guide entretien locaux ems v1

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DE LDE LDE LDE LENTRETIENENTRETIENENTRETIENENTRETIEN

DES LOCAUX DES LOCAUX DES LOCAUX DES LOCAUX

En Etablissement En Etablissement En Etablissement En Etablissement

MdicoMdicoMdicoMdico----SocialSocialSocialSocial

Recommandations Recommandations Recommandations Recommandations

2013 Version 1

Guide de lentretien des locaux en EMS / ARLIN Bourgogne / 2013 1

SOMMAIRE

PREFACE p. 3

CHAPITRE I : GENERALITES p. 4

Fiche I-1 Acronymes, sigles et abrviations p. 5 Fiche I-2 Recommandations destination des responsables p. 6 Fiche I-3 Consignes gnrales destination des agents dentretien p. 7 Fiche I-4 Dfinitions p. 8 Fiche I-5 Spcificits, situations exceptionnelles p. 11

CHAPITRE II : LES MOYENS p. 12

II - 1 Le matriel ncessaire lentretien des locaux p. 13 Fiche II-1-1 Les protections du personnel p. 13 Fiche II-1-2 Le chariot de mnage p. 15 Fiche II-1-3 Les lavettes p. 17 Fiche II-1-4 Les balais p. 18 Fiche II-1-5 Les bandeaux de lavage plat p. 19 Fiche II-1-6 La monobrosse p. 20 Fiche II-1-7 Lautolaveuse p. 21 Fiche II-1-8 Lappareil vapeur p. 22 Fiche II-1-9 Le local mnage p. 23 Fiche II-1-10 La centrale de dilution et dapprovisionnement p. 24

II - 2 Les produits dentretien p. 25 Fiche II-2-1 Les produits de base en EMS p. 25 Fiche II-2-2 Critres de choix dun dtergent neutre (d) p. 26 Fiche II-2-3 : Critres de choix dun dtergent-Dsinfectant (d/D) p. 27 Fiche II-2-4 Critres de choix dun dtergent-Dsinfectant PAE (d/D) p. 28 Fiche II-2-5 Critres de choix dun dtergent-dtartrant-Dsinfectant (d/d/D) p. 29 Fiche II-2-6 Critres de choix dun Dsinfectant chlor (D) p. 30 Fiche II-2-7 Critres de choix dun dtartrant WC p. 31 Fiche II-2-8 Critres de choix dun dtergent vitres p. 32


CHAPITRE III : LES TECHNIQUES DENTRETIEN p. 33

Fiche III-1 Principes de base pour raliser des techniques dentretien p. 34 Fiche III-2 Essuyage humide des surfaces hautes sches p. 35 Fiche III-3 Nettoyage des surfaces humides p. 36 Fiche III-4 Dtartrage et dsinfection des pommeaux de douches et des

embouts de robinets p. 37

Fiche III-5 Balayage humide des sols p. 38 Fiche III-6 Dpoussirage par aspiration des surfaces hautes et des sols p. 39 Fiche III-7 Lavage manuel des sols p. 40 Fiche III-8 Lavage mcanis des sols avec une monobrosse p. 41 Fiche III-9 Lavage mcanis des sols avec une autolaveuse p. 42 Fiche III-10 Entretien des vitres p. 43 Fiche III-11 Entretien avec un appareil vapeur p. 44 Fiche III-12 Entretien des bouches de VMC p. 45 Fiche III-13 Entretien du chariot de mnage et de ses accessoires p. 46

CHAPITRE IV : LORGANISATION DE LENTRETIEN DES LOCAUX p. 47

Fiche IV-1 La classification des zones p. 48 Fiche IV-2 La planification p. 52 Fiche IV-3 La traabilit p. 53 Fiche IV-4 Lvaluation p. 54

ANNEXES p. 56

Annexe 1 Les dilutions pratiques de leau de Javel p. 57 Annexe 2 Traabilit du dtartrage et de la dsinfection des pommeaux de

douches et embouts de robinets p. 58

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES p. 59


PrfacePrfacePrfacePrface

Ce guide dentretien des locaux en Etablissement Mdico-Social (EMS), labor par lARLIN Bourgogne, est inspir des recommandations des C CLINs et des expriences de terrain des hyginistes paramdicaux de Bourgogne dont ceux de lARLIN.

Il a pour vocation principale daccompagner les Etablissements Mdico- Sociaux (EMS) pour rdiger leurs propres procdures mais galement pour uniformiser leurs pratiques.

Volontairement, nous navons pas dcrit lentretien dune pice (chambre, salle de soins). Nous partons du principe que si les techniques dentretien de surfaces (hautes, humides, sols) sont connues et matrises (respect des rgles dhygine et de scurit), il est possible chaque agent dentretien dintervenir nimporte o. Il ne sagit pas dimposer une pratique universelle mais dinciter travailler avec bon sens.

Cest pourquoi, le fil conducteur de ce guide, sous forme de fiches techniques, clarifie tout dabord les termes par des dfinitions simples afin dadopter un langage consensuel. Puis il identifie le matriel, les produits ncessaires avant dexpliquer les techniques dentretien et le zonage dun tablissement.

Enfin, les rgles dhygine et de scurit, tiennent compte de la spcificit des EMS qui sont avant tout des lieux de vie et de convivialit tout en respectant une dmarche qualit.

Nous destinons ce guide tous les professionnels de sant des EMS, quils aient ou non des activits dentretien des locaux. Cette premire version voluera en fonction des nouveauts en hygine.

Nous esprons que ces recommandations rpondront aux questionnements des professionnels des EMS et leurs apporteront des notions et/ou solutions pratiques pour amliorer leurs activits quotidiennes.

G. GUERRE Cadre de sant Hyginiste ARLIN Bourgogne

Nous remercions nos collaboratrices qui ont particip la rdaction ou la relecture de ce

document :

Fabienne ADAM IDE Hyginiste CHU Dijon

Sylvie PICAULT IDE Hyginiste Equipe Mobile dHygine de Territoire de lYonne

Corinne ROBLOT IDE Hyginiste Equipe Mobile dHygine de Territoire de lYonne

Isabelle ROMANETTI IDE Hyginiste CHU Dijon


CHAPITRE I Gnralits

Fiche I-1 : Acronymes, sigles et abrviations

Fiche I-2 : Recommandations destination des responsables

Fiche I-3 : Consignes gnrales destination des agents dentretien

Fiche I-4 : Dfinitions

Fiche I-4 : Spcificits, situations exceptionnelles

I - Gnralits


FICHE I-1 ACRONYMES, SIGLES ET ABREVIATIONS

AFNOR Association Franaise de NORmalisation

ARLIN Antenne Rgionale de Lutte contre les Infections Nosocomiales

CA Chlore actif

C CLIN Centre de Coordination de Lutte contre les Infections Nosocomiales

DAOM Dchets Assimilables aux Ordures Mnagres

DASRI Dchets dActivit de Soins Risques Infectieux

d dtergent

d/D dtergent-Dsinfectant

d/d dtergent-dtartrant

d/d/D dtergent-dtartrant-Dsinfectant

EMS Etablissement Mdico-Social

EN Normes Europennes ou Euronorms

NF Norme Franaise

PAE Prt lemploi

PHA Produit Hydro Alcoolique

u-u ou U-U usage unique

VMC Ventilation Mcanique Contrle

I - Gnralits


FICHE I-2 RECOMMANDATIONS A DESTINATION DES RESPONSABLES

Responsables : directeur, mdecin coordonnateur, cadre de sant, infirmire coordonnatrice, responsable htelire, gouvernante, intendante, matresse de maison

1. Dsigner un(e) responsable de lentretien des locaux, form aux techniques dentretien des locaux, pour assurer lencadrement des agents et le suivi des activits.

2. Former, obligatoirement, le personnel nouvellement embauch aux techniques dentretien et lutilisation des produits. A dfaut mettre en place un tutorat avec un parcours dintgration.

o Tracer la formation et lvaluation des pratiques professionnelles des agents.

o Ractualiser les connaissances de chaque agent concern tous les 3 4 ans.

3. Mettre le guide dentretien des locaux ou les fiches techniques disposition de tous les agents concerns.

o Sassurer quils en ont pris connaissance (margement dat) et quils le consultent.

4. Organiser et rpartir les activits. o Planifier les activits : se positionner sur qui fait quoi. o Tracer les activits. o Contrler les activits et la qualit de lentretien. o Evaluer les pratiques professionnelles.

5. Donner la possibilit aux agents concerns de se protger vis--vis des produits chimiques et liquides biologiques en mettant leur disposition des quipements de protection individuelle.

6. Elaborer un protocole entretien des locaux intgrant les modes opratoires.

I - Gnralits


FICHE I-3 CONSIGNES GENERALES A DESTINATION DES AGENTS DENTRETIEN

1. Prendre connaissance du guide de lentretien des locaux et de ses modes opratoires.

2. Respecter les rgles dhygine : o Tenue professionnelle conforme (cf. fiche II-1-1), renforcer par un tablier

plastique pour toute tche exposant des risques de projections de produits ou de liquide biologique.

o Prcautions standard : Hygine des mains : dsinfection des mains par friction avec un PHA,

dfaut lavage des mains au savon doux. Gestion des surfaces souilles : toute surface souille par des

projections ou arosolisation de sang, ou tout autre produit dorigine humaine, doit tre nettoye puis dsinfecte avec un dsinfectant appropri .

