hyperclartés et syndrome cavitaire pulmonaire...(syndrome cavitaire). aspect d’un kyste hydatique...
TRANSCRIPT
Hyperclartés et Syndromecavitaire pulmonaire
Dr Métahri
• Coupe parenchymateuse passant par l’apexmettant en évidence une volumineuse formationcavitaire apicale droite à paroi épaisse etanfractueuse
• Réaction pleurale postérieur
• Emettant des prolongements vers la périphériecorrespondant aux septas épaissies (aspect delymphangite)
• Limite externe s’étend vers la paroi thoracique
• Adénopathies latéro-trachéales
• Dg: cavité à bords anfractueux évoquant uncancer bronchique excavé
Image en grelotDc: Aspergillome intra-cavitaire
.
La RT de face et de profil objectivant, au niveau dela base pulmonaire droite une image hydro-aériqueà paroi épaisse, grossièrement arrondie mesurant05cm de grand axe, faite d’une opacité de tonalitéhydrique homogène bien limitée, sumontée d’unehyperclarté homogène dont elle est séparée parun niveau hydro-aérique ondulé irrégulierréalisant l’aspect en nénuphar correspondant à desmembranaires flottantes décolléesConclusion : image hydro-aérique basale droit(syndrome cavitaire).Aspect d’un kyste hydatique rompu
Croissant gazeux latéralisé à droite: kystehydatique fissuré
• Patient de 35 ans. ayant présenté une vomiqueavec douleur thoracique.
• La RT montre au moins 3 opacités ovalaires del’hémichamp pulmonaire droit à contenuhydro-aérique avec images ennénuphar(ondulé), en croissant ou semi-lunaire), a paroi fine régulière.
• Aspect en faveur de kystes hydatiquesrompus.
• Image cavitaire du champ pulmonaire supérieurgauche arrondie mesurant 4 cm de diamètre à paroiépaisse, de contours interne réguliers, et externeplus ou moins irréguliers, la lésion arrive au contactde la clavicule en haut sans la dépasser donc onappliquant le signe du défilé cervico-thoracique elleest de siège antérieur.
• On note un infiltrat micronodulaire et réticulaire enregard de l’image cavitaire et sur le parenchymecontrolatéral
• Conclusion: cavernes tuberculeuses
(TBC pulmonaire)
• Radiographie centré sur le poumon droit et coupeTDM, objectivant
• Une image cavitaire, siégeant au niveau du champpulmonaire moyen droit, de forme grossièrementovalaire, mesurant 5 cm de diamètre, faite d’unehyperclarté centrale entourée d’une paroi épaisseà limites irrégulières spéculées.
• Conclusion : cavité à paroi épaisse et bordsanfractueux
• Diagnostique positif : Cancer excavé
Abcès en cadre .
• CAT : Fibroscopie bronchique, TDM thoracique
- Opacité excavée peu dense, aspect en verre dépolicancer bronchique excavé
- Signes de distension pulmonaire
Image en nénuphar: kyste hydatiquerompu
Bulles d’emphysème géantesbilatérales et compressives
19
• Radiographie thoracique et coupe TDM axiale.
• Image bulleuse des champs supérieurs etmoyens gauche et droit, de forme ovalaire, de10cm de grand axe vertical, faite d’une hyperclarté homogène avasculaire entourée d’uneparoi fine de limites régulières.
• Conclusion: images bulleuses à paroi fine destiers moyen et sup des champs superieurs.
• Dg : volumineuses bulles d’emphysème.