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Dispositif d’Apprentissage Par Problème

Gestion del’information T

Un dispositif d’APP est composé du fascicule tuteur T et du fascicule apprenant A .

Les fascicules tuteurs intègrent les deux A et T .

Programme Santé 9e FED en RDCProjet de Formation des Equipes Cadres de 27 Zones de SantéProjet 9ACP/ZR/011-57

FAscicule TuTeur

PROJET CEFOCS (Compétences Et FOrmation des Cadres en Santé)

En partenariat avec la Direction de la Formation continue (11e Direction) du Ministère de la Santé

Mai 2009

ARE@Santé

1FASCICULE TUTEUR Gestion de l’information

ISEI - ARE@Santé

Dispositif d’Apprentissage Par Problème

Gestion del’information T

FAscicule TuTeur

Un dispositif d’APP est composé du fascicule tuteur T et du fascicule apprenant A .

Les fascicules tuteurs intègrent les deux A et T .

ARE@Santé

2 Gestion de l’information FASCICULE TUTEUR

ISEI - ARE@Santé

Sommaire

Titre du module de référence, titre du dispositif d’APP, pré requis de la situation problème et liens avec le référentiel de compétences 3 T & A

PhaSE I. SCéanCE «allER»

Étape 1. Organiser le travail de groupe 4 T & A

Étape 2. Prendre connaissance des ressources documentaires qui accompagnent le fascicule 5 T & A

Étape 3. Comprendre et clarifier le problème 7 T & A

Étape 4. Etablir des pistes pour traiter le problème Pour le tuteur 8 T

Pour l’apprenant 13 A

Étape 5. Objectifs d’apprentissage de la situation problème Pour le tuteur 15 T


Étape 6. Planifier le travail 17 T & A

Étape 7. Evaluer la séance «Aller» 17 T & A

7.1. Critères d’évaluation du travail en groupe 17 T & A

7.2. Grille d’évaluation de l’apprentissage individuel 19 A

PhaSE II. TRavaIl InDIvIDuEl

Étape 8. Travail individuel 20 A

PhaSE III. SCéanCE «RETOuR»

Étape 9. Organiser le groupe 20 T & A

Étape 10. Valider les apprentissages 20 T & A

Étape 11. Evaluer l’APP 21 T & A

11.1. Critères d’évaluation de l’apprentissage en groupe 21 T & A

11.2. Grille d’évaluation de l’apprentissage individuel 22 A

11.3. Pratique réflexive et métacognitive sur l’apprentissage individuel 23 A

ANNEXE 1 : Tableau synoptique des étapes du traitement de la situation problème

Pour le tuteur 24 T


ANNEXE 2 : Document de synthèse des grilles d’évaluations individuelles 28 T


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Titre du module de référence, titre du dispositif d’aPP, pré requis de la situation problème et liens avec le référentiel de compétences

Titre du module de référence

GesTion De l’inFormATion Il s’agit de collecter, analyser, gérer et communiquer les différents types d’informations issus de sources de données variées et les utiliser dans le processus décisionnel à tous les niveaux de la pyramide sanitaire

Titre du dispositif d’aPP

«Recrudescence des cas de tuberculose… nous ne sommes pas informés»

Pré requis • Attitude de questionnement sur les éléments qui influencent les processus de gestion de l’information et de décision au sein de l’ECZS

liens avec le référentiel de compétences

Situations professionnelles

Compétences

Paliers de compétences

Déroulement de l’aPP

Le tuteur, comme les apprenants, suivent l’ensemble des étapes du traitement de la situation problème présentée en annexe 1


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PhAse i : séAnce «Aller» Temps prévu : 2 heures 30

éTaPE 1. ORganISER lE TRavaIl DE gROuPE

Le groupe se choisit quatre personnes exerçant les rôles suivants* :

1. l’animateur • S’assure que le groupe suit les étapes prévues • Veille à ce que le contenu de la discussion soit noté par le secrétaire • Anime la discussion :

- distribue la parole, suscite /sollicite la participation ou modère les interventions - amène le groupe à clarifier les idées développées - réalise des synthèses au besoin

• S’assure du respect du timing pour chaque étape et du timing général : • Informe le groupe régulièrement (ex : il nous reste 30 minutes pour cette séance)

2. le scribe • Note au tableau l’essentiel des échanges (support et mémoire de la discussion du groupe) • Ne filtre pas les informations notées • Organise le tableau en fonction des étapes (de manière à garder la trace de toute la réflexion)

3. le secrétaire • A la séance aller - Note l’ensemble des pistes envisagées par le groupe, les arguments développés pour garder

ces pistes ou les écarter- Note l’ensemble des questions, des objectifs ainsi que la carte conceptuelle

• A la séance retour- Prend note des résultats d’apprentissage et des références des ressources pertinentes

utilisées ainsi que les pages utiles liées aux réponses- Remet par écrit les concepts, les théories étudiées et la justification de leur application (en

référence aux savoirs sous-jacents et aux compétences travaillées)- Transmet le rapport à tous les membres du groupe et au tuteur.

4. l’intendant • S’assure du respect du timing pour chaque étape et du timing général : - Informe le groupe régulièrement (ex : il nous reste 30 minutes pour cette séance)

• Veille à la logistique : marqueurs, flip charts, transparents, etc.

