le syndrome de privation

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GECAF NIMES 2003 1 LE SYNDROME DE LE SYNDROME DE PRIVATION PRIVATION Dr T. HABRAN Dr T. HABRAN 67200 STRASBOURG 67200 STRASBOURG

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GECAF NIMES 2003 1

LE SYNDROME DELE SYNDROME DEPRIVATIONPRIVATION

Dr T. HABRANDr T. HABRAN67200 STRASBOURG67200 STRASBOURG

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 22

IntroductionIntroduction

Syndrome de privation sensorielleSyndrome de privation sensorielle Affection caractérisée parAffection caractérisée par

ll’’impossibilité pour limpossibilité pour l’’animal de géreranimal de gérerles informations sensoriellesles informations sensorielles

Pathologique car:Pathologique car:•• Informations faisant partie deInformations faisant partie de

ll’’environnement habituelenvironnement habituel•• Très invalidantTrès invalidant

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 33

IntroductionIntroduction

Affection très fréquente (chat etAffection très fréquente (chat etchien)chien)•• Les élevages sont à la campagne et lesLes élevages sont à la campagne et les

clients en villeclients en ville

Ce syndrome évolue en trois stadesCe syndrome évolue en trois stades

Stade 1: phobiesCN et CT

Stade 2:anxiété

CN et CT

Stade 3: dépressifCN

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 44

PlanPlan

ChienChien•• Description clinique (3 stades)Description clinique (3 stades)

symptômessymptômes Motifs de consultationMotifs de consultation

•• ÉvolutionÉvolution•• Diagnostic / diagnostic différentielDiagnostic / diagnostic différentiel

ChatChat

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 55

Stade 1: phobiesStade 1: phobies

Stade phobique: réactions de peurStade phobique: réactions de peurface à des stimuli bien identifiésface à des stimuli bien identifiés

Manifestations phobiques:Manifestations phobiques:•• Tremblements, mictions, défécationsTremblements, mictions, défécations•• Fuite, inhibitionFuite, inhibition•• Agressions (peur)Agressions (peur)

En dehors des expositions auxEn dehors des expositions auxstimuli, le chien est normalstimuli, le chien est normal

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 66

Stade 1: Stade 1: motifs de consultationmotifs de consultation

Les sorties difficiles:Les sorties difficiles:•• Le chien a peur (vélos, poussettes,Le chien a peur (vélos, poussettes,……))•• Panique, sursautPanique, sursaut

MalpropretéMalpropreté•• Conséquence des sorties difficilesConséquence des sorties difficiles•• Mictions émotionnellesMictions émotionnelles

Agressions: dirigées vers un typeAgressions: dirigées vers un typehumain (enfants, chapeau, humain (enfants, chapeau, ……))

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 77

Stade 1: Stade 1: motifs de consultationmotifs de consultation

La demande de consultation peutLa demande de consultation peutêtre tardive:être tardive:•• DéménagementDéménagement•• « la race est comme ça »« la race est comme ça »•• « ça passera »« ça passera »•• Modification de la familleModification de la famille

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 88

Stade 2: anxiétéStade 2: anxiété

Anxiété: les réactions analogues à laAnxiété: les réactions analogues à lapeur apparaissent en réponse àpeur apparaissent en réponse àtoute variation du milieu (interne outoute variation du milieu (interne ouexterne)externe)

Les stimuli ne sont pas toujoursLes stimuli ne sont pas toujoursidentifiablesidentifiables

LL’é’état anxieux est permanenttat anxieux est permanent

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 99

Stade 2: anxiétéStade 2: anxiété

État dÉtat d’’inhibition: le comportementinhibition: le comportementexploratoire est diminué ou absentexploratoire est diminué ou absent

Postures typiques:Postures typiques:•• Posture dPosture d’’expectativeexpectative•• Exploration statiqueExploration statique

Incapacité à supporter lesIncapacité à supporter leschangements (promenadeschangements (promenadesstéréotypées)stéréotypées)

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 1010

InhibitionInhibition

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 1111

Exploration statiqueExploration statique

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 1212

Stade 2: anxiétéStade 2: anxiété

Les prises de nourriture sont souventLes prises de nourriture sont souventnocturnesnocturnes

Activités substitutivesActivités substitutives

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 1313

Stade 2: Stade 2: motifs de consultationmotifs de consultation

Impossibilité de sortirImpossibilité de sortir Activités substitutivesActivités substitutives DysorexieDysorexie Manifestations anxieuses liées à unManifestations anxieuses liées à un

hyperattachement hyperattachement secondairesecondaire•• VocalisesVocalises•• DestructionsDestructions•• malpropretésmalpropretés

