Journée « Rachis et Sport » Samedi 31 Octobre 2015 Maison de l’Hospitalisation Privé, Castelnau-le-Lez

La   journée   organisée   le   samedi   31   octobre   2015   par   la   SFMKS     (société   Française   de   Masseur-­‐

kinésithérapeute  du  Sport)  et  la  clinique  Saint  Jean  du  groupe  Cap  Santé  fut  un  véritable  succès.    Le  discours  de  bienvenue  de  Stéphane  Fabri  (commission  scientifique  de  la  SFMKS)  a  permis  de  mettre  en  exergue  toutes  les  difficultés  autour  de  la  prise  du  rachis  du  sportif,  tant  sur  la  physiopathologie  

que  sur  le  traitement.  La  centaine  de  participants  ont  pu  apprécier  la  qualité  des  interventions.  

 

Dans   un   premier   temps,   le   Docteur  Thierry   Gaudin   (médecin   du   sport)   a  

exposé   les   principes   de   croissance  rachidienne   et   les   dangers   du  surmenage   et   surentrainement  

sportif   chez   l’enfant.   Les  mobilisations   et   les   manipulations  spécifiques  ont  été  présentées  par   le  

Dr   Jean-­‐Marie   Soulier     (Medecin  Physique   de   rééducation   et  Ostépathe)   qui   a   proposé   une  

nouvelle   méthode   de   normalisation  articulaire   douce   et   efficace.  

L’amphothérapie  permet  de  récupérer  la  mobilité  articulaire  avec  un  temps  passif  ostéo-­‐articulaire  et  

un  temps  actif  neuromusculaire.  

 

Lors  de  la  deuxième  session,  le  Dr  Matthieu  Vassal  (Neuro-­‐chirurgien)  a  présenté  la  prise  en   charge   des   traumatismes   cervicaux,  

insistant   sur   la   nécessité   d’une   part  d’apporter   un   diagnostic   précis   et   d’autre  part,   de   limiter   au   maximum   les  

immobilisations.  L’important  est  en  effet  de  retrouver,   dans   les   meilleures   conditions,  une  mobilité  précoce.  La  communication  de  

Damien   Aubert   (masseur-­‐kinésithérapeute)  s’est   porté   sur   une   orientation   préventive  

des   traumatismes   cervicaux,   rappelant   les   fondamentaux   de   la   stabilité   articulaire.   En   effet,   il   est  

nécessaire   dans   le   cadre   de   l’entrainement   sportif,   de   développer   des   stratégies   musculaires  anticipatrices   pour   stabiliser   activement   le   rachis   cervicale   en   amont   des   contraintes   mécaniques  externes   (plaquages).   L’intervention   d’Alexandre   Dhenin   (Chirurgien   Orthopédique)   a   décrit  

l’influence  du  geste  opératoire  sur  la  reprise  sportive.  

 

Lors  de  la  table  ronde,  les  différents  orateurs  se  sont  réunis  devant  les  participants  pour  évoquer  les  bénéfices,   les   indications,   les   limites   et   les  «  dangers  »  des  manipulations   cervicales.   Les  questions  posées  dans   la  salle  et   les  débats  qui  s’en  sont  suivit  ont  montrés  que   les  manipulations  cervicales  

apportent   un   réel   bénéfice   au   patient   dans  le   cadre   d’une  prise   en   charge   complète,   si  associée   à   travail   actif   fonctionnel   pour  

éviter  les  récidives  douloureuses.  Les  risques  sont   décrits   comme   très   faibles   et   les  accidents   sont   extrêmes   rares.   Les  

intervenants   ont   rajouté   que   dans   le   cadre  de   lésion   secondaire   à   une   manipulation  cervicale,   il   était   difficilement   possible   de  

déterminer   avec   certitudes   si   la   lésion  provient   de   la  manipulation   ou   si   elle   était  déjà   présente   avant   la   manœuvre.   Là  

encore,  l’importance  du  diagnostic  initial  est  mise  en  avant.  

 

A  midi,   les   invités  ont  pu  se   restauré  autour  d’un  buffet    grâce  aux  différents  partenaires  présents  (physiotherapie.com,  BTL,  S.F.M.K.S,  cap  santé).  

 

L’après-­‐midi,   les   orateurs   ont   poursuivi   vers   le   rachis   lombaire   et   ses   différentes   problématiques.  Jean-­‐Renaud   Certhoux   (masseur-­‐kinésithérapeute   –   ostéopathe)   a   rappelé   toute   la   stratégie  

thérapeutique   autour   du   spondylolysthésis   de   l’enfant   en   croissance.   La   surveillance   accrue   du  

patient  tout  au  long  de  sa  vie,  par  la  qualité  de  bilan  notamment,  reste  la  clé  de  la  réussite  de  cette  prise  en  charge.    Le  Dr  Alexandre  Dhenin  a,  par  la  suite,  fait  un  état  des  lieux  complet  des  différentes  possibilités  traumatiques  de  la  colonne  vertébrale  du  sportif  et  les  différentes  solutions  chirurgicales  

pouvant   lui   être   proposé.   Le   Dr   Matthieu   Vassal   a   conclu   cette   session   avec   l’hernie   discale  traumatique.   Cette   communication   a   permis   de  mettre   en   évidence     le   rôle  majeur   de   la   prise   en  charge  fonctionnelle  et  médicale.  Les  prises  en  charges  chirurgicales  peuvent  s’avérer  toutefois  très  

efficaces  si  l’indication  est  posée.  

 

Pour   clôturer   cette   journée,   la  dernière   session   sur   la  biomécanique   rachidienne   et   la  

physiologie   du   sport   commença  par   une   présentation   de   Yann  Domenech   (masseur-­‐

kinésithérapeute   –   ostéopathe)  autour  du  mythe  «  course  à  pied  /  douleur  ».   Il   rappela   ainsi   qu’à  

l’image   de   n’importe   quelle  activité   sportive,   la   maitrise  technique  reste  fondamentale.  Ce  n’est  donc  pas  la  pratique  elle-­‐même  de  ce  sport  qui  est  délétère  

mais  plutôt  la  mauvaise  pratique  de  celui-­‐ci.  Cela  a  permis  de  soulever  de  nombreuses  interrogations  dans   la   salle,   notamment   à   propos   de   la  manière   d’aborder   les   problématiques   chez   nos   patients  sportifs.  Nicolas  Meunier-­‐Carus  (masseur-­‐kinésithérapeute  –  ostéopathe)  a  également  apporter  une  

réflexion  différente  au  sujet  du  vieillissement  de  la  colonne  vertébrale  et  des  idées  reçus.  Il  rappela  ainsi   les   bienfaits   physiologiques   de   la   pratique   sportive   au   quotidien.   Enfin,   Paul-­‐Albert   Terrasse  (masseur-­‐kinésithérapeute   -­‐  préparateur  physique)  proposa  une   reathlétisation  complète  du   rachis  

pour  permettre  un  retour  dans  les  meilleures  conditions  à  la  pratique  sportive  de  chacun  et  chacune.  

 

«  Merci  encore  aux  participants,  aux  orateurs,  et   bien   évidemment   aux   différents  partenaires   (physiotherapie.com,   BTL,  

S.F.M.K.S,   cap   santé)   d’avoir   contribuer   à   la  réussite  de  cette  journée.  »  

Le comité d’organisation.