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Histoire de la folie De l’Antiquité à nos jours CLAUDE QUÉTEL Collection dirigée par Jean-Claude Zylberstein TEXTO

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e l’Antiquité à nos jours, d’Hippocrate, Platon et Aristote à Foucault et Deleuze, de la « maladie de l’âme » aux névroses et aux psychoses, des

temples d’Asclépios aux « HP » via l’asile d’Esquirol, Claude Quétel n’écrit pas une autre histoire de la folie, mais tout simplement l’histoire de la folie.

« Un livre passionnant. Il nous promène à toute allure, depuis les apothicaires babyloniens jusqu’à la psychia-trie de secteur, en passant par la théorie hippocratique des humeurs, ou la grande querelle de l’hystérie à la fin du XIXe siècle. »

Le Monde

« Voici un livre très stimulant, un livre d’historien. Claude Quétel, spécialiste émérite, conteste l’évangile de Foucault et son grand œuvre, Folie et déraison. Histoire de la folie à l’âge classique. »

Lire

Ancien directeur de recherches au CNRS, Claude Quétel est un historien spécialiste de l’histoire de l’enfermement et de la psychiatrie. Il est l’auteur de nombreux ouvrages et, en particulier, a été le codirecteur et coauteur de l’ouvrage de référence Nouvelle histoire de la psychiatrie (dernière éd. 2004).

Couverture : Asile d’aliénés, gravure par Casper Heinrich Merz d’après un dessin de 1835 par Wilhelm von Kaulbach. © The Granger Collection NYC/Rue des ArchivesImprimé en France 05.2012

www.tallandier.com

D

ISBN : 978-2-84734-927-6

12 €

Histoire de la folie

De l’Antiquité à nos jours

ClauDe Quétel

Collection dirigée par Jean-Claude ZylbersteinT E X T O

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Histoire de la folie

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Du même auteur

De par le Roy – essai sur les lettres de cachet, Privat, 1982, Prix del’Académie française ;

L’Histoire de France racontée par le jeu de l’oie, Balland, 1982 (encollaboration avec Alain Girard) ;

Nouvelle histoire de la psychiatrie, Privat, 1983 (co-direction et co-rédaction), réed. Dunod 1994 et 2004 ;

Médecines de la folie, Pluriel, 1985 (en collaboration avec leDr Pierre Morel) ;

Les Évasions de Latude, Denoël, 1986 ;Le Mal de Naples – histoire de la syphilis, Seghers, 1986 ;Histoire des maladies mentales, PUF, Que sais-je, 1987 (en colla-

boration avec Michel Collée) ;La Loi de 1838 sur les aliénés, 2 vol., Frénésie éditions, 1988 ;La Bastille – histoire vraie d’une prison légendaire, R. Laffont, 1989,

Prix de l’Académie française et prix de l’Académie des SciencesMorales et Politiques (réed. Larousse, 2006, nouvelle éditionentièrement revue sous le titre :L'Histoire véritable de la Bastille) ;

Le Mont-Saint-Michel, Bordas, 1991 ;1945, Casterman/Mémorial, 1994 ;La Seconde Guerre mondiale, Mémorial, 2003 ;Capa, l’œil du 6 juin, Découvertes Gallimard, 2003 ;Larousse de la Seconde Guerre mondiale, 2004 (direction et co-

rédaction) ;Femmes dans la guerre, 1939-1945, Larousse, 2004, réed. 2006 ;Une ombre sur le Roi-Soleil - L’affaire des Poisons, Larousse, 2007

et France Loisirs, 2008 ;Dictionnaire de la Guerre froide, Larousse, 2008 (direction et

corédaction) ;Histoire de la Normandie, OREP éditions, 2009 (en collaboration

avec Roger Jouet) ;L’impardonnable défaite, JC Lattès, 2010, « Tempus », 2012 ;Images de la folie, Gallimard, 2010 ;Dictionnaire du débarquement, Éditions Ouest-France, 2011 ;Le canapé de Beria, JC Lattès, 2011 ;Les Lettres de cachet. Une légende noire, Perrin, 2011 ;Murs. Une autre histoire des hommes, Perrin, 2012.

