426 LA REVUE FRANCOPHONE DE GÉRIATRIE ET DE GÉRONTOLOGIE • OCTOBRE 2009 • TOME XVI • N°158

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Nous souhaitons tous mourir enpossession de notre intégrité. Com-ment ? Nous devons démêler le filde notre vie pour en régler les conflitsnon résolus. Nous devons tout mettreau clair.

Premièrement, je revois ce quej’ai été. J’ai été une mère et j’ai com-mis bien des erreurs. Deuxième-ment, j’observe ce que je suis. Je suisune vieille femme, seule. Troisième-ment, je reviens sur ce que j’auraisvoulu être… : une actrice célèbre.Dans mon grand âge je dois accep-ter un compromis. Tirer un lien entrece que je suis, ce que j’ai été et ceque j’aurais voulu être et n’ai jamaisété. J’ai fait des erreurs dans l’édu-cation de mes enfants, tant pis, j’aiété honnête et m’en suis excusée.Mon plus jeune fils m’a dit: «Maman,tu devrais demander pardon.» J’airépondu : « Pardonne moi et tires-en des enseignements. Ne répètepas les mêmes erreurs. » Mesenfants sont des parents merveilleuxet me disent maintenant: «Maman,nous te pardonnons. Tu as fait de tonmieux et nous t’aimons. » Ainsi, jepeux me pardonner moi-même.

Et j’accepte de ne plus pouvoirfaire ce que je faisais lorsque j’étaisjeune. Mes forces déclinent, monesprit et mon corps vieillissent et jevais probablement mourir seule. Jene suis pas devenue une grandeactrice, tant pis. J’emploie mestalents d’actrice dans mon travail.Je vais jouer le rôle d’une femmeâgée diagnostiquée comme démenteet dont la vieillesse est envahie parde nombreux conflits non résolus :une personne âgée qui n’a jamaisatteint son intégrité. Si je ne pou-vais pas jouer ce rôle je ne pourraispas faire la démonstration de la Vali-dation® en un temps si court. Donc,je m’aime en vieille femme. Malgrémes échecs, mes erreurs, les rêvesjamais réalisés. Je suis heureused’être en vie. À mon dernier soupir,je mourrai dans le respect de moi-même… avec intégrité.

Je vais maintenant jouer le rôled’une très vieille femme, diagnosti-quée comme démente, qui n’a jamaisatteint son intégrité, qui ne peut pasaccepter les pertes dues au grandâge, qui a besoin de la Validation®.Exemple d’une scène: «Je veux ren-

trer chez moi»…Que voulez-vous faire pour cette

vieille dame? L’auditoire répond: «lacalmer», « la réorienter», « la dis-traire», «la rassurer par le «men-songe thérapeutique » », « sympa-thiser avec elle».

Ces techniques peuvent marcherpendant un court laps de temps oune pas marcher du tout.

J’ai essayé un bon nombred’entre elles entre 1963 et 1978. Jevais vous montrer cinq minutes d’er-reurs [Extrait du film «A la recherchedu passé»].

Ces techniques sont à l’opposéde la Validation®. Le conseiller enValidation®1 ne réoriente pas la vieilledame vers d’autres activités ni n’es-saye de modifier son comportement.Le conseiller en Validation® entredans le monde émotionnel de la per-sonne âgée pour l’aider à exprimersa peur, sa colère, son amour, sapeine. Le principe le plus importanten Validation® est celui-ci : les sen-timents exprimés devant un audi-teur faisant montre d’empathie sontlibérés alors que les sentimentsréprimés se renforcent et devien-

La Validation® consiste avant tout à reconnaître et écouter la personne malade telle qu’elle est, en se dotant de moyens de com-muniquer avec elle, permettant de la rejoindre là où elle vit, et où elle vit ses émotions. Le désir d’aider chaque personne âgéeà conquérir son intégrité, à apaiser les conséquences de blessures passées, imposent au Conseiller en Validation® une démarche,tant intellectuelle qu’émotionnelle, lui permettant d’être à l’écoute de l’autre. Travailler en utilisant l’empathie implique en effetde maîtriser ses propres émotions, d’être capable de mettre en œuvre plusieurs techniques de communication verbale et nonverbale. Cet article présente de manière synthétique les principaux principes et techniques de la Méthode de Validation®.MOTS CLÉS: Démence – Communication – Validation®.

