1Le devoir suppose la bonne volonté

et la bonne volonté repose sur la pureté des intentio ns de l'homme (Kant)

2

DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins

1) L'art de soigner dans notre institution

2) Les valeurs qui guident notre pratique

3) Les outils de notre Démarche de Soins

Annexe

3

DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins

1) L'art de soigner dans notre institution

Un système de valeurs humanistes basé sur des connai ssances scientifiques, Le CARING

Le patient : un être unique, en perpétuel devenir e t en interaction avec son environnement

La santé mentale : un équilibre psychologique dynami que, une capacité d'établir des relations harmonieuses

Notre objectif : le patient devient un sujet, un ac teur reconnu comme capable d'implication dans les décisions qui affect ent sa vie (Empowerment)

Nos moyens : une équipe multidisciplinaire et un mo de collaboratif

4

DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins

INFIRMIERS, EDUCATEURS,AUXILIAIRES

REFLEXIONETHIQUE

Autonomie

Prise en compte de l'environnement

Développement de la

bienveillance

Respect

Action dans l'intérêt

du patient

Management Sécurité Qualité des soins

Professionnalisme

Information du patient

Soins actualisés

Code de déontologie

Secret professionnel

2) Les valeurs qui guident notre pratique

5

DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins

REFLEXIONETHIQUE

���� Un équilibre entre droits individuels et intérêts d u groupe social

���� Un respect du patient au-delà des étiquettes diagnos tiques

���� Une interrogation sur les pratiques professionnelle s préjudiciables

Autonomie

���� Une échelle d'indépendance psychosociale et de pris e en charge

���� Une recherche du changement possible, avec un soigna nt proactif

���� Une confiance accordée aux compétences du patient, a cteur essentiel

���� Accepter, c'est rendre sa place dans son histoire

���� Et du temps ....

6

DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins

Prise en compte de l'environnement

���� Une thérapie par le milieu dans un climat d'indulge nce

���� Un contrôle institutionnel basé sur l'interaction, l'établissement des limites des attitudes thérapeutiques constantes et cohérent esUne aide à la résolution des problèmes

Développement de labienveillance

���� Le patient au cœur d'un système de soins orienté vers le devenir,

���� Un vécu partagé entre aidant et aidé pour améliorer l a relation de soin

7

DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins

Respect

���� Le patient est une personne qui a de la valeur et do it être acceptée, en dépit de son comportement

���� La Charte du malade à l'hôpital, le droit des patien ts :Droit d'informationRespect de la dignité, de l'intimité

Action dans l'intérêtdu patient

���� Intégration des attitudes essentielles à une relatio n thérapeutique : Introspection

Considération positiveImpartialité sans idées préconçues

ToléranceIntérêt et empathie

���� La Charte du malade à l'hôpital, le droit des patien ts :Droit d'informationRespect de la dignité, de l'intimité

���� Le soignant doit conserver son identité (authenticité ) et donner l'occasion de se développer, avec patience

8

DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins

Secret professionnel

���� Essentiel dans les métiers de la santé

Code de déontologie

���� Les valeurs et éléments qui doivent guider la prati que infirmière vers dessoins de qualité, via :

Les relations entre praticiensentre praticien et autres prestataires de soinsentre praticien et bénéficiaire(s) et leur famille

Le rôle du praticien infirmier dans la société

9

DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins

Soins actualisés

���� Prise en compte de l'influence des émotions et d'au tres forces psychologiques sur les besoins physiologiques

���� Une hiérarchie des besoins dans une optique holistique et dynamique :

- Biophysiques- Psychophysiques- Psychosociaux

���� La santé, ce n'est pas se sentir bienou mal, c'est être en phase avec la réalité

SexualitéActivité

AppartenanceAccomplissement

RespirationEliminationAlimentation et hydratation

Actualisation de soi

Besoin intrapersonnel

Besoins psychophysiques

Besoins biophysiques

Besoins psychosociaux

10

DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins

Information du patient

���� Une personne en besoin d'information et d'action fa ce à une situation de stress

���� Une information cognitive basée sur les perceptions du patient

���� Donnée par un praticien conscient de sa relation in terpersonnelle avecautrui

Qualité des soins

���� S'inscrit dans un continuum de soins s'interrogeant sur l'évolution de l'état du patient depuis son entrée