Remarques :

le tuteur • Ne fait pas partie du groupe d’apprenants • Assure les quatre fonctions

- Conduire (par exemple, empêche le groupe de s’égarer)- Questionner (par exemple, incite le groupe à aller plus loin)- Faciliter (par exemple, facilite les échanges)- Diagnostiquer

• Ne doit pas nécessairement être un expert dans le domaine de la situation traitée.

l’observateur L’observateur externe est un acteur auquel il peut être fait appel dans certains cas de figures (évaluation externe sur son tutorat, regards croisés…)

*Avant ou après une première lecture de la situation-problème

Phase I : Séance «aller»


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éTaPE 2. PREnDRE COnnaISSanCE DES RESSOuRCES DOCuMEnTaIRES QuI aCCOMPagnEnT lE FaSCICulE

Ressources documentaires classées en fonction des dates d’édition (cette liste n’est pas limitative, la recherche personnelle est favorisée). • La première grille reprend la liste des ressources nécessaires dans le cadre de l’APP ;• La deuxième grille propose des ressources complémentaires sur les thématiques abordées ;• La dernière grille est réservé aux nouvelles ressources proposées par les apprenants en cours d’APP.

Ressources documentaires néCESSaIRES pour l’aPPOrigine et type de ressource Disponibilité de la ressource

1 Ministère de la santé RDC. Formation en management des soins de santé primaires : Module gestion de l’information sanitaire. Janvier 2006, 69 pages

Module du MSP Version PDF

Plate forme ARE@Santé

2 Ministère de la santé RDC, Secrétariat général. SNIS : fascicule A1 : liste des données minimum à transmettre par les provinces au niveau central. Octobre 2004, 90 pages



3 Ministère de la santé RDC, Secrétariat général. SNIS : fascicule A2 : Codification des entités géographiques, services de santé et structures sanitaires. Octobre 2004, 48 pages



4 Ministère de la santé RDC, Secrétariat général. SNIS : fascicule A3 : l’organisation du circuit de l’information et les modalités de transmission. Octobre 2004, 10 pages



5 Ministère de la santé RDC, Secrétariat général. SNIS : fascicule A4 : les compléments du cadre normatif. Octobre 2004, 13 pages



6 Ministère de la santé RDC, Secrétariat Général. Stratégie de Renforcement du Système de Santé. Septembre 2006, 49 pages

Document du MSP Version PDF


7 Jeremy Depauw. la gestion de l’Information des organisations : analyse de définitions et conceptualisation. Université Libre de Bruxelles, juin 2006, 9 pages.

Version PDF Plate forme ARE@Santé ou http://stic.ulb.ac.be/Members/jdepauw/mes-documents/ulb_jdepauw-gi.pdf

8 Ministère de la santé RDC. guide du formateur : gestion de l’information sanitaire. Février 2008, 80 pages

Module du MSPVersion PDF


9 Ministère de la santé RDC. Module de formation : gestion de l’information sanitaire. Février 2008, 76 pages



10 OCDE. Société du savoir et gestion des connaissances. Publié par : Éditions OCDE, Centre for Educational Research and Innovation, mars 2000, 296 p.80-82

Livre Accessible sur : http://books.google.be/books ?id=uai7omiZL40C&printsec=frontcover&dq=gestion+connaissance&hl=fr#PPP1,M1

11 Badarou S., Coppieters Y. Détection des cas de paralysies flasques au Bénin : le concept de modèle collaboratif. Revue Santé Publique ; 2088 : 153-161

Article Revue Santé publique Version PDF


12 AEDES ASBL, Système d’Information Sanitaire, JP d’Altilia, JP de Lamalle, M. Deguerry, M. Henkens, P. Meeus, V. Vercruysse, A. Wodon, Bruxelles, septembre 1996.

Livre papier



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Ressources documentaires COMPléMEnTaIRES (disponibilisées dans le cadre de l’APP)

Origine et type de ressource Disponibilité de la ressource

13 OMS, l’information à l’appui de la nouvelle action de santé publique au niveau du district, Série de rapports techniques n° 845, Genève, 1994.

Ressource OMS Version PDF

Plate forme ARE@Santé ou http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_845_fre.pdf

14 arrêtés Ministériels portant création du Système national d’information sanitaire des soins de santé primaires

Arrêtés Ministériels scannés (version Word)


15 Ministère de la santé RDC. Formation en management des soins de santé primaires : Module Surveillance épidémiologique. Janvier 2006, 88 pages



16 Ministère de la santé RDC, Secrétariat Général. Directives de mise en œuvre de la SRSS. Septembre 2006, 72 pages

Document du MSP Version PDF


17 Ministère de la santé RDC. Organisation et fonctionnement d’une équipe cadre de la zone de santé dans le contexte de la décentralisation politique, administrative et territoriale en RDC. Document de travail 04/PG/01/21/MARS/2008, 14 pages

Document de travail du MSP Version PDF


autres ressources apportées par les apprenants (références bibliographiques, ressources documentaires, récoltes de données…)

Origine et type de ressource Disponibilité de la ressource

1

2

3

4

5

6



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éTaPE 3. COMPREnDRE ET ClaRIFIER lE PROBlèME

Description de la situation problème T

Dans une zone de santé, l’ECZS vient d’apprendre de manière informelle par le laborantin du centre de santé urbain, de la présence d’une augmentation de nouveaux cas de tuberculose depuis déjà plusieurs mois.