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CLAUDE QUÉTEL

HISTOIRE DE LA FOLIE

de l'Antiquité à nos jours

TEXTOLe goût de l'histoire

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La première édition de cet ouvrage a été publiéeavec le concours du Centre national du Livre.

© Éditions Tallandier, 2009 et 2012 pour la présente éditionÉditions Tallandier, 2, rue Rotrou

75006 Pariswww.tallandier.com

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Sommaire

EXORDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Première Partie :L’ANTIQUITÉ ET LES FONDEMENTS DE LA FOLIE

Chapitre Premier : Des dieux et de Dieu . . . . . . . . . . . . . . 21– folie et dieux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21– folie et Dieu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Chapitre 2 : La maladie de l’âme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Chapitre 3 : La tradition hippocratique . . . . . . . . . . . . . . . 35– corpus hippocraticum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36– les continuateurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Chapitre 4 : On a toujours soigné les fous . . . . . . . . . . . . . 43

2e Partie :LA PRATIQUE DE LA FOLIE AU MOYEN ÂGE

ET À LA RENAISSANCE

Chapitre Premier : Statu quo de la réflexion théorique . . . . 49– les théologiens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49– les médecins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Chapitre 2 : Le fou dans la société médiévale . . . . . . . . . . 55– caritas et infirmitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55– exclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

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Chapitre 3 : Représentations et récupérations . . . . . . . . . . 69– roman et folie d’amour . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69– fous à gages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71– fête des fous . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73– allégories . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

Chapitre 4 : Folie et religion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77– folie et péché . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77– fous de Dieu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79– folie et démon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

3e Partie : L’ENFERMEMENT DES INSENSÉS

Chapitre Premier : L’évangile selon Foucault . . . . . . . . . . . 89

Chapitre 2 : L’Hôpital général . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99– l’enfermement des mendiants . . . . . . . . . . . . . . . . . 99– la fondation de l’Hôpital général de Paris . . . . . . . . 106– les fondations en province . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111– le mouvement en Europe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113– insensés à l’Hôpital général . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115– la faillite de l’institution. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

Chapitre 3 : Le relais des maisons de force. . . . . . . . . . . . . 131– les demandes d’internement . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132– les motifs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139– les maisons . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143– vie quotidienne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

Chapitre 4 : Le relais des dépôts de mendicité. . . . . . . . . . 165– la création des dépôts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166– Beaulieu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169– un échec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173

Chapitre 5 : Un esprit de réforme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177– philanthropie et folie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177– l’Instruction sur la manière de gouverner les insensés… 181– le contrôle des maisons de force . . . . . . . . . . . . . . . . 184– « des hôpitaux faisant eux-mêmes fonctionde remède » . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

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4e Partie : L’INVENTION DE LA PSYCHIATRIE

Chapitre Premier : La Révolution ou le retour à la casedépart . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195– l’abolition des lettres de cachet . . . . . . . . . . . . . . . . 195– le Comité de mendicité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199– un vide juridique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203– une situation critique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

Chapitre 2 : De la curation de la folie . . . . . . . . . . . . . . . . 209– spéculations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210– le baroque thérapeutique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218– le « take-off » du traitement moral . . . . . . . . . . . . . . 228– le modèle anglais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232

Chapitre 3 : Bref retour sur Foucault . . . . . . . . . . . . . . . . . 239

Chapitre 4 : Pinel éponyme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247– l’homme d’un geste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248– l’homme d’un livre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251– Pinel et le traitement moral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255

Chapitre 5 : Esquirol et la naissance de l’asile . . . . . . . . . . 259– Des Passions… . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260– l’asile, instrument de guérison . . . . . . . . . . . . . . . . . 263– l’ultime avatar du traitement moral . . . . . . . . . . . . . 269

