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1 en partenariat avec le Federal European Register of Osteopaths PROMOTION 2016 présenté et soutenu publiquement à Paris, octobre 2016 par Célia BONNET pour l’obtention du Diplôme en Ostéopathie (D. O.) Influence du traitement de la charnière cervico-dorsale sur la vitesse du tir au handball. Directeur de mémoire Mélissa URBINO, Ostéopathe DO

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Page 1: Influence du traitement de la charnière cervico-dorsale ... · Influence du traitement de la charnière cervico-dorsale sur la vitesse du tir au handball. Directeur de mémoire Mélissa

1

en partenariat avec le

Federal European Register of Osteopaths

PROMOTION 2016

présenté et soutenu publiquement à Paris, octobre 2016

par

Célia BONNET

pour l’obtention du

Diplôme en Ostéopathie (D. O.)

Influence du traitement de la charnière

cervico-dorsale sur la vitesse du tir au

handball.

Directeur de mémoire Mélissa URBINO, Ostéopathe DO

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REMERCIEMENTS

Je tiens à remercier l’ensemble de l’Association Sportive Itteville Handball et sa dirigeante

Brigitte LETREULLE, pour son accueil.

Plus particulièrement, les deux équipes séniors hommes et femmes ainsi que leurs

entraineurs, Guilhaume BASTOUIL et Jean-Hugues RENIER, qui m’ont permis de

mettre en place mon mémoire en acceptant de participer à cette étude.

Je remercie également Anaïs PAUVERT, une amie d’enfance qui fait du handball dans

ce club depuis 10 ans. Elle m’a fait découvrir ce sport et m’a mise en relation avec le

club. Elle m’a beaucoup soutenu et aidé dans ce projet.

Mes remerciements vont aussi à ma directrice de mémoire, Mélissa URBINO,

ostéopathe D.O, pour son écoute et ses conseils. Ainsi qu’a Frederic VILLEBRUN,

docteur, pour son aide concernant les statistiques.

Je remercie l’ensemble du comite memoire, Renan BAIN, Frédéric PARIAUD, Chi-

Hien PHUONG, pour leurs recommandations durant les réunions, et Françoise

VASSEUR pour ses ateliers mémoire.

J’adresse egalement un dernier remerciement à mes parents, ma sœur et mes amis pour leurs

soutiens pendant ces cinq années d’etudes.

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SOMMAIRE

REMERCIEMENTS ........................................................................................... 2

INTRODUCTION ............................................................................................... 6

1. - MATERIEL & METHODE ......................................................................... 8

11. – Présentation du handball ........................................................................... 8

111. – Histoire du handball ................................................................................................ 8

112. – Le terrain ................................................................................................................. 8

113. – Composition d’une équipe ....................................................................................... 9

12. – Le tir au handball ...................................................................................... 9

121- Phase de préparation ............................................................................................... 11

122- Phase d’armée ou balancer arrière ......................................................................... 11

123- Phase d’accélération ou balancer avant.................................................................. 12

124- Phase de décélération = phase de lâcher ................................................................ 13

125- Phase d’accompagnement du geste ......................................................................... 13

126- Synthèse du tir .......................................................................................................... 14

13. – La charnière cervico-dorsale ................................................................... 15

14. - Matériel .................................................................................................... 16

141– Présentation de l’Association Sportive Itteville ...................................................... 16

142– Recrutement de la population .................................................................................. 16

143– Critères .................................................................................................................... 17

144– Le radar ................................................................................................................... 18

145– Les questionnaires ................................................................................................... 19

146– Les statistiques......................................................................................................... 19

15. – Méthode d’étude ..................................................................................... 19

2. – RESULTATS .............................................................................................. 22

3. – DISCUSSION .............................................................................................. 28

31. – Analyse des résultats ............................................................................... 28

311. - Globalement ........................................................................................................... 28

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312. – Groupe A ............................................................................................................... 29

313- Groupe B .................................................................................................................. 29

314- A J+7 ........................................................................................................................ 30

315- Concernant les hommes ........................................................................................... 31

316- Concernant les femmes ............................................................................................ 31

317. – Le ressenti des patients .......................................................................................... 31

32. – Les paramètres influençant la vitesse du tir ............................................ 32

321- La marge d’erreur du radar ..................................................................................... 32

322- La force musculaire.................................................................................................. 32

323- Le type de tir utilisé. ................................................................................................. 32

324- L’influence de l’âge, du sexe et du niveau des joueurs (1988, ................................ 33

325. - Le poste du joueur .................................................................................................. 34

326- Les caractéristiques de la balle................................................................................ 34

327– La précision ............................................................................................................. 34

33. – Limites de l’étude .................................................................................... 35

4. – CONCLUSION ........................................................................................... 37

ANNEXES .......................................................................................................... 39

BIBLIOGRAPHIE ............................................................................................ 49

Ouvrages .......................................................................................................... 49

Mémoires .......................................................................................................... 50

Thèses ............................................................................................................... 50

Etudes ............................................................................................................... 50

Sites internet ..................................................................................................... 51

TABLE DES ILLUSTRATIONS ..................................................................... 52

TABLE DES DIAGRAMMES ......................................................................... 52

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« L’ostéopathie œuvre sur le corps et le rend libre de ses mouvements pour jouir de la santé.

Un corps libre a la capacité de se mouvoir, de mobiliser ses articulations avec aisance, de

contracter ses muscles avec justesse, de propager l’influx nerveux et de permettre l’échange

entre tous les fluides. Ainsi, l’ostéopathie agit tant pour favoriser la récupération d’une

pathologie, pour prévenir les blessures, que pour améliorer les performances. »

Ostéopathie et sport, Jean-Marie BASTIDE et Eric PERRAUD, Ed. SULLY

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INTRODUCTION

Grâce aux résultats de l’equipe de France ces dernières annees, le handball est un sport qui est

en plein essor et dont la popularité s’accroit en France. Selon la Fédération Française de

Handball, le nombre de licenciés en 2015 est de 513 194 dans 2 393 clubs (Nouvelle Calédonie,

Polynésie et Wallis et Futuna non compris) alors qu’en 1941 il n’y avait que 4 000 hommes

licenciés dans 200 clubs.

A l’Institut Dauphine d’Osteopathie, la pratique sur des sportifs, lors de leurs entrainements ou

lors de compétition, commence dès la troisième année, quelques mois après avoir commencé la

pratique en clinique qui est plus représentative de l’osteopathie en cabinet. C’est à ce moment

que je me suis rendue compte que la prise en charge ostéopathique chez le sportif était

différente.

« L’ostéopathie, associée à une bonne hygiène de vie, peut permettre d’améliorer : le

confort du sportif, ses performances, sa longévité, sa récupération après une épreuve

importante ou suite à une blessure. »

(2011, LE DRESSAY, p.72-73)

Je me suis plus particulièrement interessee au handball car j’ai commencé à travailler dans une

association sportive de handball, à côté de chez moi.

En observant les entrainements et les matchs, j’ai constate que ce sport demande, entre autre,

beaucoup d’adresse, de precision, de puissance, de finesse et de vitesse. Ce sont toutes ces

aptitudes ainsi que la cohesion de l’equipe, qui permettront d’avoir un beau jeu.

Le tir au handball est un exercice qui allie performance, puissance, précision et vitesse dans le

but de surprendre le gardien afin de marquer des buts et gagner le match.

En faisant des recherches sur les mémoires ostéopathiques ayant pour thème le handball, j’ai

decouvert le memoire de Stephane RAMAUGE « D12-L1 et son influence sur la vitesse de tir

au handball » (2005). En raison de la confidentialité, je n’ai pas pu me le procurer, mais j’ai pu

avoir accès à son résumé.

