la surpression pulmonaire niv - plongeesochaux.fr
TRANSCRIPT
Plan• Ce que vous devez savoir
• Notions théoriques
• Mécanisme de la surpression pulmonaire– Qu’est ce qu’une surpression pulmonaire ?– Principe de fonctionnement
• Affections
• Symptômes– Dans la forme pulmonaire pure– Dans la forme encéphalique
• Conduite à tenir• Facteurs favorisants• Prévention
La surpression pulmonaire• Ce que vous devez savoir.
Connaissances, savoir-faireet savoir-être Commentaires et limites Critères de réalisation
Causes, symptômes,prévention et conduite àtenir pour l'ensemble desaccidents pouvant survenirdans le cadre del'autonomie ou de l'espacelointain. Physiologie debase.
Le niveau II n'a pas àconnaître les mécanismesfins ni les traitements quisuivront. Une informationsur les actes de secourismepeut lui permettre d'aiderou du moins de ne pasgêner l’intervention.
Evaluation par oral ou parécrit
La surpression pulmonaire
• Notions théoriques
Pression atmosphérique, hydrostatique et absolueP. atm + P. hyd = P. Abs
Loi de Boyle et MariottePression x Volume = Constante
Pression Atmosphérique ± 1 bar
Pression Hydrostatique ± 1 bar / 10m
Pression absolue
Annexe n°1
Annexe n°3Mariotte
x = 6
x = 6
Pression
1 bar
2 bars
VolumeProfondeur
0 m
10 m
6litres
3litres
Annexe n°3Mariotte
x = 12
x = 12
Pression
1 bar
2 bars
VolumeProfondeur
0 m
10 m
12litres
6litres
Mécanisme de la SP• Qu’est ce qu’une surpression pulmonaire ?
La surpression pulmonaire est l'un des accidents les plusgraves qui guettent le plongeur. Il est provoqué par unedilatation excessive des poumons au cours de la remontéevers la surface. Lorsque, en remontant, le plongeur bloquesa respiration, l'air contenu dans les poumons se dilate.
Comme les poumons ne sont pas très extensibles (moinsde 10%), l'augmentation du volume de l'air entraîne unerupture des alvéoles pulmonaires.
Mécanisme de la SP• Principe de fonctionnement
Les alvéoles sont depetits "sacs" qui tapissentnos poumons et se gonflentd’air à chaque inspiration.Leurs parois très fines permetd’échanger les différents gazentre le milieu extérieur et lemilieu intérieur.
Mécanisme de la SP• Principe de fonctionnement
Les alvéoles sont parcouruesde capillaires sanguins quiacheminent le CO2 à rejeteret l’O2 à renvoyer vers les cellules.
L’azote est aussi véhiculé parces vaisseaux.
Mécanisme de la SP• Principe de fonctionnement
Une SP survient lors d’une dilatation excessive desalvéoles. Celles-ci étant faiblement extensibles elles seretrouvent rapidement irritées. Certains capillaires sontalors détruits et entrainent des saignements.
Mécanisme de la SP• Principe de fonctionnement
Dans un deuxième temps les cellules sur-dilatées sontdétruites et s’effondrent sur elles-mêmes. La destructiondes cellules est irréversibles, les poumons lésésfonctionneront définitivement moins bien.
Affections
Si une personne se plaint d'une douleur thoracique suite àune remontée, cela peut être une surpression pulmonaire :
Réagissez le + vite possible.
La forme pulmonaire pure (poumons)
Oppression thoracique douloureuse, isolée (subaigus)Sensation de manque d'air avec inspiration difficileToux sèche puis expectoration saumonée (salive et sang)Accélération du pouls à 150 ou 200 p/min, chute de tensionDéchirure de la paroi pulmonaire (forme suraiguë rare)Crépitement gazeux sous la peau du cou.
Affections
La forme encéphalique (cerveau)
Une perte de connaissanceUne cécité (amaurose)Une surdité brutale et totaleUne monoplégie (paralysie d'un membre)Une hémiplégie (paralysie d'une moitié du corps)Une crise convulsiveUn arrêt de la respiration et du cœur
Embolie artérielle gazeuse (circulation sanguine)
Irruption de bulles de gaz dans la circulationAccidents de types neurologiquesVoir les accidents de décompressions
S.P. - Conduite à tenir
– Administration de l’O2 (15l/min) en continu jusqu'au transfert enmilieu médical
– Réanimation cardio-respiratoire si besoin
– Transfert urgent en milieu médical
– Position latérale de sécurité
– Caisson de décompression
S.P. - Facteurs favorisants
Les bronches à clapetIl s'agit d'une malformation anatomique. Elles laissent passerl'air lors de l'inspiration mais pas lors de l'expiration. C’est unecontre-indication formelle à la pratique de la plongée.
L'asthmeUn asthmatique n'aura aucun mal à inspirer, mais toutes lespeines du monde à expirer pendant l'une de ses crises. C'estpour cette raison que l'asthme est une contre-indicationformelle à la plongée.
Spasme de la glotteIl entraîne une impossibilité d'inspirer ou d'expirer. Il peut êtreprovoqué par l’irruption d'eau froide dans le nez et l'arrièrenez ou tout autre incident qui surprend. (boire la tasse, stressintense, panique)
S.P. - Prévention
– Ne jamais bloquer sa respiration en remontant
– Ne pas bloquer sa respiration lorsque l’on fait des paliers avecune mer formée
– Ne pas donner d’air à un apnéiste
– Eviter de prendre des inspirations forcées
– Eviter de faire des profils de plongée en yoyo
Rappel : Dans le cas d’une plongée entre Niv.2, personne nevous encadrera pour contrôler votre profil de plongée, c’està vous de vous assurer de ne pas prendre de risques !!!...
