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maternité / paternité maternité / paternité issue de l’AMP issue de l’AMP Représentations et Représentations et fantasmatique : place de fantasmatique : place de l’enfant l’enfant Janvier 2011 Janvier 2011 Raphaëlle MATHIS Raphaëlle MATHIS Psychologue AMP Psychologue AMP Hôpital Maternité de Metz Hôpital Maternité de Metz [email protected] [email protected]

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La parentalité / maternité / paternité issue de l’AMP Représentations et fantasmatique : place de l’enfant. Janvier 2011 Raphaëlle MATHIS Psychologue AMP Hôpital Maternité de Metz [email protected]. Le contexte . - PowerPoint PPT Presentation

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La parentalité / maternité / La parentalité / maternité / paternité issue de l’AMPpaternité issue de l’AMP

Représentations et Représentations et fantasmatique : place de fantasmatique : place de

l’enfantl’enfant

Janvier 2011Janvier 2011

Raphaëlle MATHISRaphaëlle MATHISPsychologue AMP Psychologue AMP

Hôpital Maternité de MetzHôpital Maternité de Metz

[email protected]@chr-metz-thionville.fr

Le contexte Le contexte 

Pour comprendre la place des enfants nés d’AMP Pour comprendre la place des enfants nés d’AMP il faut avoir conscience du parcours des hommes, il faut avoir conscience du parcours des hommes, des femmes et des couples avant cette des femmes et des couples avant cette naissance. naissance.

– leur histoire personnelle et familiale leur histoire personnelle et familiale – mais plus récemment le parcours médicalmais plus récemment le parcours médical

• l’impact psychologique des traitements hormonaux l’impact psychologique des traitements hormonaux • de l’investissement personnels à chaque tentative.de l’investissement personnels à chaque tentative.

On ne peut penser l’enfant sans l’intégrer à une On ne peut penser l’enfant sans l’intégrer à une histoire de vie qui le précède et déterminera en histoire de vie qui le précède et déterminera en partie sa place et les relations que les couples partie sa place et les relations que les couples seront en capacité de créer ou non. L’objectif seront en capacité de créer ou non. L’objectif étant bien sur de pouvoir adapter notre étant bien sur de pouvoir adapter notre accompagnement au mieux.accompagnement au mieux.

Pour pouvoir aborder la place de l’enfant né Pour pouvoir aborder la place de l’enfant né d’AMP il faut remonter au départ de toute d’AMP il faut remonter au départ de toute démarche, démarche,

• à la question du désir, désir d’enfant, de à la question du désir, désir d’enfant, de grossesse, grossesse,

• pourquoi ?pourquoi ?

• pour qui ? pour qui ?

• Quels enjeux (familiaux, de couple, personnels-> Quels enjeux (familiaux, de couple, personnels-> IVG, FC) ? IVG, FC) ?

• Quelle histoire ? Quelle histoire ?

• Et quelles difficultés ?Et quelles difficultés ?

• stérilité primairestérilité primaire

• infertilité « médicale » du coupleinfertilité « médicale » du couple

• infertilité de l’un des deux : lourd, infertilité de l’un des deux : lourd, culpabilisantculpabilisant

• intimité du couple : sexualité (et si intimité du couple : sexualité (et si absente ? exemple : sexologie/autres absente ? exemple : sexologie/autres enjeux psychologiques, auto-insémination) enjeux psychologiques, auto-insémination)

• stérilité inexpliquée (attention au stérilité inexpliquée (attention au symptôme, à l’impact du traitement et du symptôme, à l’impact du traitement et du parcours, à l’impact d’une éventuelle parcours, à l’impact d’une éventuelle grossesse)grossesse)

• Le cheminement des couples vers Le cheminement des couples vers l’AMP engendre une remise en l’AMP engendre une remise en question de soi (utilité, identité, être question de soi (utilité, identité, être femme – même si FC- selon religion, femme – même si FC- selon religion, se définir à travers sa capacité à se définir à travers sa capacité à enfanter, à donner la vie, à exister), enfanter, à donner la vie, à exister), remise en question du couple, du remise en question du couple, du sens de la vie, de sa propre vie.sens de la vie, de sa propre vie.