L’ECZS s’étonne de ne pas être informée et qu’aucune communication n’a été assurée vers la communauté. Elle demande des explications au responsable du centre de santé. Celui-ci considère que la gestion de la situation est sous contrôle et qu’il connaît les procédures à appliquer. D’ailleurs, tous les rapports mensuels d’information sanitaire sont systématiquement envoyés au bureau central de la zone de santé.

Le responsable du centre de santé ne voit pas en quoi il aurait dû agir autrement. Il estime assurer au mieux cette surveillance épidémiologique. Par contre il est étonné d’apprendre par l’ECZS que dans un centre de santé rural, la situation est identique, avec un recensement de cas moins important mais tout de même inquiétant à la vue des statistiques que l’ECZS lui présente. Différentes rumeurs circulent également dans la communauté. Ses propres statistiques ne sont en fait pas complètement mises à jour, mais il certifie avec son laborantin «qu’au moins une dizaine de nouveaux cas positifs a été diagnostiqué depuis la petite saison des pluies».

L’ECZS demande quelles actions ont été planifiées en termes de prise en charge de ces nouveaux cas et comment l’ensemble des actions est gérée au niveau du CS. L’infirmier assure qu’il a suivi l’algorithme avec lequel il avait été formé en 2003 comme il a l’habitude de le faire, mais le traitement n’est pas notifié dans le registre des consultations. Il n’est pas au courant d’autres procédures de traitement et de suivi des résultats. Cependant, de nouveaux protocoles de prise en charge des patients tuberculeux et de leur famille ont été remis à l’ECZS lors de la supervision par l’équipe provinciale en 2008.

Quels sont les problèmes pointés auxquels il faut remédier pour analyser et gérer cette situation ?

Liste des Verbes d’actions (VA) ou des Objectifs d’apprentissage (OA) en lien avec les éléments de la situation problème :VA prioritaires d’une part et secondaires de l’autre :

- Collecter les données et identifier les problèmes, recenser, assurer la surveillance épidémiologique

- Connaitre les procédures directives, normes et recommandations à appliquer

- gérer l’information avec esprit critique

- Communiquer les informations avec la communauté et les autres niveaux du système de santé

- Informer la population et les autres niveaux du système de santé

- analyser l’utilisation de l’information et les manières de la renforcer pour la décision



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éTaPE 4. éTaBlIR DES PISTES POuR TRaITER lE PROBlèME (QuESTIOnS, éléMEnTS DE RéPOnSE ET CaRTE COnCEPTuEllE)

Tableau 1. liste des questions et éléments de réponse pour traiter le problème

Questions Eléments de réponses Références pertinentes

I. Qu’est-ce que la gestion de l’information ?

Pour un individu ou une organisation, il s’agit de l’ensemble des démarches visant à prendre en charge l’information issue de l’environnement, pour anticiper une situation donnée ou une tendance plus large, à un moment donné, et s’y adapter en vue d’en tirer profit après un traitement et un relai adéquats. Ces démarches sont concrétisées à l’aide d’une médiation de l’information (recherche, collecte, traitement, distribution, etc.) et se différencient par leur objectif principal : la détection des menaces et des opportunités, l’aide à la prise de décision et les actions d’influence.

1. L’information à l’appui de la nouvelle action de santé publique au niveau du district

7. La Gestion de l’Information des organisations : analyse de définitions et conceptualisation.

II. Quelle est la place de la gestion de l’information dans la SRSS ?

L’amélioration de la qualité des soins est le résultat de l’interaction entre plusieurs éléments parmi lesquels on peut citer : (i) l’existence des directives claires sur les actes et gestes à poser par le personnel de santé notamment sur la prise en charge ou la référence des tuberculeux, du paludisme compliqué grave, des hémorragies gravidiques, la prescription d’antibiotiques, etc. (ii) l’approvisionnement régulier en intrants non salariaux, et en particulier en médicaments essentiels, l’équipement adéquat et la maintenance régulière des formations sanitaires (réhabilitation et entretien), (iii) la supervision formative périodique maintenant la compétence du personnel, (iv) l’intégration des soins curatifs et préventifs, (v) la mise en place d’un système d’information permettant l’évaluation de l’action des services hospitaliers et des centres de santé (système d’information hospitalière, etc.) ainsi que (vi) tous les éléments plus subjectifs tels que l’accueil et à l’écoute des usagers, etc. Le système d’information à mettre en place doit servir à mieux organiser les soins aux malades et à mieux assurer la gestion locale des structures et non comme on le constate actuellement à répondre au besoin des programmes verticaux et des bailleurs des fonds. Il doit permettre aussi au personnel de santé de mieux toucher du doigt sa responsabilité vis-à-vis d’une population définie, et à la population couverte de mieux comprendre son appartenance à un ensemble solidaire.

6. Stratégie de Renforcement du Système de Santé

8. Guide du formateur : Gestion de l’information sanitaire.

9. Module de formation : Gestion de l’information sanitaire.



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III. Quels sont les outils les plus pertinents pour récolter l’information ?