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Je me suis alors posée plusieurs questions qui ont motivé ce mémoire : sur quels paramètres du

tir l’osteopathie peut-elle avoir une influence, et comment l’exploiter ? L’action de l’osteopathe

peut-elle avoir une influence sur les performances de ces sportifs et dans quelle mesure ? Peut-

elle améliorer la vitesse de tir au handball ?

En analysant la physiologie articulaire et musculaire mise en jeu lors du tir au handball, il m’a

semble interessant de se demander si la charnière cervico-dorsale avait une influence sur la

vitesse de tir au handball.

Ce memoire me tient particulièrement à cœur car j’aimerais pouvoir travailler dans le milieu

sportif.

Pour réaliser cette étude, les patients ont été séparés en deux groupes :

- un premier groupe (groupe A) qui aura le traitement de la charnière cervico-dorsale.

- un deuxième groupe (groupe B) qui sera le groupe témoin.

Les mesures de vitesse ont été faites à l’aide d’un radar avant et après le traitement

ostéopathique, avec le même intervalle de temps entre les mesures pour chaque groupe. Une

dernière mesure a été réalisée, sans manipulation, pour le premier groupe, une semaine après

pour voir si l’influence de la manipulation se maintient dans le temps.

La première partie présentera le handball, le tir en suspension et l’impact du traitement de la

charnière cervico-dorsale sur la vitesse du tir, puis la population étudiée lors de cette étude ainsi

que les moyens mis en place pour la réaliser.

Dans une seconde partie, nous exposerons les resultats de l’etude.

Dans la troisième partie, nous discuterons et analyserons les résultats, puis nous présenterons

les paramètres qui influencent la vitesse ainsi que les limites de l’etude.

La quatrième partie sera la conclusion de cette étude.

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1. - MATERIEL & METHODE

11. – Présentation du handball

111. – Histoire du handball

Le handball est un sport collectif qui a plusieurs origines :

- En 1898, première apparition, au Danemark sous le nom de « Handbold ».

- En 1919, en Allemagne, sur un terrain de football, à onze contre onze. (1994, MARIOT,

p.9)

- En Suède : handball à sept, en salle. (1994, MARIOT, p.9)

Il existe en même temps deux types de handball, qui ont chacun leur championnat.

(http://www.olympic.org/fr/handball-equipement-et-histoire?tab=histoire).

C’est en 1966 que disparait definitivement le handball à onze, au profit du handball à sept.

(http://www.ff-handball.org/pratiquer/le-handball/histoire.html).

112. – Le terrain

Image n°1 – Dimensions d’un terrain de handball en cm

Le terrain mesure 40 mètres de longueur et 20 mètres de largeur. Les buts mesurent 2 mètres de

haut et 3 mètres de large. (1999, DURET, p.191)

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113. – Composition d’une équipe

Une équipe se compose d’un gardien, de deux ailiers, d’un pivot, de deux arrières et d’un demi-

centre.

Les avants : ailier gauche, pivot et ailier droit. Ils doivent être très rapides et adroits

pour tirer à 6 mètres.

Les arrières : arrière gauche, demi-centre et arrière droit. Ils doivent être très

grands, dynamiques, puissants, susceptibles de marquer entre 9 et 10 mètres.

(1994, MARIOT, p.15)

Le gardien : il doit comprendre pour agir, aller vite et être précis dans ses

interventions. (1994, MARIOT, p.145)

12. – Le tir au handball

Au handball, il existe deux familles de tir : le tir en suspension et le tir en appui. Ces tirs sont

définis comme des lancers à bras cassé : lancer à une main et cette dernière se situe au-dessus

de la ligne des epaules au lâcher de l’objet. (2003, FRADET, p.29)

Nous allons différencier les phases du tir, en spécifiant pour chacune les mouvements

articulaires (étude biomécanique) et les muscles mis en jeu.

Pour la description des phases du tir, la littérature prend en exemple le lancer au baseball. Nous

prendrons donc ces différentes phases comme référence.

Le lancer se déroule en cinq phases : préparation, armée, accélération, décélération et

accompagnement du geste. (1999, CHANUSSOT, p.61)

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Image n°2 – Les différentes phases du lancer à bras cassé

Pour cette étude, tous les sujets ont du réaliser un tir en suspension. En effet, nous avons constaté

lors des entrainements et des matchs que ce tir est très utilisé. Ce choix a ete appuye par l’etude

de ROUARD (2001).

Selon ROUARD, le tir en suspension est le procédé technique le plus utilisé en jeu. Il est

necessaire pour s’elever au-dessus du défenseur, éviter la zone et, également, diminuer la

distance entre le tireur et la cage. (2001, ROUARD, p1).

Au contraire, le tir en appui est utilisé par les joueurs lors des pénaltys ou lorsqu’ils se retrouvent

bloques par les défenseurs devant les buts.

La plupart des muscles mis en jeu a été prouvée par l’experience de Paul DELAMARCHE, qui

s’appuie sur les etudes de BROER & HOUTZ (1967).

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121- Phase de préparation

Pour le tir en suspension, la phase de préparation correspond à la prise d’elan.

Le sujet se place à 10 mètres du but et réalise sa prise d’elan sur 3 mètres, jusqu’à la ligne de

penalty.

Elle permet de placer le corps dans une position favorable pour exécuter le lancer.

(2003, FRADET, p.30). La course d’elan vise à augmenter la quantite de mouvement de

l’ensemble du corps. (2006, GRIMSHAW, p.315)

122- Phase d’armée ou balancer arrière

Le tireur place son bras en arrière, plaçant ainsi la balle en position haute, tout en s’elançant

pour être en suspension.

« La phase d’armée positionne le corps de manière à augmenter l’amplitude du

mouvement et à pré-étirer la musculature. Ceci permet d’augmenter l’impulsion (force

x temps) générée durant la phase d’accélération. » (2006, GRIMSHAW, p.314).

« Durant cette phase, l’abduction et l’extension horizontale du bras provoquent

l’étirement des muscles antérieurs de l’épaule. Ce préétirement augmente la force

générée lors de la détente des muscles (cycle étirement-détente) et donc la vélocité du

mouvement. » (2006, GRIMSHAW, p.314)

D’un point de vue biomecanique (1988, DELAMARCHE, p.37) (1999, CHANUSSOT, p.61-

63) nous avons les mouvements suivants :

- Le tronc : rotation homolatérale, inclinaison controlatérale et extension.

- Le bras : abduction, rétropulsion et rotation externe.

- Le coude : flexion.

- La main : légère extension et pronation.

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Selon CHANUSSOT (1999, p63) et DELAMARCHE (1988, p5 et p41), nous avons l’activite

des muscles suivants : le sous-épineux, le petit rond, le deltoïde postérieur, le petit pectoral,

(CHANUSSOT), le deltoïde, le triceps, le SCOM, le trapèze, le grand dorsal controlatérale, le

brachial antérieur, le grand dentelé, les extenseurs des doigts et du poignet, le grand palmaire.

(DELAMARCHE)

Les rotations des hanches et des épaules sont particulièrement importantes pendant cette phase.

La rotation des hanches puis celle des épaules a pour effet de placer le tronc face à la direction

visée. (2003, FRADET, p.34)

123- Phase d’accélération ou balancer avant

Tout en restant en suspension, le tireur place son bras en avant. La vitesse de la balle augmente

lors de cette phase.

« La phase d’accélération est celle où la vélocité du mouvement augmente. […] La

phase d’accélération consiste en une accélération séquentielle des articulations : le

moment angulaire est transféré des articulations proximales aux articulations distales.

» (2006, GRIMSHAW, p.314)

D’un point de vue biomecanique, nous avons les mouvements suivants (1999, CHANUSSOT,

p.63) :

- Le bras : antépulsion et rotation interne.

- Le coude : extension.