• Une fois la rencontre avec l’AMP, les Une fois la rencontre avec l’AMP, les couples se trouvent en position de couples se trouvent en position de passivité, dépossédé de leur sexualité passivité, dépossédé de leur sexualité et de leur intimité, de leur rythme de et de leur intimité, de leur rythme de vie. (« on y arrive pas », « on va faire vie. (« on y arrive pas », « on va faire pour vous … » alors que ce serait pour vous … » alors que ce serait plutôt « ça ne marche pas »). (nbre de plutôt « ça ne marche pas »). (nbre de rapports, qualité des rapports…)rapports, qualité des rapports…)

• Les démarches AMP ont forcé les Les démarches AMP ont forcé les couples à se focaliser sur les actes couples à se focaliser sur les actes techniques, à calculer, à adopter le techniques, à calculer, à adopter le rythme de l’AMP, à chercher des rythme de l’AMP, à chercher des réponses et des explications en réponses et des explications en perdant toutes capacité à imaginer, à perdant toutes capacité à imaginer, à fantasmerfantasmer

Quelques rappelsQuelques rappels

• La grossesseLa grossesse : « Passer de la notion  : « Passer de la notion de couple à celle de parents de couple à celle de parents nécessite un investissement nécessite un investissement psychologique devant l’enfant réel et psychologique devant l’enfant réel et fantasmé. Moment béni s’il en est, la fantasmé. Moment béni s’il en est, la grossesse implique de la part de la grossesse implique de la part de la femme une intégration physique et femme une intégration physique et psychique de l’enfant qu’elle porte. » psychique de l’enfant qu’elle porte. » dict de la sexualité humain…p 296-7dict de la sexualité humain…p 296-7

• La paternité :La paternité :

Dérivé du latin Dérivé du latin paternitaspaternitas, le mot paternité , le mot paternité date du XIIe siècle. En 1116, Benoit l’évoque date du XIIe siècle. En 1116, Benoit l’évoque en parlant de Dieu comme « état de en parlant de Dieu comme « état de créateur ». Plus couramment, il s’agit d’un créateur ». Plus couramment, il s’agit d’un état, de la qualité d’être père, d’un état, de la qualité d’être père, d’un lien lien juridiquejuridique entre un père et ses enfants. On entre un père et ses enfants. On distingue la paternité légitime, lorsque l’enfant distingue la paternité légitime, lorsque l’enfant est issu d’un couple marié ; la paternité est issu d’un couple marié ; la paternité adoptive, lorsque l’enfant est adopté. Au sens adoptive, lorsque l’enfant est adopté. Au sens figuré, on évoque aussi la paternité d’une figuré, on évoque aussi la paternité d’une invention, référée à la création.invention, référée à la création.

La paternité renvoie à la religion, avec le La paternité renvoie à la religion, avec le pater pater et donc à et donc à la dimension symboliquela dimension symbolique. Elle . Elle renvoie à la loi, c'est-à-dire à l’inscription renvoie à la loi, c'est-à-dire à l’inscription juridique. Elle renvoie aussi à la conception d’un juridique. Elle renvoie aussi à la conception d’un rôle, d’une fonction, d’une placerôle, d’une fonction, d’une place. Celle-ci . Celle-ci varie à travers l’histoire, en fonction de la varie à travers l’histoire, en fonction de la conjoncture et des transformations de conjoncture et des transformations de l’institution familiale. Mais la paternité est aussi l’institution familiale. Mais la paternité est aussi traversée par le complexe d’Œdipe et des traversée par le complexe d’Œdipe et des références précises produites par la références précises produites par la psychanalyse. Ainsi, évoquer la paternité psychanalyse. Ainsi, évoquer la paternité revient à rendre compte d’un vaste mouvement revient à rendre compte d’un vaste mouvement culturel qui se situerait au cœur de la culturel qui se situerait au cœur de la problématique de la construction de l’identité et problématique de la construction de l’identité et des interactions, du contenu des places et des des interactions, du contenu des places et des rôles parentaux, des changements rôles parentaux, des changements institutionnels, culturels et sociaux.institutionnels, culturels et sociaux.

• L’accès à la paternité :L’accès à la paternité :

Elle renvoie à l’image du père idéalisé de son Elle renvoie à l’image du père idéalisé de son enfance. Face à cet idéal, l’homme ne pourra enfance. Face à cet idéal, l’homme ne pourra avoir qu’une place imparfaite en tant que père avoir qu’une place imparfaite en tant que père et devra ainsi abandonner la toute puissance et devra ainsi abandonner la toute puissance de son idéal grâce au renoncement à ses désirs de son idéal grâce au renoncement à ses désirs de petit garçon. Ce changement de place se de petit garçon. Ce changement de place se joue sur trois générations. La naissance fait joue sur trois générations. La naissance fait naitre ses parents comme parents en les naitre ses parents comme parents en les renvoyant à leur questionnement renvoyant à leur questionnement généalogique. généalogique. (exple du couple auto insémination, question sur (exple du couple auto insémination, question sur l’après)l’après)