La gestion de l’information (GI) est une ressource essentielle à la prestation efficace des programmes et services sous la responsabilité de l’ECZS. Le Ministère de la Santé, dans le cadre de la SRSS, opte pour une approche de la gestion de l’information basée sur le système d’information sanitaire (SNIS). Dans l’Arrêté Ministériel portant sur l’organisation du SNIS en R.D. Congo, le SNIS est définit comme un ensemble organisé de structures, institutions, personnel, méthodes, outils et équipements permettant de fournir l’information nécessaire à la prise de décision, l’action et la gestion des programmes et des systèmes de santé à tous les niveaux (central, intermédiaire et périphérique).

Les principaux outils qui permettent d’assurer la récolte et la transmission des données sont la fiche et le registre pour la récolte, le rapport périodique pour la transmission.

Le remplissage du canevas périodique est un travail d’équipe. Chaque responsable de poste, en collaboration avec les autres personnes travaillant éventuellement sous sa responsabilité, vérifie et compile les données spécifiques à son activité. Il remplit les cases du rapport périodique d’activités à partir des cases correspondantes des registres du domaine. Le rôle du responsable de la structure consiste à coordonner et s’assurer de la qualité des données qui proviennent des membres de son équipe. Il doit s’assurer de la traçabilité des données inscrites sur le rapport.

Une bonne récolte de données doit obéir aux principes suivants :1) Les règles de remplissage doivent être précises et connues ;2) Les données doivent être contrôlées ;3) Une méthodologie de gestion des erreurs doit être définie.



2. Liste des données minimum à transmettre par les provinces au niveau central.

3. Codification des entités géographiques, services de santé et structures sanitaires.

4. L’organisation du circuit de l’information et les modalités de transmission.

5. Les compléments du cadre normatif.

Iv. Quels sont les outils de suivi et de monitoring des activités de la ZS ?

le tableau de bord est un outil qui permet à tout moment de disposer d’une vision synthétique claire de l’ensemble des informations dont on a besoin pour gérer efficacement et à tout moment les tâches dont on est responsable.Ils servent d’abord et avant tout à ceux qui récoltent l’information.

le tableau de bord d’une structure sanitaire permet de suivre l’évolution mensuelle des problèmes de santé, des activités et de l’utilisation des services et de faire un bilan au bout de périodes plus longues.Ce tableau de bord doit se trouver au niveau de chaque structure.

Le tableau de bord est avant tout un outil de gestion interne. Néanmoins si les tableaux de bord sont standardisés, ils constituent alors les bases d’un langage commun, qui permet des comparaisons d’une structure à l’autre et peut servir de référence pour la prise de décision à un niveau supérieur.Les indicateurs qui sont repris dans le tableau de bord sont les mêmes que ceux des rapports mensuels.

le document centralisateurChaque niveau qui assure la responsabilité de plusieurs structures peut réaliser un document centralisateur. Ce document rassemble de manière harmonieuse des données et des indicateurs dans des tableaux et graphiques par thème en vue de présenter les informations d’une entité géographique en tenant compte de la complémentarité des données de différentes structures. Lorsque cet outil contient en plus des textes explicatifs des indicateurs présenté, il convient de l’appeler «rapport centralisateur».


9. Module de formation : Gestion de l’information sanitaire. 1996.



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v. Quelles sont les activités nécessaires pour assurer une rétro-information de la part de la zone de santé à l’hôpital et au centre de santé ?

Le terme rétro information (feedback) recouvre toutes les actions qui sont menées par les structures du niveau supérieur vers les structures de niveau inférieur pour fournir à ces dernières des informations concernant les données qui ont été reçues.Ces informations peuvent concerner :- la confirmation de l’arrivée du rapport ;- la qualité des données reçues (écriture, manquants, cohérence et

exactitude des données) ;- un commentaire sur l’analyse et l’interprétation des informations

reçues ;- un ou plusieurs tableaux récapitulatifs des données d’une ou

plusieurs- structures en vue de la comparaison des performances.Ces informations peuvent prendre plusieurs formes :- un message oral ;- un rapport écrit personnalisé ;- un bulletin commun à destination de toutes les structures.Ces informations peuvent se transmettre à plusieurs occasions :- lors des réunions prévues expressément à cet effet ;- lors des supervisions ;- lors des formations à destination du personnel : séminaires,

ateliers…

1. L’information à l’appui de la nouvelle action de santé publique au niveau du district.



vI. Comment gérer les connaissances et les ressources documentaires ?

la gestion des connaissances (en anglais Knowledge Management) - ou ingénierie des connaissances - est l’ensemble des méthodes et des techniques permettant de percevoir, d’identifier, d’analyser, d’organiser, de mémoriser, et de partager des connaissances entre les membres des organisations, en particulier les savoirs créés par l’entreprise elle-même. C’est un processus qui consiste à : Repérer et identifier les connaissances ; Collecter les informations et les documents ; Organiser le stockage des données collectées et Partager, valoriser et actualiser le capital constitué.

7. La Gestion de l’Information des organisations : analyse de définitions et conceptualisation. 10. Société du savoir et gestion des connaissances.

vII. Comment récolter des informations issues de la communauté ?

