karya tulis akhir pengaruh pemberian ekstrak buah …eprints.umm.ac.id/53577/1/pendahuluan.pdf ·...
TRANSCRIPT
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK BUAH TIN (Ficus
carica L.) TERHADAP GAMBARAN HISTOPATOLOGI SEL
β PANKREAS TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus novergicus)
STRAIN WISTAR YANG DIINDUKSI ALOKSAN
OLEH:
ASRI KARTIKA ANGGRAENI
201510330311047
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH MALANG
2018
ii
HASIL PENELITIAN
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK BUAH TIN (Ficus carica L.)
TERHADAP GAMBARAN HISTOPATOLOGI SEL β PANKREAS TIKUS
PUTIH JANTAN (Rattus novergicus) STRAIN WISTAR YANG DIINDUKSI
ALOKSAN
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
Asri Kartika Anggraeni
201510330311047
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2018
iii
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian Untuk Memenuhi Persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal : 19 November 2018
Pembimbing I
dr. Dian Yuliartha Lestari, Sp.PA.
Pembimbing II
dr. Djaka Handaja, MPH.
Dr. dr. Meddy Setiawan Sp. PD
iv
PERNYATAAN ORISINALITAS
Dengan menyebut nama Allah SWT
Yang bertanda tangan dibawah ini saya :
Nama : Asri Kartika Anggraeni
NIM : 201510330311047
Judul Penelitian: PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK BUAH TIN (Ficus
carica L.) TERHADAP GAMBARAN HISTOPATOLOGI
SEL β PANKREAS TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus
novergicus) STRAIN WISTAR YANG DIINDUKSI
ALOKSAN
Menyatakan dengan sesungguhnya karya tulis akhir ini berupa ide, judul, maupun
isi yang dibuat merupakan hasil pemikiran diri sendiri (non plagiatisme) dan hasil
dari tugas (pekerjaan yang saya lakukan sendiri). Jika karya tulis akhir saya terbukti
plagiatisme saya bersedia menerima sanksi yang harus saya bersedia menerima
sanksi yang harus saya terima.
Demikian surat pernyataan saya,
Malang, 19 November 2018
Asri Kartika Anggraeni
v
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Asri Kartika Anggraeni ini
Telah Diuji dan Dipertahankan di Depan Tim Penguji
Pada Tanggal 19 November 2018
Tim Penguji
dr. Dian Yuliartha Lestari, Sp.PA. ,Ketua
dr. Djaka Handaja, MPH. ,Anggota
dr. Diah Hermayanti, Sp.PK ,Anggota
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan
hidayah-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan karya tulis akhir dengan judul
“PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK BUAH TIN (Ficus carica L.)
TERHADAP GAMBARAN HISTOPATOLOGI SEL β PANKREAS TIKUS
PUTIH JANTAN (Rattus novergicus) STRAIN WISTAR YANG DIINDUKSI
ALOKSAN” yang diajukan untuk memenuhi persyaratan pendidikan Sarjana
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penyusunan karya tulis akhir ini jauh dari sempurna,
walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta mendapatkan
bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka penyusunan. Tanpa
bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, tidaklah mudah menjalani masa
perkuliahan hingga pada penyusunan usulan penelitian ini.
Akhir kata penulis berharap adanya kritik dan saran yang bersifat membangun
dan semoga penelitian ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat bagi semua
pihak.
Malang, 19 November 2018
Penulis
vii
UCAPAN TERIMAKASIH
1. Dr.dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya selama di
Fakultas Kedokteran UMM.
2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG, selaku Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran UMM
atas kesediaan waktu dan penyampaian ilmu yang sangat bermanfaat bagi
masa depan para mahasiswa FK UMM.
3. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK, selaku Wakil Dekan II Fakultas Kedokteran
UMM yang senantiasa bersabar dalam membimbing dan mengajarkan
ilmunya kepada kami.
4. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL, selaku Wakil Dekan III, yang penuh
semangat dalam menyampaikan ilmu dan motivasi yang membangun
semangat kami selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran.