La maternité La maternité 

L’accès à la maternité va dépendre du lien à L’accès à la maternité va dépendre du lien à la mère, de son idéalisation et de la la mère, de son idéalisation et de la résolution du conflit œdipien pour pouvoir résolution du conflit œdipien pour pouvoir désirer un enfant d’un homme et accéder à désirer un enfant d’un homme et accéder à son tour au rôle de mère. son tour au rôle de mère. Par la suite, le lien Par la suite, le lien créé avec l’enfant va dépendre de sa créé avec l’enfant va dépendre de sa capacité à fantasmer l’enfant, à le parler et capacité à fantasmer l’enfant, à le parler et à faire le deuil de l’enfant idéalisé à faire le deuil de l’enfant idéalisé permettant alors à l’enfant réel d’exister et permettant alors à l’enfant réel d’exister et de se développer. de se développer. C’est alors qu’intervient C’est alors qu’intervient la préoccupation maternelle primaire et la préoccupation maternelle primaire et l’adaptabilité de la mère à son enfant. Elle l’adaptabilité de la mère à son enfant. Elle va être confronté à l’ambivalence de ses va être confronté à l’ambivalence de ses sentiments tout comme le bébé d’ailleurs.sentiments tout comme le bébé d’ailleurs.

La préoccupation maternelle La préoccupation maternelle primaireprimaire

Cette disposition de la mère Cette disposition de la mère caractérisée par son extrême caractérisée par son extrême sensibilité à l’égard de tout ce qui a sensibilité à l’égard de tout ce qui a trait à son nourrisson, permet trait à son nourrisson, permet l’étayage du moi de l’enfant en lui l’étayage du moi de l’enfant en lui offrant une continuité d’existence et la offrant une continuité d’existence et la possibilité d’évoluer dans un milieu possibilité d’évoluer dans un milieu sécurisant, parfaitement adapté à ses sécurisant, parfaitement adapté à ses besoins.besoins.

• C'est un état d'hypersensibilité, une « maladie C'est un état d'hypersensibilité, une « maladie normale » qui permet à la mère d'utiliser toutes les normale » qui permet à la mère d'utiliser toutes les ressources pour s’identifier, pour s'ajuster aux tous ressources pour s’identifier, pour s'ajuster aux tous premiers besoins de son bébé et à ses états premiers besoins de son bébé et à ses états internes. Cet état lui permet de mettre tous ses sens internes. Cet état lui permet de mettre tous ses sens en éveil pour offrir à son enfant un environnement le en éveil pour offrir à son enfant un environnement le plus propice à son développement. Plusieurs plus propice à son développement. Plusieurs caractéristiques de cet état si particulier :caractéristiques de cet état si particulier :

– c’est un état, « une condition psychologique », qui c’est un état, « une condition psychologique », qui précède la naissanceprécède la naissance

– il s'élabore graduellement pour atteindre son apogée il s'élabore graduellement pour atteindre son apogée dans les dernières semaines de la grossessedans les dernières semaines de la grossesse

– il perdure quelques semaines après la naissance et il perdure quelques semaines après la naissance et c’est l’enfant qui en délivre la mère, les mères s’en c’est l’enfant qui en délivre la mère, les mères s’en souviennent difficilement une fois qu’elles en sont souviennent difficilement une fois qu’elles en sont sorties La mère doit être en bonne santé pour pouvoir sorties La mère doit être en bonne santé pour pouvoir s’y laisser aller et s’en remettre par la suite. (à s’y laisser aller et s’en remettre par la suite. (à développer cf Winnicott)développer cf Winnicott)

Enfant réel et fantasméEnfant réel et fantasmé

• Il y en a plusieurs, l’enfant fantasmé, chez le père, Il y en a plusieurs, l’enfant fantasmé, chez le père, chez la mère, pour le couple, idéalisé souvent mais chez la mère, pour le couple, idéalisé souvent mais parfois l’inverse source d’angoisses durant la parfois l’inverse source d’angoisses durant la grossesse. grossesse.

• L’enfant à naître, lui, est bien réel. Et c’est la L’enfant à naître, lui, est bien réel. Et c’est la confrontation des deux qui va déterminer en partie confrontation des deux qui va déterminer en partie l’acceptation de l’enfant et la possibilité de créer l’acceptation de l’enfant et la possibilité de créer un lien en faisant le deuil de l’enfant idéalisé.un lien en faisant le deuil de l’enfant idéalisé.