3. Respecter les consignes de scurit : o Port de gants de mnage longues manchettes (cf. fiche II-1-1) systmatique

pour toute activit dentretien (hors prcautions complmentaires = gants usage unique).

o Ne jamais mlanger des produits diffrents (inactivation et toxicit des produits). 4. Utiliser des produits pour un usage dtermin :

o Se conformer aux recommandations dutilisation (dilution et temps de contact) du fabricant ou des hyginistes.

o Respecter les indications. S'assurer de la compatibilit des produits avec les diffrents revtements et/ou dispositifs mdicaux avant de les utiliser.

o Noter la date douverture des produits directement sur les flacons et/ou bidons (premier rentr = premier sorti). Vrifier les premptions ainsi que les dlais dutilisation aprs ouverture. Attention aux bidons alimentant les machines.

o Reboucher les flacons entams et non munis de pompe doseuse. o Changer la pompe doseuse autant de fois que ncessaire, idalement chaque

bidon. o Sassurer que la pompe doseuse est adapte la quantit de produit distribuer

(pompes de 20 ml et de 25 ml). o Utiliser le produit concentr jusqu ce que son conditionnement soit vide. o Ne pas transvaser un produit dans un autre contenant.

5. Eviter de stocker des quantits trop importantes de produit (attention lors des changements de fournisseur).

6. Si utilisation de centrale mlangeuse, sassurer que la dilution est conforme au produit (rglage du dbit de la centrale).

7. Nettoyer quotidiennement le matriel dentretien (chariot de mnage et ses accessoires) et rgulirement de manire approfondie.

I - Gnralits


FICHE I-4 DEFINITIONS

Biofilm : - Substance (dorigine polysaccharidique) excrte par les bactries lors de leur

mtabolisme et permettant ladhsion, sur une surface, dune colonie bactrienne.

Bio nettoyage : - Le bio nettoyage est dfini comme un procd destin rduire la

contamination biologique des surfaces (norme NF X 50-790, Activits de service de nettoyage industriel lexique de la propret). Il est obtenu par la combinaison en 3 temps :

1er temps : nettoyage (dtergent). 2me temps : rinage leau claire (vacuation des salissures et des produits utiliss). 3me temps : application dun dsinfectant (ou dtergent-Dsinfectant).

Dsinfection : - Opration au rsultat momentan permettant dliminer ou de tuer les micro-

organismes et/ou dinactiver les virus indsirables ports par des milieux inertes contamins, en fonction des objectifs fixs. Le rsultat de cette opration est limit aux micro-organismes prsents au moment de lopration.

- La dsinfection des locaux par voie arienne (exemple : dsinfection des surfaces par spray dirig) peut faire suite aux techniques de nettoyage dans certains secteurs hospitaliers. Elle a fait lobjet dune disposition lgislative en aot 2004 (article L 3114-1 du Code de la Sant Publique). Technique non recommande en routine en EMS et rserve des situations exceptionnelles aprs avis dun hyginiste.

Dsinfectant (D) : - Produit utilis pour la dsinfection. Rpond aux normes AFNOR ou europennes.

Application sur des surfaces pralablement nettoyes.

I - Gnralits


dtergent (d) : - Produit permettant dliminer les salissures. Les surfaces sont propres mais non

dsinfectes (limination uniquement des micro-organismes ports par les salissures).

o Nettoyage des sols et des surfaces.

dtergent-dtartrant (d/d) : - Produit permettant dliminer les salissures et le tartre sur les surfaces humides. Il

peut tre galement dsinfectant. o Nettoyage des viers, lavabos, baignoires, bacs et parois de douches,

faences, robinetteries o Nettoyage des matriels dentretien des locaux (balais, seaux).

dtergent-Dsinfectant (d/D) : - Produit prsentant la double proprit de dtergence et de dsinfection.

o Nettoyage et dsinfection des sols et des surfaces. o Nettoyage et dsinfection des dispositifs mdicaux non immergeables.

- Normes recommandes minima : o NF EN 1040 (T 72-152). o NF EN 1275 (T 72-202) : exigence limite lactivit levuricide

(Candida albicans). o NF EN 1276 (T 72-173) en conditions de salet ou NFT 72-170/NFT 72-171

(spectre 4) en conditions de salet.

Dtourage : - Balayage humide ou lavage plat du tour dune pice avant de laver les sols.

Technique utilise galement aprs lutilisation dune autolaveuse ou monobrosse afin de nettoyer les surfaces non atteignables par ces machines (angles, surfaces proches des murs).

Godiller : - Manipuler le balai trapze ou de lavage plat en effectuant de larges 8, en partant

du fond de la pice et en reculant jusqu la sortie.

I - Gnralits


Nettoyage : - Le nettoyage est une opration dentretien et de maintenance des locaux et des

quipements dont lobjectif principal est dassurer un aspect agrable (notion de confort) et un niveau de propret (notion dhygine). Elle fait appel, dans des proportions variables, aux facteurs combins suivants : action chimique, action mcanique, temprature et temps daction. Au sens ordinaire, la dtergence a pour effet le nettoyage des surfaces. Nettoyage = lavage.

Nettoyage-dsinfection : - Le nettoyage-dsinfection rsulte de lutilisation dun produit dtergent-

Dsinfectant qui associe en une seule opration nettoyage et dsinfection.

Surfaces hautes sches : - Mobilier, plans de travail, murs

Surfaces humides : - Robinetteries, viers, lavabos, auges de lavage des mains, faences murales, WC,

douches, vidoirs, surfaces inox, sols pastills des blocs sanitaires quips dun siphon de sol

I - Gnralits


FICHE I-5 SPECIFICITES, SITUATIONS EXCEPTIONNELLES

Prcautions complmentaires : 1. Nettoyage-dsinfection quotidien. 2. Bio-nettoyage au dpart du rsident. 3. Port de gants usage unique. 4. Port dun tablier plastique usage unique. 5. Dsinfecter le matriel la sortie de la chambre.

Il nest pas indispensable de raliser lentretien de la chambre dun rsident ncessitant des prcautions complmentaires dhygine en dernier si lentretien est par ailleurs bien matris.

Clostridium difficile : - cf. Avis du Haut Conseil de la Sant Publique relatif la matrise de la diffusion des

infections Clostridium difficile dans les tablissements de sant franais, 20 juin 2008.

- Utiliser de prfrence des consommables usage unique ou rformer (lavettes, bandeaux de lavage).

- Tenue professionnelle renforce (surblouse manches longues, gants usage unique, plus tablier plastique usage unique si situation exposant des risques de projection).

- Bio-nettoyage de lenvironnement du/des rsident(s) concern(s) avec de leau de Javel dilue 0.5 % CA (cf. annexe1).

Parasites type Gale : - cf. guides

o Epidmie de gale communautaire , InVS (Institut de Veille Sanitaire), novembre 2008.

o Survenue de un ou plusieurs cas de gale, conduite tenir , Haut Conseil de la Sant Publique, novembre 2012.

- Entretien des locaux habituel. - Tenue professionnelle renforce (surblouse manches longues, gants usage unique,

plus tablier plastique usage unique si situation exposant des risques de projection).

- Pulvrisation dun acaricide en cas de gale profuse ou hyperkratosique sur la literie et le mobilier absorbant (chaise en tissu) suivi dun nettoyage du linge dsinfest et de lensemble de la chambre aprs avoir observ un temps de contact (cf. recommandation du fabricant).


CHAPITRE II Les moyens

II 1 Le matriel ncessaire lentretien des locaux

Fiche II-1-1 : Les protections du personnel Fiche II-1-2 : Le chariot de mnage Fiche II-1-3 : Les lavettes Fiche II-1-4 : Les balais Fiche II-1-5 : Les bandeaux de lavage plat Fiche II-1-6 : La monobrosse Fiche II-1-7 : Lautolaveuse Fiche II-1-8 : Lappareil vapeur Fiche II-1-9 : Le local de mnage Fiche II-1-10 : La centrale de dilution et dapprovisionnement

II 2 Les produits dentretien

Fiche II-2-1 : Les produits de base en EMS Fiche II-2-2 : Critres de choix dun dtergent neutre (d) Fiche II-2-3 : Critres de choix dun dtergent-Dsinfectant (d/D) Fiche II-2-4 : Critres de choix dun dtergent-Dsinfectant PAE (d/D) Fiche II-2-5 : Critres de choix dun dtergent-dtartrant-Dsinfectant (d/d/D) Fiche II-2-6 : Critres de choix dun Dsinfectant chlor (D) Fiche II-2-7 : Critres de choix dun dtartrant WC Fiche II-2-8 : Critres de choix dun dtergent vitres



FICHE II-1-1 LES PROTECTIONS DU PERSONNEL

Tenue professionnelle de base

- Tunique/pantalon change quotidiennement et ds que souille

- Tablier plastique usage unique pour toute activit exposant des projections deau

- Chaussures professionnelles couvrant le pied, facilement nettoyables (et nettoyes)

Tenue professionnelle renforce

Sur la tenue professionnelle de base : - Port dun tablier plastique

usage unique pour toute tche exposant des risques de projections (chimique ou biologique)

- Surblouse manches longues en cas de Clostridium difficile et en cas de gale (suspecte ou dclare)

Masque

- En cas de toux du personnel - Face des prcautions

complmentaires de type Gouttelettes (grippe, infection respiratoire aigu)

Appareil de Protection Respiratoire

- Face des prcautions complmentaires de type Air (tuberculose pulmonaire, rougeole, varicelle)