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 1414

Stade 3: dépressionStade 3: dépression

État très déficitaire: inhibitionÉtat très déficitaire: inhibitionspontanément irréversiblespontanément irréversible

Les symptômes sont importants:Les symptômes sont importants:•• Le vétérinaire est alerté dés lesLe vétérinaire est alerté dés les

premiers vaccinspremiers vaccins•• Les propriétaires consultentLes propriétaires consultent

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 1515

Stade 3: dépressionStade 3: dépression

Chiot très (trop) sage:Chiot très (trop) sage:•• Ne bouge pas, reste prostréNe bouge pas, reste prostré•• Ne joue pasNe joue pas

Malpropre: énurésie, encoprésieMalpropre: énurésie, encoprésie Troubles du sommeil (réveils enTroubles du sommeil (réveils en

sursaut)sursaut) Mange très peu => retard deMange très peu => retard de

croissancecroissance

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 1616

Stade 3: Stade 3: motifs de consultationmotifs de consultation

Chiot trop sage (ne joue pas, neChiot trop sage (ne joue pas, neviens pas quand on lviens pas quand on l’’appelle)appelle)

DysorexieDysorexie MalpropretéMalpropreté Impossibilité de sortirImpossibilité de sortir

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 1717

PlanPlan

ChienChien•• Description clinique (3 stades)Description clinique (3 stades)

symptômessymptômes Motifs de consultationMotifs de consultation

•• ÉvolutionÉvolution•• Diagnostic / diagnostic différentielDiagnostic / diagnostic différentiel

ChatChat

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 1818

ÉvolutionÉvolution

Anx.intermittente58 %

Hyper-agres.10 %

SP stade 214 %

Guérison/stabilité18 %

Stade 1

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 1919

ÉvolutionÉvolution

Stade 2: pas de guérison

Stabilité74 %

SP stade 326 %

•Activités substitutives•Les propriétaires s’adaptent (HAtt)

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 2020

ÉvolutionÉvolution

Stade 3: pas de guérisonStade 3: pas de guérison•• Retard de croissanceRetard de croissance•• Chiot ingérableChiot ingérable•• Demandes dDemandes d’’euthanasieeuthanasie

Pronostic très sombre (annoncerPronostic très sombre (annoncerdd’’emblée)emblée)

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 2121

PlanPlan

ChienChien•• Description clinique (3 stades)Description clinique (3 stades)

symptômessymptômes Motifs de consultationMotifs de consultation

•• ÉvolutionÉvolution•• Diagnostic / diagnostic différentielDiagnostic / diagnostic différentiel

ChatChat

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 2222

Stade 1Stade 1

Diagnostic:Diagnostic:•• Phobies simples ou complexesPhobies simples ou complexes•• Apparition dés lApparition dés l’’acquisitionacquisition•• Réactions phobiques envers des stimuliRéactions phobiques envers des stimuli

normalement présents dansnormalement présents dansll’’environnementenvironnement

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 2323

Stade 1Stade 1

Diagnostic différentiel:Diagnostic différentiel:•• Affections organiques (cécité, surdité)Affections organiques (cécité, surdité)•• Phobies traumatiquesPhobies traumatiques•• Pseudo-phobiesPseudo-phobies des sociopathes des sociopathes•• Syndrome HSHA (Syndrome HSHA (hypervigilancehypervigilance, pas, pas

de spécificité des stimuli)de spécificité des stimuli)

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 2424

Stade 2Stade 2

Diagnostic:Diagnostic:•• Anxiété permanente avec inhibitionAnxiété permanente avec inhibition•• Posture dPosture d’’expectative, explorationexpectative, exploration

statiquestatique•• Rigidité comportementale (incapacité àRigidité comportementale (incapacité à

supporter les changementssupporter les changements•• Activités substitutivesActivités substitutives•• HyperattachementHyperattachement secondaire secondaire

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 2525

Stade 2Stade 2

Diagnostic différentiel:Diagnostic différentiel:•• Anxiété de séparationAnxiété de séparation

Nuisances similairesNuisances similaires Apparition à la pubertéApparition à la puberté Bien rechercher la chronologie desBien rechercher la chronologie des

symptômessymptômes

•• Anxiété de Anxiété de déritualisationdéritualisation

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 2626

Stade 3Stade 3

Diagnostic:Diagnostic:•• État dépressif chroniqueÉtat dépressif chronique•• Apparition dApparition d’’emblée, dés lemblée, dés l’’acquisitionacquisition•• Énurésie, encoprésieÉnurésie, encoprésie•• Absence de jeu et de contacts sociauxAbsence de jeu et de contacts sociaux•• État extrêmement déficitaireÉtat extrêmement déficitaire

