INSCRIPTION ETUDIANTS

LYCEE LOUISE MICHEL 2021-2022

Pièces obligatoires :

Fiche d’inscription complétée, et signée avec photo.

Frais de constitution de dossiers pédagogiques personnels pour tous les étudiants (sauf

apprentis) : - 1 chèque de 45.00 € à libeller à l’ordre de l’Agent comptable du lycée

Louise Michel (nom, prénom et future classe à inscrire au dos) ou paiement par CB Nous n’acceptons pas les espèces.

Pour les boursiers la notification 2021/2022 si vous l’avez déjà reçue.

Fiche santé complétée et signée – Vaccins à jour

2 enveloppes timbrées non libellées.

Pièces facultatives :

Si vous souhaitez être membre de la Maison des lycéens : 1 chèque de 5,00 € à libeller à l’ordre de La Maison des Lycéens Louise Michel

(nom, prénom et future classe à inscrire au dos)

Si vous souhaitez adhérer à l’association sportive : Bulletin d’adhésion. En BTS vous n’avez plus de cours de sport donc nous vous encourageons à pratiquer dans le cadre de l’AS.

Attention : Tout dossier INCOMPLET ne sera pas accepté

30, rue Louise Michel – BP 2708 – 38037 Grenoble Cedex 2 – Tél. 04 38 12 36 00 – Fax 04 38 12 36 01 – courriel : ce.0380034f@ac-grenoble.fr

F I C H E D ' I N S C R I P T I O N E T U D I A N T S

NOM DE L’ETUDIANT :

(Selon l’état civil)

PRENOM DE L’ETUDIANT :

(Selon l’état civil)

CLASSE ANNEE 2021/2022 :

REDOUBLEMENT

REGIME BOURSIER

AVANT DE REMPLIR CE QUESTIONNAIRE LISEZ ATTENTIVEMENT LES EXPLICATIONS CI-DESSOUS

Ecrivez lisiblement, utilisez les majuscules d’imprimerie.

Tous les documents doivent être datés et signés

Fait à , le

Signature de l’étudiant :

Les informations que vous êtes tenus de fournir dans ce formulaire font l’objet d’un traitement automatisé d’informations nominatives. La loi n°

78-17 DU 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés vous reconnaît un droit d’accès et de rectification pour les

informations vous concerant que vous pouvez exercer soit auprès de votre établissement, soit auprès de votre rectorat d’académie.

30, rue Louise Michel – BP 2708 – 38037 Grenoble Cedex 2 – Tél. 04 38 12 36 00 – @ : scolaritelouisemichel@ac-grenoble.fr

PHOTO

OBLIGATOIRE

A

TELECHARGER

IDENTITE DE L’ETUDIANT

Né(e) le : Code Postal :

(Du lieu de naissance)

Commune et Pays :

(Du lieu de naissance)

Nationalité : Sexe :

Les informations que vous êtes tenus de fournir dans ce formulaire font l’objet d’un traitement automatisé d’informations nominatives. La loi n°

78-17 DU 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés vous reconnaît un droit d’accès et de rectification pour les

informations vous concerant que vous pouvez exercer soit auprès de votre établissement, soit auprès de votre rectorat d’académie.

30, rue Louise Michel – BP 2708 – 38037 Grenoble Cedex 2 – Tél. 04 38 12 36 00 – @ : scolaritelouisemichel@ac-grenoble.fr

LANGUES LV1 :

LV2 *:

* obligatoire pour les BTS Commerce International et Support à l’Action Managériale

* facultatif pour les BTS Gestion de la PME et Banque / si vous choisissez la LV2 vous vous engagez pour 2 ans

ADRESSE DE L’ETUDIANT

(les bulletins & les relevés d'absences seront envoyés à votre nom)

Adresse :

Code postal : Commune :

Téléphone portable : @ mail :

PERSONNE A CONTACTER EN CAS D’URGENCE Nom :

Prénom : Lien de parenté :

Tél. domicile : Tél. portable : Tél. travail:

Nom et ville de l'établissement :

Formation et/ou Spécialité :

FICHE SANTE 2021/2022

Nom-prénom-date de naissance - n°SS étudiant :

Nom-prénom-téléphone mère/père :

Eventuels pathologie/traitement :

VACCINATION OBLIGATOIRE POUR TOUS LES ETUDIANTS

Article 3111-17 du Code de la Santé Publique : « l'admission dans tout établissement d'élèves/d’étudiants, à

caractère sanitaire ou scolaire, est subordonnée à la présentation soit du carnet de santé, soit des documents

en tenant lieu attestant de la situation de l’élève/étudiant au regard des vaccinations obligatoires. »

Diphtérie Tétanos Poliomyélite DTP

EN PLUS DU DTP, VACCINATIONS OBLIGATOIRES SUIVANT LA FORMATION

BTS ANALYSES DE BIOLOGIE MEDICALE Hépatite B + sérologie attestant de l’immunisation avant la prise de poste (arrêté du 2/08/2013) Tuber test de référence de moins de 1 an à l’entrée dans la formation