Lunettes de protection

- En cas de risque de projection de liquide biologique ou chimique



Gants de mnage

- Gants dits de mnage de prfrence longues manchettes utiliser lors des activits dentretien des locaux

- Impermables et rsistants aux produits utiliss - Lextrieur est nettoy-dsinfect avec une lavette imprgne de solution dtergente-

Dsinfectante entre chaque local

Rutilisables A usage-unique

- Individuels : noter les initiales de lutilisateur

- Nettoys leau et au savon en fin de journe (intrieur et extrieur)

- Jets en fin dactivit dentretien des locaux

ATTENTION : sassurer de la rsistance des gants de mnage

- Rsistance protection chimique gnrale

- Rsistance mcanique (perforation, coupure, dchirement, abrasion)

- Rsistance aux produits chimiques et microbiologiques

- Rsistance spcifique aux produits chimiques

Recommandation

Chaque agent dispose de 2 paires de gants : - 1 ddie lentretien des locaux - 1 ddie au service des repas

Non-conformit - La dsinfection des gants avec un Produit-Hydro-Alcoolique est une non conformit



FICHE II-1-2 LE CHARIOT DE MENAGE

Le chariot est quip du matriel ncessaire lentretien des surfaces hautes (sches et humides) et des sols. Ce nest pas un chariot rserve . Le chariot est quip en fonction de la mthode dentretien retenue dans ltablissement. A ce jour, les mthodes le plus souvent retrouves sont les suivantes :

- Mthode traditionnelle dite des 2 seaux . - Mthode par pr-imprgnation.

Accessoires composant le chariot de mnage (compositions titre indicatif).

- Produit Hydro-Alcoolique. - Gants de mnage. - 3 ou 4 petits seaux, de couleurs diffrentes, contenant des lavettes de couleur

correspondant la couleur du seau et un produit ddi pralablement dilu. - 1 avec solution dtergente-Dsinfectante. - 1 avec solution dtergent-dtartrante-Dsinfectante. - 1 avec solution dtergente. - 1 avec produit vitres en solution dilue ou flacon pulvrisateur.

- Sac de gazes pour balayage humide. - Dtartrant WC prt lemploi. - Seaux de couleurs diffrentes ou tiroirs, selon la mthode choisie, destins

recevoir les bandeaux de lavage des sols :

Mthode traditionnelle Mthode par pr-imprgnation

- 1 seau quip dune presse pour les bandeaux de lavages propres en immersion dans la solution dtergente ou dtergente-Dsinfectante

- Si 2me seau, lutiliser pour y dposer les bandeaux sales

- 1 seau sans presse ou 1 tiroir pour les bandeaux de lavages propres en microfibre pr-imprgns de solution dtergente ou dtergente-Dsinfectante

- 1 filet pour le recueil des bandeaux et des lavettes sales. - Balai trapze et balai lavage plat positionns sur des supports latraux. - 1 pelle et une raclette pour le ramassage des salissures au sol et des gazes pr-

imprgnes. - 1 sac poubelle (DAOM) adapt la taille du chariot de mnage. - Rouleau de sacs poubelles (DAOM). - Panneau sol glissant .



Compositions titre dexemple

Mthode traditionnelle dite des 2 seaux

Mthode par pr-imprgnation

Petit seau bleu = dtergent/Dsinfectant dilu + lavettes bleues

Petit seau vert = dtergent dilu + lavettes vertes

Grand seau rouge = solution nettoyage + bandeaux de lavage propres Grand seau bleu = recueil

des bandeaux et lavettes sales

Petit seau rouge = dtergent/dtartrant + lavettes roses

Grand seau bleu = bandeaux de lavage pr-imprgns

Grand seau rouge = recueil des bandeaux et lavettes sales

4 petits seaux + lavettes de couleur correspondant pr- imprgnes de solution



FICHE II-1-3 LES LAVETTES

Lavette recyclable Mthode traditionnelle

Lavette recyclable microfibre Mthode pr-imprgnation

Avantages : - Recyclable - Non tiss - Cot

Inconvnients : - Propret visuelle peu satisfaisante

laisse des traces - Fragile (supporte peu de lavage)

Avantages : - Recyclable - Tissu non tiss microfibre - Bonne action mcanique - Propret visuelle satisfaisante - Efficace sur toutes surfaces - Rsistance dans le temps

Inconvnients : - Ncessite une formation des

utilisateurs - Cot - Incompatible avec leau de Javel

- Prparer une solution nettoyante dans un seau (d, d/D ou d/d)

- Immerger autant de lavettes que ncessaire : quantit adapter aux besoins

- Ressortir les lavettes et les essorer - Les rpartir dans un conteneur

propre correspond la couleur des lavettes et au produit nettoyant

- Dposer les lavettes sches dans les seaux ou bacs propres vides correspondant leur couleur (seau rouge = lavettes roses, seau bleu = lavettes bleues) : quantit adapter aux besoins

- Verser la quantit de solution d/D, d ou d/d correspondant au nombre de lavettes

- Les lavettes simprgnent de la solution sans tre dtrempes

Les lavettes sont prtes lemploi

- Eliminer les lavettes sales dans un filet, bac ou sac linge - Nettoyer les seaux de solution nettoyante et de lavettes quotidiennement - Faire un entretien approfondi des seaux ou bacs une fois/semaine

Recommandation : - Mettre au sale toutes les lavettes imprgnes de solution nettoyante et non

utilises la fin du poste de travail.

Les ponges sont interdites

Privilgier lutilisation de microfibre



FICHE II-1-4 LES BALAIS

Balai trapze et ses gazes Dpoussirage des sols

(balayage humide)

Balai de lavage plat Lavage manuel des sols

- Manche aluminium (lger) - Semelle articule, en forme de trapze

permettant de fixer la gaze pr-imprgne

- Semelle mousse proscrire : prfrer les semelles caoutchouc lamelles

- 1 par local ou plus si ncessaire - Sutilise avec des gazes en non tiss

imprgnes - Les mettre en place au fur et mesure

- Manche aluminium (lger) - Semelle articule permettant le

positionnement du bandeau de lavage - Sutilise avec des bandeaux de lavage

Velcro ou poches en coton, polyester-coton ou microfibre (cf. fiche II-1-5)

Balai lave-pont Lavage manuel des sols pastills

Balai raclant Lavage des sols pastills

- Manche aluminium (lger) - Semelle et brosse en plastique

facilement nettoyable et dsinfectable - A utiliser pour le brossage des sols

pastills des blocs sanitaires

- Manche aluminium (lger) - Semelle facilement nettoyable et

dsinfectable - A utiliser en complment du lavage au

balai lave-pont pour vacuer leau dans les blocs sanitaires disposant dun siphon de sol



FICHE II-1-5 LES BANDEAUX DE LAVAGE A PLAT

Bandeaux de lavage plat

Coton / polyester

Bandeaux de lavage plat

Microfibre

Avantages : - Recyclable - Non tiss - Cot

Inconvnients : - Propret visuelle peu satisfaisante

laisse des traces - Difficile scher reste humide

aprs lavage en blanchisserie

Avantages : - Recyclable - Tissu non tiss microfibre - Bonne action mcanique - Propret visuelle satisfaisante - Efficace sur toutes surfaces - Rsistance dans le temps

Inconvnients : - Ncessite une formation des

utilisateurs - Cot - Incompatible avec leau de Javel

- Prparer une solution nettoyante dans un seau (dtergente, d/D ou d/d)

- Immerger autant de bandeaux que ncessaire : quantit adapter aux besoins

- Ressortir les bandeaux et les essorer avec la presse

- Dposer les bandeaux secs plis en 2 dans le seau ou bac propre vide (quantit adapter aux besoins)

- Verser la quantit de solution d/D, dtergente ou dtergente/dtartrante correspondant au nombre de bandeaux

- Les bandeaux simprgnent de la solution sans tre dtrempes

Les bandeaux sont prts lemploi

- Eliminer les bandeaux sales dans un filet, bac ou sac linge - Nettoyer le seau ou tiroir quotidiennement - Faire un entretien approfondi des seaux ou bacs une fois/semaine



FICHE II-1-6 LA MONOBROSSE

La monobrosse permet de procder un nettoyage approfondi grce un effet mcanique prpondrant par friction rotation, conjugu la pression exerce par la machine.

Objectif : Elimination des salissures adhrentes et du biofilm.

Matriel :

- Monobrosse 150 200 tours/minute de prfrence quipe dun rservoir eau. - Ou monobrosse haute vitesse 450 tours/minute. - Disques ou brosses de lavage. - Aspirateur eau (ou raclette en labsence daspirateur). - Balai frottoir articul. - dtergent (non moussant).

Technique :

- Dgager la pice de tout mobilier. - Adapter le disque ou brosse en fonction de la nature du sol traiter. - Passer la monobrosse. - Travailler les angles au frottoir de sol. - Rcuprer la solution sale avec un aspirateur eau. - Rincer si besoin avec la mthode de lavage habituelle. - Laisser scher.

Entretien du matriel :

- Vider le rservoir de la monobrosse. - Nettoyer la brosse ou le disque. - Vider la cuve de laspirateur, la nettoyer. - Essuyer lextrieur des machines. - Essuyer les cbles.



FICHE II-1-7 LAUTOLAVEUSE

Lautolaveuse permet un lavage mcanis approfondi en combinant laction de la monobrosse et de laspirateur eau.