(Exple déni de grossesse et mise en mots de la grossesse « il (Exple déni de grossesse et mise en mots de la grossesse « il ne suffit pas d’être enceinte pour attendre un enfant »)ne suffit pas d’être enceinte pour attendre un enfant »)Non évoqué ici la relation fusionnelle, l’oedipe, la place du Non évoqué ici la relation fusionnelle, l’oedipe, la place du père face à la dyade mère enfant…père face à la dyade mère enfant…

L’enfant est làL’enfant est là

L’enfant est là. Tant désiré, idéalisé il L’enfant est là. Tant désiré, idéalisé il vient bouleverser les règles. La vient bouleverser les règles. La grossesse peut même en être difficile grossesse peut même en être difficile car « surréaliste », et maintenant, car « surréaliste », et maintenant, que faisons nous ???que faisons nous ???

Le couple a été dépossédé en partie Le couple a été dépossédé en partie et d’une partie de son intimité, de sa et d’une partie de son intimité, de sa responsabilité, de ses capacités responsabilité, de ses capacités nécessitant un temps d’adaptation à nécessitant un temps d’adaptation à ce nouveau futur statut et surtout à la ce nouveau futur statut et surtout à la nouvelle liberté retrouvée de mener nouvelle liberté retrouvée de mener sa vie seul, en couple, sans le rythme sa vie seul, en couple, sans le rythme imposé par les besoins de l’AMP. Il y a imposé par les besoins de l’AMP. Il y a le temps de la grossesse puis le temps le temps de la grossesse puis le temps de l’après, la naissance et la nouvelle de l’après, la naissance et la nouvelle vie familiale où le couple va devoir vie familiale où le couple va devoir apprendre à être parent (si pas apprendre à être parent (si pas d’enfant avant bien sur) et à recréer d’enfant avant bien sur) et à recréer un nouvel équilibre. un nouvel équilibre.

• Place de l’enfant issue de l’AMP:Place de l’enfant issue de l’AMP:– place identique à celle des autres enfants place identique à celle des autres enfants – objet d’un surinvestissement, d’une relation objet d’un surinvestissement, d’une relation

fusionnelle mais pas obligatoirement. fusionnelle mais pas obligatoirement. L’important est la manière dont les parents L’important est la manière dont les parents vont être capable de réinvestir leur rôle et vont être capable de réinvestir leur rôle et de se reconstruire après l’AMP. de se reconstruire après l’AMP. (Pas de recul sur (Pas de recul sur les enfants post acc)(a priori ras / sexulaité)les enfants post acc)(a priori ras / sexulaité)

• Trouver chacun son rôle sa place, permettre Trouver chacun son rôle sa place, permettre à l’autre de la trouver, à l’autre de la trouver, prendreprendre sa place. sa place.

• Comment le couple parvient à reprendre sa Comment le couple parvient à reprendre sa vie et le processus du devenir parent vie et le processus du devenir parent abandonné à l’AMP ?abandonné à l’AMP ?

• Les rencontres qui se font à travers Les rencontres qui se font à travers l’AMP nous confrontent à l’infertilité l’AMP nous confrontent à l’infertilité des couples et à toutes ses des couples et à toutes ses conséquences notamment à la conséquences notamment à la difficulté à fantasmer l’enfant et le difficulté à fantasmer l’enfant et le lien possible. Derrière cette difficulté il lien possible. Derrière cette difficulté il s’agit bien de pouvoir faire exister cet s’agit bien de pouvoir faire exister cet enfant qu’il seront ou sont amenés à enfant qu’il seront ou sont amenés à tenir dans les bras et dont ils sont en tenir dans les bras et dont ils sont en train de devenir les parents.train de devenir les parents.