Avoir accès à l’information précise et fiable sur la santé des communautés est essentiel pour être capable de fournir des services appropriés. La collecte de cette information est importante non seulement au niveau des structures de santé, mais aussi au niveau communautaire, étant donné que la majorité des morts et des maladies ne sont jamais déclarées.Pour répondre à ce problème, le développement d’approches collaboratives est un des éléments de la gestion du système d’information de santé communautaire pour la ZS. La mise en place du modèle collaboratif a un impact positif sur l’amélioration de la performance de certains programmes, la notification des cas et le renforcement du partenariat entre les structures sanitaires et les communautés.

11. Détection des cas de paralysies flasques au Bénin : le concept de modèle collaboratif.



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vIII. Quels sont les lieux où se trouvent les informations relatives à la prise en charge des problématiques de santé ? (ici la tuberculose mais les problématiques, quelles qu’elles soient)

Il n’existe pas d’endroit qui centralise les nouvelles informations (actualisation des protocoles, recommandations, etc.) en provenance des Directions du Ministère ou des programmes spécialisés. Le site du Ministère (http://www.minisanterdc.cd/) présente les différentes Directions et programmes mais ne donne pas encore accès aux ressources en lien. Il faut donc faire des recherches actives sur chaque thématique ou question que l’on se pose sur Internet ou en contactant les responsables ou personnes ressources. Par exemple, pour la tuberculose, le site de l’OMS reste une référence (www.who.int). On peut ainsi y trouver des guides pratiques de prise en charge de la tuberculose comme celui présenté sur http://whqlibdoc.who.int/hq/2005/WHO_CDS_TB_2002.308_fre.pdf

IX. Quels mécanismes mettre en place pour s’assurer de l’actualisation au niveau de la zone de santé, des différentes prises en charge et les protocoles thérapeutiques nécessaires à la qualité du processus décisionnel ? (spécifiquement ici dans le cas de la tuberculose et en général d’autre part)

L’ECZS pourrait se réunir à un rythme régulier autour de problématiques d’actualisation des connaissances en lien avec les problèmes à gérer au niveau de la ZS. Cela peut être dans le cadre d’une situation managériale (tels aspects de la gestion des ressources humaines par exemple) ou de mise à jour d’aspects très pratiques rencontrés par les agents de santé (situations cliniques). Cette démarche devrait ensuite profiter à tous les agents de la ZS concernés par la question analysée. L’ECZS pourrait proposer un outil de diffusion de ce type d’information comme un portefeuille de lecture (documents intéressants, articles, etc. regroupés) diffusé aux personnels de santé de la zone.

X. Quels sont les différents facteurs qui peuvent influer sur la qualité des données et quelles actions ou processus mettre en place pour contrôler au mieux cette qualité ?

Trop souvent, l’information est un objectif en soi («Avez-vous utilisé l’information sanitaire ce mois ?» «Oui» / «A quelle occasion ?» «Pour vérifier la complétude des rapports reçus»)Au mieux elle est utilisée pour superviser ou planifier le travail des autres. Mais elle reste toujours très segmentée : on analyse le curatif, puis le préventif puis la pharmacie. Des recoupements sont trop rares.



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Tableau 2. ébauche de carte conceptuelle (à titre d’exemple)



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Tableau 1. liste des questions et éléments de réponse pour traiter le problème(rempli au cours de la «séance aller» par les apprenants)



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Tableau 2. Carte conceptuelle (rempli au cours de la «séance aller» par les apprenants et complété à la séance «retour»)



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éTaPE 5. OBJECTIFS D’aPPREnTISSagE DE la SITuaTIOn PROBlèME

Tableau 3. Objectifs d’apprentissage et critèresObjectifs d’apprentissage attendus * Critères et/ou indicateurs

Objectif 1 Repérer les acteurs du système de santé en interactions concernés par la gestion de l’information

Objectif 2 Clarifier le concept de donnée, d’information, de système d’information, de flux d’information

Objectif 3 Clarifier le concept de gestion des connaissances et ses différents aspects

Objectif 4 Argumenter les modalités d’actualisation des connaissances au niveau de la zone de santé

Objectif 5 S’approprier différents outils dont le (SNIS) et les circuits de l’information permettant une collecte intégrée des données dans un esprit critique

Objectif 6 Identifier les besoins des différents acteurs en matière d’information (Communautés, Centre de santé, Direction provinciale de santé, …)

Objectif 7 Identifier les circuits d’information que devrait assurer l’ECZS avec les différents acteurs (Communautés, Centre de santé, Direction provinciale de santé, …)

Objectif 8 Identifier les ressources et les méthodes à mettre en œuvre pour la gestion de l’information

* Les objectifs d’apprentissage attendus sont tous prioritaires et ne peuvent être hiérarchisés



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éTaPE 5. OBJECTIFS D’aPPREnTISSagE DE la SITuaTIOn PROBlèME

Tableau 3. Objectifs d’apprentissage et critères(rempli au cours de la «séance aller» par les apprenants)

Objectifs d’apprentissage Du gROuPE Critères et/ou indicateurs

Objectif 1

Objectif 2

Objectif 3

Objectif 4

Objectif 5

Objectif 6

Objectif 7

Objectif 8

Objectifs d’apprentissage PERSOnnElS Critères et/ou indicateurs

Objectif 9

Objectif 10

Objectif 11



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éTaPE 6. PlanIFIER lE TRavaIl

Distribuer les ressources et se répartir le travail

éTaPE 7. évaluER la SéanCE «allER»