5. dr. Dian Yuliartha Lestari, Sp.PA.,selaku pembimbing 1, atas kesabaran serta
kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing hingga dapat
menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
6. dr. Djaka Handaja, MPH, selaku pembimbing 2, atas kesabara serta kesediaan
dalam meluangkan waktu dalam membimbing penulis hingga dapat
menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
viii
7. dr. Diah Hermayanti, Sp.PK., selaku penguji tugas akhir ini, atas segala
masukan dan arahan yang sangat bermanfaat dalam pengerjaan tugas akhir ini
dan kesediaan waktu, sehingga tugas ini dapat diselesaikan dengan baik.
8. Bapak Sukirno, Ibu Asih Mujiani dan Adek Dhimas Kinasih Pamukti, atas
doa, dukungan moril dan materiil, juga telah menjadi sumber semangat
penulis untuk bisa menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
9. Seluruh staf TU dan laboran, Mas Nyono, Ibu Patma, Pak Joko dan Mas Mifta
yang bersedia membantu setiap tahapan proses penelitian hingga
penyelesaian tugas akhir ini.
10. Helmy Uung Muharromi, Firdausi Devi Arimbi, Anindya Nandini, Azza Nur
Laila, Rasyid Ridho, Naufal Ryandi, Vico Mardenanta, dan Aditya
Muhammad Ibrahim yang telah memberikan berbagai bentuk dukungan
dalam pengerjaan tugas akhir ini.
11. Ustadzah Ari, Ustadzah Yayuk dan Cintya Ramadhani atas dukungannya
yang tak pernah henti dan selalu memotivasi untuk tetap dijalan kebenaran.
12. Azkia Fachrina, Intan Trikumala, dan Tita Retno yang telah ikut membantu
dalam proses pelaksanaan penelitian.
13. Sejawat FK UMM angkatan 2015, Metacarpal, atas dukungan, bantuan, dan
kerjasamanya. Semoga kelak dapat menjadi dokter-dokter profesional yang
barokah, sukses dunia akhirat, dan senantiasa dalam ketaatan kepada Allah
Subhanahu Wata’ala.
14. Semua pihak yang telah terlibat langsung maupun tidak langsung, terima
kasih atas bantuan dan dukungannya
xv
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS .......................................... iv
LEMBAR PENGUJIAN ............................................................................... v
KATA PENGANTAR ................................................................................... vi
UCAPAN TERIMAKASIH .......................................................................... vii
ABSTRAK ..................................................................................................... ix
ABSTRAK ...................................................................................................... x
DAFTAR ISI ................................................................................................. xi
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xv
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xvi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xvii
BAB 1 PENDAHULUAN.............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 3
1.3 Tujuan Penelitian ................................................ …………………… 3
1.3.1 Tujuan umum ........................................................................... 3
1.3.2 Tujuan khusus .......................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................. 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 6
2.1 Buah Tin ............................................................................................ 6
2.1.1Tanaman Tin ............................................................................. 6
xvii
2.1.2Taksonomi Tanaman Tin ........................................................... 6
2.1.3 Morfologi Tanaman Tin ............................................................ 7
2.1.4 Kandungan Nutrisi dan Khasiat Tanaman Tin ........................... 8
2.2 Tinjauan Umum Diabetes Melitus ...................................................... 10
2.2.1 Diagnosis .................................................................................. 10
2.2.2 Klasifikasi ................................................................................ 11
2.2.3 Patofisiologi DM……………………………………………….. 14
2.3 Pankreas ............................................................................................. 16
2.3.1 Anatomi dan Fisiologi Kelenjar Pankreas ................................. 16
2.3.1 Histopatologi Pankreas ............................................................. 18
2.4 Insulin ............................................................................................... 19
2.4.1 Fisiologi Sekresi Insulin ........................................................... 19
2.5 Aloksan .............................................................................................. 21
2.5.1 Definisi dan Sifat Kimia ........................................................... 21
2.5.2 Pengaruh Aloksan Terhadap Kerusakan Sel Beta Pankreas ....... 21
2.6 Pengaruh Ektrak Buah Tin Terhadap Kerusakan Sel Beta Pankreas .... 23
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN . 24
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ......................................................... 24
3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................ 26
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................. 27
4.1 Jenis Penelitian ................................................................................... 27
4.2Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................... 27
4.3 Populasi dan Sampel .......................................................................... 27
4.3.1 Populasi .................................................................................... 27
4.3.2 Sampel ..................................................................................... 27
xvii
