inégalités : l’ennemi entre nous - villes-sante.com€¦ · la mobilité sociale est plus...

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Photo by kind permission of Matt Stuart Inégalités : l’ennemi entre nous ? Richard Wilkinson Emeritus Professor of Social Epidemiology

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Page 1: Inégalités : l’ennemi entre nous - villes-sante.com€¦ · La mobilité sociale est plus faible dans les pays les plus inégalitaires Faibles Élevées Inégalités de revenus

Photo by kind permission of Matt Stuart

Inégalités : l’ennemi entre nous ?

Richard Wilkinson

Emeritus Professor of Social Epidemiology

Page 2: Inégalités : l’ennemi entre nous - villes-sante.com€¦ · La mobilité sociale est plus faible dans les pays les plus inégalitaires Faibles Élevées Inégalités de revenus

Problèmes

Inégalités de revenus

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Page 4: Inégalités : l’ennemi entre nous - villes-sante.com€¦ · La mobilité sociale est plus faible dans les pays les plus inégalitaires Faibles Élevées Inégalités de revenus

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Revenu par habitant et espérance de vie :

pays riches & pays pauvres

Source: Wilkinson & Pickett, The Spirit Level (2009) www.equalitytrust.org.uk

Esp

éra

nce d

e v

ie (

an

es)

Revenu national par habitant ($)

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www.equalitytrust.org.uk Wilkinson & Pickett, The Spirit Level

L’espérance de vie dans les pays riches n’est

plus liée au revenu national par habitant E

sp

éra

nce d

e v

ie (

an

es)

Revenu national brut par habitant (PPA $)

Page 6: Inégalités : l’ennemi entre nous - villes-sante.com€¦ · La mobilité sociale est plus faible dans les pays les plus inégalitaires Faibles Élevées Inégalités de revenus

Taux de mortalité 1990-1999

en fonction du niveau d’éducation Hommes et femmes nés en France et âgés de 30 à 64 ans

Ris

qu

e r

ela

tif

de d

écès

Saurel-Cubizolles, Chastang, Menvielle, Leclerc, Luce.

J. Epidemiology & Community Health 2009; 63(3): 197-202

Page 7: Inégalités : l’ennemi entre nous - villes-sante.com€¦ · La mobilité sociale est plus faible dans les pays les plus inégalitaires Faibles Élevées Inégalités de revenus

Taux de mortalité 1990-1999

en fonction de la profession Hommes nés en France et âgés de 30 à 64 ans

Ris

qu

e r

ela

tif

de d

écès

Saurel-Cubizolles, Chastang, Menvielle, Leclerc, Luce. J. Epid & Com Hlth 2009; 63(3): 197-202

Page 8: Inégalités : l’ennemi entre nous - villes-sante.com€¦ · La mobilité sociale est plus faible dans les pays les plus inégalitaires Faibles Élevées Inégalités de revenus

Les plus riches Les plus pauvres

Wilkinson & Pickett, The Spirit Level www.equalitytrust.org.uk

L’espérance de vie est fortement liée

au revenu au sein des pays riches

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Écart de revenus

Quel est l’écart de

revenus entre le quintile

le plus riche et le quintile

le plus pauvre

Wilkinson & Pickett, The Spirit Level www.equalitytrust.org.uk

Inégalités...

Dans chaque pays, quel est l’écart de

revenus entre les 20% les plus riches et

les 20% les plus pauvres ?

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Problèmes sociaux et de santé classés par gradients

sociaux à l’aide de données internationalement

comparables

• Espérance de vie

• Niveau de calcul et de lecture

• Mortalité infantile

• Homicides

• Incarcération

• Mamans adolescentes

• Confiance envers les autres

• Obésité

• Troubles mentaux,

dont alcoolisme et toxicomanie

• Mobilité sociale

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Wilkinson & Pickett, The Spirit Level

Indice de:

• Espérance de vie

• Niveau de calcul

et de lecture

• Mortalité infantile

• Homicides

• Incarcération

• Mamans

adolescentes

• Confiance envers

les autres

• Obésité

• Troubles

mentaux,

dont alcoolisme et

toxicomanie

• Mobilité social

www.equalitytrust.org.uk

Les problèmes sociaux et de santé sont

plus graves dans les pays les plus inégalitaires

Ind

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Moins bon

Meilleur

Faibles Élevées Inégalités de revenus

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www.equalitytrust.org.uk Wilkinson & Pickett, The Spirit Level

Ni les problèmes de santé ni les problèmes sociaux

ne sont liés au revenu national par habitant

Indice de:

• Espérance de vie

• Niveau de calcul et

de lecture

• Mortalité infantile

• Homicides

• Incarcération

• Mamans

adolescentes

• Confiance envers

les autres

• Obésité

• Troubles mentaux,

dont alcoolisme et

toxicomanie

• Mobilité social

Ind

ice d

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rob

lèm

es s

ocia

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an

Moins bon

Meilleur

Revenu national brut par habitant (PPA $)

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www.equalitytrust.org.uk Wilkinson & Pickett, The Spirit Level

Le bien-être des enfants est meilleur dans les pays les

plus égalitaires

Moins bon

Meilleur

Faibles Élevées Inégalités de revenus

Ind

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ICE

F d

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www.equalitytrust.org.uk Wilkinson & Pickett, The Spirit Level

L’indice UNICEF du bien-être des enfants

n’est pas lié au revenu national par habitant In

dic

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du

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nfa

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Moins bon

Meilleur

Revenu national brut par habitant (PPA $)

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Wilkinson & Pickett, The Spirit Level www.equalitytrust.org.uk