Matriel :

- Autolaveuse cble ou batteries. - Disque ou brosse. - Systme de lavage manuel pour le dtourage et les endroits non accessibles par

lautolaveuse. - dtergent (non moussant).

Technique :

- Remplir le rservoir avec de leau et le dtergent correctement dos. - Adapter le disque ou brosse en fonction de la nature du sol traiter. - Laver et aspirer simultanment en un passage. - Commencer par les bordures et finir par le centre de la pice. - Finir les bords, les angles et les endroits inaccessibles lautolaveuse par un lavage

manuel.


- Vidanger la machine : eau propre et eau sale. - Nettoyer les bacs, suceurs, brosse ou disque. - Essuyer lextrieur de la machine. - Essuyer les cbles. - Remettre en charge les batteries si ncessaire.

Remarques :

- Autonomie limite pour lautolaveuse batteries. - Action uniquement dtergente. - Si sol encrass, faire 2 passages :

o 1er passage = lavage sans aspiration. o 2me passage = lavage et aspiration.



FICHE II-1-8 LAPPAREIL A VAPEUR

La vapeur sous pression a un pouvoir nettoyant trs efficace. Elle agit comme un tensio-actif qui dissout les graisses et nettoie en profondeur.

Elle associe 2 actions : - dtergente (pression de la vapeur) limination des souillures, rsidus, biofilms - biocide (action thermique de la vapeur) limination des microorganismes : bactries,

virus, champignons

Le procd est cologique et non toxique car il nutilise aucun produit chimique. Il permet dobtenir un entretien approfondi des surfaces en un seul passage.

La mthode nettoyage vapeur sapplique dans tous les locaux, tous les mobiliers, toutes les surfaces et quipements sanitaires. Elle ne laisse pas de rsidu.

Le fabricant doit valider la mthode vapeur au niveau de lefficacit microbiologique.

Objectif : Nettoyer sols, surfaces, matriaux et quipements supportant cette technique.

Matriel :

- Appareil vapeur, avec ou sans aspiration, qui produit une vapeur denviron : o 140C avec une pression de 4 6 bars en sortie de chaudire. o 95C avec une pression 2.7 bars en utilisation.

- Eau : suivre les recommandations du fabricant quant la qualit de leau requise. - Accessoires : flexible et poigne de commande, brosses, bonnettes

Technique dutilisation : cf. fiche III-11.

Remarques :

- Lappareil ncessite une maintenance prventive prvue par le fabricant. Elle permet dviter les pannes de lappareil.

Prvoir :

- Des articles dessuyage en microfibre si lappareil nest pas quip dune aspiration. - De purger la chaudire (retirer le tartre). - De vrifier et renouveler si ncessaire les accessoires. - De mettre en place une traabilit de suivi de lappareil. - Une formation thorique et pratique des utilisateurs.



FICHE II-1-9 LE LOCAL DE MENAGE

Le local de mnage permet de stocker lensemble des matriels (chariot de mnage, autolaveuse, monobrosse, aspirateur) et produits ncessaire lentretien des locaux.

Objectifs :

- Rduire les risques lis aux manutentions et aux dplacements du personnel. - Faciliter la dsinfection des matriels. - Rduire lencombrement des couloirs.

Recommandations :

- Prvoir un local de mnage identifi dans chaque unit de vie ou tage. - Dimensionner le local de manire distinguer :

o Une partie propre pour le stockage des produits et matriels propres. o Une partie sale permettant de procder lentretien et la dsinfection des

matriels aprs utilisation. - Concevoir le local avec des revtements muraux et de sols facilement nettoyables.

Equipement de base du local :

- Une centrale de dilution. - Un vidoir de prfrence suspendu. - Un lave-mains quip.

- Un distributeur de PHA ( ne pas linstaller au niveau du lave-mains : risque de confusion avec le savon).

- Un point deau sur vier double bacs profonds pour lentretien du matriel et gouttoir.

- Une prise lectrique pour la mise en charge de batteries (cf. circulaire n 3046 du 03/03/2010 : scurit des locaux de charge de batteries).

- Une ventilation conforme la rglementation si autolaveuse mettre en charge. - Des rangements ferms.



FICHE II-1-10 LA CENTRALE DE DILUTION ET DAPPROVISIONNEMENT

Objectif : Permet de doser un produit dentretien de faon optimale. Evite le gaspillage et le surdosage des produits dentretien concentrs.

Critres de choix :

Installation : - Facilit dinstallation : matriel mural de dilution. - Se connecte sur une arrive deau froide. - Accepte tout type de viscosit.

Utilisation : - Manipulation aise, pratique. - Code couleur sur tiquettes, bidons concentrs, bouchons, tuyaux daspiration, solutions ou

ttes de pulvrisation. - Rapide : propose plusieurs dbits. - Ncessit dutiliser 1 verre mesureur (pour la mthode de pr-imprgnation).

Fiabilit : - Dosage matris : vrifier le rglage du produit (prcision) gnralement de 0.25 10 %. - Systme Venturi avec buse de calibrage pour 1 ou plusieurs produits permet un mlange

turbulent immdiat de leau et du produit = solution parfaitement homogne.

Scurit : - Equipe de clapet ou de valve anti retour pour viter la contamination du rseau deau. - Pas de contact avec les produits purs. - Evite les erreurs lors des manipulations de produits.


- Prvoir une maintenance (recommande par le fabricant) et un entretien rgulier (au moins annuel).

Remarques :

ATTENTION lors des changements de produits. Surveiller quotidiennement le niveau des produits dans les bidons (mettre un repre). Faire couler le premier jet avant de remplir les seaux et/ou flacons.



FICHE II-2-1 LES PRODUITS DE BASE EN EMS

Lhygine des Etablissements Mdico-Sociaux ne ncessite pas davoir une multitude de produits dentretien. Il convient dadapter le produit la surface nettoyer et au risque infectieux. Pour mener bien les oprations de nettoyage et de dsinfection des locaux, tout en respectant scurit et qualit de lentretien, les produits de base utiliser sont les suivants :

- 1 dtergent pH neutre diluer. - 1 dtergent-Dsinfectant diluer. - 1 dtergent-dtartrant-Dsinfectant pour les surfaces humides diluer. - 1 dsinfectant chlor 2.6 % CA (eau de Javel) diluer. - 1 produit vitres diluer ou prt lemploi. - 1 dtartrant WC prt lemploi et rserv cet usage.

En complment, il peut tre intressant, pour des raisons pratiques et/ou organisationnelles, davoir disposition :

- 1 dtergent-Dsinfectant, prt lemploi en spray mousse, pour le nettoyage et la dsinfection des surfaces hautes (guridon de soin, plan de travail aseptique, housse matelas du rsident) ou dispositifs mdicaux non immergeables (lve-malade, extracteur dO2) rservs pour les personnels para-mdicaux (IDE, AS, AMP) qui ne disposent pas de chariot de mnage.

- 1 dtergent diluer spcifique pour autolaveuse. - 1 dtergent alcalin (pH > 7) diluer pour lentretien des surfaces encrasses.



FICHE II-2-2 CRITERES DE CHOIX DUN DETERGENT NEUTRE (d)

Produits / indications Critres de choix Commentaires

dtergent pH

neutre (d)

Nettoyage des sols et surfaces hautes de tous types

Produit nettoyant liquide neutre pour les sols et les surfaces sans rinage et non moussant

Utilisable sur sol de tous types (carrelage, PVC) et surface haute sans dtriorer la surface

Dtergence base sur des tensio-actifs non ioniques et sans tensio-actif anionique

Excellent pouvoir mouillant et solubilisant

Parfaite compatibilit chimique avec des formules dsinfectantes sur bases cationiques et non ioniques

Contact alimentaire, conforme au dcret 98-507 du 17/06/1998

Confort olfactif lutilisation

Conditionnement avec facilit de dosage et % maximum de 0,25 % (dilution aise par pompe doseuse ou centrale de dilution)

Conditionnements : dosette, bidon doseur de 1 litre, bidon de 5 litres

Bon nettoyant (aspect visuel)

Ne dsinfecte pas

Prfrer un produit sans parfum ni colorant pour viter les risques dallergies et dencrassement des surfaces (dpt de film)

Les produits contenant de lisothiazolinone (conservateur) sont allergisants (eczma)

Solution renouveler toutes les 24 heures



FICHE II-2-3 CRITERES DE CHOIX DUN DETERGENT-DESINFECTANT (d/D)


dtergent

Dsinfectant (d/D)

Nettoyage et dsinfection en une seule opration des sols et surfaces hautes de tous types

Produit nettoyant, dsinfectant, liquide, pour les sols et les surfaces non moussant

Combinaison de bases biocides diffrentes pour assurer un large spectre defficacit


Conforme aux normes europennes (cf. la liste positive des dsinfectants de la Socit Franaise dHygine Hospitalire, juin 2009) :

- NF EN 1040 (T 72-152) - NF EN 1275 (T 72-202) : exigence

limite lactivit levuricide (Candida albicans)