4.3.3 Replikasi .................................................................................. 27
4.3.4 Teknik pengambilan sampel ..................................................... 30
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ................................................ 30
4.3.6 Variabel Penelitian ................................................................... 31
4.3.5.1 Variabel Bebas ............................................................. 31
4.3.5.2 Variabel Tergantung ..................................................... 31
4.3.6 Definisi Operasional ................................................................ 31
4.4 Alat dan Bahan Penelitian .................................................................. 32
4.5 Prosedur Penelitian ............................................................................. 34
4.6 Alur Penelitian ................................................................................... 39
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ............................... 43
5.1 Hasil Penelitian .................................................................................. 43
5.2 Analisa Data ....................................................................................... 45
5.2.1 Uji One Way ANOVA................................................................ 45
5.2.2 Uji Post Hoc Bonferroni ........................................................... 46
5.2.3 Uji Regresi Linier ..................................................................... 46
BAB 6 PEMBAHASAN ................................................................................ 48
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 52
7.1 Kesimpulan ........................................................................................ 52
7.2 Saran .................................................................................................. 52
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 54
LAMPIRAN .................................................................................................. 57
xvii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
I. Jenis nutrisi yang terdapat dalam buah tin dinyatakan dalam persen ........... 8
II. Aktifitas farmakologi beberapa komponen dalam buah tin ........................ 9
III. Kandungan anthocyanin .......................................................................... 9
IV. Rerata persentase jumlah sel beta pankreas ........................................... 45
V. Hasil Uji Post Hoc Bonferroni................................................................ 46
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
I. Morfologi Buah Tin ............................................................................... 7
II. Buah Tin dengan Kandungan Air yang Sedikit ....................................... 8
III. Gangguan DM dan Gangguan Toleransi Glukosa ................................. 11
IV. Struktur Anatomi pankreas ................................................................... 17
V. Histopatologi pulau langerhans dengan pewarnaan HE......................... 18
VI. Acini dan pulau langerhans .................................................................. 19
VII. Gambaran mikroskopis sel pulau langerhans ........................................ 44
VIII. Grafik rerata persentase jumlah sel beta pankreas ............................... 45
IX. Grafik linieritas uji regresi linier .......................................................... 48
xvii
DAFTAR SINGKATAN
ACTH Adrenocorticotropic Hormon
DM Diabetes Melitus
GLUT Glucose Trasnsporter
HE Hematoxyline Eosin
HLA Human Leukocyte Antigen
HLA DR3 Human Leukocyte Antigen DR3
IDF International Diabetic Federation
ICCA Islet Cell Cytoplasmic Antibodies
ICSA Islet Cel Ssurface Antibodies
IDDM Insulin Dependent Diabetes Mellitus
NIDDM Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus
ROS Reactive Oxygen Species
WHO World Health Organization
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Analisis Data ....................................................................................... 57
2. Dokumentasi ....................................................................................... 59
3. Surat Etik Penelitian ............................................................................ 62
4. Kartu Konsultasi Tugas Akhir ............................................................. 63
5. Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian ......................... 65
6. Surat Keterangan Pembacaan PA ......................................................... 66
7. Surat Keterangan Lolos Komisi Ilmiah (Mears) ................................... 67
8. Surat Keterangan Lolos Uji Plagiasi ..................................................... 68
xvii
DAFTAR PUSTAKA Ahmad J, Iffat K, Salman K, et al, 2013, Evaluation of Antioxidant and Antimicrobial Activity
of Ficus Carica Leaves: an In Vitro Approach, Jurnal Plant Pathologi dan Microbiologi, Vol 4, dilihat 16 Mei 2017, doi:10.4172/2157-7471.1000157.
Baynest H.W., Classification, Pathophysiology, Diagnosis and Management of Diabetes
Mellitus, J Diabetes Metab,06,PP. 4. El-Shobaki, El-Bahay, Esmail, et al, 2010, Effect of Fruit (Ficus carica L.) and Its Leaves on
Hyperglycemia in Alloxan Diabetic Rats, World Journal of Dairy & Food Sciences,05,pp. 50-55.
Filipponi, P., Gregorio, F., Cristallini, S., et al, 2008, Selective impairment of pancreatic A cell
suppreession by glucose during acute alloxan – induced insulinopenia: in vitro study on
isolated perfused rat pancreas, Viewed 27 Mei 2017,
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3522213>.