VALIDATION® METHODValidation® involves first and foremost recognition of the patient and listening to the patient as he or she really is, by using com-munication means ensuring that the patient can be reached at his or her place of residence, i.e. the place where the patient liveswith his or her emotions. The desire to help all elderly persons to regain their integrity and to attenuate the effects of pastwounds, forces the Validation® counsellor to use an intellectual and emotional approach to listening to others. Working on thebasis of empathy implies the mastering of one’s own emotions, and the ability to implement several verbal and non-verbal com-munication techniques. This article presents in a concise manner the main principles and techniques employed within the fra-mework of the Validation® method.KEY WORDS: Dementia – Communication – Validation®.

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Approches non-médicamenteuses de la maladie d’Alzheimer

La méthode de Validation®

NAOMI FEILPRÉSIDENTE DE L’INSTITUT POUR L’ENSEIGNEMENT DE LA VALIDATION®, VALIDATION TRAINING INSTITUTE (VTI).

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1. Conseiller en Validation® : personne formée à la Validation®

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nent douloureux. Le conseiller enValidation® emploie l’empathie pourconstruire la confiance. La personneâgée se sent en sécurité et exprimesa peur, la peur diminue et parfoisdisparaît. La Validation® aide la per-sonne âgée à s’aider elle-même. Lapersonne âgée devient forte.

Comment arrive-t-on àl’empathie?

Premièrement, je dois être hon-nête avec moi-même. Je dois maî-triser mes propres émotions. Je peuxme dire: «Cette femme hurle si fortqu’elle me rend folle… J’ai cinquanteautres personnes dont m’occuper.Je n’ai pas le temps…». Je peux éga-lement penser: «Cette pauvre femmeme rappelle ma grand-mère qui vientde mourir. Je suis si triste…» Je nepeux alors pas entrer dans le mondede cette vieille dame. J’ai trop à faireavec mes propres émotions.

Deuxièmement, je dois évacuermes émotions. Je me « centre »,j’évacue mes émotions [Démonstra-tion du «centrage»]. Le conseilleren Validation® ne porte ainsi pas dejugement. Il est prêt à aspirer lesémotions de la personne âgée.

Troisièmement, je «mesure». Jeprends la température émotionnellede la personne âgée. J’observe atten-tivement ses caractéristiques phy-siques de la tête aux pieds. Je saisalors quel est son ressenti et je peuxmettre en œuvre les techniques deValidation appropriées: Validation ver-bale ou non-verbale ou une combi-naison des deux. [Les auditeurs«mesurent» pendant que Naomi Feilcontinue à jouer]

Mes yeux observent, sans êtrefocalisés sur un point, mes musclessont détendus, ma respiration pro-fonde, venant de la poitrine, ma lèvreinférieure relâchée, mon mentonbaissé, mes mains lâches, mes mou-vements imprécis, sans but, ma voixtremble. J’ai peur. Le conseiller enValidation® se souvient d’un momentde sa vie où il a ressenti la peur. Leconseiller en Validation® ressent ceque la personne âgée ressent mêmes’il ne sait pas pourquoi cette per-sonne âgée a peur. Lorsque la per-

sonne âgée se sent Validée, elle sesent en sécurité et sa peur diminue.

Le conseiller en Validation® atteintle même degré d’émotion et exprimel’émotion avec émotion en employantles techniques de Validation appro-priées à une personne âgée «déso-rientée dans le temps».