- NF EN 1276 (T 72-173) en conditions de salet

- ou NFT 72-170/NFT 72-171 (spectre 4), en conditions de salet



Absence de phnomne de collage

Conditionnement avec facilit de dosage et % maximum de 0,25 %

Conditionnements : dosette, bidon doseur de 1 litre, bidon de 5 litres

Est plus dsinfectant que dtergent

Laisse un film sur les surfaces

Prfrer un produit sans parfum ni colorant pour viter les risques dallergies

Respecter les temps de contact

Ne pas essuyer mme sec

Solution renouveler toutes les 24 heures



FICHE II-2-4 CRITERES DE CHOIX DUN DETERGENT-DESINFECTANT PRET A LEMPLOI (d/D)


dtergent

Dsinfectant (d/D) PAE

Nettoyage et dsinfection en une seule opration des surfaces hautes de tous types avec un produit prt lemploi

Formule prte lemploi conforme aux exigences de la liste ProdHyBase

Produit nettoyant, dsinfectant pour les surfaces hautes des locaux mdicaliss


Combinaison de bases biocides diffrentes pour assurer un large spectre defficacit, rotavirus et autres

Conforme aux normes Europennes dsinfectantes : EN 1276, EN 13727, EN 1650, EN 13624, EN 13697, EN 13704, EN 14348, EN 14476



Absence de phnomne de collage

Conditionnement minimum : flacon de 750 ml avec pulvrisateur tte mousse

Pratique pour le nettoyage et la dsinfection des surfaces hautes et des DM non immergeables

Sassurer de la compatibilit du produit avec les surfaces traiter (crans dordinateurs par ex)



FICHE II-2-5 CRITERES DE CHOIX DUN DETERGENT-DETARTRANT-DESINFECTANT (d/d/D)


dtergent

dtartrant

Dsinfectant (d/d/D)

Nettoyage, dtartrage et dsinfection en une seule opration des surfaces humides (viers, lavabos, receveurs et parois de douches, baignoires, robinetteries, faences...) et de certains sols

Produit nettoyant, dtartrant, dsinfectant

Complexe acide permettant un excellent dtartrage des surfaces humides

Base dtergente sur un complexe tensioactif non-ionique et sans tensio-actif anionique

Conforme aux normes Europennes dsinfectantes : EN 1276 bactricide en conditions de salet (phase 2, tape 1), EN 1650


Conditionnements : flacon de 750 ml avec pulvrisateur tte mousse, bidon de 5 litres avec facilit de dosage

Ne pas utiliser en prsence de produits chlors (eau de Javel) ou contenant du chlore

Laisser agir le produit avant de le rincer pour obtenir un rsultat optimal

Sassurer de la compatibilit des matriaux ( proscrire sur les chromes)



FICHE II-2-6 CRITERES DE CHOIX DUN DESINFECTANT CHLORE (D)


Dsinfectant

chlor 2.6% CA

En cas de diarrhe Clostridium difficile

En cas dpidmie de Gastro Entrite Aigu

Dsinfection des rfrigrateurs

Produit dsinfectant

Eau de Javel 2.6 % CA

Rpond aux normes de bactricidie, virucidie, fongicidie et sporicidie franaises et europennes

Conditionnements : en bidon de 2 ou 5 litres

Etiquetage dfini par le dcret n2001-881 du 25 septembre 2001, art. 5

Premption 3 ans aprs la date de fabrication

2.6 % CA = seule concentration en chlore actif dont la stabilit est assure dans le temps

Utilisation immdiate : la solution dilue ne se conserve pas

cf. fiche technique des dilutions en annexe 1



FICHE II-2-7 CRITERES DE CHOIX DUN DETARTRANT WC


Gel dtartrant WC

Produit dtartrant pour cuvette WC

Base dtergente sur un complexe tensioactif non-ionique et sans tensio-actif anionique

Odeur agrable et apportant une sensation de fracheur et de propret

Formulation qualitative avec un pH compris entre 1 et 3 assurant une relle efficacit de dtartrage

Produit visqueux et adhrent pour optimisation du temps de contact sur surfaces verticales, densit minimum 1,05

Conditionnements : flacon de 750 ml ou 1000 ml avec bec verseur dirigeable

ATTENTION : ne pas mlanger avec des produits chlors

Ne pas utiliser sur la robinetterie



FICHE II-2-8 CRITERES DE CHOIX DUN DETERGENT VITRES


Dtergent vitres

Produit nettoyant, dgraissant pour le lavage manuel des vitres

Base dtergente sur des tensio-actifs non ioniques et anioniques

Produit sans rinage et sans trace qui limite l'adhrence de l'eau et des salissures


Conditionnements : flacon de 750 ml avec pulvrisateur, bidon de 5 litres avec facilit de dosage

Mettre un masque si utilisation par pulvrisation


CHAPITRE III Les techniques dentretien

Fiche III-1 : Principes de base pour raliser des techniques dentretien

Fiche III-2 : Essuyage humide des surfaces hautes sches

Fiche III-3 : Nettoyage des surfaces humides

Fiche III-4 : Dtartrage et dsinfection des pommeaux de douches et des embouts de robinets

Fiche III-5 : Balayage humide des sols

Fiche III-6 : Dpoussirage par aspiration des surfaces hautes et des sols

Fiche III-7 : Lavage manuel des sols

Fiche III-8 : Lavage mcanis des sols avec une monobrosse

Fiche III-9 : Lavage mcanis des sols avec une autolaveuse

Fiche III-10 : Entretien des vitres

Fiche III-11 : Entretien avec un appareil vapeur

Fiche III-12 : Entretien des bouches de VMC

Fiche III-13 : Entretien du chariot de mnage et de ses accessoires

III - Les techniques dentretien


FICHE III-1 PRINCIPES DE BASE POUR REALISER DES TECHNIQUES DENTRETIEN

1. Raliser une hygine des mains avant de mettre les gants de mnage

2. Raliser lentretien dune pice, quelle quelle soit, aprs vacuation des dchets, du linge et des dispositifs mdicaux souills.

3. Nettoyer de haut en bas, du plus propre au plus sale.

4. Changer de lavette aussi souvent que ncessaire.

5. Ne jamais retremper les lavettes ou les bandeaux de lavage plat dans les solutions propres.

6. Raliser lentretien de la chambre aprs la toilette si prsence du rsident.

7. Apporter une attention particulire tout ce qui est touch par les mains (poignes de portes, boutons dascenseurs, tlcommandes, tlphones, mains courantes).

8. Toute surface sale visuellement doit tre nettoye chaque fois que ncessaire.

9. Commencer lentretien dune chambre par lapplication dans le bloc sanitaire du produit dtergent-dtartrant-Dsinfectant sur les surfaces humides et WC. Le produit agit pendant que lASH poursuit lentretien de la chambre.

10. Tracer lentretien.



FICHE III-2 ESSUYAGE HUMIDE DES SURFACES HAUTES SECHES

Dfinition : Technique de dpoussirage Opration qui consiste enlever dune surface, autre que le sol, des salissures sans possibilit de les remettre en suspension dans lair.

Objectif : Eliminer les salissures.

Matriel :

- Chariot de mnage quip.

Technique :

- Essuyer chaque surface en un seul passage avec une lavette. - Procder du propre vers le sale et du haut vers le bas. - Changer de lavette entre chaque mobilier ou si possible lutiliser sur toutes ses faces

(ncessit de les plier au pralable). - Finir par les poignes de portes. - Laisser scher. - Eliminer les lavettes sales dans le conteneur ou sac prvu cet effet.

Recommandations :

- Utiliser la solution dtergente-Dsinfectante : o Pour les zones manuportes (interrupteurs, poignes de portes, sonnettes,

tlphones, tlcommandes, barres de maintien). o Dans la chambre dun rsident qui bnficie de prcautions complmentaires

et en priode dpidmie. - Nettoyer les bibelots et mobilier personnel du rsident avec :

o Lavette + eau. o Ou lavette + dtergent si salissures. o Ou lavette + dtergent-Dsinfectant si souillure biologique.



FICHE III-3 NETTOYAGE DES SURFACES HUMIDES

Dfinition : Technique de nettoyage Action mcanique et chimique permettant dliminer les salissures adhrentes sur les surfaces humides (lavabos, viers, douches, baignoires, robinetteries, faences murales).

Objectif : Obtenir une propret visuelle et microbiologique en rduisant le nombre de micro-organismes prsents sur ces surfaces.

Matriel : - Chariot de mnage quip.

Techniques :

1) Lavabos, viers, douches, baignoires, robinetteries - Nettoyer la surface avec une lavette imprgne de solution dtergente-dtartrante-

Dsinfectante. - Laisser agir (temps recommand par le fabricant). - Rincer.

2) WC : - Vider le contenu du porte-balai dans la cuvette des WC. - Tirer la chasse deau. - Appliquer du dtartrant WC (frquence adapter en fonction de lentartrage)

lintrieur de la cuvette et sous les rebords du WC. - Laisser agir (temps recommand par le fabricant). - Nettoyer les accessoires (porte-papier, rampe de relevage, sonnette) avec lavette(s)

imprgne(s) de solution dtergente-Dsinfectante. - Nettoyer la cuvette avec le balai WC. - Tirer la chasse deau. - Nettoyer lextrieur du WC (rservoir et bouton poussoir de la chasse deau, lunette du

sige, abattant) avec une lavette imprgne de dtergent-Dsinfectant. - Finir par les poignes de portes.

Recommandations :

- Mettre un demi-litre de solution dtergente-Dsinfectante dilue dans la cuvette si le rsident bnficie de prcautions complmentaires et en priode dpidmie de gastro-entrite.

- Changer rgulirement le balai WC et le porte-balai.



FICHE III-4 DETARTRAGE ET DESINFECTION DES POMMEAUX DE DOUCHES

ET DES EMBOUTS DE ROBINETS

Dfinition : Eliminer les dpts de tartre et les souillures pour garantir la qualit microbiologique de leau du rseau.