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 2727

Stade 3Stade 3

Diagnostic différentiel:Diagnostic différentiel:•• Dépression réactionnelleDépression réactionnelle•• Dépression de détachement précoceDépression de détachement précoce

Pas de comportements sociaux Pas de comportements sociaux intra-intra-spécifiquesspécifiques

Les deux peuvent se suivreLes deux peuvent se suivre

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 2828

PlanPlan

ChienChien•• Description clinique (3 stades)Description clinique (3 stades)

symptômessymptômes Motifs de consultationMotifs de consultation

•• ÉvolutionÉvolution•• Diagnostic / diagnostic différentielDiagnostic / diagnostic différentiel

ChatChat

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 2929

Le syndrome de privation chez leLe syndrome de privation chez lechatchat

2 stades principaux:2 stades principaux:•• Stade phobiqueStade phobique•• Stade anxieuxStade anxieux

Le stade dépressif chroniqueLe stade dépressif chroniquenn’’existe pas (parfois dépressionexiste pas (parfois dépressionaigue)aigue)

Très fréquent mais peu deTrès fréquent mais peu dedemandes de consultationdemandes de consultation

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 3030

Stade 1: phobiesStade 1: phobies

Les phobies ontogéniques sontLes phobies ontogéniques sontfréquentes chez le chatfréquentes chez le chat

Les phobies sociales sont les plusLes phobies sociales sont les plusfréquentesfréquentes•• Peur des inconnusPeur des inconnus•• Peur dPeur d’’une catégorie de personnesune catégorie de personnes

(enfants)(enfants)

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 3131

Stade 1: phobiesStade 1: phobies

Tentatives de fuiteTentatives de fuite Manifestations organiquesManifestations organiques

•• MydriaseMydriase•• Tachycardie, tachypnéeTachycardie, tachypnée•• Troubles digestifs: salivation, diarrhéeTroubles digestifs: salivation, diarrhée

Agressions par peur si on force leAgressions par peur si on force lecontactcontact

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 3232

Stade 1: phobiesStade 1: phobies

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 3333

Stade 1: phobiesStade 1: phobies

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 3434

Stade 1: phobiesStade 1: phobies

Très peu de demandes deTrès peu de demandes deconsultationsconsultations•• Modification de la structure familialeModification de la structure familiale

LL’é’évolution se fait en général versvolution se fait en général versun état anxieux (intermittent auun état anxieux (intermittent audébut)début)

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 3535

Stade 2: anxiétéStade 2: anxiété

Anxiété intermittente de privationAnxiété intermittente de privation•• Agressions par peur et irritationAgressions par peur et irritation•• DiarrhéeDiarrhée•• Rolling Rolling skin skin syndromsyndrom•• Malpropreté (marquage urinaire)Malpropreté (marquage urinaire)

ÉvolutionÉvolution•• HyperagressivitéHyperagressivité•• Anxiété permanenteAnxiété permanente

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 3636

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 3737

Stade 2: anxiétéStade 2: anxiété

Anxiété permanenteAnxiété permanente•• InhibitionInhibition•• Chat « craintif mais gentil »Chat « craintif mais gentil »•• Diminution du comportementDiminution du comportement

exploratoireexploratoire•• Diminution des marquages faciauxDiminution des marquages faciaux•• Activités substitutivesActivités substitutives

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 3838

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 3939

obésité

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 4040

diagnosticdiagnostic

État phobique ou anxieuxÉtat phobique ou anxieux Présent depuis lPrésent depuis l’’acquisitionacquisition Développement en milieuDéveloppement en milieu

hypostimulanthypostimulant Diagnostic différentielDiagnostic différentiel

•• Phobies traumatiquesPhobies traumatiques•• Syndrome HSHASyndrome HSHA

GECAF NIMES 2003GECAF NIMES 2003 4141

ConclusionConclusion

Affection très fréquente (CN et CT)Affection très fréquente (CN et CT) Diagnostic aisé et doit être faitDiagnostic aisé et doit être fait

précocementprécocement Traitement long et difficileTraitement long et difficile « ça ne passe pas avec l« ça ne passe pas avec l’â’âge »ge » Aspect légalAspect légal