législation vae as pn legislation rÔle de laide-soignant

Législation VAE AS PN

LEGISLATIONLEGISLATION

RÔLE DE L’AIDE-SOIGNANT


NOTION D’EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE

L’équipe: ensemble de personnes travaillant en vue d’un objectif commun, ici il s’agit de la meilleure prise en charge possible du patient

Équipe pluridisciplinaire: les membres de l’équipe n’ont pas tous les mêmes fonctions ni appartiennent à la même profession (médecins, infirmières, aides-soignants, agents hospitaliers, diététiciennes, psychologues…)



N’ont pas le même rôle mais poursuivent le même objectif; ils travaillent ensemble de manière complémentaire

Chacun a un rôle différent et chaque rôle est essentiel

Il est important de connaître le rôle des autres intervenants, afin de pouvoir situer son action par rapport à eux



Binôme fondamental car au plus près du patient: binôme infirmier/aide-soignant

Ce binôme travaille en collaboration à la prise en charge du patient selon une répartition des tâches définies par des textes juridiques

Chacun doit savoir quelles sont ses compétences propres et ce qui relève des compétences de l’autre, afin de rester dans le cadre légal


LA PROFESSION INFIRMIERE

Code de la Santé publique: recueil de l’ensemble des textes concernant le secteur de santé

Les dispositions juridiques relatives à l’exercice de la profession d’infirmier y sont regroupées (Livre III relatif aux auxiliaires médicaux)



Définition de la profession infirmière (article R.4311-1): « L’exercice de la profession d’infirmier ou d’infirmière comporte l’analyse, l’organisation, la réalisation de soins infirmiers et leur évaluation, la contribution au recueil de données cliniques et épidémiologiques et la participation à des action de prévention, de dépistage, de formation et d’éducation à la santé »



Exercice de la profession infirmière: - Le rôle propre: autonomie pleine et entière

pour certains actes (article R4311- 5)- Le rôle sur prescription: auxiliaire du médecin

(article R4311-7)L’intervention de l’aide soignant en collaboration avec l’IDE n’est possible que pour l’une des catégories d’actes réalisables par l’infirmier: le rôle propre



La compétence de l’infirmier: 4 catégories d’actes

1) Les actes faisant partie du rôle propre: « relèvent du rôle propre de l’infirmier ou de l’infirmière les soins liés aux fonctions d’entretien et de continuité de la vie et visant à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution d’autonomie d’une personne ou d’un groupe de personnes. Dans ce cadre , l’infirmier ou l’infirmière a compétence pour prendre des initiatives et accomplir les soins qu’il juge nécessaires » (article R4311-5)



2) Les actes sur prescription médicale (art R4311-7)

3) Les actes sur prescriptions à condition qu’un médecin puisse intervenir à tout moment (art R4311-9)

4) Les actes réalisés par le médecin auxquels participe l’infirmier (art R4311-10)

Le code de la Santé publique expose également les Règles professionnelles que se doit de respecter l’infirmier dans l’exercice de son activité au quotidien (Art R4312-1 à R4312-49)


HISTORIQUE DE LA FONCTION AIDE-SOIGNANTE 19561956: Création du CAFAS 19711971: Modification du programme des études AS.

Structuration. 19821982: Modification du programme des études AS 19891989: quelques points modifiés dans le programme 19941994: Modification du programme des études AS (en

vigueur actuellement) 19961996: Le CAFAS devient DPAS

Diplôme professionnel d’aide soignantDiplôme professionnel d’auxiliaire de puériculture

Arrêté du 25 janvier 2005:VAE, activités et compétences

Arrêté du 22 octobre 2005: référentiel de formation


LA FONCTION DE L’AIDE-SOIGNANT

DEFINITION:

Dispenser, dans le cadre du rôle propre de l’IDE, en collaboration avec lui et sous sa responsabilité, des soins de prévention, de maintien, de relation et d’éducation à la santé pour préserver et restaurer la continuité de la vie, le bien être et l’autonomie de la personne »



Référentiel d’activités:« l’aide-soignant réalise des soins liés aux fonctions d’entretien et de continuité de la vie visant à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution de l’autonomie de la personne ou d’un groupe de personnes. Son rôle s’inscrit dans une approche globale de la personne soignée et prend en compte la dimension relationnelle des soins.L’aide-soignant accompagne cette personne dans les activités de sa vie quotidienne, il contribue à son bien être et à lui faire recouvrer, dans la mesure du possible, son autonomie



Référentiel d’activités: (suite)

Travaillant le plus souvent dans une équipe pluriprofessionnelle, en milieu hospitalier ou extra hospitalier, l’aide-soignant participe, dans la mesure de ses compétences et dans le cadre de sa formation, aux soins infirmiers préventifs, curatifs ou palliatifs.