7.1. CRITèRES D’évaluaTIOn Du TRavaIl En gROuPE

Le niveau d’atteinte des critères ci-dessous doit être placé sur la figure 1 comprenant les six axes suivants :

• la production du groupe. Le groupe a produit quelque chose de satisfaisant, cette production est réellement le résultat d’un effort collectif,

les réunions étaient efficaces, les échanges ont permis de faire émerger des points de vue différents pour traiter le problème, atteinte des objectifs ; clarté des notions apprises…

• l’implication et l’expression de chacun des membres. Chacun des participants a contribué de manière significative à l’efficacité du groupe, le groupe a donné l’occasion à

chacun de ses membres d’exprimer son point de vue, les participants en retrait ont été sollicités, tous les membres du groupe ont fait leur part de travail individuel entre les deux séances.

• les contributions du tuteur. Il a bien rempli son rôle, ses contributions étaient pertinentes, il a su baliser la réflexion du groupe, il n’a pas monopolisé

la discussion du groupe, il a démontré une attitude positive envers les participants, il a respecté les opinions émises par les participants.

• l’intérêt de la situation problème. Elle a suscité la motivation du groupe à travailler, elle était bien adaptée au public, elle était suffisamment complexe.

Elle était riche à exploiter, lisible et compréhensible.

• l’organisation du groupe. Le groupe est parvenu à utiliser les étapes de l’APP, coordonner ses activités, le groupe est resté centré sur la tâche à

accomplir, le groupe a fait un bon usage du tableau, un secrétaire a gardé des traces des échanges, un animateur a joué son rôle, le timing a été respecté.

• l’ambiance dans le groupe, le climat de travail. L’entente entre les membres du groupe a été bonne, les participants s’aident et s’encouragent mutuellement, le groupe

est arrivé à surmonter ses divergences de vue, personne n’est arrivé à imposer son point de vue.



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Figure 1 : Evaluation du travail en groupe (séance «aller»)Indiquez sur chacun des 6 axes figurant sur l’étoile ci-dessous votre niveau d’appréciation générale entre 0 et 3 :

3 signifie «très satisfaisant»2 signifie «satisfaisant»1 signifie «peu satisfaisant»0 signifie «très insatisfaisant»


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éTaPE 7. évaluER la SéanCE «allER»

7.2. gRIllE D’évaluaTIOn DE l’aPPREnTISSagE InDIvIDuEl

A partir de la liste des principaux objectifs qui ont été abordés dans le traitement de cette situation problème (cfr tableau 3), indiquer (sur 10) le niveau de maîtrise avant le traitement de cette situation problème dans la colonne «Avant». L’occasion sera donnée de remplir ce document à la fin du dispositif d’APP (après la séance «retour»).

Objectifs d’apprentissage Du gROuPE avant après

1

2

3

4

5

6

7

8

Evaluer de la même manière la liste des objectifs qui n’ont pas été abordées par le groupe et qui devraient l’être personnellement. Ce sont les objectifs qui nécessiteraient un travail supplémentaire

Objectifs d’apprentissage PERSOnnEl avant après

1

2

3



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PhAse ii : séAnce «Aller»

éTaPE 8. TRavaIl InDIvIDuEl

Mettre en œuvre la planification faite à l’étape 6. Chaque apprenant met en place les stratégies d’apprentissage pour répondre aux objectifs fixés par le groupe, y compris ses objectifs personnels, en recourant aux références proposées et/ou à ses ressources propres. Il est libre de s’organiser avec des pairs pour travailler selon ses propres stratégies d’apprentissage.

Phase III : Séance «Retour»

PhAse iii : séAnce «Aller»

éTaPE 9. ORganISER lE gROuPE

Idem Étape 1

éTaPE 10. valIDER lES aPPREnTISSagES

- Comparer les définitions des termes à préciser, les réponses aux questions posées, les explications attendues et les justifications; valider les hypothèses formulées

- Qualifier les sources utilisées (références bibliographiques, ressources documentaires, récoltes de données…)

- Reprendre les concepts, les théories étudiées et justifier leur utilisation

- Valider et compléter la carte conceptuelle sur base des éléments de réponses apportés

- Fournir une solution au problème en fonction de la production attendue ou indiquer comment il serait à présent possible de produire une solution sur base de ce qui a été établi.

- Déterminer ce qui reste à apprendre, à approfondir

- Vérifier avec le secrétaire que tous les éléments du rapport ont été complétés

- Déterminer avec le secrétaire les modalités de diffusion du rapport.

Phase II : Séance «d’auto apprentissage»


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éTaPE 11. évaluER l’aPP

11.1. CRITèRES D’évaluaTIOn Du TRavaIl En gROuPE

Idem 7.1.

Figure 1 : Evaluation du travail en groupe (séance «retour»)Indiquez sur chacun des 6 axes figurant sur l’étoile ci-dessous votre niveau d’appréciation générale entre 0 et 3 :

3 signifie «très satisfaisant»2 signifie «satisfaisant»1 signifie «peu satisfaisant»0 signifie «très insatisfaisant»


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11.2. gRIllE D’évaluaTIOn DE l’aPPREnTISSagE InDIvIDuEl

Reprendre la liste des principaux objectifs d’apprentissage qui ont été consignés dans le tableau 3 au cours du traitement de cette situation problème. Pour chaque sujet, indiquer (sur 10) le niveau de maîtrise après le traitement de cette situation problème dans la colonne «après». Favoriser un temps d’échange sur le retour des apprenants.

