le 17 septembre 2007dr. william davis1 la récupération lorsquon est exposé à la violence et à...

le 17 septembre 2007 Dr. William Davis 1

La récupération La récupération lorsqu’on est exposé à lorsqu’on est exposé à la violence et à la mort la violence et à la mort

dans le système dans le système judiciairejudiciaire

L’Association des administrateurs judiciaires du CanadaLe 17 septembre 2007

Présenté par : Dr W. L. Davis, Ph.D.


A) L’administration joue A) L’administration joue un rôle importantun rôle important

1. Acceptation de la réalité du problème:a) le temps perdu;b) le changement du personnel et

l’attrition.2. Développement d’un programme de réponse

pour les employés affectés.3. Formation avant l’arrivée d’un incident pour

développer une sensibilisation pour les surveillants et le personnel ainsi que la reconnaissance d’un employé affecté.


B) Définir le problèmeB) Définir le problème

• Il y a un nombre prédictible d’employés dans la direction des poursuites et dans le système judiciaire qui vont vivre (à un temps ou un autre dans leur carrière) un impact émotionnel négatif important causé après avoir été, directement ou indirectement, exposé à la violence et à la mort dans la cour normale du travail quotidien.


C) Mesurer l’impact de C) Mesurer l’impact de façon cliniquefaçon clinique

1. Lorsque la violence et la mort ont été vécues de façon directe dans la cour des obligations de son travail:a) stress causé par un incident critique (symptômes dans les premières 48 heures);b) l’état de stress aigu (symptômes de traumatisme et

de capacités diminués dans les domaines importants jusqu’à 30 jours après avoir vécu l’incident qui menaçait la vie);c) l’état de stress post-traumatique( symptômes de traumatisme et de capacités diminués dans les domaines importants qui durent plus que 30 jours après avoir vécu l’incident qui menaçait la vie).


C) Mesurer l’impact de C) Mesurer l’impact de façon cliniquefaçon clinique

2. Lorsque la violence et la mort ont été vécues de façon indirecte dans la cour des obligations de son travail :

- le traumatisme délégué. C’est probablement la cause la plus courante de se sentir débordé d’émotions.


D) Que sont les plus D) Que sont les plus vulnérables?vulnérables?

Qui ont le plus de chance à être affecté?• Les employés nouveaux et/ou jeunes.• Les employés qui personnalisent une expérience

avec la violence.• Les employés qui sont témoins ou qui sont exposés

aux détailles graphiques d’une violence extrême.• Les employés qui sont exposés à la violence contre

les enfants et les personnes vulnérables.• Les employés de longue durée qui ajoute de façon

cumulative l’impact d’avoir été exposé à la violence et la mort.


E) Les obstacles pour E) Les obstacles pour l’administration de l’administration de fournir une réponse fournir une réponse

significativesignificative1. La peur que les employés vont prendre

avantage du programme (faire la malade.)2. L’exigence d’avoir le personnel pour les

procès formels d’une façon prédictible.3. Le manque de capacité pour répondre aux

besoins émotionnels pendant des procès formels.

4. La difficulté à trouver du personnel de remplacement lorsqu’il y a une perte émotionnelle lors d’un procès formel.


E) Les obstacles con’tE) Les obstacles con’t5. Établissement d’une réponse qui fait

un juste milieu entre reconnaître l’importance du bien-être des employés de longue durée et reconnaître le besoin de la résilience émotionnelle des employés dans le système judiciaire.


E) Les obstacles con’tE) Les obstacles con’tNotez : Ces aspects qui semblent s’opposer se

rencontrent en même temps dans un bon programme. Quelques bénéfices d’un bon programme sont :

– Les réactions émotives sont apprises, partagées et une culture de responsabilité mutuelle pour un et l’autre est créée.

– Voir que d’autres ont survécu contribue a une résilience émotionnelle individuelle et de groupe.

– Le fait d’être ouvert qui résulte, permet aux gens de ne pas cacher leur détresse jusqu’à ce qu’il soit trop tard pour les aider et les garder comme bon membre de l’équipe.


F) Une intervention F) Une intervention significativesignificative

Une intervention significative implique une politique et une procédure défini de façon distincte (une réponse planifiée) et inclus :

1. des critères pour reconnaître les employés affectés;

2. Des procédures pour accéder le support;

3. Des procédures interface entre le procès de support et l’environnement de travail;

4. Une procédure pour retourner au travail.


Suggestions!!!Suggestions!!!

1. Mettre les employés et les surveillants dans le groupe de travail qui développe la réponse planifiée au problème de l’environnement du travail.

2. Cherche la résilience émotionnelle lorsque tu embauche des employés.


Suggestions cont’dSuggestions cont’d

3. Formation avant l’arrivée d’un incident lors de l’orientation de survivre un traumatisme y inclus :

– Des habiletés à reconnaître en soi des symptômes de traumatisme;

– Reconnaître le traumatisme dans les collègues;– Formation en stratégie de récupération pour soi;– Stratégies de support pour aider aux collègues;– Les ressources et les procédures pour accéder

au support– Entraîner les surveillants et les employés de

leurs responsabilités et des responsabilités des autres dans le programme.


Recommandations Recommandations spécifiques de spécifiques de ressources!!!ressources!!!