5e Partie : LE SIÈCLE D’OR DE L’ALIÉNISME

Chapitre Premier : La loi de 1838 sur les aliénés . . . . . . . . 277– état des lieux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278– gestation et discussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285– la loi et son application . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290

Chapitre 2 : Le boom asilaire en France . . . . . . . . . . . . . . 295– principes architecturaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296– constructions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307– la crue des internements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312– second souffle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316

Chapitre 3 : Les murs de l’asile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325– « un ordre constant et une régularité invariable » . . . 326– le bal des folles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339

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– les cours . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344– « discipline morale » . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353– « Plus ils sont habiles, plus ils me font peur ! » . . . . . 360– garder les fous . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372

Chapitre 4 : Un « tour » des asiles en Occident . . . . . . . . . 379

Chapitre 5 : Le creuset théorique à l’ère des certitudes . . . . 399– la paralysie générale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400– la théorie de la dégénérescence . . . . . . . . . . . . . . . . 401– l’épilepsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403– les névroses et la question de l’hystérie . . . . . . . . . . . 404– les psychoses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415– les grands traités . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420– nouveaux territoires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423

6e Partie : LE TEMPS DU DOUTE

Chapitre Premier : L’asile ne guérit pas . . . . . . . . . . . . . . . 433– Un échantillon de 18 000 internés . . . . . . . . . . . . . . 434– « la marche croissante de l’aliénation alcoolique » . . . 449

Chapitre 2 : Le nouveau siècle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457– la Grande Guerre et le surréalisme . . . . . . . . . . . . . . 457– « l’art psychopathologique » et les fous littéraires . . . . 459– la fin de l’aliénisme et la naissance de la psychiatriecontemporaine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463

– psychanalyse et psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465– le sort des malades mentaux pendant la SecondeGuerre mondiale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472

Chapitre 3 : La révolution des thérapeutiques biologiques . 489

Chapitre 4 : Les antipsychiatries . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499– une antipsychiatrie aussi ancienne que la psychiatrie 499– le raz de marée des années 1960-1970 . . . . . . . . . . . 508

Chapitre 5 : L’atomisation de la psychiatrie . . . . . . . . . . . . 539– la fin de l’enfermement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 540– de la maladie mentale aux troubles de la personnalité 545– crise ou déclin ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 556– la psy partout . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 568

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Épilogue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 579

Sources . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 583

Sélection bibliographique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 587

Index des lieux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 593

Index des noms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 601

Index thématique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 611

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Merci à Brigitte sans qui ce livren'aurait jamais pu être écrit.

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EXORDE

Pourquoi diable s’intéresser à l’histoire de la folie ? Parce quenous sommes tous fous pourrait répondre le sage, en écho à cetaphorisme du XVIIe siècle : « Si tu veux voir un fou, regarde-toidevant la glace. » À vrai dire, ce n’est pas de cette folie-là, tropcommunément partagée, dont nous souhaitons faire ici l’histoire,mais de la folie maladie, et des réponses qui lui furent apportéessur la longue durée dans nos sociétés occidentales. Mais alors,pourquoi commencer par évoquer l’autre, la folie au regard de lamorale et de la philosophie ? C’est que, pendant des siècles – plusde deux millénaires en fait, jusqu’à l’avènement de la psychiatrie àl’aube du XIXe siècle –, le mot « folie » est resté ambivalent, jouantle plus souvent sur les deux tableaux par de perpétuels glissementsde sens et cultivant comme à plaisir l’équivoque entre la morale(dans son sens philosophique) et la médecine. L’étymologiedu mot elle-même s’est prêtée au jeu puisque « fou » vient du latinfollis (d’où le « fol » du Moyen Âge) qui signifie un sac, une bau-druche gonflée d’air rebondissant de-ci de-là, au gré du vent.

