la lutte contre l’antibiorésistance en médecine …...la lutte contre l’antibiorésistance en...
TRANSCRIPT
La lutte contre
l’antibiorésistance enmédecine vétérinaire
Dr Philippe LévêquePr Vincent Lemoing
Dr Blaise HubertDr Nicolas Keck
La lutte contrel’antibiorésistance enmédecine vétérinaire
Rôle de l’Ordre des
vétérinaires-
Rôle des Ordres-
One health
La lutte contre l’antibiorésistance en
médecine vétérinaire
Depuis 2006, il est interdit par unrèglement européen d’utiliser des
additifs antibiotiques, à effet facteur decroissance, dans les aliments pour
animaux.
Rôle de l’Ordre des vétérinaires
- Plan EcoAntibio (2012)- A noter en 2012, le tour de France du médicament de l’Ordre
des vétérinaires (31 réunions. Plus de 2.600 vétérinaires)
- Code de déontologie (2015)
- Décret & arrêté « AB critiques » (2016)
La lutte contrel’antibiorésistance enmédecine vétérinaire
Plan EcoAntibio 2012-2017
Plan EcoAntibio
Plan pluriannuel du Ministère en charge del’Agriculture, lancé en 2012.
Plan national destiné à réduire les risques
d’antibiorésistance en médecine vétérinaire surla période 2012-2017.
Plan en cohérence avec le plan national 2011-
2016 du Ministère en charge de la santé, etavec le plan d’action de la Commissioneuropéenne pour combattre le risque
d’antibiorésistance.
Plan EcoAntibio
Objectifs :• diminuer la contribution des antibiotiquesutilisés en médecine vétérinaire à la résistancebactérienne ;• préserver durablement l’arsenalthérapeutique pour la médecine vétérinaire, etce d’autant plus que la perspective dedéveloppement de nouveaux antibiotiques estréduite ;• réduire de 25% en 5 ans l’usage desantibiotiques vétérinaires.
Le Plan EcoAntibio est organisé en 5 axes et 40mesures.
La profession vétérinaire contribue à 27groupes de travail (sur 40).
Chaque mesure est pilotée par une structure qui
anime le groupe de travail de la mesure.
Le pilote est responsable du travail accompli etde l’utilisation du budget alloué.
Plan EcoAntibio
5 axes :- Axe 1 = promouvoir les bonnes pratiques etsensibiliser les acteurs aux risques liés àl’antibiorésistance et à la nécessité de préserverl’efficacité des antibiotiques.- Axe 2 = développer les alternatives permettantd’éviter les recours aux antibiotiques.- Axe 3 = renforcer l’encadrement et réduire lespratiques à risque.- Axe 4 = conforter le dispositif de suivi de laconsommation des antibiotiques et del’antibiorésistance.- Axe 5 = promouvoir les approcheseuropéennes et les initiatives internationales.
Plan EcoAntibio
Plan EcoAntibio :Mesure n°13 pilotée par le CNOV
Promouvoir le bon usage des antibiotiquesauprès des propriétaires d’animaux decompagnie à travers une campagne de
communication Groupe de travail : AFVAC, AVEF, Anses-ANMV,DGAL et DICOM, DGS, CNOP, SIMV.
Plan EcoAntibioMesure n°13
!Après l’enquête, décision de lancer unecampagne de communication ciblée sur lespossesseurs d’animaux de compagnie avec 3messages clés : - les antibiotiques sont prescrits uniquement parun vétérinaire et seulement si nécessaire- observance- pas d’automédication
Plan EcoAntibioMesure n°13
Vétérinaires et Pharmaciens : kit de
communication envoyé avec une lettred’explications co-signée du Directeur généralde l’alimentation, du Président du CNOV etdu Président du Conseil central A du CNOP
Plan EcoAntibioMesure n°13
Outils de la campagne decommunication
Measure'n°13!
!!
Bannière internet
- Animation sur le site du Ministère :http://webtv.agriculture.gouv.fr/ecoantibio-les-
antibiotiques-pour-nous-non-plus-c-est-pas-automatique-video-3973.html
utilisable pour les salles d’attente
- Vidéos de conseils vétérinaireshttp://webtv.agriculture.gouv.fr/ecoantibio-et-
animaux-de-compagnie-les-conseils-du-veterinaire-jp-rousselot-video-3954.html
Internet
Plan EcoAntibioMesure n°6 (AFVAC)
Développer des guides de bonne pratique de la prescriptiond’antibiotiques portant prioritairement sur les pathologies
identifiées par les groupes de travail
Plan EcoAntibio :
Animal Level of Exposure to Antimicrobials
La lutte contrel’antibiorésistance enmédecine vétérinaire
Code de déontologie
vétérinaire 2015(décret du 13/03/2015)
Code de déontologie vétérinaire2015
art. R242-33: Devoirs généraux
art. R242-46: Pharmacie
Code de déontologie vétérinaire2015
art. R 242-46: Pharmacie
« … (Le vétérinaire) veille à une utilisation prudente etraisonnée des agents antimicrobiens et antiparasitairesafin de limiter le risque d’apparition d’une résistance »
Code de déontologie vétérinaire2015
art. R242-33: Devoirs généraux
alinea VII « Le vétérinaire prend en compte les
conséquences de son activité professionnelle sur la santépublique, notamment en matière d’antibiorésistance »
alinea III « Le vétérinaire est tenu de remplir tous lesdevoirs que lui imposent les lois et règlements … »
La lutte contrel’antibiorésistance enmédecine vétérinaire
Arrêté et décret
« antibiotiques critiques »entrés en vigueur
le 01/04/2016
Décret du 16 mars 2016publié le 18 mars 2016
- concerne vétérinaires et pharmaciens- existence d’AB critiques listés par
arrêté interdits ou sous conditions- interdiction usage AB critiques en
prévention- autres usages (curatif, métaphylaxie)
sous conditions: examen clinique +résultat de laboratoire démontrantsensibilité de la souche bactérienne àl’AB critique
Arrêté du 18 mars 2016publié le 25 mars 2016
- fixe la liste des AB critiques- interdits en médecine vétérinaire- autorisés sous condition
certaines céphalosporines 3/4ème génération certaines fluoroquinolones
- fixe la liste des méthodes autorisées
pour démontrer la sensibilité de lasouche bactérienne
normes NFU 47-106 & NFU 47-107
Merci !