- Le poignet : flexion

Les muscles mis en jeu sont les suivants (1988, DELAMARCHE, p.8-9) : le grand pectoral, le

grand dentelé, le deltoïde, le biceps, le brachial antérieur, le triceps, le grand dorsal, les

fléchisseurs des doigts et du poignet puis les extenseurs du poignet.

Selon l’etude d’Elliott et coll. (1986), durant cette phase, le mouvement de la main est alors

coordonne avec l’extension de l’avant-bras pour atteindre la plus grande vitesse (2003,

FRADET, p34)

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Selon l’experimentation de DELAMARCHE, nous avons une activité des muscles suivants lors

du tir (p.41 et 44) :

- Le grand pectoral et de manière inconstante le deltoïde antérieur pour l’antépulsion du

bras.

- Le triceps avant le lâcher pour l’extension du bras.

- Le biceps en protection du coude.

- Le rond pronateur, le grand palmaire, les fléchisseurs et extenseurs de la main et des

doigts.

124- Phase de décélération = phase de lâcher

Le tireur lâche la balle.

Selon DELAMARCHE (1988), nous avons les muscles suivants en activité : le grand pectoral,

le triceps, le rond pronateur, le grand palmaire, les fléchisseurs et extenseurs de la main et des

doigts

C’est precisement la mise en jeu des extenseurs des doigts, qui liberant la balle determine

l’instant du lâcher. (1988, DELAMARCHE, p.44)

125- Phase d’accompagnement du geste

Le tireur revient en position neutre.

Les mouvements du bras sont progressivement ralentis. (2006, GRIMSHAW, p.314)

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126- Synthèse du tir

Le tableau ci-dessous est une synthèse de la biomécanique et des muscles mis en jeu lors du tir.

PHASE DE

PREPARATION

= prise d’elan

PHASE D’ARMEE

Le tronc : rotation homolatérale, inclinaison

controlatérale et extension.

Le bras : abduction, rétropulsion et rotation externe.

Le coude : flexion.

La main : légère extension et pronation.

Le sous-épineux, le petit rond, le deltoïde postérieur,

le petit pectoral, le triceps, le SCOM, le trapèze, le

grand dorsal controlatéral, le brachial antérieur, le

grand dentelé, les extenseurs des doigts et du

poignet, le grand palmaire.

PHASE

D’ACCELERATION

Le bras : antépulsion et rotation interne.

Le coude : extension.

Le poignet : flexion

Le grand pectoral, le grand dentelé, le deltoïde,

biceps, le brachial antérieur, le triceps, le grand

dorsal, les fléchisseurs des doigts et du poignet puis

les extenseurs du poignet.

PHASE DE

DECELERATION

= lâcher de la balle.

Le grand pectoral, le triceps, le rond pronateur, le

grand palmaire, les fléchisseurs et extenseurs de la

main et des doigts

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PHASE

D’ACCOMPAGNEMENT

DU GESTE

= retour en position neutre.

13. – La charnière cervico-dorsale

Maintenant que nous avons vu la biomécanique et les muscles mis en jeu lors du tir au handball,

nous allons voir en quoi le traitement de la charnière cervicodorsale pourrait avoir une influence

sur la vitesse du tir.

Nous allons d’abord faire un bref rappel de la biomecanique de l’epaule.

L’epaule comporte cinq articulations qui forment le complexe articulaire de l’epaule :

articulation scapulo-humérale, articulation sous-deltoïdienne, articulation scapulo-thoracique,

articulation acromio-claviculaire et articulation sterno-costo-claviculaire. Ces articulations sont

mécaniquement liées. (2008, KAPANDJI, p.22).

L’abduction passe par trois stades :

- 0 à 60° s’effectue uniquement dans la scapulo-humérale

- 60 à 120° nécessite la participation de la scapulo-thoracique

- 120 à 180° utilise outre la scapulo-humérale et la scapulo-thoracique, l’inclinaison du

tronc du côte oppose. (2008, KAPANDJI, p.8)

Lors de la phase d’armee, le tireur sollicite l’ensemble des articulations de l’epaule.

Théoriquement, au vu des éléments biomécaniques évoqués précédemment, un traitement de la

charnière cervico-dorsale, nous laisserait supposer les résultats suivants :

- Une action sur les muscles innervés par la racine C8 qui sont mis en jeu dans le tir: le

petit pectoral, le grand pectoral, le triceps, le grand dorsal, les fléchisseurs et extenseurs

des doigts.

Selon VANDELLE, la vitesse de la balle résulte prioritairement de la force dégagée par

le grand dorsal, le grand pectoral et l’enchaînement des contractions/relâchements du

biceps et triceps. (2013, VANDELLE, p19)

- La charnière cervico-dorsale est en lien avec l’articulation sterno-costoclaviculaire.

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Selon BRIZON & CASTAING, le corps de la septième vertèbre cervicale peut présenter

une facette articulaire avec la 1ère côte. (BRIZON & CASTAING, p.54).

L’articulation sterno-costo-claviculaire appartenant au complexe articulaire de l’epaule,

le traitement de la charnière aurait donc un impact sur l’ensemble des articulations de

l’epaule. Sachant que ces articulations sont mises en jeu lors du tir lors de l’abduction.

De plus, nous aurions un gain de mobilité qui permettrait d’avoir une meilleure

souplesse lors du tir.

Ainsi, nous posons l’hypothèse suivante : le traitement de la charnière cervicodorsale aurait une

influence sur la vitesse de tir au handball, dans l’objectif d’une augmentation de celle-ci.

14. - Matériel

L’etude se deroule dans le gymnase Marcel Cerdan, à Itteville, lieu de l’entrainement des

equipes de l’Association Sportive Itteville Handball.

141– Présentation de l’Association Sportive Itteville

L’Amicale Sportive d’Itteville, club omnisport, fut créée en septembre 1983. En 1994, la section

handball prit son indépendance pour devenir l’Association sportive Itteville Handball.

(http://www.asihand.com/le-club/histoire)

142– Recrutement de la population

Nous avons demandé aux joueurs des deux équipes séniors de participer à cette étude.

La population est ainsi composée de 24 patients, 12 hommes et 12 femmes, âgés de 16 à 45 ans.

Le niveau de pratique est aléatoire comme le montre le diagramme ci-dessous.

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Diagramme 1 – Moyenne de pratique du handball, selon le sexe et les groupes.

Pour informer les joueurs, une note d’information a été mise à leurs dispositions, expliquant le

but de l’etude (annexe n°1). Ensuite, le protocole a été réexpliqué oralement, puis les

formulaires de consentement (annexe n°2) ainsi que les questionnaires patients ont été

distribués (annexe n°3).

L’etude a été mise en place pendant plusieurs entrainements des deux équipes.

143– Critères

La population d’etude a ete selectionnee grâce aux critères suivants :

1431. - Critères d’inclusion

Patient ayant rempli le formulaire de consentement.

Patient jouant au handball dans l’Association Sportive Itteville Handball.

Patient présentant une dysfonction de la charnière cervico-dorsale.

Patient en bonne santé.

0 00 ,

00 , 2

4 00 ,

6 , 00

8 , 00

10 , 00

12 , 00

9 , 42 11 , 85

55 , 6 , 17 8

10 , 67

ans

MOYENNE DE PRATIQUE

Totale Hommes Femmes Groupe A Groupe B

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1432. - Critères d’exclusion

Patient n’ayant pas rempli le formulaire de consentement.

Patient ayant subi un traumatisme important et récent sur le rachis cervical et dorsal haut.

Patient ayant subi une opération chirurgicale fixant la charnière cervico-dorsale.

144– Le radar

Il permet de mesurer la vitesse du tir en km.h-1. La vitesse est le premier critère (critère objectif)

pris en compte dans l’etude.

Le radar a été placé au sol, dans les buts, comme le montre la photo ci-dessous.