���� Un soin centré sur la qualité s'appuie sur : - l'expertise du professionnel- une démarche transversale, interdisciplinaire- le recours à un guide des bonnes pratiques- l'efficience- l'adhésion de tous par la motivation et la concert ation

11

DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins

Management

���� Le cadre, au centre des interactions et en lien ave c son équipe, communique et interagit

���� Ses missions sont définies dans l'A.R. Du 13 juille t 2006

Sécurité

���� Connaitre, évaluer et tolérer les comportements per mettant à une personne de se sentir en sécurité

���� Prêter attention aux facteurs de sécurité de l'envir onnement et aux menaces possibles

12

DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins

Professionnalisme

���� Mise en œuvre de soins prescrits

���� Une relation professionnelle basée sur - la confiance- l'information et l'éducation- le travail en équipe- la gestion des émotions

���� Gestion des ressources et des connaissances profess ionnelles- par un processus de formation permanente- la recherche basée sur une démarche scientifique- la prise de responsabilités

���� L'élaboration d'un projet de soins

13

DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins

3) Les outils de notre démarche de soins

PATIENT

Projet thérapeutiqueindividualisé

Les activités:

L'éducation à la santé.

La formation.

L'équipe pluridisciplinaireTransmissions orales et écrites

La créativité

La relation d'aide

Accompagnement par

la référente

14

DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins

Projet thérapeutiqueindividualisé

���� Une approche globale visant à répondre aux besoins d u patient, à promouvoir l'autonomie et l'intégration s ocialeen fournissant des réponses adaptées

���� Un processus pluridisciplinaire pour et autour du p atient - évaluation des compétences, des vulnérabilités, de s besoins- élaboration des intentions de travail et des objec tifs- soutien du patient dans son projet thérapeutique

Accompagnement par

la référence

���� Primary nursing : prise en charge complète, continu e durant l'entièretédu séjour sous la responsabilité d'une infirmière. Fondée sur le savoir-être et le savoir-faire

���� Référent = un repère pour la personne soignée, la f amille et l'entourage,l'équipe pluridisciplinaire

15

DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins

Les activités :

���� Ses objectifs : - Structurer le temps- Mettre en mouvement et permettre l'expression- Permettre l'épanouissement et le développement de l'estime de soi- Donner l'opportunité de respecter les consignes de l'Autre- Assurer l'intégration dans les activités extérieur es- Introduire un registre ludique,

L'entretien d'aide

���� Aide le patient à- l'expression orale- la reformulation- la concentration sur le sujet- distinguer la cause de l'effet- comprendre qu'il est l'acteur de sa propre vie

16

DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins

L'éducation à la santé.

���� Mobiliser les connaissances du patient sur sa malad ie afin qu'il soit en mesurede contribuer lui-même à maintenir ou améliorer sa q ualité de vie. Elle viseà rendre le patient autonome et acteur de sa vie ou de ses soins.

La créativité

���� Le soignant doit - travailler avec le doute, le paradoxe- penser la relation à l'autre- assurer une cohérence dans la diversité des approch es- “penser une pratique pour ne pas pratiquer qu'une pensée“- accepter de se soumettre au regard des collègues, de l'Autre- accepter sa vulnérabilité et la possibilité d'être t ouché par l'Autre

17

DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins

La formation.

���� Ne vise pas à répondre à une demande d'outils mais pl utôt à- favoriser le questionnement, le recul, la réflexio n individuelle ou en équipe- favoriser la recherche de réponses- ouvrir des portes jusqu'alors fermées ou entrouver tes.

���� Le processus s'insère dans un plan annuel de format ion basé sur une analyse des besoins.

���� Fait l'objet d'un compte-rendu consultable par tous les soignants et sera exploitée intra-muros via le réseau.

18

DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins

L'équipe pluridisciplinaire

���� Les soins sont basés sur un échange entre soignants ; ils permettent rarementun fonctionnement autonome.

���� Les soins sont basés sur la complémentarité des diff érentes disciplines.

Transmissions orales et écrites

���� A.R. 28/12/06 : observations structurées.

���� Réunion des transmissions écrites au début de chaqu e service, pourl'ensemble des patients de l'unité.

���� Ce qui est écrit, daté et signé, a été fait, ce qui n 'a pas été écrit n'a pas été fait.

���� Les transmissions orales permettent l'expression ri che du vécu lors de laremise de service journalière et lors de la réunion d'équipe hebdomadaire, cedans un cadre pluridisciplinaire

19

DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins

Merci pour votre attention et votre patience