BTS ECONOMIE SOCIALE ET FAMILIALE

Tuber test de référence de moins de 1 an à l’entrée dans la formation DE CONSEILLERE ECONOMIE SOCIALE ET FAMILIALE

Tuber test de référence de moins de 1 an à l’entrée dans la formation

Vaccinations obligatoires pour tous les stages à l’hôpital : Hépatite B

Tuber test de référence de moins de 3 mois avec au préalable une vaccination BCG obligatoire Rougeole- Oreillons- Rubéole Coqueluche Typhoïde (pour les laboratoires d’analyses de biologie médicale) Varicelle (services de Pédiatrie ou Maladies infectieuses) Grippe saisonnière (en période hivernale)

ATTENTION : INTERDICTION DE STAGE ET D’ACTIVITE TECHNOLOGIQUE SI TOUTES LES VACCINATIONS REQUISES NE SONT PAS EN COURS OU A JOUR FIN SEPTEMBRE 2021

Faire enregistrer toutes les mises à jour à l’infirmerie avec le carnet de santé

Je soussigné(e) atteste sur l’honneur avoir pris connaissance du document.

Signature du responsable légal de l'étudiant ou de l'étudiant majeur :

LPO LYCEE DES METIERS LOUISE MICHEL

Grenoble

Année 2021-2022

LA MAISON DES LYCEENS

On a besoin de vous !!!

La MDL : Qu'est ce que c'est ? • Une association gérée par les élèves ;• pour :

◦ apporter une dynamique au sein du lycée

◦ partager des moments/activités◦ monter des projets ;◦ créer des moments de rencontre.

• Le bureau est composé d'un président, d'un trésorier et d'un secrétaire élève, élus par les adhérents de la MDL

• Le Conseil d'Administration de la MDL est composé d'élèves élus en début d'année scolaire par les adhérents lors de la 1ère Assemblée Générale. C'est lui quidécide des dépenses petites ou grandes.

La MDL : A quoi ça sert ? • Organiser des tournois ;• Proposer diverses journées (ex : Journée

de la rose, carnaval, journée des talents, journée lycée propre...)

• Achat de matériel et de mobilier pour le foyer des élèves : lieu de détente ouvert àtous dans la journée et proposant des jeux de société ainsi que 2 baby-foots ;

• Aide au financement des clubs, des ateliers et des fêtes d'internat.

Venez nous soutenir, proposer vosidées...

On vous attend !!!Engagez vous

Tout cela est possible grâce à une cotisation de 5€ !!!5€ par chèque à l'ordre de la MDL lycée Louise Michel ou en espèce à remettre lors

des chaînes d'inscription.En tant qu'adhérent, ne manquez pas l'Assemblée Générale en début d'année .

–------------------------------------------------------------------------------------------------Adhésion MDL 2021-2022

Nom : _______________ Prénom : __________________ Classe :_______

ETUDIEZ BOUGEZ DECOMPRESSEZ

A LA LOUISE ON BOUGE AU MOINS 30 MINUTES PAR JOUR alors ADHEREZ A L’AS

L’Association Sportive vous propose pour 20 euros par an des activités diverses sportives. Musculation, cardio, sports collectifs et un libre choix d’autres sports que vous pouvez proposer. Les créneaux sont tous les jours de 12h-13h30 et 17h30 18h30. Vous pouvez adhérer dès le jour de votre inscription administrative ou attendre la rentrée et rencontrer les professeurs d’ EPS (l’adhésion se fera auprès d’eux).

ASSOCIATION SPORTIVE Louise Michel :FICHE D’INSCRIPTION

Pour s’inscrire : Un chèque de 20€ libellé à l’ordre de l’association sportive du Lycée Louise Michel Une photo d’identité seulement si l’étudiant(e) souhaite faire des compétitions UNSS

Un certificat médical _____________________________________________________________________________

NOM : Prénom :

Sexe : Date de naissance Tel :

Classe : Régime :

Adresse mail de l’élève :

( infos sur événements, dates des compétitions)

Pratiques envisagées :

_____________________________________________________________________________

AUTORISATION

Je soussigné(e) :

Père, Mère, Tuteur de l’élève ci-dessus (pour élève mineur) déclare : 1- autoriser mon enfant à faire partie de l’association sportive de lycée Louise Michel 2- accepter que les responsables de l’association sportive ou de l’UNSS (fédération organisant les compétitions) autorisent en mon nom une intervention chirurgicale ou médicale 3-autoriser tout membre du personnel de l’établissement à transporter dans son véhicule personnel mon fils / ma fille en cas de déplacement sportif. 4-autoriser l’association sportive du lycée Louise Michel à diffuser la (les) photographie(s) prises lors d’entraînement et/ou des compétitions organisées par l’Union nationale du sport scolaire (UNSS)

(Rayer les paragraphes non acceptés)

N° de téléphone de la personne à prévenir en cas d’accident

Signature :