pour cet organisme? (mm/aaa))

18. Veuillez lister les positions que vous avez déjà occupées dans le domaine de la conservation. Commencer par

la position la plus récente.

Employeur

Dates de l’emploi

(depuis – à) Ville et pays

Position (titre)

Nom:

19. Veuillez décrire les positions non rémunérées dans le domaine de la conservation que vous avez déjà

occupées ainsi que les activités bénévoles (reliées à la conservation et autres) dans lesquelles vous avez

participle.

20. Veuillez donner une liste d’au plus cinq de vos distinctions, publications ou autres accomplissements les plus

significatives relatif à votre candidature.

1.

2.

3.

4.

5.

21. Quel est l’état actuel de vos relations avec WWF?

employé actuel ancien employé consultant actuel

famille d’un employé travaille dans un organisme partenaire à WWF non affilié

affecté auprès de WWF par une agence gouvernementale ou un autre organisme

Autre (préciser):

III. Programme Académique Proposé

22. Nom de l’institution académique proposée et du département/faculté où vous recevrez votre diplôme de

Master ou de Doctorat

23. Diplôme sur lequel vous travaillez (exemples: Master en sciences de la biologie de conservation; Doctorat en

anthropologie):

24. Votre diplôme de spécialisation (pas plus de 10 mots):

25. Quel est votre statut avec votre institution académique proposée ?

J’ai déjà commencé à assister aux cours. Si vous êtes déjà inscrit et avez déjà assisté aux cours, veuillez inclure une

photocopie de vos relevés les plus récents avec votre demande de candidature

J’ai été accepté pour admission. Si vous avez été accepté, veuillez inclure une photocopie de votre lettre d’acceptation avec

votre demande.

J’ai déposé ma demande d’inscription et suis en train d’attendre les résultats de l’admission. Veuillez

soumettre une photocopie de la page signée de votre inscription universitaire, si disponible

Quand pensez-vous recevoir les résultats d’admission (jj/mm/aaa) ?

Je n’ai pas encore déposé de demande d’inscription dans une université.

Nom:

26. Coordonnées de votre institution académique proposée. Veuillez inclure le nom et l’adresse électronique de votre personne

de contact ou de votre tuteur à l’institution académique, si disponible. Si vous n’avez pas eu de contact avec une personne déterminée,

veuillez donner les coordonnées générales de l’université

Nom et titre de la personne de contact ou du tuteur académique:

Ville:

Pays:

Telephone:

Courrier électronique :

Adresse du site web de l’université:

27. Quelle est la durée totale de votre programme académique? ( mois et/ou années):

28. Quand avez-vous commencé ou quand débutera votre programme académique?(jj/mm/aaa):

29. Quand débutera le trimestre académique pour lequel vous êtes en train de demander un soutien financier?

(jj/mm/aaa):

(WWF ne rembourse pas les membres de l’Association Samba-Getty pour des dépenses déjà encourues)

30. Quand pensez-vous achever vos études? (mm/aaa):

IV. Sources de financement et Budget

VEUILLER LIRE ATTENTIVEMENT! Puisque les fonds sont restreints, WWF encourage vivement les candidats à chercher d’autres sources de financement. Si la

somme de vos frais d’études pour la première année dépasse les 20,000 $, vous devrez montrer que vous avez trouvé ou demandé

d’autres sources de financement ou que vous pouvez couvrir partiellement vos dépenses par des fonds personnels ou familiaux.

Montrer les coût –partagés venant d’autres sources peut améliorer votre chance d’obtenir une assistance. L’échec de rapporter

d’autres sources de financement peut vous disqualifier de l’obtention d’une aide financière. Veuillez faire en sorte que vos coûts

soient réalistes. WWF vérifie tous les coûts ainsi que toutes les autres sources de financement avant d’octroyer des aides. Des

coûts nettement surévalués ou sous-évalués peuvent vous empêcher d’obtenir la bourse Samba-Getty Fellowship.

31. Autres sources de financements. Veuillez faire une liste de tout financement provenant d’autres sources en dehors de WWF que

vous avez obtenu ou que vous avez demandé auprès d’autres organisations. Lister aussi les fonds personnels ou familiaux, s’il en existe, qui

seront utilisés pour soutenir vos frais d’études. Inclure le montant reçu ou demandé en dollars américains.

Source de financement

Montant en

Dollars US

Financement obtenu?

Ces fonds

couvriront

quelle

période?

