IBAO MarieIBAO Marie

BIAOU Marie -CélineBIAOU Marie -Céline

MARGUERITE JessicaMARGUERITE Jessica

Année 2007 - Lycée Charles de Gaulle - Année 2007 - Lycée Charles de Gaulle - CaenCaen La dépendance

alcoolique, la psychiatrie et la

maternité

SOMMAIRESOMMAIRE

La dépendance La dépendance alcooliquealcoolique

Alcool et psychiatrieAlcool et psychiatrieAlcool et maternitéAlcool et maternité

La dépendance La dépendance alcooliquealcoolique

Problématique:Problématique:

Comment devient-on alcoolo-dépendant Comment devient-on alcoolo-dépendant ? ?

PlanPlan Qu'est-ce-que l'alcool ?Qu'est-ce-que l'alcool ? Qu'est-ce-que la dépendance ?Qu'est-ce-que la dépendance ? Qu'est-ce-que la dépendance Qu'est-ce-que la dépendance alcoolique ?alcoolique ?

Comment devient-on dépend à Comment devient-on dépend à l'alcool ?l'alcool ?

Les moyens mise en oeuvre pour Les moyens mise en oeuvre pour sortir de la dépendance sortir de la dépendance alcoolique.alcoolique.

L'alcool est, à forte L'alcool est, à forte consommation, une drogue, consommation, une drogue, elle a donc de dangereux elle a donc de dangereux effets sur notre effets sur notre organisme. organisme. Une consommation Une consommation regulière et élevée regulière et élevée d'alcool méne à une d'alcool méne à une dépendance à l'alcool. La dépendance à l'alcool. La dépendance alcoolique est dépendance alcoolique est une maladie, qui ne peut une maladie, qui ne peut donc être interrompue donc être interrompue qu'avec un traitement qu'avec un traitement médicamenteux, et avec médicamenteux, et avec la suivi d'un médecin.la suivi d'un médecin.

Qu'est-ce-que l'alcool ?Qu'est-ce-que l'alcool ? Liquide contenant Liquide contenant

partiellement de partiellement de l'éthanol (C2H60), et l'éthanol (C2H60), et obtenu par distillation, obtenu par distillation, aprés fermentation de aprés fermentation de sucres (glucose et sucres (glucose et fructose) contenus dans fructose) contenus dans les fruits : pommes, les fruits : pommes, raisins ou les grains : raisins ou les grains : froment, orge…froment, orge…

L'alcool se lie à de L'alcool se lie à de nombreux récepteurs nombreux récepteurs biologiques comme les biologiques comme les récepteurs à glutamate, récepteurs à glutamate, GABA, sérotonine, GABA, sérotonine, nicotine.nicotine.L'alcool est impliqué L'alcool est impliqué dans l'augmentation de dans l'augmentation de la libération de la libération de dopamine dans le système dopamine dans le système mésocorticolimbique.mésocorticolimbique.

Le trajet de l'alcool...Le trajet de l'alcool...

L'alcoolisme...L'alcoolisme...

Incapacité de Incapacité de s'abstenir de s'abstenir de la consommation la consommation d'alcool d'alcool

Consommation Consommation d'une quantité d'une quantité supérieure à supérieure à celle que notre celle que notre organisme peut organisme peut métaboliser métaboliser

Qu'est-ce-que la Qu'est-ce-que la dépendance ?dépendance ?

Impossibilité de Impossibilité de contrôler un contrôler un comportement en comportement en dépit des dépit des connaissances que connaissances que l'on en a et sur l'on en a et sur ses conséquences ses conséquences négatives sur la négatives sur la santé santé

Comportement que le Comportement que le sujet de peut sujet de peut interrompre sans interrompre sans souffrance.souffrance.

Qu'est-ce-que la Qu'est-ce-que la dépendance alcoolique ?dépendance alcoolique ?

Tolérance à l'alcoolTolérance à l'alcool Symptômes de sevrageSymptômes de sevrage Difficultés à contrôler la quantité Difficultés à contrôler la quantité d'alcool consommée d'alcool consommée

Préoccupations liées à Préoccupations liées à l'approvisionnement en alcooll'approvisionnement en alcool

Désir persistant et infructueux de Désir persistant et infructueux de diminuer les doses diminuer les doses

Répercutions négatives de l'alcool sur Répercutions négatives de l'alcool sur les loisirs et la vie socialeles loisirs et la vie sociale

Consommation persistante malgré des Consommation persistante malgré des problèmes de santé physique ou problèmes de santé physique ou psychique.psychique.