Objectifs d’apprentissage Du gROuPE (accompagnés si possible des critères et/ou indicateurs) avant après

a approfondir

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Reprendre la liste des objectifs qui devaient être travaillés personnellement et qui ont nécessité un travail supplémentaire.

Objectifs d’apprentissage PERSOnnEl avant après a approfondir

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11.3. PRaTIQuE RéFlEXIvE ET MéTaCOgnITIvE SuR l’aPPREnTISSagE InDIvIDuEl

Questions réflexives et métacognitives propres au dispositif

- Comment avez-vous pu vous construire un plan de travail en fonction des objectifs à atteindre ?- Avez-vous pu vous auto évaluer fréquemment ?- En quoi avez-vous vérifié l’atteinte des objectifs fixés ?- En quoi avez-vous pu corriger vos stratégies de travail ?- Comment avez-vous analysé et corrigé votre gestion des ressources ?- En quoi avez-vous modifié vos représentations des concepts abordés ?

nOTES PERSOnnEllES :



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annexe 1 : Tableau synoptique des étapes du traitement de la situation problème


éTaPESTiming

indicatif T Consignes Tuteurs

1. Organiser le groupe 10 min - Veiller à ce que le groupe s’organise

2. Prendre connaissance des documents fournis

10 min - Veiller à ce que le groupe prenne connaissance du tableau des ressources documentaires mises à la disposition

3. Comprendre et clarifier le problème et son contexte

3.1. Repérer et lister les termes et les concepts à clarifier

10 min - Veiller à ce que tous les termes pertinents soient identifiés et notés, s’ils ne sont pas connus, de façon à ce qu’ils figurent dans la liste des termes à définir

3.2. Repérer les questions auxquels il faut donner une réponse

20 min - Veiller à ce que toutes les questions pertinentes soient consignées - Veiller à ce que la nature de la situation problème soit correctement

identifiée

3.3. Reformuler le problème et préciser les productions attendues

10 min - Veiller à ce que la production attendue soit bien clarifiée - Veiller à une reformulation correcte du problème - Favoriser un temps de synthèse par le groupe

4. Etablir des pistes pour traiter le problème

50 min - Partant des questions de l’étape 3.2., approfondir le niveau du questionnement et de la discussion

- Faciliter la réactivation des connaissances acquises antérieurement - Renforcer l’utilisation des capacités de réflexion et de raisonnement - Questionner les affirmations- Etablir la carte conceptuelle qui est une mise en lien de toutes les

connaissances relatives aux questions soulevées en amont et en aval du problème

- Favoriser des temps de synthèse par le groupe

5. Formuler les objectifs d’apprentissage

20 min - Faire émerger les objectifs d’apprentissage à partir de la carte conceptuelle et des questions clés

- Assurer l’analyse comparée des objectifs d’apprentissage émanant du groupe en s’aidant du tableau des objectifs fournis avec le dispositif

- Veiller à la formulation correcte et complète des objectifs d’apprentissage dans des termes précis et centrés sur ce que les apprenants doivent être capables de faire à l’issue de leur apprentissage (Veiller à ce que les objectifs d’apprentissage soient décontextualisés - par ailleurs, la résolution du problème n’est pas obligatoire)

- Si possible, encourager à définir pour chaque objectif une liste de critères/indicateurs de validation avec les apprenants

6. Planifier le travail 10 min - Veiller à ce que les objectifs d’apprentissages soient couverts- Veiller au partage cohérent des ressources - Veiller à ce que le planning soit réaliste (durées, enchaînements) - Veiller à ce que le secrétaire annonce comment il fournira une copie de

ses notes à chaque membre du groupe

7. Evaluer 10 min - Faire remplir et échanger sur les deux documents d’évaluation


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PhAse ii : TrAvAil inDiviDuel

éTaPESTiming

indicatif* T Consignes Tuteurs

8. Travail individuel - Rester disponible pour les étudiants lors de la mise en œuvre la planification faite à l’étape 6.

*Proportionnel aux objectifs d’apprentissage attendus du dispositif APP

PhAse iii : séAnce «reTour» Temps prévu : 2 heures 30

éTaPESTiming

indicatif T Consignes Tuteurs

9. Organiser le groupe 5 min - Veiller à ce que le groupe s’organise

10. valider les apprentissages (savoirs sous jacents et compétences)

75 min - S’assurer que chacun des membres du groupe contribue aux échanges

- Veiller à ce que la résolution de la situation-problème ne prenne pas le pas sur l’inventaire et la discussion des apprentissages

- Poser des questions pour s’assurer de la compréhension et de la maîtrise en profondeur des nouveaux concepts, etc.