Objectif : Participer la matrise des lgionelles par des actions prventives de nettoyage/dtartrage et dsinfection des lments de la robinetterie.

Frquence : - Quotidien pour lextrieur des pommeaux de douches. - Trimestriel semestriel (en fonction de lentartrage) pour les embouts de robinets et

lintrieur des pommeaux de douches.

Matriel : - dtergent-dtartrant ou vinaigre blanc. - dtergent-Dsinfectant pour sols et surfaces. - Eau. - Brosse main usage unique. - Linge propre.

Technique : - Procder une hygine des mains. - Mettre des gants de mnage.

Pommeaux de douches (quotidien) : - Appliquer du produit dtergent-dtartrant sur le pommeau de douche. - Laisser agir. - Rincer.

Embouts de robinets et intrieurs des pommeaux de douches (trimestriel) : - Dmonter les mousseurs/arateurs, les joints et pommeau de douche. - Les immerger dans le vinaigre blanc. - Laisser agir jusqu disparition des traces de tartre. - Brosser si ncessaire. - Rincer leau claire. - Dsinfecter dans une solution dtergente-Dsinfectante dilue ou avec une solution

chlore (cf. annexe 1). - Laisser agir le temps recommand par le fabricant. - Rincer et scher avec un linge propre. - Remettre en place. - Jeter la brosse dans les dchets mnagers (DAOM).

IMPORTANT : - Tracer les oprations de dtartrage et de dsinfection et transmettre les informations

au gestionnaire du carnet sanitaire de leau (cf. annexe 2). - Ne pas chauffer le vinaigre blanc (irritant pour les voies respiratoires).



FICHE III-5 BALAYAGE HUMIDE DES SOLS

Dfinition : Technique de dpoussirage Opration de rcupration des salissures non adhrentes sur les sols secs.

Objectifs : - Eliminer jusqu 90% des poussires en limitant leur mise en suspension dans lair. - Abaisser le niveau de contamination.

Matriel :

- Chariot de mnage quip.

Technique :

- Eliminer au pralable les gros dchets solides ou liquides. - Prendre une gaze, refermer soigneusement le sachet de gazes pr-imprgnes pour

viter leur desschement. - Fixer la gaze sur le support. - Dtourer puis balayer.

- Ne jamais soulever le balai ni effectuer de marche arrire en cours dutilisation. - Changer imprativement de gaze chaque pice et plus si ncessaire. - Dgager la gaze du balai sur le seuil du local sans le soulever. - Enfermer les salissures en repliant la gaze. Saider de la pelle et de la raclette. - Evacuer la gaze usage unique dans les dchets mnagers (DAOM). - Ne jamais dposer la semelle directement sur le sol sans gaze.

Remarques :

- Le balayage humide est un pralable incontournable au lavage des sols que la technique soit manuelle ou mcanise.

- La technique de balayage humide nest pas applicable sur des surfaces mouilles. - Le balayage sec est proscrit. - Le balayage humide peut se raliser avec des bandeaux de lavage plat spcifiques

(microfibre) lavables et rutilisables.

ATTENTION : la semelle est strie en dessous. Cela ncessite de respecter le sens dutilisation : la partie la plus longue de la semelle doit toujours se trouver en avant.



FICHE III-6 DEPOUSSIERAGE PAR ASPIRATION DES SURFACES HAUTES ET DES SOLS

Dfinition : Technique de dpoussirage Opration de rcupration des particules dposes sur des revtements (sols et parois) durs, souples ou textiles grce la dpression dun appareil lectrique.

Objectif : Dpoussirer les surfaces lorsque que le balayage humide est impossible.

Matriel :

Aspirateur poussires muni : - Dun sac rcuprateur en papier exclusivement. - De suceurs adapts aux diffrentes oprations.

Technique :

- Commencer par lentre de la pice. - Aspirer par bandes rgulires en dcrivant des mouvements de va-et-vient. - Faire chevaucher les passages.


- Dbrancher laspirateur. - Dpoussirer par essuyage humide lextrieur de lappareil et le cordon lectrique en

lenroulant au fur et mesure. - Vrifier que les suceurs et flexibles ne soient pas obstrus ; les suceurs sont

nettoyer priodiquement par trempage et brossage. - Changer le sac, vrifier et nettoyer rgulirement les filtres. - Nettoyer la cuve lors du changement de sac. - Sassurer de la maintenance du systme de filtration.

Remarques :

Lemploi des aspirateurs poussires entraine une importante turbulence arienne. Il est donc dconseill dans la zone 3 et dans la chambre dun rsident fragile sauf si laspirateur est muni dun systme de filtration capable de retenir les particules de 0.6 m (chappement dair filtr).



FICHE III-7 LAVAGE MANUEL DES SOLS

Dfinition : Technique de lavage des sols (lavage plat) Action chimique et mcanique permettant dliminer les salissures adhrentes sur les sols lavables.

Objectifs : Obtenir une propret visuelle.et une propret microbiologique en rduisant le nombre de micro-organismes prsents sur les sols.

Matriel :

- Chariot de mnage quip. - Balai lave-pont + balai raclant (les jours de nettoyage renforc avec le dtergent-

dtartrant-Dsinfectant pour les sols pastills ou antidrapants : frquence dfinir en fonction de lentartrage des sols).

Technique :

Mthode traditionnelle Mthode par pr-imprgnation

1. Tremper le bandeau de lavage dans le seau contenant la solution dtergente-Dsinfectante ou dtergente

2. Lessorer au dessus du seau laide de la presse

3. Laver le sol en godillant 4. Eliminer le bandeau dans le seau vide

ou filet

1. Dposer sur la tranche les bandeaux de lavage plis en 2 dans le seau ou tiroir ddi

2. Verser uniformment la quantit de solution adapte au nombre de bandeaux avec le verre mesureur

3. Laisser imprgner 4. Laver le sol en godillant 5. Eliminer le bandeau dans le seau vide

ou filet

Variante pour sols pastills salle de bains (les jours de nettoyage renforc).

1. Laver le sol avec la solution dtergente-dtartrante-Dsinfectante. 2. Laisser agir 5 10 min (en fonction de lentartrement visuel). 3. Brosser avec le balai lave-pont. 4. Rincer leau claire. 5. Racler leau stagnante vers le siphon de sol.

ATTENTION ! Le dpoussirage des sols par balayage humide est un pralable incontournable



FICHE III-8 LAVAGE MECANISE DES SOLS AVEC UNE MONOBROSSE

Dfinition : Technique de lavage mcanis Action chimique et mcanique ( laide dune machine) permettant dliminer les salissures adhrentes sur les sols lavables. Cette action est uniquement dtergente.

Objectif : Raliser un nettoyage approfondi en liminant les salissures adhrentes et le biofilm.

Matriel :

- Mono brosse quipe dun rservoir eau. - Disques ou brosses de lavages adapts au revtement. - Aspirateur eau. - Balai frottoir. - dtergent.

Technique :

- Dgager la pice de tout mobilier. - Passer la monobrosse. - Nettoyer manuellement les angles de la pice avec un balai frottoir de sol. - Rcuprer la solution sale laide de laspirateur eau en commenant par la partie la

plus proche de soi et en progressant vers le fond. - Rincer si besoin avec la mthode de lavage habituelle. - Laisser scher puis remettre en ordre.


- cf. notice du fabricant. - Vider le rservoir de la monobrosse. - Nettoyer la brosse ou le disque. - Vider la cuve de laspirateur eau, la nettoyer et la ranger ouverte. - Essuyer lextrieur des machines. - Essuyer et enrouler les cbles.

ATTENTION ! Le dpoussirage des sols par balayage humide est un pralable incontournable Ne pas utiliser de disques noirs et verts sur les revtements de sols en PVC car trop abrasifs



FICHE III-9 LAVAGE MECANISE DES SOLS AVEC UNE AUTOLAVEUSE

Dfinition : Technique de lavage mcanis Lavage mcanis qui combine laction de la monobrosse et de laspirateur eau en une seule machine. Action chimique et mcanique ( laide dune machine) permettant dliminer les salissures adhrentes sur les sols lavables. Cette action est uniquement dtergente.

Objectif : Raliser un nettoyage approfondi en liminant les salissures adhrentes et le biofilm.

Matriel :

- Auto laveuse cble ou batteries de diffrentes tailles et puissances suivant le local nettoyer.

- Disques ou brosses de lavage adapts au revtement. - Systme de lavage manuel en complment pour les endroits non accessibles par lauto

laveuse. - Dtergent.

Technique :

Prparation de la machine : - Vrifier la charge des batteries pour les autolaveuses qui en sont pourvues (mettre en

charge tous les soirs). - Remplir le rservoir deau propre. - Mettre le produit dtergent correctement dos. - Mettre les disques ou les brosses en fonction de la nature des sols. - Installer le suceur.

Mthode directe : - Laver et aspirer simultanment en un passage. - Commencer par les bordures et finir par le centre de la pice. - Finir les bords et les angles par un lavage manuel.

Entretien du matriel : cf. notice du fabricant.

- Vidanger la machine, eau propre et eau sale. - Nettoyer les bacs, les suceurs, les disques ou les brosses. - Essuyer lextrieur de la machine. - Essuyer et enrouler les cbles. - Remettre en charge les batteries.