Image n°3 - Mise en place de l’étude

Chaque sujet a dû réaliser un tir en suspension.

Pour cela, chacun s’est place à 10 mètres de la cage pour la prise d’elan et a tiré à une distance

de 7 mètres, au point de pénalty.

Afin que les mesures puissent être optimales, un chasuble a été comme cible dans l’axe vertical

du radar, pour avoir le moins de difference entre les sujets.

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145– Les questionnaires

Le deuxième critère (critère subjectif) auquel nous nous intéressons est le ressenti du patient

après le traitement.

Nous avons voulu prendre en considération le ressenti de chaque patient concernant la

manipulation de la charnière cervico-dorsale et son influence.

Pour cela, chacun a dû répondre à la question suivante : « Avez-vous remarqué un changement,

après le traitement ostéopathique, lors du tir ? ».

Puis les tests actifs ont été effectués.

Le questionnaire est joint en annexe n°5.

146– Les statistiques

Afin de savoir si les résultats de l’étude sont significatifs, le site biostatgv

(http://marne.u707.jussieu.fr/biostatgv/) ainsi que le test T de Student pour données appariées

et pour groupes indépendants ont été utilisés.

15. – Méthode d’étude

Le protocole suivant a été mis en place pour realiser l’etude. Il a ete precede d’un échauffement

complet des deux équipes.

Deux groupes égaux ont été réalisés :

- le groupe A reçoit le traitement structurel de la charnière cervico-dorsale.

- le groupe B est le groupe témoin.

Etude des mouvements actifs des cervicales : flexion, extension, rotations, inclinaisons.

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20

Image n°4 - Flexion Image n°5 - Rotation Image n°6 - Inclinaison

Etude des mouvements actifs de l’articulation gleno-humérale : élévation antérieur et élévation

latérale.

Image n°7 - Elévation antérieure Image n°8 : Elévation latérale

Testing ostéo-articulaire de la charnière cervico-dorsale.

Image n°9 : Testing ostéo-articulaire de la charnière

Pour le groupe A :

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21

- Première série de 3 tirs avec mesure de vitesse.

- Réalisation de la technique structurelle sur la charnière cervico-dorsale.

Image n°10 – Technique structurelle sur la charnière

- Periode d’attente de 5 min.

- Deuxième série de 3 tirs avec mesure de vitesse.

Pour le groupe B :

- Première série de 3 tirs avec mesure de vitesse.

- Periode d’attente de 5 min.

- Deuxième série de 3 tirs avec mesure de vitesse.

Etude des mouvements actifs des cervicales et de l’articulation de la glenohumérale.

Testing ostéo-articulaire de la charnière cervico-dorsale.

Une semaine après, le groupe A réalise sa troisième série de 3 tirs avec mesure de vitesse, puis

l’etude des mouvements actifs et le testing ostéo-articulaire est réalisé.

Pour que les résultats soient les plus optimaux possibles, le même délai entre chaque mesure

pour les deux groupes a été respecté.

Chaque étape du protocole a été retranscrite sur une fiche individuelle pour chaque patient :

fiche patient en annexe 4.

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22

2. – RESULTATS

HOMMES FEMMES

AVANT +5MIN J+7 AVANT +5MIN J+7

72 74 69 50 52 47

74 73 71 57 62 61

56 64 65 66 69 67

77 78 73 66 69 67

63 69 70 58 60 56

67 69 66

Diagramme n°2 – Mesures des vitesses (en km/h) pour le groupe A

HOMMES FEMMES

AVANT +5MIN AVANT +5MIN

77 79 48 47

84 85 43 47

65 63 45 45

65 73 68 66

69 74 49 53

65 64 49 49

Diagramme n°3 – Mesures des vitesses (en km/h) pour le groupe B

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Diagramme n°4 –Evolution de la vitesse (en km/h) selon les sexes pour le groupe A

Diagramme n°5 –Evolution de la vitesse (en km/h) selon les sexes pour le groupe B

68 4 ,

, 6 71 69 , 6

7 , 60

, 63 5

7 , 60

0 , 54

0 , 59

0 , 64

69 0 ,

74 0 ,

AVANT 5 min J+7

Comparaison hommes/femmes -

groupe A

Hommes

Femmes

8 , 70 0 73 ,

3 , 50 , 2 51

0 , 40

0 45 ,

50 , 0

55 , 0

60 , 0

65 , 0

70 , 0

75 , 0

AVANT 5 MIN

Comparaison hommes/femmes -

groupe B

Hommes

Femmes

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24

Diagramme n°6 – Evolution de la vitesse (en km/h) pour les groupes A et B

Diagramme n°7 – Variation de la vitesse pour le groupe A

5 , 64

67 , 6

65 , 1

6 , 60

1 , 62

58 , 0

0 , 60

0 , 62

, 64 0

0 66 ,

, 68 0

70 , 0

AVANT 5 min J+7

Comparaison groupe A / groupe B

Groupe A

Groupe B

73 %

9 %

18 %

Variation de la vitesse - Groupe A

AUGMENTEE

DIMINUEE

INCHANGEE

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25

Diagramme n°8 – Variation de la vitesse pour le groupe B

Diagramme n°9 –Variation de la vitesse à J+7 pour le groupe A

50 %

8 %

42 %

Variation de la vitesse - Groupe B

AUGMENTEE

DIMINUEE

INCHANGEE

45 ,5%

45 ,5%

9 %

Variation de la vitesse à J+7 ( diagramme 7)

AUGMENTEE

DIMINUEE

INCHANGEE

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GROUPE A AUGMENTEE DIMINUEE INCHANGEE

HOMMES 80% 20% 0%

FEMMES 67% 0% 33%

TOTAL 73% 9% 18%

GROUPE B

HOMMES 67% 0% 33%

FEMMES 33% 17% 50%

TOTAL 50% 8% 42%

GROUPE A J+7

HOMMES 40% 60% 0%

FEMMES 50% 33% 17%

TOTAL 45,5% 45,5% 9%

Diagramme n°10 – Tableau sur l’évolution de la vitesse selon les groupes

Diagramme n°11 –Boite à moustache montrant l’évolution avant/après/à J+7 sur le groupe A

, 57 5

63 63

50 52

47

66

69 67

77 78

73 5 69 ,

7 1 69 , 5

45

50

55

60

65

70

75

80

avant après j+7

Evolution avant/après/J+7 - Groupe A

Q1

MIN

médiane

max

Q3

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Diagramme n°12 – Changement ressenti après le traitement de la charnière

25 %

75 %

Changement ressenti après le traitement

OUI

NON

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28

3. – DISCUSSION

31. – Analyse des résultats

La population d’etude est composée de 24 sujets. Cependant, j’ai analysé et pris en compte les

résultats de 23 patients. Un des patients du groupe A, après sa deuxième série de tir, a reconnu,

sans intervention de ma part, avoir volontairement tiré moins fort après le traitement. Il a alors

explique qu’il n’a pas voulu forcer car la technique osteopathique l’a soulagé. Les vitesses

obtenues lors de la deuxième série de tir auraient faussé les résultats.

Nous allons d’abord analyser globalement les résultats obtenus en comparant les deux groupes,

puis nous nous intéresserons aux résultats pour chaque groupe et selon le sexe des joueurs.

311. - Globalement

En comparant les vitesses avant et après traitement, entre les groupes A et B (diagramme n°6),

nous pouvons constater une augmentation plus importante pour le groupe A que pour le groupe

B

En effet, le groupe A passe d’une vitesse moyenne de 64,5km.h-1 à 67,6km.h-1 soit un gain de

+3,1km.h-1; alors que le groupe B passe d’une vitesse moyenne de 60,6km.h-1 à 62,1km.h-1, soit

un gain de +1,5km.h-1.