(mm/aaa)

If not yet secured, provide decision date

$

$

$

$

$

Nom:

Instructions pour la question 32

Budget pour les 12 premiers mois de cette Association. Le tableau de la page suivante est utilisé pour estimer les fonds dont

vous aurez besoin pour les 12 premiers mois de cette Association pour couvrir les dépenses approuvées. Afin d’assurer que les

fonds que vous demandez auprès de WWF sont exacts et suffisants pour satisfaire les coûts afférant à vos études, veuillez

vérifier auprès de votre université les coûts et frais d’études en cours. Veuillez inclure toute information que vous recevrez de

la part de votre université concernant les coûts avec votre demande. Ce tableau concerne uniquement les 12 premiers mois de

l’assistance, même si vous avez besoin de deux années de financement. Veuillez noter que tout manquement de rapporter

d’autres sources de financement peut vous disqualifier d’obtenir une assistance financière de la part de WWF.

DEPENSES A CONSIDERER:

• frais de scolarité et coûts y afférents

• dépenses courantes pour les repas et le logement

• livres exigés et matériels

• la plupart des frais de recherches si reliés directement au programme académique (veuillez donner une liste détaillée

avec les coûts)

DEPENSES NON-CONSIDEREES:

• remboursement des frais d’admissions à l’université ainsi que les examens de capacité en langues

• dépenses de séjour pour les membres de la famille

• Vêtements ou autres effets personnels

• excès de bagage et dépenses de déménagement tels la connexion téléphonique, câble, meuble etc.

• dépenses téléphoniques et communication( incluant les téléphones portables)

• voyage non relié au programme d’études tels que les visites touristiques, les recréations, des cours particuliers ou

séminaires

• ordinateurs ou autres équipements tels que les imprimantes, les scanners, les appareils photos numériques

• achat de voitures ou d’autres véhicules ainsi que l’assurance et le maintenance des véhicules

• Salaires ou traitements pour d’autres personnes qui sont reliés aux projets de recherche incluant les professeurs et les

assistants sur terrain.

Instructions pour remplir la fiche de Budget:

1. Indiquer les taux de change de toute devise que vous utilisez dans vos calculs. WWF se réserve le droit d’utiliser des taux de

change plus actuels au moment où les Assistances sont déboursées. Si vos coûts d’étude sont en US dollars, vous n’avez pas

besoin d’indiquer ici les taux de change.

2. Remplir chaque colonne du tableau comme suit:

A. Entrer le coût d’une année en objet de chaque ligne( frais de scolarité, billet d’avion, etc.)en devise locale utilisée par votre

université dans la colonne A. Si vous n’avez pas de coûts pour l’objet d’une ligne, entrer”O” ou laisser en blanc.

B. Entrer le montant, en objet de chaque ligne, de votre contribution ou de votre famille, à vos dépenses dans la colonne B en US

dollars. Si vous recevez un salaire de votre employeur pendant vos études, entrer ici le montant total sous la catégorie

appropriée.

C. .Entrer le montant, en objet de chaque ligne, pour lequel vous recevrez des fonds de sources autres que WWF dans la colonne

C en Us dollars. Ne PAS inclure les fonds qui ont été demandés mais pas encore obtenus.

D. Entrer le montant que vous voudriez demander à WWF pour chaque objet de la ligne en US dollars

E. Entrer le coût total de vos frais d’études pour la première année dans la devise locale de votre université dans la colonne

A.Entrer le montant total que vous demandez auprès de WWF en US dollars dans la colonne D.

Nom:

32. Budget pour la Première Année. Veuillez lire l’instruction sur la page suivante avant de remplir cette question. Utiliser

ce tableau pour faire une ébauche de votre proposition de budget pour les 12 premiers mois de votre Association. Veuillez

attacher une page additionnelle pour expliquer un peu plus chaque détail du budget, si nécessaire. Veuillez assurer que vos

coûts sont réalistes. WWF vérifie tous les coûts et les autres sources de financement avant d’octroyer les aides. Des coûts

nettement surévalués ou sous-évalués peuvent vous disqualifier de recevoir l’aide de l’Association Samba-Getty Entrer les taux de change des devises que vous utiliserez dans vos calculs.

