le risque alcool en entreprise
TRANSCRIPT
Le risque ALCOOL= problème de mauvaise relation
L’alcool usage et
mésusage d'alcool
L’alcoologue n’est pas contre l’alcool maiscontre la mauvaise relation avec l’alcool et
de tout cœur avec le patient
Ambivalence: alcool est bon, psycho-actif mais dangereux en excès
Avant…???
Tabac et alcool ont en commun• Licites• Ce sont des drogues dures car• Lien addictif très fort avec le patient• Tue la moitié de ses consommateurs (tabac) et presque
100% de ses consommateurs pour l’alcool (alcoolodépendants)
• La seule différence est le déni pour l’alcool• Ne rien voir ne rien entendre ne pas parler
Vox populi
• Un homme qui boit c’est• Un pochtron• Un pov’type• Un ivrogne• Un faible• Un moins que rien• Un mauvais père
• Une femme qui boit c’est :• Une femme légère• Un déchet• Une mauvaise mère• Une soularde
Donc alcool = vice
• Représentations négatives partagées par tous :• Un(e) alcoolique, c’est…• HOMME FEMME……O Relation perturbée avant d’être engagée donc: poser de l’information pour dynamiser autrement la relation
Alcool=maladie
Données épidémiologiques
Les différentes conduites d'alcoolisation
Comment repérer les problèmes d'alcool
Que proposer devant un patient alcoolodépendant
Données épidémiologiques
Environ 1 salarié sur 6 a un problème en lien avec l’alcool
50% des AT mortels sont dus à l’alcool (direct ou indirect) 20% des AT sont dus à l’alcool
45 000 décès annuels plan national
Données épidémiologiques
Les différentes conduites d'alcoolisation
Comment repérer les problèmes d'alcool
Que proposer devant un patient alcoolodépendant
Non usage
Usage
sans risque (critères OMS)
Consommation sans risque selon l'OMS: je suis bien , je bois et parfois je me sens mieux
≤ 4 verres par occasion de boire (verre normalisé, standard)
≤ 14 verres par semaine pour les femmes21 verres par semaine pour les hommes
Pas d'alcool dans certaines circonstancesEnfanceGrossesseConduite ou travail sur machinePrise de certains médicamentsToute activité nécessitant une vigilance accrue
Au moins un jour sans alcool par semaine
=10 g alcool
Non usage
Mésusage
Usage
sans risque (critères OMS)
Non usage
- dépendance - nocif - à risque
Mésusage
Usage
sans risque (critères OMS)
Usage à risque = statistique: pas encore de dommages.
Quantitatif
ex: 4 verres par jour (28/S) =RISQUE de cirrhose X 2
Situationnel
ex: 0,5 g/l = RISQUE accident mortel X 2,7
alcoolisation des jeunes
Mais ne débouche pas forcément sur problème et peut s'éteindre sans jamais avoir eu de conséquences
Usage nocif ou abus d'alcool: le risque devient réalité: je suis ok et je bois pour être mieux
Consommation répétée induit des dommages
somatiques
psychoaffectifs
sociaux (famille, travail, judiciaires…)
pour la personne et son entourage: famille et travail
Sans critères de dépendance
Accidents: mésusage nocif
Sur la route
Puis entrée dans la dépendance : je suis mal et je bois pour essayer d’être moins mal : alcoolodépendance
Perte de la liberté de s’abstenir de boire: dommages
somatiques
psychoaffectifs
sociaux (famille, travail, judiciaires…)
pour la personne et son entourage: famille et travail
Données épidémiologiques
Les différentes conduites d'alcoolisation
Comment repérer les problèmes d'alcool
Que proposer devant un patient alcoolodépendant
Repérage des problèmes d'alcool
Repérer : QUAND ?
Quels outils ?
Repérer : COMMENT ? Comment le dire ?
Que dire ?
Que proposer ?
Devant des signes d'appel
Pathologies du lundi matin : en retard,
Troubles du comportement
Perte permis de conduire***
Chutes ou traumatismes à répétition, passage aux urgences le we
Problèmes familiaux, scolaires ou professionnels à répétition
Troubles concentration, du caractère
Voire…
PRESENTATION (tardif +++)Démarche ébrieuse - euphorie ou irritabilité - haleinetremblements - aspect négligé Signalement employeur+++
Repérage des problèmes d'alcool
Repérer : QUAND ?
Quels outils ?
Repérer : COMMENT ? Comment le dire ?
Que dire ?
Que proposer ?
Le tabou
Un salarié qui a du mal à en parler
Et l’entourage qui a du mal à entendre= tout l’entourage: famille, médecin, collègues…
Sortir du déni
Avec empathieCapacité à comprendre le cadre de référence (valeurs, croyances, émotions) de l'autre sans le juger, sans y adhérer.De façon souriante et chaleureuse
Respect
Valorisation
En évitant +++jugementmoralisationconfrontation
Repérage des problèmes d'alcool
Repérer : QUAND ?
Quels outils ?
Repérer : COMMENT ? Comment le dire ?
Que dire ?
Que proposer ?
Ce qu’il ne faut jamais faire devant une personne alcoolique?
RIEN
Se dire qu’on a affaire à une personne malade
Formuler ou reformuler le problèmeL’aloolodépendance est une maladie et non pas un comportement honteux comme cancer, diabète ect…Je pense que tu as un problème, une mauvaise relation, un souci… avec l’alcool et cela m’inquiète.
"vous êtes ou vous me semblez déprimé, anxieux, angoissé, insomniaque…«
Puis poser l'hypothèse de la responsabilité de l'alcool"je me demande si l'alcool n'en est pas en partie la cause«
En cas d’ivresse
• Il faut médicaliser +++ et ainsi saisir la chance de provoquer un déclic : appel pompiers : malaise
• Ne pas mettre la poussière sous le tapis• Photo; enregistrement…• Si on ne fait rien: non assistance à personne en danger de
mort à brève échéance
Repérage des problèmes d'alcool
Repérer : QUAND ?
Quels outils ?
Repérer : COMMENT ? Comment le dire ?
Que dire ?
Que proposer ?
Que proposer?
Aide; prise en charge; accompagner
Rôle primordial au travail de l’infirmière/ IPRP : alerterLevier pour sevrage=declic : carotte et bâton : rôle de l’employeur…Employeur doit prendre ses responsabilités: sanction!!!! Se dire qu’on sauve la vie de son collègue: pas de délation++++
Prise en charge par les intervenants: réseau médico, psycho, social car c’est une maladie à traiter sur ces 3 plansPrise en charge psychologique
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