Dans les pays les plus inégalitaires,

on fait moins confiance aux autres

Faibles Élevées Inégalités de revenus

On

pe

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plu

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Wilkinson & Pickett, The Spirit Level www.equalitytrust.org.uk

Aux USA, dans les États les plus inégalitaires, on

fait moins confiance aux autres

Faibles Élevées Inégalités de revenus

On

pe

ut fa

ire

co

nfia

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à la

plu

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www.equalitytrust.org.uk Wilkinson & Pickett, The Spirit Level

Les troubles mentaux sont plus courants

dans les sociétés les plus inégalitaires

Faibles Élevées Inégalités de revenus

Pourc

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18

Les taux de mortalité infantile sont plus élevés

dans les pays les plus inégalitaires

Source: Wilkinson & Pickett, The Spirit Level (2009) www.equalitytrust.org.uk

Faibles Élevées Inégalités de revenus

Décès infa

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Daly M, Wilson M, Vasdev S. Income inequality and homicide rates in Canada and the United States. Can J Crim 2001; 43: 219-36.

Les taux d’homicides sont plus élevés

dans les États des USA et les provinces

du Canada les plus inégalitaires

États des USA

Provinces du Canada

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www.equalitytrust.org.uk Wilkinson & Pickett, The Spirit Level

Les taux d’incarcération sont plus élevés

dans les pays les plus inégalitaires

Faibles Élevées Inégalités de revenus

Nom

bre

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100 0

00

habitants

(échelle

logarith

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Les taux de natalité chez les adolescentes sont plus élevés

dans les pays riches les plus inégalitaires

Source: Wilkinson & Pickett, The Spirit Level (2009) www.equalitytrust.org.uk

Faibles Élevées Inégalités de revenus

Na

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www.equalitytrust.org.uk Wilkinson & Pickett, The Spirit Level

La mobilité sociale est plus faible dans les pays

les plus inégalitaires

Faibles Élevées Inégalités de revenus

Mobili

té s

ocia

le

Faible

Élevée

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Wilkinson & Pickett, The Spirit Level

Indice de:

• Espérance de vie

• Niveau de calcul

et de lecture

• Mortalité infantile

• Homicides

• Incarcération

• Mamans

adolescentes

• Confiance envers

les autres

• Obésité

• Troubles

mentaux,

dont alcoolisme et

toxicomanie

• Mobilité social

www.equalitytrust.org.uk

Les problèmes sociaux et de santé sont plus

graves dans les pays les plus inégalitaires

Ind

ice d

e p

rob

lèm

es s

ocia

ux e

t d

e s

an

Moins bon

Meilleur

Faibles Élevées Inégalités de revenus

Page 24: Inégalités : l’ennemi entre nous - villes-sante.com€¦ · La mobilité sociale est plus faible dans les pays les plus inégalitaires Faibles Élevées Inégalités de revenus

Leon, D. A., D. Vagero, et al. (1992). "Social class differences in infant mortality

in Sweden: comparison with England and Wales." Brit Med J 305(6855): 687-91.

Une plus grande égalité ne bénéficie pas uniquement aux

plus pauvres mais à toutes les classes sociales Mortalité infantile par classe : comparaison entre la Suède et l’Angleterre & le

pays de Galles

Page 25: Inégalités : l’ennemi entre nous - villes-sante.com€¦ · La mobilité sociale est plus faible dans les pays les plus inégalitaires Faibles Élevées Inégalités de revenus

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Niveau de lecture et d’écriture des 16-25 ans

en fonction du niveau d’éducation des parents

-1.5

-1

-0.5

0

0.5

1

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Niveau d’éducation des parents (années)

Niv

ea

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ritu

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Suède

Canada

États-Unis

Source: Willms JD. 1997. Data from OECD Programme for International Student Assessment.

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Les écarts de revenus renforcent la différenciation en classes sociales

En cas d’écarts plus importants de revenus :

• La classe a plus d’importance • La pyramide sociale est plus élevée

et plus hiérarchique • La qualité des relations sociales se

détériore

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Facteurs de risques psychosociaux néfastes pour la santé

Statut social peu élevé

Faiblesse des liens sociaux

Stress en début de vie (périodes prénatale et postnatale)

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0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

Autres

tâches

Tâches avec

“menace d’évaluation

sociale”

(incontrôlable)

Rép

on

se e

n c

ort

iso

l

(am

ple

ur

de l

’eff

et)

Dickerson SS, Kemeny ME. Acute stressors and cortisol

responses. Psychological Bulletin 2004; 130(3): 355-91.

Quel type de tâche stressante fait le plus

augmenter les hormones du stress ?

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Davantage

d’inégalités

• Davantage de supériorité et d’infériorité

• Davantage de concurrence de statut et de consumérisme

• Davantage d’insécurité quant au statut

• Davantage d’inquiétude vis-à-vis de

la façon dont nous sommes perçus ou jugés

• Davantage d’ « anxiété d’évaluation sociale »

(menaces sur l’estime de soi & le statut social,

peur des jugements négatifs)

Valorisés ou

dévalorisés?

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Que peut-on faire ?

Impôts & avantages

• Mettre fin à

l’évasion fiscale

• Supprimer les

paradis fiscaux

• Revenir à une

imposition

progressive

Écarts de revenus

(avant impôts)

• Améliorer la

démocratie

d’entreprise –

actionnariat des

salariés, etc.

• Augmenter le

nombre de

directeurs issus de

la promotion

interne

Un système durable

repose sur une plus

grande égalité

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Photo by kind permission of Matt Stuart

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http://www.equalitytrust.org.uk

Pour plus

d’information:

… un livre

et un siteweb…