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GUIDEDADAPTATION DES VERRES PROGRESSIFS

QUELQUES RGLES POUR RUSSIR LQUIPEMENT

DE VOS CLIENTS PRESBYTES

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Nous sommes heureux de vous prsenter ce guide qui rassemble les rgles essentielles pour russir ladaptation des verres progressifs.

Complet, il reprend toutes les tapes de la prise en charge de vos clients presbytes, depuis votre premier contact jusqu la livraison de lquipement.

Vritable outil de travail, ce guide vous sera utile au quotidien pour vous aider russir toutes vos adaptations et ainsi garantir la satisfaction de vos clients.

Nhsitez pas le consulter !

BIENVENUE

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LADAPTATION DES VERRES PROGRESSIFS TAPE PAR TAPE

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Que portait-il prcdemment ?

Quels sont ses besoins visuels ?

HISTORIQUE

nn Type de verres ports : correction, verre progressif, verre de proximit, unifocal VP, unifocal VL, BTF (marque et type de verres).

nn Caractristiques : matriau, coloration, traitements.

CONDITIONS DUTILISATION DES LUNETTES

nn En permanence ou par intermittence ?

nn quelle(s) distance(s) principale(s) ?

EXIGENCES PARTICULIRES

nn Activits : mtier, hobbies, loisirs.

nn Prcision de vision requise.

nn Champ de vision ncessaire.

ANALYSE DE LANCIEN QUIPEMENT

nn Mesure de la correction exacte : sphre, cylindre, axe, addition, prismes ventuels.

nn Date de lancien quipement.

nn Performance visuelle avec lancien quipement : valuer lacuit en vision de loin et en vision de prs.

Comprendre les raisons du changement de verres et en vrifi er la ncessit.

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1 DCOUVRIR LE CLIENTUN PREMIER CONTACT ESSENTIEL POUR LA RUSSITE DE LQUIPEMENT

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Comparer la nouvelle correction lancienne

Comparer la valeur de laddition la moyenne

SI LA DIFFRENCE ATTEINT...

nn 0,75 D sur la sphre

nn 0,50 D sur le cylindre

nn 10 sur laxe

nn 0,75 D sur laddition

...en confi rmer la ncessit et sassurer de son acceptation.

Les plaintes exprimes avec lancien quipement doivent tre en cohrence avec lvolution de la prescription.

Les valeurs indicatives du tableau ci-contre ne devraient tre dpasses quen cas de relle ncessit.

* Les additions suprieures 2,50 D sont rarement ncessaires sauf en cas de distance dutilisation rduite et/ou de faible acuit visuelle.

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GE ADDITION

44 ans47 ans49 ans51 ans54 ans58 ans63 ans67 ans70 ans75 ans80 ans

1,00 D 1,25 D 1,50 D 1,75 D 2,00 D 2,25 D 2,50 D 2,75 D* 3,00 D* 3,25 D* 3,50 D*

ANALYSER LA PRESCRIPTIONPOUR LEVER TOUTE INCERTITUDE2

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En vision de loin

DCELER LHYPERMTROPIE SOUS-CORRIGE

Elle est souvent la cause dune addition excessive car elle se reporte directement sur la valeur de laddition.

>> Au test rouge-vert en vision de loin

Si le sujet a une nette prfrence pour la lecture sur le fond vert et que les lettres sont vues brouilles sur le fond rouge, lhypermtropie est probablement sous-corrige.

>> Avec un face de + 0,50 D

Placer des verres de + 0,50 D devant la correction vision de loin du sujet et le faire regarder au loin : si sa vision reste nette, voire mme samliore, lhypermtropie est probablement sous-corrige.

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2 ANALYSER LA PRESCRIPTIONPOUR LEVER TOUTE INCERTITUDE

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En vision de prs

LAIDE DU CHECKTEST ESSILOR

Le sujet, quip de sa correction de vision de prs, place le CheckTest sa distance habituelle de lecture.

>> Au test rouge-vert

Si les lettres ou lignes sont vues plus nettes sur fond vert, la correction VP est juste ou insuffi sante. Si elles sont vues plus nettes sur fond rouge, la correction VP est probablement trop forte.

>> Au test de la mire de Helmoltz

Si les cercles du centre de la mire sont vus sans dformation, la correction VP est adquate. Sils sont vus dforms, la correction VP est insuffi sante ou excessive.

>> Avec un face de - 1,00 D

Placer des verres de - 1,00 D devant la correction vision de prs du sujet : sil peut encore lire les petits caractres, mme avec diffi cult, laddition est probablement trop forte.

Le CheckTest est disponible sur le site dEssilor Academy : www.essiloracademy.eu

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Image dforme du centre de la mire

Mire de Helmoltz

2 ANALYSER LA PRESCRIPTIONPOUR LEVER TOUTE INCERTITUDE

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Tout se droule la table de vente, en quelques tests rapides et laide dun matriel trs simple.