Les actuels dictionnaires de philosophie témoignent de cetteéquivoque, hésitant (comme il y eut peut-être hésitation à décidersi le mot devrait figurer) entre une relégation à « terme vague etgénéral » indiquant « la perte de la raison » et une notice sur lapsychopathologie mentale, aux dimensions très variables, d’oùémergent les noms des pères fondateurs de la psychiatrie (Pinel,Esquirol…), quasiment éclipsés par ce refondateur à rebours qu’aété Michel Foucault. En effet, l’ambiguïté foncière du mot « folie »a reçu son point d’orgue médiatique avec l’ouvrage de ce dernier,Folie et déraison – histoire de la folie à l’âge classique, qui parut en1961 et fit aussitôt date. Comment en effet de ne pas partir de

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cette thèse célèbre, et aujourd’hui encore solidement ancrée, selonlaquelle l’âge classique aurait « réduit la folie au silence par unétrange coup de force » ? L’enfermement des fous aurait changé denature avec la création, en 1656, de l’Hôpital général de Paris, avecl’instauration d’un discours, nouveau selon Foucault, réprimantl’oisiveté. Nous discuterons le moment venu des théories deMichel Foucault. Qu’il suffise de pointer dès maintenant que lephilosophe, en se faisant l’historien de la folie, fait problème auregard de l’histoire. Reconnaissons-lui cependant le mérite d’avoirporté le sujet dans le champ des sciences humaines, qui jusqu’alorsne s’en souciaient que fort peu, n’offrant à la lecture que des his-toires de la psychiatrie confites en une succession d’hagiographies,Pinel en tête.

La difficulté avec la folie, c’est que, du fait de son double senset de leur parenté complice, l’écriture de son histoire appartientaussi bien à l’historien qu’au médecin, au philosophe, au psycho-logue, au psychanalyste, au sociologue, chacun ne voyant midiqu’à sa porte. Il y a plusieurs lectures de la folie. Paradoxalementpuisqu’il s’agit d’histoire, ce sont les historiens qui se sont lemoins penchés sur la question. À l’opposé, ce sont les philosopheset, derrière eux, sociologues et psychologues, sans oublier les psy-chanalystes (les psychiatres quant à eux se sont toujours intéressésà l’histoire de leur art), qui se sont le plus fait entendre – surtoutaprès le livre de Michel Foucault – dans l’énorme vague de fondde l’antipsychiatrie qui a secoué l’Occident dans les années 1960-1970.

En dépit de ce carcan idéologique (et d’une certaine façon, enréaction contre celui-ci), l’historien doit cependant se poser desquestions d’historien. Et s’il n’y avait pas de date fondatrice dansl’histoire de la folie, à commencer par celle de 1656 ? Et si lespouvoirs avaient constamment cherché à éluder le problème del’enfermement des fous plutôt qu’à conspirer à leur réclusion ? Etsi les fous, non pas les non-sages et les pécheurs devant l’Éternel,mais les fous pathologiques et reconnus comme tels, étaient là euxaussi depuis toujours, aussi anciens que l’humanité elle-même ? Etsi, depuis toujours, on avait d’abord et essentiellement cherché àsoigner les fous ? Cela revient à se demander depuis quand et sousquelle forme la folie-maladie a été distinguée de la folie, antithèsede la raison et de la sagesse.

Il faut reprendre l’enquête mais comment ? En historien en toutcas… Suivre, sans « grille d’analyse » ni parti pris idéologique, la

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folie et le fou à la trace depuis son apparition dans l’histoire del’humanité, resserrer progressivement l’investigation sur l’Europepuis la France dans une démarche chronologique et ce jusqu’à nosjours. Un instant abusés par le credo conceptualiste qui avait envahiles sciences humaines, les historiens reviennent aujourd’hui timi-dement vers ce qu’ils avaient si bien renié pour ne pas être accusésde « néopositivisme » : la chronologie, les événements, l’histoirequantitative…C’est que les faits sont têtus !