Comme le montre le tableau n°10 et les diagrammes n°7 et n°8, nous avons, en moyenne 73%

du groupe A qui a une vitesse augmentée contre 50% pour le groupe B. La vitesse diminue pour

9% du groupe A et 8% du groupe B; et reste inchangée pour 18% du groupe A et 42% du groupe

B. Il y a donc une augmentation de +23% en faveur du groupe A.

Ces résultats sont en adéquation avec l’hypothèse que le traitement de la charnière cervico-

dorsale à une influence sur la vitesse du tir et qu’il en ressort une augmentation.

Selon le test T de Student pour groupe indépendant, p=0,2173 pour la comparaison entre les

deux groupes (valeur avant – valeur après) cela nous montre que la répartition des joueurs dans

les deux groupes a été réalisé de manière aléatoire.

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29

312. – Groupe A

Le diagramme n°4 nous permet de constater que le gain de vitesse est plus marqué chez les

hommes +3,2km.h-1 que chez les femmes +2,8km.h-1.

En moyenne, nous avons une différence de +7,7km.h-1 pour les hommes avant le traitement et

de +8.1km.h-1 pour les hommes après le traitement, par rapport aux femmes. Nous pouvons

supposer que cet écart est dû à la différence de force entre les hommes et les femmes.

Comme le montre le tableau n°10, nous avons une vitesse augmentée pour 80% des hommes et

67% des femmes, soit une différence de +13% en faveur des hommes. Il est intéressant de

constater, que la vitesse diminue seulement chez les hommes (20%) et qu’elle reste inchangée

uniquement pour les femmes (33%).

Le diagramme n°11, nous montre l’evolution des vitesses avant-après traitement et une semaine

après le traitement de la charnière cervico-dorsale.

Avant le traitement, les vitesses moyennes varient de 50km.h-1 à 77km.h-1 avec une médiane à

66km.h-1. 50% de la population à une vitesse entre 57.5km.h-1 et 69.5km.h-1.

Après le traitement, les vitesses moyennes varient de 52km.h-1 à 78km.h-1 avec une médiane à

69km.h-1. 50% de la population à une vitesse entre 63km.h-1 et 71km.h-1.

Nous avons donc une augmentation de toutes les mesures : vitesse minimale (+2km.h-1),

médiane de tir (+3km.h-1), valeur maximale (+1km.h-1) ainsi que le premier quartile (+5,5km.h-

1) et troisième quartile (+1,5km.h-1).

De plus, les vitesses de tirs sont plus homogènes.

Selon le test T de Student pour données appariées, p=0,0025. Avec un p<0,05 les résultats

sont significatifs et statiquement différents sur la population donnée, en faveur de notre

hypothèse.

313- Groupe B

Le diagramme n°5, nous permet de constater une légère augmentation de la vitesse, en moyenne

+2,2km.h-1 pour les hommes et +0,9km.h-1 pour les femmes.

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30

Comme le montre le tableau n°10, nous avons en moyenne, une vitesse augmentée pour 67%

des hommes et 33% des femmes, elle diminue chez 17% des femmes et reste inchangée chez

33% des hommes et 50% des femmes.

Selon le test T de Student pour données appariées, p=0,1270. Avec un p>0,05 il n’y a

statistiquement pas de différence entre les deux sessions de tirs.

314- A J+7

D’une manière generale, nous avons une legère augmentation de la vitesse une semaine après

le traitement (diagrammes n°4 et n°6) : en moyenne +0,6km.h-1 par rapport aux mesures

réalisées avant le traitement. Cette augmentation de vitesse reste cependant inférieure aux

mesures réalisées 5 minutes après le traitement : nous passons d’une moyenne de 67,6km.h-1

lors de la deuxième session de tir à une moyenne de 65,1km.h-1 une semaine après pour le

groupe A (diagramme n°6).

Nous avons 45,5% de la population qui a eu un maintien de l’augmentation de la vitesse, 45,5%

a eu une diminution de la vitesse et 9% n’a pas eu de changement de vitesse (diagramme n°9).

Le diagramme n°11, nous montre une baisse des vitesses minimale et maximale. Cependant on

constate que 50% de la population a une vitesse qui se situe entre 63km.h-1 et 69,5km.h-1 alors

qu’avant la manipulation 50% était située entre

57,5km.h-1 et 69,5km.h-1. Ces vitesses à J+7, ne sont pas très éloignées des vitesses après le

traitement : 63km.h-1 à 71km.h-1. De même, la médiane reste augmentée de 1km.h-1.

Nous pouvons donc constater qu’une semaine après la manipulation, il reste quelques effets du

traitement de la charnière cervico-dorsale.

Selon le test T de Student pour données appariées, p=0,6889. Avec un p>0,05 les résultats

obtenus une semaine après la technique ne sont pas significatifs.

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31

315- Concernant les hommes

D’une manière generale, nous pouvons constater une augmentation de la vitesse dans les deux

groupes : 80% groupe A et 67% groupe B (tableau n°10).

Cette augmentation est plus marquée pour le groupe A (diagramme n°4) que pour le groupe B

(diagramme n°5) : +3,2km.h-1 pour le groupe A, et +2,2km.h-1 pour le groupe B.

Une semaine après le traitement, le diagramme n°4 nous montre qu’une augmentation de

+1,2km.h-1 s’est maintenue.

316- Concernant les femmes

D’une manière generale, nous pouvons constater une augmentation de la vitesse dans les deux

groupes : 67% pour le groupe A et 33% pour le groupe B (tableau n°10).

Cette augmentation est plus importante pour le groupe A (diagramme n°4) +2,8km.h-1 que pour

le groupe B (diagramme n°5) +0,9km.h-1.

Une semaine après le traitement, le diagramme n°4 nous montre que la vitesse est égale à la

vitesse avant le traitement : 60,7km.h-1

Nous avons donc une augmentation de la vitesse plus marquée, quelque soit le sexe des joueurs

après le traitement de la charnière. Cependant, nous constatons que cette augmentation est plus

importante chez les hommes que chez les femmes : 80% des hommes avec un gain en moyenne

de +3,2km.h-1 contre 67% des femmes avec un gain en moyenne de +2,8km.h-1. De plus, une

semaine après le traitement, seul les hommes ont gardé un gain de vitesse.

Nous pouvons donc affirmer qu’il existe une difference selon le sexe des joueurs.

317. – Le ressenti des patients

Grâce aux questionnaires post-étude (annexe n°5), nous avons recueilli le ressenti des patients

sur le traitement de la charnière cervico-dorsale.

1 Les études seront présentées dans chaque sous parties.

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32

Nous pouvons constater que sur l’ensemble du groupe A (diagramme n°12), 25% des patients

ont ressenti un changement (50% chez les hommes et 0% chez les femmes), et 75% n’ont pas

ressenti de changement (50% chez les hommes et

100% chez les femmes). Les hommes ont constaté les changements suivants :

« plus de souplesse », « moins de douleur au cou », « libération du cou ».

32. – Les paramètres influençant la vitesse du tir

De nombreux paramètres influencent la vitesse de tir. Nous allons évoquer ceux que nous

devons prendre en compte pour l’interpretation de nos resultats. Chaque paramètre a été justifie

d’une ou plusieurs etudes 1.

321- La marge d’erreur du radar

Comme tout appareil de mesure, il existe une marge d’erreur. Cependant, que ce soit dans la

notice ou sur internet, il n’a pas ete possible de trouver la marge d’erreur du radar utilise pour

cette etude. Ce paramètre est à prendre en compte pour toute étude de vitesse.

322- La force musculaire

Selon MAC GRAW (1975), SULLIVAN (1970) et RICHARDSON (1976), il existe une

corrélation entre la vitesse de la balle et la force : soit des rotateurs de l’epaule, des extenseurs

du coude et fléchisseurs du poignet, soit de la force de préhension. JORRIS (1985) insiste sur

la force de préhension. (1988, DELAMARCHE, p.9).