Guyton, A.C. dan Hall, J.E., 2012, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, ed. 11, Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta,pp. 1015-1032.
Kaaja, R dan Ronnemaa, T, 2009, Gestational Diabetes: Pathogenesis and Consequences to
Mother and Offspring, National Center for Biotechnology Information, U.S. National
Library of Medicine, Vol 5, viewed 27 Mei 2017,
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2664679/>.
Kamalludin, H.R., 2008, Efek Ekstrak Air Buah Tin (Ficus carica L.) Terhadap Kadar Glukosa
Darah Puasa Tikus Putih Jantan Galus Wistar (Rattus novergicus L.) Yang Diinduksi
Aloksan Monohidrat, Phd thesis , Institut Teknologi Bandung, Bandung.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia , 2016, Tahun 2030 Prevalensi Diabetes Melitus Di
Indonesia Mencapai 21,3 Juta Orang,(Diunduh pada 15 Mei 2017),
<http://www.depkes.go.id/article/view/414/tahun-2030-prevalensidiabetes-melitus-di-
indonesia-mencapai-213-juta-orang.html>.
International Diabetic Federation, 2015, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus,
Diabetes Care, 36, pp. 12-29.
Lenzen S, 2007, The Mechanism of Aloxan and Streptoccin Induced Diabetes, Institute of Clinical
Biochemistry, Hannover Medical School, Germany,(Diunduh pada 27 Mei 2017),
<http://mhhannover.de/klinische_biochemic.html>.
xvii
M.G Miguel, 2011, Journal of Applied Pharmaceutical Science, Journal of Applied
Pharmaceutical Sciense,01,pp. 7-15.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2014, Symtoms and Causes of
Diabetes, NIDDK,(Diunduh pada 27 Mei 2017),<https://www.niddk.nih.gov/health-
information/diabetes/overview/symptoms-causes>.
PERKENI, 2015, Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia,
Jakarta.
Purnamasari Dyah, 2009, Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Melitus, Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam Jilid III Edisi V, Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta, hal:1880-1883.
Rendha, Abdi, 2010, Flavonoid : Struktur; Sifat Antioksidatif Dan Peranannya Dalam Sistem Biologis, Flavonoid Dan Efek Biologisnya, 9, pp. 196-200.
Rohilla, Ankur dan Shahjad, 2012, Alloxan Induced Diabetes: Mechanisms and Effects,
International Journal of Research in Pharmaceutical and Biomedical Sciences, 03,pp. 819-820.
S.B.Badgujar, V.V Patel, Atmaram H, et al, 2014, Traditional Uses, Phytochemistry and
Pharmacology of Ficus carica, Pharmaceutical Biology,(Diunduh pada 27 Mei 2017),
<https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25017517 >.
Silbernagl, S and Lang, F, 2014, Teks & Atlas Berwarna Patofisiologi, EGC, Jakarta, pp. 286.
S. Justin Raj and Baby Joseph, 2011, Pharmacognostic and Phytochemical Properties of Ficus
carica Linn, International Journal of PharmTech Research,03,pp. 8-9
Suarsana, IN, Priosoeryanto, BP, Bintang, M & Wresdiyanti, T, 2010, Profil Glukosa Darah dan
Ultrastruktur Sel Beta Pankreas Tikus yang Diinduksi Senyawa Aloksan, Jurnal Ilmu
Ternak dan Veteriner, Vol 15,(Diunduh pada 27 Mei 2017),
<http://oaji.net/articles/2015/1610-1424418676.pdf>.
Szkudelski T, 2011, The Mechanism of Alloxan and Streptozotocin Action in BCell of the Rat
Pancreas, Departement of Animal Physiology andBiochemistry, University of Agriculture,
Poznan, Poland, pp. 536-546,[Online], (diunduh pada 27 Mei
2017),<http://www.biomed.cas.cz/physiolres/pdf/50/50_537.pdf>.
xvii
Watkins D, Cooperstein SJ, Lazarow A, 2008, Effect of Alloxan onPermeability of Pancreatic Islet
Tissue in Vitro, American Journal ofPhysiology, Vol. 207, pp. 436-440, [Online], (diunduh
pada 27 Mei 2017), http://www.core.ac.uk:8081/download/pdf/11708127.pdf
Waschke, F. P. (2012). Sobotta. Jakarta: EGC