Une longue quête donc de plus de 2 000 ans à la poursuite dela folie… Une enquête de terrain… Les fous, dans la réalité quo-tidienne, c’était quoi, c’était quand, c’était où ? En quoi, depuisles premières civilisations, la folie a-t-elle fait problème ? Quellesréponses théoriques, thérapeutiques, sociales, juridiques, les socié-tés ont-elles apportées ?

Cet ouvrage ne devrait-il pas d’ailleurs s’appeler Histoire de lapsychiatrie, puisqu’il entend s’intéresser à la folie en tant que patho-logie ? Non, pour plusieurs raisons. D’abord parce que le mot « psy-chiatrie » et son concept n’apparaissent qu’au début du XIXe siècle(1808 avec Reil en Allemagne et 1842 si l’on a la patienced’attendre que le mot fasse son entrée dans le Dictionnaire de l’Aca-démie). Mais surtout parce que parler de psychiatrie et d’histoire dela psychiatrie (ou encore des maladies mentales) pour les périodesqui ont précédé serait, pire qu’une commodité d’appellation, unefaute de sens, tant « l’invention de la psychiatrie » a fait rupturedans une histoire de la folie commencée bien auparavant.

Ensuite parce qu’une Histoire de la psychiatrie renverrait trop auseul domaine médical, certes central, mais que nous souhaitonssubordonner étroitement à son contexte historique et culturel.Autant que de la maladie elle-même et de l’évolution de sa noso-graphie [description et classification des maladies], ce sont lesréponses thérapeutiques et sociales qui lui ont été apportées dontnous voulons faire l’histoire. C’est que la folie n’est pas une maladiecomme les autres. La dimension anthropologique de la folie estessentielle à sa compréhension historique : «On ne devient pas foucomme on le désire, la culture a tout prévu. Au cœur même del’élaboration de la névrose et de la psychose par laquelle nous ten-tons de lui échapper, la culture vient nous rejoindre pour nous direquelle personnalité de rechange nous devons adopter » (FrançoisLaplantine).

Cela dit, l’histoire de la psychiatrie conserve ici toute sa place.On verra qu’à la différence de l’histoire de la plupart des maladies,

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EXORDE

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l’histoire médicale de la folie n’est pas tant le récit de ses progrèsque celui de ses erreurs, de ses renoncements, de ses retours enarrière, que ce soit dans le domaine des théories médicales, danscelui des réponses thérapeutiques ou encore dans celui des réponsessociales. Quant à chercher dans cette longue histoire, haute encouleur et aussi folle finalement que son sujet, une quelconquepolitique de pouvoir ou de répression, c’est plutôt, en observant lelong terme et même le moyen terme, l’absence de politique qui estfrappante. Empirisme, pragmatisme, manque de moyens, indiffé-rence semblent avoir toujours été les maîtres mots.

Autant qu’une pathologie au sens strictement médical, la folie-maladie est un problème en termes de philosophie et de sociologie(et voilà bien pourquoi ces disciplines s’y intéressent légitimement)puisqu’elle est négativité de la « raison » et des codes qui régissentcelle-ci en un temps et en un lieu donnés, chaque société ayant sespropres modèles de déviance avec leurs degrés de tolérance. Lacomparaison dans un même temps entre des civilisations diffé-rentes serait des plus intéressantes (chaque système relativisantl’autre) et c’est d’ailleurs ce à quoi s’emploie, mais dans le monded’aujourd’hui, l’ethnopsychiatrie, dans une approche conceptuellequi n’est d’ailleurs pas la nôtre. Évidemment, il n’est pas de folieque celle du monde occidental. C’est cependant dans celui-ci quenous vivons et c’est donc sa folie que nous étudierons en estimantqu’après tout un voyage sur près de trois millénaires constitue unegageure suffisante.

HISTOIRE DE LA FOLIE

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Première Partie

L’ANTIQUITÉ

ET LES FONDEMENTS DE LA FOLIE

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Remerciements à Évelyne Le Saux-Lips et Raphaël Videcoq.

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