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Le Tutorat à Poitiers :Bilan après 4 ans

d’implantation

Le point de vue des internes

A. Mousnier, M. Jourdain, C. Bornert-Estrade, T.Valette, J.Gomes, B.Gavid

8ème Congrès national du CNGE 28-29 novembre 2008, Angers

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8ème Congrès national du CNGE 28-29 novembre 2008, Angers 2/17

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Contexte Contexte

• Tutorat mis en place depuis 4 ans à Poitiers

• Le constat : non satisfaisant

• Nécessité d’une identification et une analyse des difficultés rencontrées par les différents acteurs

• Perspectives : proposer des interventions en vue d’améliorer l’implantation du tutorat à Poitiers

Point de vue des tuteurs (enquête non présentée)

Point de vue des internes


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MéthodeMéthode

• Entretiens semi-directifs, téléphoniques

• Enquêtrice : une interne de la promotion concernée

• Durant l’été 2008

• Enquêtés : internes

achevant leur 3ème année du 3ème cycle de MG en nov. 2008Ayant bénéficié du tutorat pendant l’intégralité de leur 3ème cycle


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Résultats :

34 internes interviewés soit 77% de la promotion


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l’adhésion aux rencontresl’adhésion aux rencontres

• Un système pédagogique qui ne marche…qu’à moitié !

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jamais 1 fois 2 fois 3 fois 4 fois 5 fois Les 6rencontresobligatoires


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les modalités des rencontresles modalités des rencontres

• Délai moyen entre début internat et 1ère rencontre

• La durée des rencontres

De 5 minutes (?? Réunion d’accueil) à 2 heures, 1h en moyenne

• Sollicitées par les internes eux-mêmes dans 90% des cas

4 mois

Variable+++ : entre réunion de rentrée et dernière année


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les outils utilisésles outils utilisés

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thèse

mémoire

grille compétences

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l’opinion des internesl’opinion des internes

• Les difficultés « conjoncturelles » minoritaires

Le tutorat est utile 50%

Il doit être obligatoire 41%

Il doit contribuer à la validation du DES 22%

Il devrait être supprimé 33%

• Une opinion globale peu enthousiaste…

Gêne liée au manque d’affinité avec le tuteur 28%

Pas de difficulté rencontrée dans la relation avec le tuteur 85%

Charge de travail liée au tutorat trop importante 27%

Éloignement géographique obstacle aux rencontres 48%


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• …mais pas l’intérêt :

Au niveau des rencontres 85 %

RSCA 82%

DDA 67%

• Les règles de fonctionnement globalement claires :

Avez-vous saisi l’intérêt … Oui

Des rencontres avec le tuteur dans le cadre du tutorat ? 56%

Des RSCA ? 32% *

Du DDA ? 26% *

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• Des règles trop rigides pour les internes :

• Un défaut de « crédibilité » des tuteurs

Les règles doivent être plus précises 24%

Le cadre devrait être plus souple et plus adapté aux besoins des internes

91%

8 internes déplorent spontanément le manque d’homogénéité des tuteurs (niveau d’exigence/ connaissance du cursus)

4 rapportent une incapacité des tuteurs à les informer sur le DES


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Les propositions des internesLes propositions des internes

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39%

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77%

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entretiens de groupe

moins exigences tuteur

plus exigences tuteur

libre choix tuteur

moins exigences tutorés

choix départemental


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Les autres propositionsLes autres propositions

• Choix du tuteur selon une liste commentée

• Choix en cours de cursus quand le besoin s’en fait plus sentir

• Groupes de pairs d’internes

• imposer des délais de réponse aux tuteurs

• Autoriser que le tuteur soit directeur de thèse

• Plus de souplesse sur le nombre et la fréquence des rencontres, sur ses modalités (virtuelles)


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Discussion : la méthodeDiscussion : la méthode

• L’entretien par un pair :

Avantages : participation, libre expression facilité

…Et limites : implicite dans le discours

• Plus un recueil qu’une analyse des difficultés

• Pas d’étude exploratoire

Délais très courts…


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Synthèse des résultatsSynthèse des résultats

• Adhésion non satisfaisante

• Rigidité formelle sans appropriation du senssens

• Finalement, les internes demandent à la fois plus de souplesse et plus de rigueur

• Pratiques et discours des tuteurs perçues inhomogènes

• Des règles de fonctionnement claires

=> Un contenant rigide dénué de contenu

• Le premier pas (RSCA, DDA) ne suffit pas…


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Les perspectives : interventionsLes perspectives : interventions

• Inviter à la « créativité formative » dans les modalités de validation du DES (groupe de pairs validant etc…)

Séminaire pédagogique destiné aux internes sur les outils et les « concepts » en MG

• Redonner du sens +++

Parrainage expérimental par un interne plus avancé

• Choix du tuteur par l’interne

• Interventions auprès des tuteurs


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Les perspectives optimistesLes perspectives optimistes

• 1ers internes : probable surestimation de l’insatisfaction (remise en cause innovation)

• Adhésion progressivement croissante

• Processus continu d’évaluation fondamental


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Merci de votre attentionMerci de votre attention

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