larynx chirurgie partielle

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Les partielles du larynx

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Page 1: Larynx chirurgie partielle

Les partielles du larynx

Page 2: Larynx chirurgie partielle

Laryngectomies partielles: techniques

- HPL n=2 - Hémiglottectomie supracricoïdienne n=2

Horizontales

Page 3: Larynx chirurgie partielle

Laryngectomies partielles: techniques

- LFL n=07 / - Cordectomie n=02

Verticales

Page 4: Larynx chirurgie partielle

Laryngectomies partielles: techniques

Reconstructives n=10

Page 5: Larynx chirurgie partielle

Curage ganglionnaire

Reconstructives n=10

Page 6: Larynx chirurgie partielle

Résultats

-Verticales: intérêt si laser - !

- Horizontales rares indications.

- Sub totales: place considérable.

Page 7: Larynx chirurgie partielle

Complications(1)

- Décannulation impossible n=1

- Fond dyspnéique n=2

Causes:

- Bourrelet muqueux

- Sténose

Page 8: Larynx chirurgie partielle

Prévention peropératoire

Page 9: Larynx chirurgie partielle

Rééducation Précoce dés J1 = prévenir l’ankylose du larynx.

Prévention postopératoire

Page 10: Larynx chirurgie partielle

Complications(2)

Déglutition : efficacité équipe! - pour les liquides n=1 ( plusieurs mois après) Astuces!!

Phonation: satisfaisante.

Page 11: Larynx chirurgie partielle

Complications(3)

- Emphysème n=0

- Infection n=1 /staph

- Paresthésies n=3

Page 12: Larynx chirurgie partielle

Récidive

Endolaryngée n=1 Extériorisée n=0

2éme localisation

Page 13: Larynx chirurgie partielle

Conclusion -Laryngectomie sub totale = carcinologie + fonction si Tumeur+++.

-85 à 90 % de survie à 5 ans ( selon stade et séries).

-Pertinence du geste opératoire + minutie équipe soignante >>> baisse du taux de complications.