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  • Le systme somato-sensoriel

    Muscle spindle

    Nociception

    Mcanoception

    Proprioception

    Skin

  • Le systme somato-sensoriel

    Muscle spindle

    Nociception

    Mcanoception

    Proprioception

    Skin

  • Le systme somato-sensoriel

    Muscle spindle

    Nociception

    Mcanoception

    Proprioception

    Skin

  • Douleur: exprience sensorielle et motionnelle dsagrable, associe une lsion tissulaire relle ou potentielle, ou dcrite en termes dune telle lsion (I.A.S.P., 1979).

    QUEST CE QUUNE DOULEUR ?

    Il nexiste pas une mais des douleurs qui peuvent se distinguer en fonction de divers critres, notamment la dure.

    La douleur aigu (de courte dure) soppose ainsi la douleur chronique (prsente depuis 3-6 mois).

  • Mcanisme de dfense et de protection gnrant des comportements dont la finalit est de diminuer la cause de la douleur et den limiter les consquences.

    La douleur aigu est un signal dalarme, favorisant la survie.

    DOULEUR AIGUE

  • 3 fonctions essentielles

    Avertir l'individu de l'existence d'une lsion tissulaire

    Le prvenir de la probabilit d'apparition d'une lsion

    Informer le groupe social d'un danger ds que celui-ci concerne l'un de ses membres

    DOULEUR AIGUE

  • Anatomie de la douleur

    Nocicepteurs priphriques : captent le signal douloureux

    Fibres C et A : Transmission du signal

    Corne dorsale Modulation & rflexe

    Midbrain Rponses vgtatives & inhibition descendante

    Thalamus Qualit motionnelle & Importance

    Cortex somato-sensoriel Localisation & conscience

  • Le systme somato-sensoriel

    Muscle spindle

    Nociception

    Mcanoception

    Proprioception

    Skin

  • Transduction Conduction Transmission

    Neurone sensitif primaire neurone central

    Modulation

    Nociception

    Stimulus

    Nociceptif/Douloureux

  • Na V1.7

    Na V1.8

    Na V1.9

    Heat

    H+

    Bradykinin Mechanical Cold

    Temprature Mcanique Chimique

    TRP V1 TRP A1 ASIC

    Nociception- Transduction

    Gnration

    du PA

    Propagation

    du PA

    mDEG

    Activation des nocicepteurs

    Rception

    TrkA NGF

  • Transduction Conduction Transmission

    Neurone sensitif primaire neurone central

    Modulation

    Nociception

    Stimulus

    Nociceptif/Douloureux

  • Terminaisons priphriques centrales

    Glutamate Activity

    mGluR

    NMDA

    AMPA

    VGCC

    TRPV1

    Neurone de la ME

    Transmission/Modulation

    GABAA Adensosine

    Opiate

    CB1

  • Potentiel

    daction

    Alteration tissulaire Macrophage

    Mastocyte

    Na V1.7

    Na V1.8

    Na V1.9

    TRP V1 TRP A1

    TrkA

    Gnrateur

    NGF

    Sensibilisation Priphrique

    Rception

    Gnration

    du PA

    Propagation

    du PA

  • Neurone sensitif primaire neurone central

    Hyperalgie Primaire

    Allodynie Primaire au chaud

    Inflammation

    Sensibilisation Priphrique

    Diminution du seuil de transduction

    Stimulus

    Nociceptif/Douloureux

    NGF

  • Terminaisons priphriques centrales

    Glutamate Activity

    mGluR

    NMDA

    AMPA

    VGCC

    TRPV1

    Neurone de la ME

    Sensibilisation centrale Phase Aige

    GABAA Adensosine

    Opiate

    CB1

    S P

    NK1

  • Neurone sensitif primaire neurone central

    Hyperalgie Secondaire

    Allodynie Tactile

    Altrations tissulaires

    Inflammation

    Sensibilisation Centrale

    Augmentation de la rponse la douleur

    Stimulus

    Nociceptif/Douloureux

    NGF

  • Racines dorsales

    Segment distal

    Ganglion des racines dorsales

    Funiculus dorsal (systme lemniscal) Fibres Aab

    VII

    VI

    V

    IV

    III I

    X

    IIo IIi

    Projections des fibres affrentes primaires

    Fibres Ad

    Fibres C Sensibilit thermo-algique