• Examine la possibilité d’une salle silencieuse ou d’une salle pour des temps de repos émotionnels dans un lieu central

• Examine le développement d’un continuum d’étapes de récupération de santé mentale et des ressources qui sont accessibles.


AnnexeAnnexe


Réactions Immédiates Réactions Immédiates (Évidentes dans les premières (Évidentes dans les premières

minutes)minutes)Distorsions perceptuelle

- Distorsion du temps

* Au ralenti

* Avance rapide

- Distorsions auditoires

* Son diminué

* Son intensifié

- Distorsions visuelles

* Rétrécissement du champ visuel

* Sensibilisation augmentée aux détails

Réactions physiques

- Tremblements ou secouements

- Hyperventilation

- Vomissement

- Libération de la vessie ou des intestins

Réactions psychologiques

- Colère intense

- Un état d‘alerte intense

- Engourdissement

- Choc

- Pleurer


Signes et symptômes après 3 Signes et symptômes après 3 à 7 joursà 7 jours

Distorsions perceptuelle

- Il y a peu de distorsions perceptuelles

- Toutes les distorsions sont physiologiques et relatif aux mécanismes automatiques d’adrénaline du corps humain pour survivre.

Réactions physiques

- Palpitations du cœur

- Douleur dans l’estomac et les muscles

- Brûlures d’estomac

- L’insomnie

- La constipation et la diarrhée

- Diminution de pulsions sexuelles

- Se réveiller soudainement après avoir tombé endormi

Réactions psychologiques - Préoccupé

- Incrédulité

- Sur pilote automatique

- Distrait

- Tendu et irritable

- Sentiment d’isolation

- Perte de perspective

- Réaction de sursaut exagéré

- Plus conscient des dangers et des risques

- Flashbacks et les cauchemars

- Aliénation émotionnelle

- Retirer de façon sociale

- Avoir peur de son avenir

- Se sentir hors du contrôle


% du personnel affecté après avoir été % du personnel affecté après avoir été exposé de façon directe à la mort et exposé de façon directe à la mort et

aux menaces à la vieaux menaces à la vie

0102030405060708090

Lespremières24 heures

Après 3semaines

Après 6mois

Après 1année

E.S.P.T


Habiletés pratiques pour Habiletés pratiques pour reconnaître le reconnaître le traumatismetraumatisme• Se retire.

• Des comportements maussades ou irritables.• Augmentation évidente dans la

consommation d’alcool.• Isolation sociale et/ou dans l’environnement

du travail.• Préoccupation mentale.• Perte de mémoire évidente.• Fixation sur un incident.• Préoccupation avec les reportages des

médias sur l’incident.


Des stratégies pratiques Des stratégies pratiques pour s’occuper du pour s’occuper du

problèmeproblème1. Boire seulement de l’eau et des jus pendant les premières 24 heures.

2. Aussi tôt que possible après l’incident, se mettre en mouvement pour réduire l’agitation.

3. Manger les féculents complexes et non pas les sucres.

4. Dans les premières 24 à 48 heures alterné entre des périodes d’exercices des gros muscles et la relaxation.

5. Maintenir un horaire normal autant que possible.

6. Participe dans autant d’activités quotidiennes régulières que tu peux tolérer.


Des stratégies con’tDes stratégies con’t

7. Se sentir anormale en réaction à un incident anormal est normal. Ne pas conclure que tu es fou.

8. Structure ton temps.9. Parle de l’incident si et quand ça t’aide et

pas parce que les autres sont curieux.10. Aide à vos collègues autant que possible

en partageant tes expériences et en vérifiant comment ils se sentent.


Des stratégies con’tDes stratégies con’t11. Reconnaître que les autres (même les collègues) ne

vont peut-être pas comprendre ce que tu sentes.

12. Faire les affaires qui se sentent bien pour toi.

13. Faire autant de décisions quotidiennes possible pour te donner une sensation de contrôle dans ta vie.

14. Ne pas faire de grands changements dans ta vie.

15. Se reposer beaucoup.

16. Les flashbacks sont normales – ne pas les battrent – ils vont diminuer en fréquence et durée lorsque le temps passe.


Stratégie de support Stratégie de support familialefamiliale

1. Écouté avec attention. 2. Ne pas évaluer ou juger ce qui a été fait ou

comment il a réagi.3. Laisser les autres en parler lorsqu’ils sont prête.4. Leur donner du temps en privé.5. Fixer sur le fait qu’ils sont hors de danger et qu’ils

ont fait ce qui était nécessaire pour survivre l’incident.

6. Leur laisser faire le niveau d’activité dont ils sont capables.

7. Ne pas prendre leur colère ni l’intensité de leurs sentiments de façon personnelle.


Résolution du Résolution du traumatismetraumatisme

Tu va savoir que tu as pris de l’avance de l’incident à une étape de succès lorsque :

1. Tu reconnais que tu as fait tout ce que tu pouvais avec l’information que t’avais au moment.

2. Tu as complété le processus mental de réviser l’incident (qui est vraiment avoir examiné toutes les autres possibilités d’avoir manœuvré la situation)

3. Les images intrusives arrêtent.4. Tu reconnais et arrête des croyances négatives de

soi-même que t’as pris avec toi après l’incident.

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