• Cas particuliers lors de dons : des Cas particuliers lors de dons : des représentations inconscientes concernant représentations inconscientes concernant la donneuse ou le donneur seront la donneuse ou le donneur seront transmises par les parents à l’enfant transmises par les parents à l’enfant surtout si les parents ne sont pas au clair surtout si les parents ne sont pas au clair avec leur démarche avec leur démarche (exple du couple en incapacité à (exple du couple en incapacité à fantasmer/imaginer/se représenter la paternité –maternité).fantasmer/imaginer/se représenter la paternité –maternité). En parlant de la place de l’enfant nous En parlant de la place de l’enfant nous pouvons remonter jusqu’à la donneuse, qui, pouvons remonter jusqu’à la donneuse, qui, une fois le don décidé, s’approprie le sens une fois le don décidé, s’approprie le sens de sa démarche tout en se séparant de son de sa démarche tout en se séparant de son œuf à la différence d’une mère dont l’œuf œuf à la différence d’une mère dont l’œuf est indissociable du bébé, l’un prolongeant est indissociable du bébé, l’un prolongeant l’autre dans la mesure ou il y a désir et l’autre dans la mesure ou il y a désir et capacité à fantasmer ce futur enfant.capacité à fantasmer ce futur enfant.

LE DON

LE DONLE DON

• Différences don de sperme et don Différences don de sperme et don d’ovocyte:d’ovocyte:Légitimité de la mèreLégitimité de la mère

Légitimité du père ?Légitimité du père ?

• L’attente et le moment venuL’attente et le moment venu

• Les questions d’anonymat en France, Les questions d’anonymat en France, à l’étranger (Belgique, don direct)-> à l’étranger (Belgique, don direct)-> enjeux enjeux

• Dans tous les cas, le processus Dans tous les cas, le processus d’affiliation repose sur des d’affiliation repose sur des représentationsreprésentations et non des et non des personnes. Le développement de personnes. Le développement de l’enfant est subordonné à des l’enfant est subordonné à des conditions d’environnement humain conditions d’environnement humain subtiles et complexes. La dimension subtiles et complexes. La dimension fantasmatique des interactions fantasmatique des interactions nouées avec son environnement nouées avec son environnement (habituellement les parents) soutient (habituellement les parents) soutient le bébé dans la construction de sa le bébé dans la construction de sa future capacité de penser le monde future capacité de penser le monde et de se penser lui-même. et de se penser lui-même.

L’inscription de l’enfant dans un arbre de vie L’inscription de l’enfant dans un arbre de vie constitue donc une exigence constitue donc une exigence développementale majeure qui engage son développementale majeure qui engage son présent biologique comme son avenir présent biologique comme son avenir psychologique. La qualité de l’investissement psychologique. La qualité de l’investissement parental de l’enfant dépend de l’espace parental de l’enfant dépend de l’espace disponible dans l’imaginaire des parents. Un disponible dans l’imaginaire des parents. Un parent qui lutte pour chasser de son esprit parent qui lutte pour chasser de son esprit des représentations concernant son enfant ou des représentations concernant son enfant ou leur lien est un parent qui risque de chercher leur lien est un parent qui risque de chercher inconsciemment des réponses aux problèmes inconsciemment des réponses aux problèmes de vie à travers son enfant et non l’inverse. de vie à travers son enfant et non l’inverse. (penser au donneur ou (penser au donneur ou à l’échec personnel de à l’échec personnel de procréer seul)procréer seul)

En pratiqueEn pratique

• Il est fondamental de favoriser le lien Il est fondamental de favoriser le lien parent enfant, les valoriser, éviter toute parent enfant, les valoriser, éviter toute conduite de « faire à la place de »conduite de « faire à la place de »

• associer le père trop négligé jusque là associer le père trop négligé jusque là même si un travail important a été mis même si un travail important a été mis en place afin de l’associer aux en place afin de l’associer aux démarches notamment symboliquement démarches notamment symboliquement par sa présence.par sa présence.

En pratiqueEn pratique

• Parfois, colère, révolte, agressivitéParfois, colère, révolte, agressivité

• Parfois infantilisé, besoin d’une Parfois infantilisé, besoin d’une continuité dans la prise en charge continuité dans la prise en charge médicale et psychologique (si prblm, se médicale et psychologique (si prblm, se retourne contre amp )retourne contre amp )

• Que dire ? Bienveillance, écouter, Que dire ? Bienveillance, écouter, entendre si détresse, en tenir compte, ne entendre si détresse, en tenir compte, ne pas chercher à rassurer pas chercher à rassurer systématiquement trop vitesystématiquement trop vite

• Vigilance; adapter les habitudes des Vigilance; adapter les habitudes des services à ces femmes (retrait du services à ces femmes (retrait du bébé immédiatement)bébé immédiatement)

• Si difficultés favoriser la paroleSi difficultés favoriser la parole

En pratiqueEn pratique

• Nous sommes confrontés à des couples en Nous sommes confrontés à des couples en grande grande vulnérabilitévulnérabilité, , blessésblessés dans leur dans leur amour propre et souvent prêt à tout accepter amour propre et souvent prêt à tout accepter pourvu qu’on leur permette de devenir parents.pourvu qu’on leur permette de devenir parents.