Autres facteurs...Autres facteurs...

La tolérance : La tolérance : … …hier: une bouteille... hier: une bouteille... … …aujourd'hui: deux bouteilles... aujourd'hui: deux bouteilles...

… …demain: trois bouteilles... demain: trois bouteilles... Le craving à l'alcool = Le craving à l'alcool = dépendance : dépendance :

besoin sans limites du sujet qui en dépend besoin sans limites du sujet qui en dépend psychiquement ou/et physiquement d'en consommer.psychiquement ou/et physiquement d'en consommer.

D'où vient la dépendance D'où vient la dépendance alcoolique ...alcoolique ...

Modification Modification des synapses des synapses nerveuses en nerveuses en présence présence d’alcoold’alcool

Transmission chimique du Transmission chimique du neurone A (émetteur) au neurone A (émetteur) au neurone B (récepteur). neurone B (récepteur).

1-Mitonchondrie 1-Mitonchondrie

2-Vésicule synaptique avec 2-Vésicule synaptique avec des neurotransmetteurs des neurotransmetteurs

3-Autorécepteur 3-Autorécepteur

4-Fente synaptique avec 4-Fente synaptique avec neurotransmetteur libéré neurotransmetteur libéré (sérotonine) (sérotonine)

5-Récepteurs postsynaptiques 5-Récepteurs postsynaptiques activés par activés par neurotransmetteur (induction neurotransmetteur (induction d'un potentiel d'un potentiel postsynaptique) postsynaptique)

6-Canal calcium 6-Canal calcium

7-Exocytose d'une vésicule 7-Exocytose d'une vésicule

8-Neurotransmetteur 8-Neurotransmetteur recapturérecapturé

Les moyens mis au point Les moyens mis au point pour en sortir ...pour en sortir ...

Le syndrôme de sevrageLe syndrôme de sevrage

Le delirium tremens...Le delirium tremens...

...conséquences neurologiques ...conséquences neurologiques intervenant chez les intervenant chez les

alcoolodépendant au cours d'un alcoolodépendant au cours d'un sevrage non contrôlé par un sevrage non contrôlé par un

traitement.traitement.

Alcool et psychiatrieAlcool et psychiatrie

Problématique:Problématique:

Qu’est-ce que la dépression?Qu’est-ce que la dépression?

Qu’est-ce que la dépression Qu’est-ce que la dépression alcooliquealcoolique??

PlanPlan DéfinitionDéfinition Les zones du cerveau touchées Les zones du cerveau touchées dans la dépressiondans la dépression

Le cortex préfrontalLe cortex préfrontal Les neurotransmetteursLes neurotransmetteurs La structure limbiqueLa structure limbique Relation entre alcool et Relation entre alcool et dépressiondépression

La dépression...La dépression...

Définition:Définition:

La dépression est une maladie La dépression est une maladie mentale qui est caractérisée mentale qui est caractérisée

par de la lassitude, du par de la lassitude, du découragement, de la faiblesse découragement, de la faiblesse

et de l'anxiété. Elle est et de l'anxiété. Elle est détectée à partir d'un critère détectée à partir d'un critère

appelé DSM IV.appelé DSM IV.

La dépression est provoquée La dépression est provoquée par des zones du cerveau sont par des zones du cerveau sont moins actives ou au contraire moins actives ou au contraire

hyperactiveshyperactives

Les zones du cerveau Les zones du cerveau touchées par la touchées par la

dépression.dépression. Le cortex Le cortex préfrontal en préfrontal en bleu.bleu.

Le systéme Le systéme limbique limbique rouge..rouge..

Le cortex préfrontalLe cortex préfrontal

Le cortex préfrontal contrôle Le cortex préfrontal contrôle nos réponses émotionnelles. nos réponses émotionnelles. Au cours de la dépression, Au cours de la dépression,

il a une activité moins il a une activité moins importante ce qui entraîne importante ce qui entraîne une libération des émotions une libération des émotions

négatives.négatives.Il est divisé en deux parties Il est divisé en deux parties la partie gauche impliquant la partie gauche impliquant

les sentiments positifs et le les sentiments positifs et le partie de droite impliquant partie de droite impliquant les sentiments négatifs.les sentiments négatifs.