Les personnes très âgées qui n’ontpas atteint leur intégrité se replon-gent dans leur passé pour le résoudre.Elles entrent dans la bataille de la«Résolution». C’est là le dernier tra-vail de la vie de ces personnes trèsâgées qui, toute leur vie, ont étouffédes émotions fortes. La Résolutioncomporte quatre phases. [Naomi Feilva jouer ces quatre phases]

Premièrement, la «Désorienta-tion». La personne âgée est orien-tée dans la réalité, elle s’exprime ver-balement mais est malheureuse carelle a étouffé des émotions fortes.[Naomi Feil joue la scène: «Vous avezvolé mon alliance»].

L’alliance est un symbole de tousles échecs subis pas la vieille dame.Elle ne peut pas exprimer sa colèreet sa peine directement, elle accusedonc les autres du vol. Au profondde sa conscience, la vieille dame saitqu’elle a, elle-même, caché la bague.C’est pourquoi nous ne lui mentonspas. Le conseiller en Validationemploie les techniques de Validationverbale: «le Re-phrasé», «le SensPréféré», «la Polarité» et «la Rémi-niscence».

Dans la deuxième phase de laRésolution, «la Désorientation dansle temps», la personne âgée a perdule sens du temps chronologique. Lesminutes, les heures, les jours, lesmois, les années se confondent. Ellesuit le cours du temps de sa vie, pascelui du calendrier. Le conseiller enValidation® emploie alors à la fois laValidation verbale et la non-verbale:le toucher, le contact oculaire trèsprésent, l’expression de l’émotion parl’émotion. [Naomi Feil fait la démons-tration de la «Désorientation dansle temps»]

Dans la troisième phase de laRésolution, le «Mouvement Répéti-tif », la personne âgée a perdu laparole. Les mouvements de labouche, des dents, des lèvres et des

mâchoires forment de nouvellescombinaisons de mots. Dans le filmÀ la recherche du passé, Mme G. dit:«C’est une société Fendle2 ». Je luidemande: «Qu’est-ce que cela veutdire, «Fendle»?» Elle répond: «Amisdu passé dont je me souviens».

Piaget, le psychologue suisse, adécouvert que le mouvement pré-cède toujours la parole. Par exemple:Quand j’étais petite, Maman me quit-tait toujours. Elle me berçait. [NaomiFeil mime la scène] «Maintenant j’airetrouvé ma mère. Le mouvementde bercer est ma mère.»

Dans l’enfance, mes centres deraisonnement logique sont pleine-ment développés. Je peux classifier.Une mère ne fait qu’un avec sesenfants. Dans le grand âge, lorsquemon raisonnement logique a étédétruit, je reviens à mon apprentis-sage émotionnel infantile qui restetoujours ancré dans mon cerveau. Ilne se détruit jamais. Je berce pourfaire revenir ma mère.

Le conseiller en Validation® com-munique avec la personne âgée en«Mouvement Répétitif», jusqu’à fairedes mouvements en «miroir» de sesmouvements, par le toucher, et enutilisant verbalement «l’Ambiguïté»,un pronom vague par exemple,lorsque le conseiller ne comprendpas la combinaison de mots propreà la personne. Par exemple: lorsquela vieille dame lui embrasse la main,l’assistant dit, avec amour : « Vousaimez quelqu’un ou quelque chose.»La vieille dame regarde le conseilleret hoche la tête.

Le conseiller en Validation® «reliele mouvement et les besoinshumains»: avoir une présence auprèsde soi, être utile, exprimer de l’émo-tion et être entendu. Il utilise le contactoculaire rapproché et sincère.

Lorsque la personne âgée est Vali-dée, on espère qu’elle n’entrera jamaisdans la quatrième phase, la «Végé-tation», qu’elle ne deviendra jamaisune personne morte vivante. Qu’ellecommuniquera jusqu’à sa mort etqu’elle mourra avec dignité, en paix.

[Naomi Feil fait une démonstra-tion avec un membre de l’auditoirepuis présente un film de trois minutes,«Mouvement Répétitif».].

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2. «Fendle» vient du mot anglais «friendly», qui signifie «amical», «affectueux».

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