L’APPAREIL RESPIRATOIRE

DR. HAMMAMI ADNAN

Un, deux, trois… Respirez - La respiration a un but bien précis : apporter de l'oxygène, puisé dans l'air, aux cellules du corps. Ce gaz participe en effet à leur fonctionnement vital. -Second rôle de la respiration : l'expulsion du CO2, un gaz toxique produit par nos cellules.- Chaque minute, nous effectuons donc entre 12 à 20 mouvements respiratoires, comprenant une inspiration et une expiration. - Le nombre de mouvements augmente lorsque nous faisons un effort et il est également plus élevé chez les bébés que chez les adultes.*A chaque inspiration, un ½ litre d'air entre dans les poumons, ce qui correspond à 8 000 litres d'air par jour. Soit 10 kg/j.*Lorsque nous expirons le plus fort possible, en ayant l'impression d'avoir chassé tout l'air, il en reste encore un 1,5 litre dans nos poumons.

Il est impossible de les vider complètement.

La respiration.lnk

1 - cartilage thyroïde2 - la glande thyroïde3 - la trachée4 - poumon gauche5 - le cœur9 - le diaphragme

Le sternum

Le sternum

Les côtes

• Os plat allongé

- face externe convexe

- face interne concave - bord supérieur lisse - bord inférieur échancré - extrémité antérieure(7) - extrémité postérieure : 1- tête 2- col 3- tubérosité costale - un corps(6)

Les côtes

1. Vraies côtesS’articulent avec le sternum par

l’intermédiaire d’un cartilage

costal indépendant (au nombre de 7)

2. Fausses côtesFixées en avant par leur cartilage au

cartilage sus-jacent (8,9 et 10ème)

3. Côtes flottantes

11ème et 12ème

Le rachis thoracique

• 12 vertèbres

• La vertèbre est constituée par :

- un arc antérieur : corps vertébral, facettes articulaires costales

- un arc postérieur :

► 2 pédicules

► 2 lames

► 4 apophyses articulaires

► 2 apophyses transverses

► 1 apophyse épineuse

Les cartilages costaux

• 12 paires

• Prolongent les cotes

en avant

et les attachent au sternum

« RÔLE DE LA CAGE THORACIQUE »

• protection des poumons et du cœur• insertions des muscles respiratoires

• C’est une cloison musculo-aponévrotique• Représente le muscle inspiratoire principal• Formé de 2 coupoles diaphragmatiques Dte et Gche• Délimite une région thoraco-abdominal

• Comporte : - une partie centrale (aponévrotique)

- une partie périphérique (musculaire)

Diaphragme (vue supérieure)

A- centre tendineuxB- partie musculaire

1- foliole antérieure2- bandelette caudale3- foramen de la V.C.I.4- bandelette craniale5- foliole droite6- foramen de l’œsophage7- foliole gauche8- hiatus aortique

A- centre tendineuxB- partie musculaire

1- foliole antérieure2- bandelette caudale3- foramen de la V.C.I.4- bandelette craniale5- foliole droite6- foramen de l’œsophage7- foliole gauche8- hiatus aortique

La partie centrale

Le centre phrénique , partie centrale du diaphragme, est une nappe tendineuse blanc nacrée, en forme de feuille de trèfle à trois folioles, constituée par la réunion de l'ensemble des tendons intermédiaires :

* La foliole antérieure, large et courte, est allongée transversalement et se rapproche en ventral du sternum.

* Les folioles latérales, réunies à la foliole antérieure par une portion rétrécie ou pédicule, sont obliques en dorsal et en latéral. Au niveau de la foliole latérale droite, les deux bandelettes semi-circulaires supérieure et inférieure délimitent l'orifice de la veine cave caudale (inférieure).

Dans l'echancrure des 2 folioles latérales, il existe 2 orifices ou hiatus, œsophagien et aortique

La partie périphérique

1- portion vertébrale

( 2 piliers)

2- portion costale

( lig centré et

arcades de Sénac)

3- portion sternale

1- foliole antérieure2- bandelette caudale3- foramen de la V.C.I.4- bandelette craniale5- foliole droite6- foramen de l’œsophage7- foliole gche8- hiatus aortique

A - centre tendineuxB - partie musculaire

Innervation du diaphragme

Le rôle du diaphragme dans l’inspiration et l’expiration

MUSCLE INSPIRATOIRE PRINCIPALEContraction en s’appuyant sur le contenu abdominal

1- coupole diaphragmatique droite ( 4eme espace intercostal)2- coupole diaphragmatique gauche (5eme espace intercostal)

Structure des V.A.S.

Vue antérieure Vue latérale Vue postérieure

Schéma d’une portion de la trachée

Trachée 2 bronches bronchioles

Poumon gauche : 2 lobes

Poumon droit : 3 lobes

A- Face costaleB- Face médiastinale (a) et diaphragmatique (b)

1- grande scissure (oblique)2- petite scissure (horizontale)3- hile pulmonaire4- artère pulmonaire5- bronche souche droite6- veine supérieure 7- veine inférieure8- lobe supérieur9- lobe moyen10- lobe inférieur

A- Face costaleB- Face médiastinale (a) et diaphragmatique (b)

1- grande scissure (oblique)2- petite scissure (horizontale)3- hile pulmonaire4- artère pulmonaire5- bronche souche droite6- veine supérieure 7- veine inférieure8- lobe supérieur9- lobe moyen10- lobe inférieur

A- Face costaleB- Face médiastinale (a) et diaphragmatique (b)

1- scissure interlobaire2- lobe supérieur3- lobe inférieur4- hile pulmonaire5- bronche souche gauche6- artère pulmonaire7- veine supérieure 8- veine inférieure

A- Face costaleB- Face médiastinale (a) et diaphragmatique (b)

1- scissure interlobaire2- lobe inférieur3- lobe supérieur4- hile pulmonaire5- bronche souche gauche6- artère pulmonaire7- veine supérieure 8- veine inférieure

1- bronche lobulaire2- artère lobulaire3- veine lobulaire4- bronchiole terminale5- alvéole6- veines périlobulaires

Inspiration active

Expiration passive

Régulation de la respiration

Centre de contrôle nerveux de la respiration dans le tronc cérébral (bulbe rachidien).

Centre de contrôle envoie des influx aux muscles respiratoires (12 à 18 fois à la minute au repos).

Récepteurs de tension dans les poumons inhibent le centre respiratoire: inspiration ==> inhibition

Le centre respiratoire reçoit aussi des influx nerveux provenant de chémorécepteurs, des récepteurs nerveux sensibles aux concentrations plasmatiques de CO2 et d’O2

Ces récepteurs sont situés dans la crosse aortique et les carotides (plus précisément, les sinus carotidiens).

Hausse de CO2 ou baisse de O2

dans le sangAugmentation de la

fréquence respiratoire