La devise locale de l’université: = US $1.00

A B C D

Objet

Coût total pour la

Première Année

Devise locale de

l’université

Montant couvert

par les fonds

personnels ou

familiaux en US $

Montant couvert

par d’autres

sources de

financements en US

$

Montant demandé

auprès de WWF

pour la Première

Année en US $

Frais de Scolarité et

droit

Frais de Scolarité

$ $ $

Autres droits exigés

par l’université

$ $ $

Dépenses courantes

Logement et repas

$ $ $

Transports vers

l’université

$ $ $

Livres et

équipements

Livres

$ $ $

Equipements (lister le

matériel nécessaire)

$ $ $

Autres depenses

Veuillez attacher une

liste détaillée de toutes

les autres dépenses

$ $ $

Total des coûts d’études

pour la Première Année en

devise locale de

L’université

Total de la Colonne D

Montant demandé auprès de WWF pour la Première

Année $

33. Demanderez-vous des fonds pour la deuxième année? oui non

Remarque: Si votre programme académique dépasse une année et vous estimez que vous avez besoin de fonds pour la deuxième

année, cochez oui. Si vous êtes sélectionné pour une assistance, le montant exact de votre assistance pour la deuxième année sera

déterminé ultérieurement Quel est le montant approximatif que vous demanderez en deuxième année ?

Nom:

V. Rédactions

Le comité de sélection de bourses base la grande partie de ses décisions sur la partie rédaction de la candidature.

Veuillez fournir des réponses complètes et bien réfléchies aux questions ci- dessous

34. Veuillez décrire clairement et de façon concise votre proposition de recherche pour votre diplôme de

Master. Veuillez noter que si vous recevez une assistance de l’Association Samba- Getty et que vous changez votre thème ou sujet

de recherche, vous devez en informer le WWF.

a. Quel est le titre de votre thèse /mémoire proposé (si disponible) ?

b. Où comptez- vous mener vos recherches de mémoire / Master ? Veuillez préciser la région, l’aire

protégée ou la communauté. Si possible, donner les coordonnées géographiques de votre site de recherche.

c. Veuillez présenter en détails comment votre domaine d’études contribuera à la conservation. Pour

les diplômes de doctorat, veuillez également inclure votre hypothèse, les objectifs du projet et la

méthodologie (1-2 pages).

Nom:

35. Décrire vos buts professionnels immédiats après avoir achevé votre programme académique.

Comment est-ce que votre formation académique va contribuer à vos buts professionnels ?

36. Décrire une situation qui a demandé de vous du Leadership (ceci n’a pas besoin d’être relié à la

conservation). Qu’avez vous fait? Quel en a été le résultat?

Nom:

VI. Accord de Candidature

Veuillez imprimer cette page et la signer !

Accord de Service Personnel WWF demande à tous les bénéficiaires de l’assistance de travailler pour deux ans après avoir achevé la

formation ou obtenu son diplôme, pour faire avancer des efforts dans leurs pays ou régions d’origine.

Cette obligation de service doit être réalisée à l’achèvement de votre diplôme académique. Deux années

de services en tant que volontaire, employé à plein temps ou à temps partiel qualifie l’accomplissement

de cet accord de service personnel.

J’accepte que si je suis doté et si j’accepte une Bourse Roger Samba et J. Paul Getty du Programme

Education for Nature, je contracterais une exigence de deux ans de service comme mentionné ci- dessus

__ _____________________________________________ ___ _______________

Signature Date

Accord d’Acceptation du Candidat Si je reçois la bourse Roger Samba et J. Paul Getty Fellowship, j’accepte de tenir World Wildlife Fund

informé de mes coordonnées et de mon progrès académique, et de préparer les rapports exigés après la

période de bourse, comme on pourrait le demander. Je consens que si je faillis à maintenir un progrès

académique satisfaisant ou si ma conduite est considérée préjudiciable aux meilleurs intérêts du

Programme Boursier Roger Samba et J. Paul Getty Fellowship et le Programme Education for Nature, ma

bourse pourra être retirée et les payements arrêtés. J’accepte, sur ma réception d’une Bourse Roger

Samba et J. Paul Getty, que mon nom soit publié en relation avec ce programme à tout sponsor apparenté.

J’affirme, à ma connaissance, que toutes les déclarations faites dans cette demande et au personnel de

WWF sont vraies et faites de bonne foi.

_ ______________________________________________ ___ _______________

Signature Date

D’où avez-vous entendu parler des Bourses Samba-Getty ?

le personnel de WWF dans mon pays E-mail

le personnel de WWF des Etats Unis ancien/ boursier EFN

Journal ou Magazine professeur /institution

académique

Internet Autre (Veuillez préciser)