323- Le type de tir utilisé.

De nombreuses études montrent que la vitesse de balle est variable selon le tir utilisé.

Selon MIKKELSON et OLESEN (1976), le tir en appui semble être celui qui determine la

vitesse d’ejection la plus importante 23,11m.s-1 au lieu de 21,55m.s-1 dans les tirs en suspension.

(1988, DELAMARCHE, p.9)

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33

ROUARD et coll. (2001) explique cette différence de vitesse : lors des tirs en suspension, le

joueur perd de la puissance lorsqu’il quitte ses appuis car il ne peut utiliser la réaction du sol.

(2001, ROUARD, p.14),

324- L’influence de l’âge, du sexe et du niveau des joueurs (1988,

DELAMARCHE, p10)

Selon une étude de KASTNER et coll. (1978), la duree du geste qu’il soit ample ou raccourci,

est indépendant du niveau de technique du joueur puisque identique du debutant au confirme.

Malgre tout, les vitesses d’ejection sont toujours plus élevées chez les joueurs confirmés, et le

raccourcissement de la phase de préparation diminue toujours la vitesse de la balle. (1988,

DELAMARCHE, p.12). Selon HANDAZUR, de par sa complexité, le tir en suspension ne peut-

être que le resultat d’un long apprentissage. (2001, ROUARD, p1). De plus, ce tir pose des

problèmes de coordination spécifiques dans les liaisons course impulsion-tir.

(2001, ROUARD, p1).

Dans notre étude, le niveau de pratique est très aléatoire :

- 64% des femmes ont un niveau de pratique inférieur à 5 ans contre 8% pour l’equipe

des hommes.

- 18% des femmes ont un niveau de pratique compris entre 5 et 10 ans

(inclus), contre 38% pour l’equipe des hommes.

- Seulement 18% des femmes ont un niveau supérieur à 10 ans (dont 9% à 30 ans) contre

54% des hommes.

En prenant en compte, les vitesses moyennes des joueurs avant le traitement, tout groupe et

sexe confondus, nous constatons que de la première à la dixième année de pratique, nous avons

une vitesse moyenne de tir qui est croissante : 49,6km.h-1 à 71,7km.h-1. Dès que nous dépassons

la dixième année de pratique, la vitesse est décroissante. Ces constats sont en accord avec les

études préalablement citées.

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34

325. - Le poste du joueur

Comme nous l’avons vu dans la presentation d’une equipe, il existe une difference entre les

avant et les arrières. De manière générale, les arrières doivent avoir plus de puissance car ils

sont amenés à tirer plus loin que les avant. Selon une étude de MANCHADA et coll. (2011),

les handballeuses jouant sur la base arrière sont plus puissantes que celles de la base avant.

(2013, VANDELLE, p.14)

L’etude de ROUARD sur la biomecanique du tir en suspension, montre qu’il peut exister une

différence selon les postes :

« Les temps d’impulsion et de suspension sont plus importants chez les arrières, que

chez les avants. Cette variation n’amène pas, cependant, une forte disparité dans

l’exécution du geste. » (2001, p.8)

«Les quelques différences observées quand à la puissance du tir, semblent relever de la

nature du poste occupé (avant-arrière) et de l’entrainement spécifique qui en découle.

». (2001, p.15)

326- Les caractéristiques de la balle

DELAMARCHE définit les paramètres qui influent la vitesse de la balle, dont le périmètre et

la masse. (1988, DELAMARCHE, p.9)

L’etude de Rolland van der TILLAAR & ETTEMA (2004) montre que la vitesse de la balle

diminue de manière significative avec l’augmentation du poids de la balle.

327– La précision

D’après l’etude d’AYALON et SENDLER (1975), la precision est obtenue avec les tirs à vitesse

maximale. (1988, DELAMARCHE, p.12)

D’après l’etude de MIKKELSEN et OLESEN (1976), il y aurait une relation entre la puissance

et la précision du tir. Lorsque les vitesses approchent leur maximum (80%), les joueurs auraient

une précision plus importante. (2001, ROUARD, p.14)

Afin d’être dans les mêmes conditions pour chaque joueur et respecter ce paramètre de

précision, un chasuble a été placé comme cible.

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35

33. – Limites de l’étude

Maintenant que nous avons étudié tous les paramètres qui ont une influence sur la vitesse, nous

allons analyser les limites et difficultés rencontrées pendant l’etude.

Tout d’abord, il aurait ete favorable d’avoir plus de patients, ce qui m’aurait permis d’avoir des

resultats plus representatifs. De plus, j’ai dû supprimer les resultats d’un joueur du groupe A

car ceux-ci n’etaient pas interpretables.

Deuxième limite, le niveau des joueurs.

Comme décrit précédemment2, il s’agit d’un paramètre ayant une influence sur la vitesse du tir.

Refaire cette étude, sur une population de joueur de même niveau, me donnerait sûrement des

résultats différents sur le gain de vitesse après le traitement de la charnière cervico-dorsale.

Troisième limite, les entrainements et présence des joueurs.

Chaque équipe a un entrainement par semaine avec un match le week-end, selon le planning de

la saison. Cependant, il peut arriver que des joueurs ne puissent assister à l’entrainement et/ou

au match (maladie, absence, travail etc…). Un entrainement plus regulier permet d’être plus à

l’aise avec les gestes techniques dont le tir en suspension. En effet, j’ai remarqué que les joueurs

ayant un niveau de pratique inférieur à 3-5 ans ont plus de difficultés pour le tir en suspension

que les joueurs plus expérimentés.

De plus, il a été parfois difficile de rassembler certains joueurs, et je devais être sûre de pouvoir

revoir le groupe A, une semaine après, afin de reprendre les vitesses de tir.

A cela, s’ajoute aussi l’arrêt de plusieurs licencies au cours de l’annee. Grâce à la liste des

licenciés, j’aurais pu avoir une population maximale de 40 personnes. Or notre population

d’etude s’est elevee à 24 joueurs.

J’ai réalisé cette étude pendant les entrainements des joueurs. Afin de ne pas penaliser

l’entrainement, j’ai sélectionné les joueurs au fur et à mesure. Le niveau de fatigue n’etait pas

identique pour tous, car certains ont dû réaliser le protocole en milieu et fin d’entrainement.

2 Décrit dans la partie 324, pages 33-34

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36

J’aurai souhaité avoir plus de temps pour realiser cette etude. J’ai changé de sujet de mémoire

fin novembre 2015. La mise en relation avec le club fut très rapide, mais avec les vacances

scolaires, le temps de recevoir le radar, de présenter l’etude aux joueurs, les premières

expérimentations n’ont commence que mi janvier 2016.

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37

4. – CONCLUSION

Le but de ce memoire est d’observer l’influence du traitement de la charnière cervico-dorsale

sur la vitesse du tir au handball.

J’ai intégré le club Association Sportive d’Itteville et effectue l’etude sur les deux équipes

séniors masculines et féminines du club. Cela m’a permis d’avoir une population de 24 joueurs,

que j’ai répartis en deux groupes de 12 : un groupe ostéopathique (groupe A) et un groupe

témoin (groupe B).

Chaque patient a au préalable signé un formulaire de consentement et rempli une fiche

d’information. Ensuite, les deux groupes ont reçu un protocole de tests et une première série de

trois tirs en suspension avec mesure de vitesse. J’ai fais la moyenne de ces tirs, ce qui m’a

permis d’obtenir une vitesse de reference pour chacun. Le groupe ostéopathique (groupe A) a

reçu une manipulation directe de la charnière cervico-dorsale, dans le sens de correction de la

dysfonction. Cinq minutes de repos, sont imposées aux deux groupes, avant la deuxième série

de trois tirs avec mesure de vitesse. Pour finir le protocole, j’ai réalisé de nouveaux les tests.

