le deuil de l’enfant face à la mort d’un...
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Le deuil de l’enfant face à la mort d’un parent
Marie GROSJEAN Psychologue clinicienne
ERRSPP PédiaCAP
Sézanne, le 22 Novembre 2014
Introduc*on
L’enfant n’est pas un adulte en miniature
Introduc*on
• Le pe*t d'homme n'est pas un pe*t homme (Jean-‐Jacques Rousseau)
• L’enfant n’est pas un adulte en miniature et sa mentalité n’est pas seulement différente quan*ta*vement, mais aussi qualita*vement de celle de l’adulte, de sorte qu’un enfant n’est pas seulement plus pe*t, mais aussi différent (Claparède, 1937)
L’enfant est un être dépendant
• L’enfant est un « être d’a@achement » cf. Bowlby, Ainsworth.
• Enjeu de son développement psychique : -‐ Acquérir une représenta*on cohérente de lui-‐même (développement d’un Moi unifié et stable) -‐ Acquérir un sen*ment suffisant de sécurité pour explorer son environnement
• Les parents sont l’interface entre l’enfant et l’environnement. Ils régulent son expérience subjec*ve.
• Besoin de con*nuité, prédic*bilité et fiabilité dans les soins
La mort d’un parent : a@einte majeure au socle de sécurité de l’enfant
Gravité de la perte : éléments diagnos*ques et pronos*ques (selon A.F. Lieberman)
Circonstances de la mort (prévisible
versus ina5endue) Témoin ou non de la mort
Niveau de développement
acquis au moment de la mort
Gravité de la perte
Le processus de deuil de l’enfant
Etapes qui se chevauchent : • Le renoncement à l’espoir que le parent reviendra
• L’intégra*on du parent disparu dans un nouveau sens du Moi
• Accepta*on d’une autre figure d’a@achement (nouveaux liens de confiance)
Caractéris*que principale : • Discon*nuité du processus : Par intermi@ence et en fonc*on des nouvelles ap*tudes
Les manifesta*ons du chagrin et du deuil
« Papa est mort pour toujours »
Manifesta*ons du deuil
• Protesta*on • Tristesse et retrait émo*onnel • Intensifica*on des anxiétés normales liées à son développement
• Colère • Régression • Rêves de retrouvailles • Culpabilité
Comment accompagner l’enfant en deuil ?
L’accompagnement de l’enfant
L’enfant résilient par nature : mythe ou réalité ?
• Poten*el adapta*f +++ • Mais qui doit être guidé, favorisé
L’accompagnement
1/ Aider les proches a créer un environnement sécurisant et stable :
• Iden*fier des figures d’a@achement de subs*tu*on • Réintroduire au plus vite de la prédic*bilité dans le quo*dien : passer en revue les rituels et habitudes laissées par le parent absent et les reprendre
• Iden*fica*on des « rappels trauma*ques »
2/ Favoriser le travail de compréhension de la mort : exemples concrets, livres, créa*on de rituels, observa*on des jeux
3/ Aider l’enfant à bâGr des réponses pour les situaGons sociales difficiles
4/ Prévoir des moments souvenirs Enjeu d’iden*fica*on au parent à préserver
5/ … ou priorité numéro 1 : Accompagner le travail de deuil de(s) adulte(s) qui s’occuperont de l’enfant
Les ques*ons fréquentes
Présence de l’enfant à la veillée mortuaire ou aux obsèques ?
Ü Expliquer la fonc*on des rituels
Voir le corps du défunt ? Ü Soutenir son rapport à la réalité
Que dire à l’enfant ?
Que dire à l’enfant ?
Gravité de la perte : éléments diagnos*ques et pronos*ques (selon A.F. Lieberman)
Circonstances de la mort (prévisible
versus ina5endue) Témoin ou non de la mort
Niveau de développement
acquis au moment de la mort
Gravité de la perte
En SP, le soignant peut agir sur la première variable
• A^tude du soignant : proac*ve (être dans l’accueil ne suffit pas)
• Nécessité d’une forma*on (informa*on suffisante)
ET • D’un travail sur les résistances et projec*ons des soignants
Merci pour votre aOenPon !
pediacap@chu-‐reims.fr