Placer la prescription VL sur la lunette dessais.

nn Faire regarder au loin ou un tableau dacuit plac dans le magasin. valuer lacuit, les 2 yeux ouverts, puis il par il (masquage).

nn Valider la prescription avec face bino de+ 0,50 D puis - 0,50 D : + 0,50 D doit brouiller la vision du sujet - 0,50 D ne doit pas avoir deffet signifi catif(renouveler ventuellement avec face+ 0,25 D et - 0,25 D).

nn Comparer la vision des 2 yeux, en masquant un il puis lautre : La vision doit tre quilibre ou

lgrement en faveur de lil prfr (dtermin laide du CheckTest)

AVEC LE CHECKTEST

nn Faire comparer les lettres sur fond rouge et sur fond vert : La vision doit tre quilibre ou

lgrement plus nette sur fond vert Une prfrence pour le fond rouge

rvle une prescription de vision de prs trop leve.

LAIDE DU PROXIMTRE

nn Valider laddition sur test de lecture.nn Confi rmer lquilibre OD/OG en vision de prs (en plaant le sparateur) : La vision doit tre quilibre

Sinon, ajouter + 0,25 D sur lil qui voit le moins net.

Valider lquilibre OD/OG : placer + 0,50 D devant les 2 yeux et comparer le fl ou OD/OG :- Si vision quilibre, conserver

la prescription - Si dsquilibre, ajouter + 0,25 D

devant lil qui voit le mieux jusqu lquilibre

- Si quilibre impossible, laisser la dominance lil prfr.

En vision de loin1

Placer la prescription VP sur la lunette dessai.

SUR UN TEST DE LECTURE

nn Sassurer que le client voit confortablement sa distance habituelle de lecture.nn Valider son parcours de vision nette par rapport ses besoins.

En vision de prs2

COMPLMENTESSAI DE LA PRESCRIPTIONPOUR VALIDER SON ADQUATION AVEC LES BESOINS DU CLIENT

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En procdant il par il partir dune correction dessai (ancienne correction ou mesure de lauto-rfractomtre).

PAR LA MTHODE DU BROUILLARD

nn Placer la correction dessai devant lil du sujet et mesurer son acuit visuelle.

nn Brouiller en ajoutant + 1,00 D + 1,50 D la correction afi n de faire chuter lacuit visuelle ( environ 2 3/10).

nn Dbrouiller progressivement par pas de - 0,25 D et vrifi er que lacuit progresse.

nn Continuer jusqu ce que lacuit atteigne son maximum et y plafonne.

nn Retenir la sphre la plus convexe donnant lacuit maximale.

PAR LA MTHODE DES CYLINDRES CROISS

>> Vrifi er laxe du cylindre (avec cylindres croiss 0,50 D) :

nn Placer le manche du cylindre crois dans la direction de laxe du cylindre de la correction dessai (fait chuter lacuit).

nn Faire regarder une mire de points (ou ligne de lettres de taille moyenne), retourner rapidement le cylindre crois et demander au sujet la position quil prfre.

nn Tourner laxe du cylindre correcteur (ngatif) de 5 dans la direction de laxe ngatif du cylindre crois prfr.

nn Renouveler lopration jusqu ce que le sujet nait (quasi) plus de prfrence.

>> Vrifi er la puissance du cylindre (avec cylindres croiss 0,25 D) :

nn Placer laxe ngatif du cylindre crois dans la direction du cylindre (ngatif) correcteur.

nn Faire regarder une ligne de petits caractres, retourner rapidement le cylindre crois et demander au sujet la position du cylindre crois quil prfre.

nn Ajouter - 0,25 D au cylindre correcteur : si le sujet prfre la position avec laxe ngatif du cylindre crois selon laxe (ngatif) de la correction ; retirer - 0,25 D dans le cas contraire.

nn Renouveler lopration jusqu ce que le sujet nait (quasi) plus de prfrence ou que celle-ci sinverse. Retenir la valeur de cylindre la plus faible donnant lacuit maximale.

>> Contrler la sphre :

nn Rajouter + 0,25 D la sphre par - 0,50 D de cylindre ajout et vrifi er que lacuit visuelle maximale est conserve.

Dtermination de la sphre1

Dtermination du cylindre2

Pour une information plus dtaille sur les mthodes de rfraction, consultez le Cahier dOptique oculaire Rfraction Pratique dEssilor Academy, disponible sur www.essiloracademy.eu

COMPLMENTRFRACTION EN VISION DE LOIN (1)UNE CORRECTION PRCISE DE LOIN, POUR UNE CORRECTION CONFORTABLE DE PRS

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>> Dissocier la vision du sujet

nn par masquage altern : cacher rapidement un il puis lautre laide dun masqueur ou

nn par prisme vertical : introduire un prisme de 3 base inf. sur un il et 3 base sup. sur lautreou

nn par fi ltres polariss : utiliser un test dacuit visuelle polaris et les lunettes polarisantes correspondantes.

>> Brouiller binoculairementde + 0,50 D et comparer les chutes dacuit OD et OG.

>> quilibrer la vision de lOD et de lOG en rebrouillant de + 0,25 D lil de meilleure acuit.

POUR LA SPHRE :

nn Toujours bien corriger lam