J’ai pu observer une augmentation de la vitesse pour 73% du groupe ostéopathique, en moyenne

de +3,1km.h-1. Ce gain de vitesse est supérieur au groupe placebo : 50% groupe, +1,5km.h-1.

50% des hommes du groupe ostéopathique ont ressenti un changement lors de la deuxième série

de tirs : « plus de souplesse », « moins de douleur au cou », « plus de mobilité ».

Ces résultats permettent de constater que le traitement de la charnière cervicodorsale a une

influence sur la vitesse du tir en suspension au handball.

Le tir au handball est un element determinant, il s’agit d’une action determinante lors d’un

match. C’est pour cela qu’il a ete interessant de chercher, avec un regard ostéopathique, à avoir

une influence sur cet élément.

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38

Cette etude s’est appuyee sur le tir en suspension, or ce n’est pas le seul type de tir utilise, et ce

n’est pas celui qui engendre la plus grande vitesse. Cette étude pourrait être refaite sur le tir en

appuie et comparer les résultats obtenus.

De plus, j’ai recueilli les résultats instantanés, ici 5 minutes après le traitement de la charnière

cervico-dorsale. J’ai pu constater que 45% des joueurs du groupe ostéopathique (groupe A) ont

maintenu une augmentation de leur vitesse de tir une semaine après. Un traitement plus régulier

de la charnière cervico-dorsale maintient-il une augmentation de la vitesse du tir au handball ?

Les résultats obtenus sont encourageants mais non durable. Une prise en charge des ceintures

scapulaire et pelvienne, mobilisees lors de la phase d’armee, permettrait-elle de faire durer les

résultats ?

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ANNEXES

Annexe 1 : Confirmation de la direction de travaux

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Annexe 2 : Note d’information à la destination des joueurs du club A.S.Itteville Handball

« La manipulation de la charnière cervico-dorsale permet-elle d’ameliorer la vitesse de

tir au handball ? »

Bonjour,

Actuellement en 5ème annee d’etude d’osteopathie à l’Institut Dauphine d’Osteopathie, je realise

mon memoire de fin d’etude dans le club.

Ce dernier est un mémoire expérimental dont le but est de répondre à la question suivante « La

manipulation de la charnière cervico-dorsale permet-elle d’ameliorer la vitesse de tir au

handball ? ».

Afin d’objectiver cette etude, j’aurai besoin de votre participation avec votre accord. Votre

participation à cette étude est entièrement libre et volontaire.

La mise en place de cette étude se déroulera en plusieurs parties : après avoir effectué deux

groupes (un traité et un groupe placebo), une première mesure de tir sera effectuée sur les deux

groupes ; puis un groupe recevra le traitement ostéopathique et enfin une seconde mesure de tir

sera de nouveau effectuée sur les deux groupes.

Cette etude n’entrainera pas de contre-indication à la pratique du handball.

Je vous remercie de l’interêt que vous portez à cette étude, je reste à votre disposition pour

toutes informations complémentaires.

Si vous êtes d’accord pour participer à cette etude, je vous invite à signer le formulaire de

consentement ci-joint.

Bonnet Célia

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Annexe 3 : Formulaire de consentement à destination des joueurs du club A.S.Itteville

Handball

« La manipulation de la charnière cervico-dorsale permet-elle d’ameliorer la vitesse de

tir au handball ? »

Je soussigne, ………………………………………………………, accepte de participer à

l’etude « La manipulation de la charnière cervico-dorsale permet-elle d’ameliorer la vitesse de

tir au handball ? » de mademoiselle Célia Bonnet.

Je reconnais avoir pris connaissance du deroulement de l’etude, grâce à la note d’information

mise à ma disposition.

J’ai bien compris que ma participation à cette etude est volontaire et que celle-ci n’entrainera

pas de contre-indication à la pratique du handball.

Fait à ………………………….., le ……………………………

Signature précédé de la mention « Lu et approuvé » :

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Annexe 4 : QUESTIONNAIRE PRE-ETUDE

« La manipulation de la charnière cervico-dorsale permet-elle d’ameliorer la vitesse de

tir au handball ? »

Nom : Prénom :

Date de naissance :

Connaissez-vous l’osteopathie ? OUI NON

Avez-vous déjà consulté un ostéopathe ? OUI NON

Depuis combien de temps pratiquez-vous le handball dans le club ?

Antécédents :

Traumatique : fracture, luxation, entorses, accidents de la voie publique etc…

Prenez-vous actuellement des médicaments ? OUI NON

Si oui, lesquels et pourquoi ?

Avez-vous subi une/des intervention(s) chirurgicale(s) ? OUI NON

Si oui, lesquelles et pourquoi ?

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Annexe 5 : FICHE PATIENT

« La manipulation de la charnière cervico-dorsale permet-elle d’ameliorer la vitesse de

tir au handball ? »

Nom : Prénom :

Date de naissance :

Etude des mouvements actifs

Cervicales Gléno-humérale

Avant

manipulation Jour

J

Après

manipulation Jour

J

A J+7

Testing ostéo-articulaire de la charnière cervico-dorsale

Avant manipulation (jour J)

Après manipulation (jour J)

A J+7

Etude du tir et de la vitesse

GROUPE A GROUPE B

TIR 1 (Jour J)

TIR 2 (A +5min)

TIR 3 (J+7)

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Annexe 6 : QUESTIONNAIRE POST-ETUDE

« La manipulation de la charnière cervico-dorsale permet-elle d’ameliorer la vitesse de

tir au handball ? »

Nom : Prénom :

Date de naissance :

Avez-vous remarqué un changement, après le traitement ostéopathique, lors du tir ?

OUI NON

Si oui, merci de l’indiquer ci-dessus :

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Annexe 7 : Flexion et extension des cervicales

NICHOLAS, Alexander S. & NICHOLAS, Evan A., Atlas des techniques

ostéopathiques, p18, Maloine : 2014

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Annexe 8 : Inclinaison des cervicales

Alexander S. & NICHOLAS, Evan A., Atlas des techniques ostéopathiques, p20,

Maloine : 2014

Page 47: Influence du traitement de la charnière cervico-dorsale ... · Influence du traitement de la charnière cervico-dorsale sur la vitesse du tir au handball. Directeur de mémoire Mélissa

Annexe 9 : Rotation des cervicales

Alexander S. & NICHOLAS, Evan A., Atlas des techniques ostéopathiques,

p21, Maloine : 2014

Page 48: Influence du traitement de la charnière cervico-dorsale ... · Influence du traitement de la charnière cervico-dorsale sur la vitesse du tir au handball. Directeur de mémoire Mélissa

Annexe 10 : Technique structurelle sur la charnière cervico-dorsale

Alexander S. & NICHOLAS, Evan A., Atlas des techniques ostéopathiques,

p95-96, Maloine : 2014

Page 49: Influence du traitement de la charnière cervico-dorsale ... · Influence du traitement de la charnière cervico-dorsale sur la vitesse du tir au handball. Directeur de mémoire Mélissa

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BIBLIOGRAPHIE

Ouvrages

BASTIDE, Jean-Marie & PERRAUD, Eric, 2007, Ostéopathie et sport, Corps, mouvement

et santé, Vannes : Sully

BONNEAU, D, 2013, Médecine du sport et thérapies manuelles, Le rachis cervical,

Montpellier : SAURAMPS Médical

BRIZON & CASTAING, 1996, Fascicule n°11, Ostéologie de la tête et du tronc, Paris :

