District de La Nièvre de Football, 2 rue Louise Michel

58640 Varennes-Vauzelles. E-mail ctournois@nievre.fff.fr Tél : 03 86 61 07 23

Le 19 septembre 2017

Objet : CPD U14

Cher joueur,

J’ai le plaisir de t’annoncer que tu es convoqué au Centre de Perfectionnement Départemental à la date suivante :

Le Jeudi 26 Octobre 2017 de 9h à 17h à Imphy (Stade Louis Masson) (prévoir repas tiré du sac)

Le joueur devra se munir de : - Son équipement sportif complet (protège-tibia, shorts, k-way, nécessaire de toilette…). - Son autorisation parentale (sans faute). - Sa gourde

En cas de blessure ou d’absence, veuillez prévenir dans les meilleurs délais, et fournir un certificat médical au responsable du rassemblement. Extrait règlement LBFCF :

ARTICLE 27 – SELECTIONS

C. Tout joueur de quelle catégorie qu’il soit, retenu pour un stage, un match de préparation, de sélection ou une rencontre inter Ligues ou inter Districts, est à la disposition de la Ligue ou du District intéressé.

F. Tout Club ayant conseillé à un de ses joueurs de s'abstenir de participer à un stage, à un match de préparation, de sélection, ainsi que le ou les dirigeant(s) responsable(s) sont passibles des sanctions prévues à l'article 209 des RG.

H. S’il ne répond pas à la convocation ou si les raisons invoquées, même pour un retard, ne sont pas acceptées, il est automatiquement suspendu pour la première rencontre officielle qui suit la date de la convocation et ne peut participer à aucun autre match avant la fin de sa suspension.

Dossier suivi par :

Anthony Archambault

06.69.16.73.79 – aarchambault@nievre.fff.fr

Johan Radet Conseiller Technique Fédéral

Secteur YONNE / NIEVRE

Ligue de Bourgogne Franche Comté de Football

06.35.81.31.49 – jradet@lbfc.fff.fr

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PARCOURS D’EXCELLENCE SPORTIVE (Détection, Perfectionnement et Suivi du Joueur)

ENCADREMENT U14 (2004) :

- Archambault Anthony

- Radet Johan

Liste des joueurs convoqués catégorie U14 (2004) :

N° NOM PRENOM Né le N° licence CLUB 1 Lainaud Thibaud 22/02/2004 2546003438 Fc Nevers 58 2 Lefbvre Axel 30/08/2004 2546363493 AFGP 58 3 Alaine Valentin 27/08/2004 2545904290 FC Nevers 58 4 Zaragori Julien 09/09/2004 2546067755 AFGP 58 5 Gachod Hugo 06/02/2004 2546197675 AFGP 58 6 Loreau Loïc 02/04/2004 2545934995 AFGP 58 7 Marteau Lucas 12/06/2004 2546726065 AFGP 58 8 Petibout Dorian 17/12/2004 2547333271 AFGP 58 9 Savoye Valentin 05/02/2004 2546393292 AFGP 58 10 Dudragne Thibault 15/06/2004 2546067490 AFGP 58 11 De la Torre Sandro 27/08/2004 2546827504 FC Nevers 58 12 Ragon Robin 03/09/2004 2546105955 Cosne 13 Glorieux Paul 13/07/2004 2545971975 FC Nevers 58 14 Morel Perotti Théo 10/12/2004 2546049979 FC Nevers 58 15 Ba Fanle Mbougang Alex-Mathis 24/05/2004 2546020866 FC Nevers 58 16 Bajon Lucas 27/03/2004 2546387133 SNID 17 Jacob Alexandre 26/01/2004 2546936050 SNID 18 Amalensie Jérome 28/03/2004 2547758160 FC Nevers 58 19 Bernon Simon 27/02/2004 2546080323 FC Nevers 58 20 El ouadrhiri Enzo 20/02/2004 2546148418 FC Nevers 58 21 Machado Bencao 05/12/2204 2546501208 FC Nevers 58 22 Scheire Warren 24/04/2004 2546319577 FC Nevers 58 23 Plat Ethan 30/01/2004 2546038769 FC Nevers 58 24 Loutfi Abdelfettah 04/01/2004 2546957305 St Pierre 25 Charonnier Enzo 06/03/2004 2546055394 St Pierre 26 Clement Joshua 28/04/2004 2545918370 Vauzelles 27 Meulleimestre Romain 20/01/2004 2546593768 Vauzelles

District de La Nièvre de Football, 2 rue Louise Michel

58640 Varennes-Vauzelles. E-mail ctournois@nievre.fff.fr Tél : 03 86 61 07 23

À REMPLIR PAR LES PARENTS : Je soussigné(e) Monsieur, Madame ………………………………………………………………………………………. Demeurant à ………………………………………………………………………………………………………………………… Coordonnées : Téléphone : ............................................. Mail : ……………………………………………………………………………………… Agissant en qualité de : PERE – MÈRE – TUTEUR LÉGAL (Rayer les mentions inutiles). Autorise (nom-prénom du joueur)

ü A PARTICIPER pour la saison 2017 / 2018 à tous les rassemblements, les stages, ou manifestations de football placés sous l’égide du District de la Nièvre de Football.

ü J'AUTORISE le responsable à pratiquer ou à donner en mon absence, tous les soins que son état de santé nécessite, y compris l’hospitalisation d’urgence, ou à faire pratiquer toute intervention qui s'avérerait indispensable.

ü J'AUTORISE les éducateurs responsables du District de la Nièvre de Football à véhiculer mon enfant lors des déplacements éventuels lors des rassemblements, les stages, ou manifestations de football placés sous l’égide du District de la Nièvre de Football.

ü JE CERTIFIE que mon enfant ne présente aucune allergie ou problème médical, et qu'il n'est pas soumis à un régime nutritionnel particulier. Si OUI, préciser : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………..

ü J’AUTORISE également le District de la Nièvre de Football à utiliser sans contrepartie financière le droit à l’image pour la promotion de l’opération, les photographies et les enregistrements audiovisuels pris à titre individuel.

Fait à …………………………..…………….. Le ……………………………. Signature

Autorisation Parentale Saison 2017 / 2018

Nom : ………………………………………………………… Prénom : ……………………………………………………………..