Les neurotransmetteurs Les neurotransmetteurs intervenants dans la intervenants dans la dépression sont: dépression sont:

-la sérotonine -la sérotonine

-la noradrénaline -la noradrénaline

-la dopamine.-la dopamine.

La sérotonine La sérotonine est un messager est un messager chimique produit par les chimique produit par les

neurones sérotoninergiques. neurones sérotoninergiques. Elle est associée à Elle est associée à

l'optimisme et à la sérénité. l'optimisme et à la sérénité. Elle a des récepteurs Elle a des récepteurs spécificiques sur des spécificiques sur des

neurones répartis à plusieurs neurones répartis à plusieurs endroits dans le cerveau. endroits dans le cerveau.

Chez les dépressifs, elle est Chez les dépressifs, elle est présente à un taux présente à un taux

anormalement bas car anormalement bas car losqu'elle est relâchée dans losqu'elle est relâchée dans une terminaison nerveuse, une terminaison nerveuse, elle est recaptée ou lysée elle est recaptée ou lysée

par des enzymespar des enzymes

Molécule de sérotonineMolécule de sérotonine

10 atomes de carbone 10 atomes de carbone

en noiren noir

12 atomes 12 atomes

d'hydrogène en blancd'hydrogène en blanc

2 atomes d'azote en 2 atomes d'azote en

bleubleu

1 atome d'oxygène en 1 atome d'oxygène en

rougerouge

La noradrénalineLa noradrénaline est un messager est un messager chimique contribuant à réguler chimique contribuant à réguler l'énergie et l'humeur les deux l'énergie et l'humeur les deux rôles très importants dans la rôles très importants dans la dépression. Elle connecte le dépression. Elle connecte le cerveau avec le coeur des cerveau avec le coeur des vaisseaux sanguins. Sous vaisseaux sanguins. Sous

l'influence de la noradrénaline, l'influence de la noradrénaline, le coeur redouble d'activité en le coeur redouble d'activité en fournissant d'avantage de sang fournissant d'avantage de sang

au cerveau et aux musclesau cerveau et aux muscles..

La molécule La molécule noradrénalinenoradrénaline

La dopamineLa dopamine est une petite est une petite molécule assurant la molécule assurant la

communication entre les cellules communication entre les cellules du cerveau, les neurones. Elle du cerveau, les neurones. Elle intervient dans le désir et la intervient dans le désir et la sensation du plaisir. Elle sert sensation du plaisir. Elle sert

de précurseur à la de précurseur à la noradrénaline.noradrénaline.

La molécule de la La molécule de la dopaminedopamine

En plus de ces En plus de ces neurotransmetteurs ayant une neurotransmetteurs ayant une activité anormalement basse, activité anormalement basse, les structures limbiques sont les structures limbiques sont

hyperactives lors de la hyperactives lors de la dépression ce qui provoque dépression ce qui provoque une libération d'émotions une libération d'émotions négatives chez le sujet négatives chez le sujet

atteint.atteint.

La structure limbiqueLa structure limbique

La dépression est une maladie La dépression est une maladie qui résulte d'une altération qui résulte d'une altération de la communication entre les de la communication entre les

neurones.neurones.

La relation entre l'alcool et La relation entre l'alcool et la dépression est très la dépression est très étroite. La dépression étroite. La dépression alcoolique est appélée alcoolique est appélée

dépression secondaire dépression secondaire et elle et elle se voit après une longue se voit après une longue phase d'alcoolisation phase d'alcoolisation

chronique.chronique.

L'alcool rend les personnes L'alcool rend les personnes plus sociables, plus plus sociables, plus

chaleureuses et amicales. chaleureuses et amicales. Cependant, derrière ces Cependant, derrière ces

effets stimulants, se cache effets stimulants, se cache un agent dépresseur un agent dépresseur

puissant : il inhibe en effet puissant : il inhibe en effet les circuits qui protègent le les circuits qui protègent le

cerveau du surmenage.cerveau du surmenage.