Ces soins ont pour objet de promouvoir, protéger, maintenir et restaurer la santé de la personne, dans le respect de ses droits et de dignité »



Référentiel d’activités: (suite)

Huit activités sont listées par le référentiel:- Dispenser des soins d’hygiène et de confort à la

personne- Observer la personne et mesurer les principaux

paramètres liés à son état de santé- Aider l’infirmier à la réalisation de soins- Assurer l’entretien de l’environnement immédiat de la

personne et la réfection des lits- Entretenir des matériels de soins



Référentiel d’activités: (suite)- Transmettre ses observations, par oral et par écrit, pour

maintenir la continuité des soins- Accueillir, informer et accompagner les personnes et leur

entourage- Accueillir et accompagner des stagiaires en formation



Référentiel de compétences:(Face à ces 8 activités, on trouve 8 compétences)- Accompagner une personne dans les actes essentiels

de la vie quotidienne en tenant compte de ses besoins et de son degré d’autonomie

- Apprécier l’état clinique d’une personne- Réaliser des soins adaptés à l’état clinique de la

personne- Utiliser les techniques préventives de manutention et les

règles de sécurité pour l’installation et la mobilisation des personnes



Référentiel de compétences: (suite)- Établir une communication adaptée à la personne et à

son entourage- Utiliser les techniques d’entretien des locaux et du

matériel spécifiques aux établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux

- Rechercher, traiter et transmettre les informations pour assurer la continuité des soins

- Organiser son travail au sein d’une équipe pluriprofessionnelle


LA NOTION DE COLLABORATION

Le binôme infirmier/aide-soignant fonctionne sur le mode de « la collaboration sous la responsabilité de ».

Cette collaboration n’est possible que dans le cadre du rôle propre de l’infirmier, pas pour les autres actes de la compétence de l’IDE (AS est juridiquement incompétent pour ces actes)



RESPONSABILITE:

L’infirmier est responsable des actes effectués par l’aide-soignant, il doit:

- S’ASSURER de sa compétence (diplôme, formation, connaissances, gestuel acquis, aptitudes….)

- L’ENCADRER (expliquer, démontrer, faire avec…)

- CONTROLER (le soin lui-même, le résultat, les transmissions orales et écrites…)


LA NOTION DE COLLABORATION RESPONSABILITE:

Article R4311-4:(code de la santé publique actes profs IDE)Lorsque les actes accomplis et les soins dispensés relevant de son rôle propre sont dispensés dans un établissement ou un service à domicile à caractère sanitaire, social ou médico-social, l’infirmier(e) peut, sous sa responsabilité, les assurer avec la collaboration d’aides-soignants, d’auxiliaires de puériculture ou d’aides médico-psychologiques qu’il encadre et dans les limites de la qualification reconnue à ces derniers du fait de leur formation.Cette collaboration peut s’inscrire dans le cadre des protocoles de soins infirmiers…



RESPONSABILITE: Article R4312-14:(code de la Santé Publique

Règles professionnelles IDE)

L’infirmier(e) est personnellement responsable des actes professionnels qu’il est habilité à effectuer.Dans le cadre de son rôle propre, l’infirmier(e) est également responsable des actes qu’il assure avec la collaboration des aides-soignants et des auxiliaires de puériculture qu’il encadre.



COLLABORATION:

Collaborer, c’est travailler avec une ou plusieurs personnes à une œuvre commune, dans un même but

Pour l’AS, collaborer au travail de l’IDE c’est:- Participer sous forme d’une aide à un soin

exécuté par l’IDE- Exécuter certains soins relevant du rôle propre

(article R4311-5, IDE code de la Santé publique)



ROLE DE L’AS:

Le référentiel d’activités prévoit que « l’AS réalise des soins liés aux fonctions d’entretien et de continuité de la vie visant à compenser partiellement ou totalement un manque d’autonomie de la personne »

ROLE DE L’IDE:

Relèvent du rôle propre de l’IDE « les soins liés aux fonctions d’entretien et de continuité de la vie et visant à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution d’autonomie d’une personne » (R4311-3)



L’aide-soignant n’est pas compétent pour participer à la réalisation de tous les actes de ce rôle propre.

Il n’est compétent que pour les actes pour lesquels il a reçu une formation à l’école. Donc l’AS doit connaître la liste des actes composant le rôle propre de l’IDE afin de déterminer ceux pour lesquels sa collaboration est envisageable, par référence à son programme d’enseignement initial.


CODE DE LA SANTE PUBLIQUELIVRE III (Auxiliaires médicaux)Actes professionnels (Articles R4311-1 à R4311-15)

Article R4311-5:

Dans le cadre de son rôle propre, l’infirmier(e) accomplit les actes ou dispense les soins suivants visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement et comprenant son information et celle de son entourage:



Article R4311-5 : Soins et procédés

visant à assurer l’hygiène de la personne et de son environnement

Surveillance de l’hygiène et de l’équilibre alimentaire

ACTIVITES AS



Article R4311-5 : Dépistage et

évaluation des risques de maltraitance

Aide à la prise des médicaments présentés sous forme non injectable, vérification de leur prise, surveillance de leurs effets et éducation du patient

ACTIVITES AS



Article R4311-5 : Administration de l’alimentation

par sonde gastrique sous réserve des dispositions prévues à l’article R4311-7 et changement de sondes d’alimentation

Soins et surveillance des patients en assistance nutritive entérale ou parentérale

ACTIVITES AS



Article R4311-5 : Surveillance de l’élimination

intestinale et urinaire et changement de sondes vésicales

ACTIVITES AS


MERCI DE VOTRE ATTENTION

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