Maloine

CHANUSSOT, Jean-Claude & DANOWSKI, Raymond-Gilbert, 4ème édition

(1999), Rééducation en traumatologie du sport, Paris : Masson

CHANUSSOT, Jean-Claude & DANOWSKI, Raymond-Gilbert, 2004 6ème

édition (1990), Traumatologie du sport, Paris : Masson

CHANTEPIE, André & PEROT, Jean-François, 2009, Cahiers d’ostéopathie n°3,

Ostéopathie du sport, Paris : Maloine

CHANTEPIE, André & PEROT, Jean-François, 2009, Cahiers d’ostéopathie n°5,

Techniques structurelles rachidienne, Paris : Maloine

DURET, Christine, 1999, Les fondamentaux du hand, l’initiation pour tous 300 exercices,

Paris : Amphora

GRIMSHAW, Paul & BURDEN, Adrian, 2010 traduit de l’anglais par Simon

Pradel, Biomécanique du sport et de l’exercice, Bruxelles : De Boeck

ISSARTEL, Lionelle & ISSARTEL, Marielle, 2005 (1983), L’ostéopathie exactement, au

bout des doigts qui sentent, pensent et voient : la santé, Paris :

Robert Laffon

KAPANDJI, A.I, 2008, 6ème édition (2005), Anatomie fonctionnelle, Physiologie de l’appareil

locomoteur, Membre supérieur, Paris : Maloine

KASLER, Horst, 1978 traduit de l’allemand par SPIVAK, Le handball, de l’apprentissage à

la compétition, contribution à la connaissance du handball en fonction des conditions scolaires,

Paris : VIGOT

LE DRESSAY, Celia, 2011, L’ostéopathie pour tous, Vannes : Sully

LIEM, T & DOBLER, TK, 2013 (2002), Guide d’ostéopathie, techniques pariétales, Paris :

Maloine

Page 50: Influence du traitement de la charnière cervico-dorsale ... · Influence du traitement de la charnière cervico-dorsale sur la vitesse du tir au handball. Directeur de mémoire Mélissa

50

MARIOT, JACQUES, 1994, Handball, de l’école aux associations, Paris :

Revues EPS

NICHOLAS, Alexander S. & NICHOLAS, Evan A., 2011 traduit de l’anglais par Dr

PRADEL, Atlas des techniques ostéopathiques, Paris : Maloine

RIVIERE, Dominique, 1989, Hand-ball, les conseils d’un entraineur à ses joueurs, Paris :

Vigot

RODINEAU, Jacques & SAILLANT, Gérard, 2004, Anomalies anatomiques et pathologie

sportive, Paris : Masson

STILL, Andrew Taylor, Philosophie de l’ostéopathie, 2003, traduit, présenté et annoté par

Pierre TRICOT, Vannes : Sully

Mémoires

ARDITTI, Marc, 2013, Etude randomisée de la manipulation ostéopathique de l’articulation

temporo-mandibulaire sur la précision du tir chez le footballeur, Paris

FERNANDEZ, Thomas, 2013, Essai clinique de mobilisation scapulo-humérale et

répercussion sur la vitesse de balle du service au tennis, Paris

LE COSSEC, Ayrton, Ostéopathie et sport, à propos du suivi de jeunes athlètes, Paris

LELONG, David, 2014, Cervicales et tir, Paris

VANDELLE, Vincent, 2013, Analyse biomécanique et cinématique du tir au handball pour

l’amélioration de la performance, Dijon

Thèses DELAMARCHE Paul, 1988, Biomécanique du tir au handball, analyse au niveau du bras

lanceur, Orsay

FRADET Laetitia, 2003, Analyse biomécanique, modélisation et simulation du tir au

handball, Rennes

Etudes ROUARD A, 2001, Etude biomécanique du tir en suspension en handball

VAN DEN TILLAAR, Roland & ETTEMA, Gertjan, 2004, A Force-Velocity

Relationship and Coordination Patterns in Overarm Throwing

Page 51: Influence du traitement de la charnière cervico-dorsale ... · Influence du traitement de la charnière cervico-dorsale sur la vitesse du tir au handball. Directeur de mémoire Mélissa

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Sites internet

http://www.ff-handball.org/pratiquer/le-handball/histoire.html - consultée le

09/03/16

http://www.olympic.org/fr/handball-equipement-et-histoire?tab=histoire consultée le

09/03/16

http://www.ff-handball.org/pratiquer/le-handball/le-materiel.html - consultée le 09/03/16

http://www.asihand.com/le-club/histoire - consultée le 09/03/16

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TABLE DES ILLUSTRATIONS

Image n°1 : Les dimensions d’un terrain de handball 8

1988, DELAMARCHE, p4

Image n°2 : Les différentes phases du lancer à bras cassé 10

1988, DELAMARCHE, p14

Image n°3 : Mise en place de l’etude 18

Image n°4 : Flexion 20

Image n°5 : Rotation 20

Image n°6 : Inclinaison 20

Image n°7 : Elévation antérieure 20

Image n°8 : Elévation latérale 20

Image n°9 : Testing ostéo-articulaire de la charnière 20

Image n°10 : Technique structurelle sur la charnière 21

TABLE DES DIAGRAMMES

Diagramme 1 : Moyenne de pratique du handball selon le sexe et les groupes 17

Diagramme 2 : Mesures des vitesses (km/h) pour le groupe A 22

Diagramme 3 : Mesures des vitesses (km/h) pour le groupe B 22

Diagramme 4 : Evolution de la vitesse (km/h)

selon les sexes pour le groupe A 23

Diagramme 5 : Evolution de la vitesse (km/h)

selon les sexes pour le groupe B 23

Diagramme 6 : Evolution de la vitesse (km/h) pour les groupes A et B 24

Diagramme 7 : Variation de la vitesse pour le groupe A 24

Diagramme 8 : Variation de la vitesse pour le groupe B 25

Diagramme 9 : Variation de la vitesse à J+7 pour le groupe A 25

Diagramme 10 : Tableau sur l’evolution de la vitesse selon les groupes 26

Diagramme 11 : Boite à moustache montrant l’evolution avant/après/J+7

sur le groupe A 26

Diagramme 12 : Changement ressenti après le traitement de la charnière 27

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RESUME

Le but de cette étude est d’observer l’influence du traitement de la charnière cervico-dorsale sur

la vitesse du tir au handball. Pour cela, nous avons étudié la biomécanique du tir et les relations

anatomiques. Nous avons réalisé une étude expérimentale sur vingt-quatre patients répartis

aléatoirement en deux groupes de douze (ostéopathique et témoin). Chaque patient a dû

effectuer deux séries de trois tirs en suspension, dont la vitesse a été mesurée au radar. Le groupe

ostéopathique a reçu une technique directe sur la charnière cervico-dorsale après la première

série de tir. Nous avons alors comparé les résultats de la deuxième série de tir, entre les deux

groupes, pour tenter de répondre à la question initiale :

« Le traitement de la charnière cervico-dorsale a-t’il une influence sur la vitesse du tir au

handball ? ».

Mots-clés : ostéopathie, handball, vitesse de tir, charnière cervico-dorsale, tir en suspension,

biomécanique.

ABSTRACT

The goal of this study is to observe the influence of the treatment of the cervicodorsal

articulation in the handball shooting speed. We studied the shoot biomechanic and the

anatomical relations. An experimental study has been realized on twenty-four patients,

randomly divided in two groups of twelve (osteopathic and witness). Each patient had to

perform two series of three shoots in suspension, and the speed had been measured with a radar.

The osteopathic group received a direct technique from the cervicodorsal articulation after the

first serie of shoot. We compared the results of the second serie, between the two groups, to try

to answer the initial question : « Does the cervicodorsal articulation treatment has an influence

on the shooting speed in handball ? ».

Keywords : osteopathy, handball, shooting speed, cervicodorsal articulation, shoot in

suspension, biomechanic.