Il s'ensuit ensuite d'une Il s'ensuit ensuite d'une augmentation de l'activité augmentation de l'activité

dans les zones que ces dans les zones que ces circuits protègent ou circuits protègent ou

modifient.modifient.

Alcool et maternitéAlcool et maternité

Problématique:Problématique:

Quels sont les effets de l’alcool sur l’embryon et le foetus ?

PLANPLAN

Alcool et organismeAlcool et organisme Alcool et développement Alcool et développement embryonnaireembryonnaire

Syndrome d’alcoolisation fœtal Syndrome d’alcoolisation fœtal (SAF)(SAF)

Effets de l’alcool sur le Effets de l’alcool sur le fœtus (EAF)fœtus (EAF)

Effets à long terme de Effets à long terme de l’alcooll’alcool

L’alcool, consommé par une femme enceinte, a de dangereuses conséquences pour l’embryon.Tout d’abord, l’alcool a des effets chimiques sur l’organisme, surtout sur celui de l’embryon qui ne peut pas le métaboliser pour l’éliminer.Ensuite, l’alcool agit de façon variée sur le fœtus : selon les moments de la grossesse ou du niveau et la durée de l’alcoolisation de la femme. Et l’alcool consommé par la femme pendant la grossesse a des effets à long terme sur l’enfant.

Et l’alcoolpasse dans les

différents organes (reins, foie…)

L’alcool passe directement dans le sang

L’alcool traverse la paroi

de l’estomac

L’alcool Se diffuse

Par voie sanguine

Puisla paroi

de l’intestin

L’alcool est un tératogène, il passe de façon passive dans la barrière placentaire.1.Secteur de détachement

2.Placenta (sert aux échanges mère/fœtus).

3.Bébé

4.Mur utérin

Source: Raid Blue - Information

Définition:

SAF : anomalie causée par la consommation d’alcool pendant la grossesse.

Il est caractérisé par un ensemble d’anomalies faciales.

Les caractéristiques faciales s’estompent avec la croissance et devient ensuite un handicap moins visible.

Un enfant atteint du syndrome d’alcoolisation fœtal.

Caractérisé par:un nez et une lèvre supérieure de petites taillesune lèvre inférieure petite et en retraitrétrécissement des paupièrestête plus petiteabsence de sillon (philtrum) entre le nez et la bouche

Effets de l’alcool sur le fœtus :

EAF : Les effets de l’alcool sur le fœtus (EAF) ou désordre neuro - développementales sont des formes moins apparentes de l’alcoolisation de la femme pendant la grossesse.

Les caractéristiques du EAF sont:retard de croissancemalformations congénitales troubles du comportement (ne survenant parfois que des années après la naissance).

Effets de l’alcool sur le foetus

Alcool et cerveauAlcool et cerveau

La consommation d’alcool pendant la grossesse rétrécit le cerveau du nouveau-né.L’ enfant atteint de SAF, a un cerveau plus petit et avec moins de plis que celui d’un enfant normal.

Effets à long termes de Effets à long termes de l’alcooll’alcool

•L’alcool à des effets sur le physique de l’enfant :

malformations faciale…

•L’alcool a des effets sur le comportement:

difficulté à communiquer

peu d’autonomie…

•L’alcool a des effets secondaires

(dysfonctionnements qui ne sont devenus manifestes que plus tardivement) :

échec scolaire

maladie mentale…

L’alcool consommé par une femme enceinte est un énorme risque sur la vie de l’enfant.

CARTECARTE

C'est en Europe que la C'est en Europe que la consommation d'alcool par consommation d'alcool par

habitant est la plus élevée au habitant est la plus élevée au monde. Aujourd'hui, la moyenne monde. Aujourd'hui, la moyenne par adulte et par années dans par adulte et par années dans l'Union Européenne se situe à l'Union Européenne se situe à

10,7 litres d'équivalent alcool 10,7 litres d'équivalent alcool pur mais c'est beaucoup plus pur mais c'est beaucoup plus faible que dans les années faible que dans les années

1970. Les pays de l'ouest sont 1970. Les pays de l'ouest sont les plus consommateurs les plus consommateurs

d'alcool.d'alcool.