ATTENTION ! Le dpoussirage des sols par balayage humide est un pralable incontournable



FICHE III-10 ENTRETIEN DES VITRES

Objectif : Elimination des salissures adhrentes afin dobtenir un tat de propret visuel acceptable.

Frquence :

- Hebdomadaire trimestrielle en fonction de la zone. - Plus si ncessaire.

Matriel :

- Chariot de mnage quip. - Balai rasant (ou manche tlescopique) + bandeau de lavage plat. - Lavettes sches. - Produit vitres. - Raclette vitres.

Technique :

- Mettre les gants de mnage. - Nettoyer lentourage de la fentre ainsi que les rainures avec une lavette imprgne de

solution dtergente-Dsinfectante ou avec du dtergent (dans ce cas, rincer). - Imprgner une lavette ou le bandeau de lavage plat de balai rasant de produit vitres

ou de solution dtergente. - Nettoyer la vitre. - Essuyer avec une lavette sche ou la raclette vitres. - Si ncessaire nettoyer avec du dtergent-Dsinfectant (projections sang, liquides

biologiques, prcautions complmentaires). - Si film solaire sur vitres, nettoyer leau.

Variante possible :

Utiliser une lavette microfibre et de leau (hors problmatique infectieuse et situation dpidmie).



FICHE III-11 ENTRETIEN AVEC UN APPAREIL VAPEUR

Dfinition : Technique dentretien par la vapeur Technique qui runit en un seul temps une activit dtersive et biocide (effets conjugus de la temprature et de la pression).


Matriel : - Appareil production de vapeur deau haute temprature (120C 160C), haute

pression (4 6 bars) muni ou non dun dispositif daspiration. - Lavettes microfibres si pas daspiration. - Accessoires adapts aux surfaces nettoyer.

Prparation et utilisation de lappareil : - Remplir le rservoir deau chaude de prfrence (temps de mise en chauffe de

quelques minutes). - Brancher lappareil. - Vrifier la propret des accessoires. - Remplir le rservoir en cours dutilisation : selon les modles, prvoir un temps

dattente pour certains appareils avant douvrir le rservoir. - Appuyer sur la mise en marche et mise en chauffe : un dlai dattente est ncessaire

pour certains appareils. - Purger leau rsiduelle des flexibles (au sol ou dans le rservoir) avant utilisation.

Technique : - Adapter laccessoire la surface nettoyer. - Appliquer la vapeur au plus prs de la surface nettoyer. - Nettoyer les surfaces de haut en bas.

o Les murs et les plinthes. o Les matriels verticaux (radiateurs). o Les mobiliers. o Les quipements sanitaires (WC en dernier). o Les sols.

- Essuyer la surface si lappareil ne possde pas laspiration. - Nettoyer les accessoires (retirer les souillures agglomres) entre chaque pice.

Entretien du matriel : - Vider, nettoyer la cuve de laspirateur aprs chaque utilisation. - Nettoyer dsinfecter lensemble des accessoires et lextrieur de lappareil avec une

lavette imprgne de solution dtergente-Dsinfectante (par trempage ou par contact) avant de ranger lappareil ou par injection de vapeur.

- Scher. - Retirer les accessoires, enrouler les flexibles et ranger. - Vrifier les anomalies et transmettre. - Vidanger lappareil une fois par semaine une fois par mois selon la frquence

dutilisation et la duret de leau. - Dtartrer en fonction de la duret de leau (cf. recommandations du fabricant).



FICHE III-12 ENTRETIEN DES BOUCHES DE VMC

Objectif : Eliminer les salissures adhrentes pouvant obstruer les bouches et grilles de VMC par un nettoyage-dsinfection.

Frquence :

- Semestrielle. - Au dpart du rsident.

Matriel :

- Escabeau ou marchepied scuris (cf. mdecine du travail). - Gants de mnage. - Solution dtergente-Dsinfectante pour sols et surfaces correctement dilu. - Brosse. - Linge propre.

Technique :

- Procder une hygine des mains. - Mettre des gants de mnage. - Dmonter la bouche de VMC. - Limmerger dans une solution dtergente-Dsinfectante. - Laisser agir 15 mn. - Nettoyer avec la brosse. - Rincer leau claire. - Scher avec le linge propre. - Remettre en place. - Tracer le nettoyage.

Variante possible :

Entretien avec un appareil vapeur.



FICHE III-13 ENTRETIEN DU CHARIOT DE MENAGE ET DE SES ACCESSOIRES

Objectif : Maintenir le chariot de mnage et ses accessoires dans un tat de propret irrprochable afin doptimiser la qualit de lentretien des locaux.

Frquence :

- Quotidien. - Hebdomadaire.

Matriel :

- Gants de mnage. - Lavettes. - Brosse. - Solution dtergente-Dsinfectante. - dtergent-dtartrant.

Technique quotidienne :

- Eliminer le sac poubelle dans le conteneur adapt la filire (local dchets). - Vider les seaux, liminer les bandeaux et lavettes sales. - Nettoyer avec des lavettes imprgnes de dtergent-Dsinfectant le chariot, les seaux,

presse, tiroirs, bidons de produits, balai trapze, balai rasant - Laisser scher. - Rapprovisionner le chariot si ncessaire. - Stocker le chariot dans le local mnage propre.

Technique hebdomadaire :

- Vider compltement le chariot de mnage de son contenu. - Remplir 1 seau ou un bac suffisamment profond avec une solution dtergente-

dtartrante. - Nettoyer minutieusement les accessoires du chariot (seaux, presse, balais) par

immersion si possible. - Brosser et rincer leau claire. - Pendant ce temps, nettoyer le chariot de haut en bas, avec une lavette imprgne de

solution dtergente-Dsinfectante, sans oublier les dessous de plateaux. - Brosser les roues et les dbarrasser des salissures. - Procder une hygine des mains. - Recomposer le chariot avec ses accessoires propres.

Variante possible :

Entretien du chariot avec un appareil vapeur.


CHAPITRE IV Lorganisation de lentretien des

locaux

Fiche IV-1 : La classification des zones

Fiche IV-2 : La planification

Fiche IV-3 : La traabilit

Fiche IV-4 : Lvaluation

IV Lorganisation de lentretien des locaux


Lorganisation se ralise sous la responsabilit du personnel dencadrement.

FICHE IV-1 LA CLASSIFICATION DES ZONES

Lentretien dun EMS doit prendre en compte la diversit des locaux. Les activits pratiques, le type de rsident ou le type de soins effectu influencent les exigences de lentretien.

Le guide de lentretien dfinit pour les surfaces des objectifs de rsultat en termes de contamination microbienne rsiduelle en fonction du niveau de la classification des locaux. Ainsi, trois zones sont dfinies :

Risque minime

Risque moyen

Risque haut

Le risque est dfinit comme la combinaison de la frquence de lexposition un danger et des dommages engendrs.

Le risque infectieux correspond lexposition un agent biologique potentiellement pathogne avec 2 corollaires :

- La prsence de lagent biologique (le danger). - Linfection (le dommage).

Lvaluation des risques permet de hirarchiser les situations dangereuses en fonction de leur probabilit dapparition et de leur gravit potentielle, afin dadapter au mieux les mesures prventives.

La priodicit propose sera adapter selon la nature et la frquentation des locaux.

cf. tableaux suivants (listes titre dindication, non exhaustives)

ZONE 2

ZONE 1

ZONE 3



Dfinition Lieux concerns

Dfinition : Absence de rsident soign Prsence de visiteurs

Risque infectieux faible

Exigence : personnel dentretien form

- Chambre du rsident sans soins - Entre, hall daccueil, couloirs - Ascenseurs, cages descaliers - Locaux administratifs : bureaux, salles de

runion

Frquence dentretien

- la demande, au minimum 1 fois par semaine pour les sols des chambres

- et plus si besoin selon la frquentation (lieux de circulation)

Quotidien Hebdomadaire Trimestriel/Semestriel

Annuel Au dpart du rsident

Surfa

ces

hau

tes

sch

es

Evacuation dchets et linge sale

Nettoyage avec dtergent-Dsinfectant : - tlphones - poignes de portes - interrupteurs - extrieur du mobilier - supports poubelles -

Nettoyage avec dtergent : - tlphones - poignes de portes - interrupteurs - extrieur du mobilier,

bibelots - supports poubelles -

Nettoyage avec dtergent : - intrieurs mobilier - placards muraux - portes - grilles de ventilation -

Nettoyage des vitres

Surfa

ces

hu

mid

es

Nettoyage-dsinfection avec dtergent-dtartrant-Dsinfectant : - des sanitaires - lavabos - WC

Bio-nettoyage - des sanitaires - lavabos

Nettoyage-dsinfection des sols pastills avec dtergent-dtartrant-Dsinfectant

Dtartrage des WC

Sols

Balayage humide

Plus lavage manuel avec dtergent si sol souill

Balayage humide et lavage manuel ou mcanis des sols avec dtergent

ZONE 1




Dfinition : Rsident soign non infect connu et non fragile Prsence de visiteurs

Risque infectieux modr

Exigence : personnel dentretien qualifi Form lembauche lentretien des locaux dans un tablissement de sant Formation :

- tenant compte des spcificits des zones risques

- rgulirement renouvele et value

- Chambre du rsident avec soins - Salles de rducation - Salles dactivit : ergothrapeute,

animation - Salles manger, de sjour, de dtente - Blanchisserie - Locaux dutilit sale : dchets, linge sale - Locaux dutilit propre : lingerie, stockage

des matriels - Mains courantes des couloirs - Pharmacie - Couloirs des zones de logement

