la triade dépression, diabète et...
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La triade dépression, diabète et tabac
J-C. Chauvet-Gélinier1, B. Trojak2, B. Bonin1, J-M. Petit3, B. Vergès3
Montpellier 30 novembre 2018
1 Service Universitaire de Psychiatrie, CHU Dijon - Bourgogne2 Service Universitaire d’Addictologie, CHU Dijon - Bourgogne3 Service d’Endocrinologie Diabétologie Maladies Métaboliques, CHU Dijon - Bourgogne
La triade dépression, diabète et tabac
SUJET
Maladie « dite »
somatique
(Diabète T2)
Maladie « dite »
Psychique
(Dépression)
Comportement / Habitudes de vie (Tabac) / Personnalité
Génétique / Environnement
La triade dépression, diabète et tabac
SUJET
Maladie « dite »
somatique
(Diabète T2)
Maladie « dite »
Psychique
(Dépression)
Comportement / Habitudes de vie (Tabac) / Personnalité
Génétique / Environnement
La triade dépression, diabète et tabac
SUJET
Maladie « dite »
somatique
(Diabète T2)
Maladie « dite »
Psychique
(Dépression)
Comportement / Habitudes de vie (Tabac) / Personnalité
Génétique / Environnement
Egede et al. Diabetes Care. 2005 ;28(6):1339-45Mezuk, B.et al.. Diabetes Care. 2008 ;31, 2383–2390Penninx et al. BMC Med. 2013 ;11:129.Moulton et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 ;3(6):461-471 Amare et al. Transl Psychiatry. 2017 ;7(1):e1007
Dans le diabète de type 2, le risque de développer un état dépressif caractérisé est de 1,2 à 1,6
La dépression augmente de 60% le risque d’émergence du diabète de type 2
Diabète et dépression : la double peine somato-psychique
The need for timely diagnosis and treatment of depressive disorders to reduce the burden on public health is imperative.
Moussavi et al. Lancet 2007; 370: 851–58
Egede et al. Diabetes Care. 2005 ;28(6):1339-45
Diabète et dépression : la double peine somato-psychique
Moulton et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 ;3(6):461-471 Chauvet-Gelinier & Bonin Ann Phys Rehabil Med. 2017 ;60(1):6-12
Diabète et dépression : Des mécanismes fondamentaux partagés
La triade dépression, diabète et tabac
SUJET
Maladie « dite »
somatique
(Diabète T2)
Maladie « dite »
Psychique
(Dépression)
Comportement / Habitudes de vie (Tabac) / Personnalité
Génétique / Environnement
Tabac et dépression Zhang et al. Clin Psychol Psychother. 2018 ;25(3):378-387 Tjora et al. Addiction. 2014 ;109(6):1022-30 Khaled et al. J Psychiatr Res. 2012 ;46(4):436-43.
Tabac et dépression
• Tabagisme fortement associé aux pathologies psychiques, notamment la dépression
Williams et al. 2014 ;65(12):1406-8
Dépression et tabac : Des voies biologiques communes
Nunes SO et al. Neurosci Biobehav Rev. 2013 ;37(8):1336-45.
Dépression et tabac : Des modèles théoriques intégratifs
Mathew et al. Addiction. 2017 Mar;112(3):401-412
Dépression et tabac : Des modèles théoriques intégratifs
Mathew et al. Addiction. 2017 Mar;112(3):401-412.
Watson et al. J Pers Soc Psychol. 1988 ;54(6):1063-70
La triade dépression, diabète et tabac
SUJET
Maladie « dite »
somatique
(Diabète T2)
Maladie « dite »
Psychique
(Dépression)
Comportement / Habitudes de vie (Tabac) / Personnalité
Génétique / Environnement
La triade dépression, diabète et tabac : Des arguments épidémiologiques
Nanayakkara et al. Sci Rep. 2018 ;8(1):7846
Dépression = 29 %
La triade dépression, diabète et tabac:Des arguments épidémiologiques
Wang et al. BMC Psychiatry. 2016 ;16:88
N = 2200
Dépression = 25%
La triade dépression, diabète et tabac : Des phénomènes psychobiologiques complexes
Carter & Swardfager Psychoneuroendocrinology. 2016 ;69:123-32
La triade dépression, diabète et tabac : Vers une approche intégrative
Friedman & Kern Annu Rev Psychol. 2014;65:719-42
• Dépression et addiction au tabac• Stratégies médicamenteuses (substitution nicotinique, varenicline, avec traitements de type ISRS)• E-cigarette ? • Psychothérapie associée
• Thérapies Cognitivo-Comportementales
• Autres thérapies alternatives…
• Dépression, diabète et addiction au tabac• Approches multidisciplinaires valorisées• Profil pharmacologique spécifique (déplétion dopaminergique), rationalisant la prescription de bupropion
dans le cadre du sevrage tabagique avec éléments dépressifs
La triade dépression, diabète et tabac : Vers une approche intégrative
Aldi et al. Subst Abus. 2018;13:1-18 Secades-Villa et al.,PLoS One. 2017 ;12(12):e0188849.Gómez-Coronado et al. Pharmacotherapy. 2018 ;38(2):235-258.Wiernik et al. Addict Behav. 2018 ;90:85-91.
O'Dell & Nazarian Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2016 ;65:288-96.
La triade dépression, diabète et tabac
SUJET
Maladie « dite »
somatique
(Diabète T2)
Maladie « dite »
Psychique
(Dépression)
Comportement / Habitudes de vie (Tabac) / Personnalité
Génétique / Environnement
Des éléments épidémiologiques robustes… Un enjeu majeur de santé publique…
Un champ clinique et académique immense…
Dépression et tabac : Des modèles théoriques intégratifs
Mathew et al. Addiction. 2017 Mar;112(3):401-412.
Watson et al. J Pers Soc Psychol. 1988 ;54(6):1063-70