• Ces couples ressortent souvent avec une Ces couples ressortent souvent avec une sidération de la vie fantasmatique que même la sidération de la vie fantasmatique que même la « parentification du couple par l’AMP » ne « parentification du couple par l’AMP » ne parviendra pas à rétablir. Les couples sont parviendra pas à rétablir. Les couples sont dépossédés, mis en position de dépossédés, mis en position de passivitépassivité avec avec une une perte de la libertéperte de la liberté à accéder à la à accéder à la parentalitéparentalité..

Il semblerait que les enfants issus Il semblerait que les enfants issus de l’AMP aient de meilleurs de l’AMP aient de meilleurs résultats scolaires mais cela serait résultats scolaires mais cela serait lié à l’investissement des parents lié à l’investissement des parents dans l’éducation et la scolarité du dans l’éducation et la scolarité du fait que l’enfant ait été fortement fait que l’enfant ait été fortement désiré et attendu (Science et Vie, désiré et attendu (Science et Vie, décembre 2009)décembre 2009)

Quelques exemplesQuelques exemples

• Enfants issus de FIV-ICSI-inséminations Enfants issus de FIV-ICSI-inséminations avec parents biologiquesavec parents biologiques

– place symbolique des parents lors de la FIV : place symbolique des parents lors de la FIV : intégration du futur père, lui redonner une place.intégration du futur père, lui redonner une place.

– exple : enjeux quand avant pas de sexualité, exple : enjeux quand avant pas de sexualité, quels impacts exple mal Crohn…quels impacts exple mal Crohn…

– exple : bouleversement couple avec fille de 11 exple : bouleversement couple avec fille de 11 moismois

– exple :1er grossesse avec risque de trisomie, exple :1er grossesse avec risque de trisomie, impact sur 2eme… même sans amp place impact sur 2eme… même sans amp place spécifique, relation fusionnellespécifique, relation fusionnelle

• Enfants issus d’un donneur (ovocyte – Enfants issus d’un donneur (ovocyte – spermatozoides)spermatozoides)

– exple des 2 couples IAD post acc dont certaines exple des 2 couples IAD post acc dont certaines questions non abordéesquestions non abordées

– Reconnaissance sociale et juridique du père, lien Reconnaissance sociale et juridique du père, lien juridiquejuridique

– Entretiens psychologiques pour l’ouverture du Entretiens psychologiques pour l’ouverture du dossier.dossier.

– Investissement de l’enfant : fantôme du Investissement de l’enfant : fantôme du donneur/donneuse occultédonneur/donneuse occulté

– Que dire ou ne pas direQue dire ou ne pas dire– Vécu et cheminement psychologique des 2 Vécu et cheminement psychologique des 2

cotés :cotés :– qu’est ce qu’être parent ?qu’est ce qu’être parent ?– qu’est-ce qu’une mère, un père ? -> mise en qu’est-ce qu’une mère, un père ? -> mise en

motsmots– « donneur biologique » et père ou mère de cœur« donneur biologique » et père ou mère de cœur

• Ce qui compte c’est la Ce qui compte c’est la représentationreprésentation que que les parents pourront se faire de leur les parents pourront se faire de leur démarche. Il faut aider ces futurs parents à démarche. Il faut aider ces futurs parents à mettre des mots et surtout des fantasmes à mettre des mots et surtout des fantasmes à la place des actes médicaux et des personnes la place des actes médicaux et des personnes réelles y compris le donneur(se). C’est dans réelles y compris le donneur(se). C’est dans l’environnement proche qu’émergent les l’environnement proche qu’émergent les figures constitutives de l’identité de l’enfant : figures constitutives de l’identité de l’enfant : « le bébé se construit physiquement et « le bébé se construit physiquement et psychiquement dans le nid » avec ce qui lui psychiquement dans le nid » avec ce qui lui est transmis.est transmis.

• Tout est une question Tout est une question d’enjeux d’enjeux fantasmatiquesfantasmatiques et non de personne réelle. et non de personne réelle. (Exple bébé IAD et père en incapacité à le (Exple bébé IAD et père en incapacité à le regarder, c’est bien à travers ses regarder, c’est bien à travers ses représentations et ce qu’il voit en cet enfant représentations et ce qu’il voit en cet enfant que tout se crée)que tout se crée)

MERCIMERCI