Frquence dentretien - Quotidien pour les chambres et les lieux de stockage sales - Aprs chaque utilisation pour les salles dactivit, salles manger - Hebdomadaire pour les lieux de stockage propres

Quotidien Hebdomadaire Trimestriel/ semestriel Au dpart du rsident

Surfa

ces

ha

ute

s s

ches


Nettoyage-dsinfection - des surfaces horizontales et accessoires : poignes, interrupteurs, tlphones

- des extrieurs de mobilier, lits, siges, tables dexamen

- des supports poubelles

Nettoyage-dsinfection des intrieurs mobilier, placards, portes, grilles de ventilation


Nettoyage des surfaces verticales (murs, portes )

Surfa

ces

hu

mid

es

Nettoyage-dsinfection avec dtergent-dtartrant-Dsinfectant : - des sanitaires - lavabos - WC

Bio-nettoyage - des sanitaires - lavabos Dtartrage des WC Nettoyage-dsinfection des sols pastills avec dtergent-dtartrant-Dsinfectant

Bio-nettoyage - des sanitaires - lavabos - WC

Sols

Balayage humide sols et lavage manuel des sols avec dtergent si salissures

Balayage humide sols et nettoyage-dsinfection des sols avec un d/D

Balayage humide sols et lavage manuel ou mcanis des sols avec dtergent

ZONE 2




Dfinition : Rsident soign infect connu et/ou fragile Locaux soins Prsence de visiteurs

Risque infectieux lev

Exigence : personnel dentretien qualifi Form lembauche lentretien des locaux dans un tablissement de sant Formation :

- tenant compte des spcificits des zones risques

- rgulirement renouvele et value

- Chambre du rsident en Prcautions Complmentaires (PC)

- Salles de soins - Salle de bains, sanitaires - Cuisine

Frquence dentretien

1 fois par jour minimum, plus si ncessaire Quotidien

Pluriquotidien Au dpart du rsident

Surf

aces

ha

ute

s s

ches


Nettoyage-dsinfection - des surfaces horizontales mobiles et fixes, poignes, interrupteurs, sonnettes, tlphones - appareils mdicaux et mobiliers, lits, barrires de lit - supports poubelles

Nettoyage-dsinfection - des surfaces horizontales mobiles et fixes, poignes, interrupteurs, sonnettes, tlphones - appareils mdicaux, lits, barrires de lit - extrieur et intrieur mobilier, placard - supports poubelles

Bio nettoyage des surfaces horizontales, mobiliers, accessoires (sauf murs, quipement biomdical et informatique) si prcautions complmentaires de type contact ou gouttelettes+contact

Surf

aces

hum

ides

Bio-nettoyage des sanitaires, lavabos, WC

Bio-nettoyage des sanitaires, lavabos, WC

Nettoyage-dsinfection des sols pastills avec dtergent-dtartrant-Dsinfectant

Sols

Balayage humide sols et nettoyage-dsinfection des sols avec un d/D

Balayage humide sols et Bio-nettoyage des sols

ZONE 3



FICHE IV-2 LA PLANIFICATION

- Planifier lentretien des locaux en fonction des zones auxquelles ils appartiennent - Proposition dune planification de lentretien dune chambre de rsident

ZONE 2 : ENTRETIEN DE LA CHAMBRE DU RESIDENT AVEC SOINS

FREQUENCE

OPERATIONS QUOTIDIEN

HEBDOMADAIRE

TRIMESTRIEL SEMESTRIEL

ET AU DEPART DU RESIDENT

Evacuation des dchets, du linge sale

Nettoyage du mobilier : lit, fauteuil, adaptable

Entretien des fleurs coupes

Nettoyage des poignes de portes, interrupteurs, commandes lectriques, tlphones

Nettoyage des sanitaires : lavabo, douche, WC

Dtartrage et dsinfection du pommeau de douche et embouts de robinets

Entretien de la bouche de VMC

Balayage humide du sol (+ lavage avec un dtergent si salissures)

Nettoyage-dsinfection du sol avec un d/D

Nettoyage des supports poubelles

Nettoyage intrieur des placards, mobiliers


Lavage mcanis du sol

Mtallisation du sol ???

Lavage des rideaux

Nettoyage des murs, des portes et encadrements de fentres



FICHE IV-3 LA TRACABILITE

Cette pice a t entretenue :

Date Heure Agent dentretien Observations



FICHE IV-4 LEVALUATION

Evaluation de la qualit de lentretien approfondi dune chambre de rsident

Service : ------------------------------------------- N chambre : ----------------------------------

Date valuation : ------------------------------- Heure valuation : ---------------------------

Nom valuateur : ------------------------------- Nom(s) ASH : ----------------------------------

Chambre

Elments observer Critres dvaluation Seuils en

qualit cible

Notes* 0 1

Coeff Notes pondres

Ordonnancement Lit

Position basse / clamp / refait

Obligatoire Sonnette/tlphone Accessible Obligatoire Chaise/poubelle Sur le sol Obligatoire Bassin/pistolet Prsence (selon besoin) Obligatoire

3

Porte Traces de doigts / de salissures / coulures / empoussirement

Absence

3

Sol

Plinthes/tuyauteries

Dchets / empoussirement / taches Empoussirement

Absence

Absence

2

1

Mobilier

Lit

Salissures adhrentes (SA) SA / empoussirement

Absence

3

Table de nuit SA / empoussirement Absence 2 Adaptable SA / empoussirement Absence 3 Armoire SA / empoussirement Absence 1 Chaise/fauteuil SA / empoussirement Absence 2 Accessoires Tlphone

SA

Absence

2

Tlcommande(s) SA Absence 2 Sonnette(s) SA Absence 2 Interrupteurs SA Absence 3 Pied perfusion SA / empoussirement Absence 3 Luminaires Empoussirement Absence 2 Fentre Rideaux

SA / empoussirement Tache / dchirure

Absence Absence

2 2

Radiateur SA / empoussirement Absence 1 Tlviseur Traces / empoussirement Absence 1 Bandeau technique Traces / empoussirement Absence 1 Toiles daraignes Absence 3

* 0 : Non conforme * 1 : Conforme



Salle de bain

Elments observer Critres dvaluation

Seuils en qualit cible

Notes*

0 1

Coeff Notes pondres

Porte Traces de doigts / de salissures / coulures / empoussirement Absence 3

Sol

Plinthes/tuyauteries

Dchets / empoussirement / taches Empoussirement

Absence

Absence

2

1

Sonnette SA Absence 2 Distributeur papier hyginique

SA / poussires Prsence papier

Absence Obligatoire

3

Lavabo SA / tartre / traces lavage Absence 2 Miroir Traces Absence 2 Murs/plafonds SA / taches Absence 2 Douche Taches / tartre / traces lavage Absence 2 Porte-serviettes SA Absence 1 Etagres SA / poussires 1 WC Rservoir + chasse

Poussires / taches

Absence

3

Cuvette Taches/ tartre/ matires fcales Absence 3 Couvercle/assise Taches Absence 3 Pied Poussires / taches / coulures Absence 1 Poubelle SA 1 Luminaires Empoussirement Absence 1 Toiles daraignes Absence 3

TOTAL A = B =

Rsultat : Seuil dacceptabilit B/A 0,7 zone accepte

Notation zone = B/A = Accepte * Refuse

Remarques : ------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


ANNEXES

Annexe 1 : Les dilutions pratiques de leau de Javel

Annexe 2 : Traabilit du dtartrage et de la dsinfection des pommeaux de douches et des embouts de robinets

Annexe


Annexe 1Annexe 1Annexe 1Annexe 1

Les dilutions pratiques de leau de Javel

Pour obtenir les pourcentages en chlore actif de 0.1% et 0.5% partir deau de Javel 2.6% CA

Exemple pour un volume final de 5 litres

% de CA

Dilution faire

Volume de

Javel 2.6% CA

Volume deau froide

Indications Temps

de contact

Sols, surfaces, matriel en condition de propret (aprs nettoyage)

Dsinfection de la vaisselle propre et des rfrigrateurs alimentaires

15 mn 0.1% 1/20 200 ml

(0,2 litre)

4800 ml

(4,8 litres)

Dsinfection des robinets et pommeaux de douches

60 mn

Sols, surfaces, matriel en condition de salet (avant nettoyage)

15 mn 0.5 % 1/5 1000 ml

(1 litre)

4000ml

(4 litres) Clostridium difficile (aprs pr

dsinfection et nettoyage) 10 mn

Rappel : utilisation immdiate, la solution dilue ne se conserve pas.

Annexe


Annexe 2Annexe 2Annexe 2Annexe 2

Traabilit du dtartrage et de la dsinfection des pommeaux de douches et des embouts de robinets

(1 fiche / tage)

Etage : RC 1er tage 2me tage 3me tage

Pice Nom agent Date Observations


REFERENCESREFERENCESREFERENCESREFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES BIBLIOGRAPHIQUES BIBLIOGRAPHIQUES BIBLIOGRAPHIQUES

1. Conception et rnovation des EHPAD, Bonnes pratiques de prvention : lAssurance Maladie, Institut National de Recherche et de scurit, 2012

2. Matrise du risque infectieux en EHPAD, fiches techniques/pratiques, Centres de Coordination de Lutte contre les Infections Nosocomiales, sep

guide entretien locaux ems v1

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