- Faire apprécier l’intérêt (et le plaisir) pris aux nouveaux apprentissages - Favoriser un temps de synthèse par le groupe

11. Evaluer

11.1. Faire le bilan de travail en groupe

10 min - Aider à l’analyse et à l’évaluation- Prendre note sur un seul document d’évaluation des retours des

évaluations du travail du groupe

11.2. Faire le bilan du travail individuel et lister les points à améliorer

15 min - Aider à l’analyse et à l’évaluation- Prendre note de l’ensemble des évaluations individuelles sur un tableau

(annexe 2) de façon à ce que chaque apprenant puisse garder son document d’autoévaluation

- Favoriser un temps d’échange sur le retour des apprenants

11.3. Assurer un temps de pratique réflexive sur ses stratégies d’apprentissage (Métacognition)

15 min - Accompagner le travail sur les questions réflexives et métacognitives propres au dispositif

- Echanger et noter la synthèse du groupe

étape complémentaire

Mise en commun : chaque groupe présente sa production aux autres groupes et son fonctionnement

Si plusieurs groupes travaillent la même situation-problème, il est intéressant de comparer les productions des différents groupes au moyen de la présentation de chacune des productions


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éTaPESTiming

indicatif A Consignes apprenants

1. Organiser le groupe 10 min - Définir les rôles pour faciliter le travail de groupe : identifier l’animateur, le scribe, le secrétaire et l’intendant (cfr temps 1)

2. Prendre connaissance des documents fournis

10 min - Présenter les différents documents mis à disposition

3. Comprendre et clarifier le problème et son contexte

3.1. Repérer et lister les termes et les concepts à clarifier

10 min - Lire la situation-problème éventuellement à haute voix- Surligner ou entourer les termes et les phrases significatives- Identifier et noter les termes à définir

3.2. Repérer les questions auxquels il faut donner une réponse

20 min - Identifier les questions suscitées par l’énoncé

3.3. Reformuler le problème et préciser les productions attendues

10 min - Proposer différentes reformulations du problème et des produits attendus et les comparer pour choisir la «meilleure», c’est-à-dire : une formulation complète et précise

4. Etablir des pistes pour traiter le problème

50 min - Formuler des hypothèses pour répondre aux questions soulevées par le problème (noter les questions supplémentaires ou sujets à revoir)

- Formuler des hypothèses quant aux causes, aux mécanismes, aux théories qui pourraient intervenir dans la situation problème

- Faire l’inventaire de ce que l’on connaît et de ce que l’on ne connaît pas et qui semble utile pour répondre aux questions, pour valider (ou non) les hypothèses ou pour préciser les productions (= réactiver ses connaissances antérieures)

- Etablir la carte conceptuelle ou un schéma des différentes hypothèses et leurs explications reliées entre elles. La carte conceptuelle est une mise en lien de toutes les connaissances relatives aux questions soulevées par le problème. (aussi bien en amont qu’en aval du problème)

5. Formuler les objectifs d’apprentissage

20 min - Formaliser et préciser les objectifs d’apprentissage qui doivent être approfondis ou clarifiés, les comparer aux objectifs du dispositif d’APP fournis par le tuteur et les noter dans le tableau n°3

- S’approprier les critères d’évaluation et en proposer d’autres si nécessaire

6. Planifier le travail 10 min - Faire la liste des tâches à accomplir par la suite; y associer des priorités

- Ordonnancer l’ensemble des tâches à effectuer - Identifier les ressources documentaires disponibles et tenir compte de

ressources proposées par les apprenants (ressources à disposition lors de l’APP)

- Se répartir certaines tâches ou créer des sous-groupes - Déterminer s’il faut des contacts entre les membres avant la séance

«retour» - Déterminer ce que l’on fera lors de la séance «retour»

7. Evaluer 10 min - Remplir les deux documents d’évaluation


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PhAse ii : séAnce «D’AuTo APPrenTissAGe»

éTaPESTiming

indicatif* A Consignes apprenants

8. Travail individuel - Mettre en œuvre la planification faite à l’étape 6.

*Proportionnel aux objectifs d’apprentissage attendus du dispositif APP

PhAse iii : séAnce «reTour» Temps prévu : 2 heures 30

éTaPESTiming

indicatif A Consignes apprenants

9. Organiser le groupe 5 min - Définir les rôles pour faciliter le travail de groupe de la séance retour

10. valider les apprentissages (savoirs sous jacents et compétences)

75 min - Comparer les définitions des termes qui étaient à clarifier- Rassembler les réponses aux questions posées, les explications

attendues et les justifications- Valider les hypothèses formulées - Qualifier les sources utilisées - Reprendre les concepts, les théories étudiées et justifier leur

application - Valider et compléter la carte conceptuelle sur base des éléments de

réponses apportés- Fournir une solution au problème ou indiquer comment il serait à présent

possible de produire une solution sur base de ce qui a été établi - Déterminer ce qui reste à apprendre, à approfondir

11. Evaluer

11.1. Faire le bilan de travail en groupe

10 min - Examiner les différents aspects du travail du groupe - Lister les points à améliorer dans le fonctionnement du groupe

11.2. Faire le bilan du travail individuel et lister les points à améliorer

15 min - Aider à l’analyse et à l’évaluation- Individuellement, examiner ses acquis par rapport aux objectifs

d’apprentissage énoncés à la «Séance aller» (tableau 3)- Se référer si possible aux critères définis ensemble- Lister les sujets à revoir ou approfondir

11.3. Assurer un temps de pratique réflexive sur ses stratégies d’apprentissage (Métacognition)

15 min - Répondre aux questions réflexives et métacognitives propres au dispositif

- Echanger et partager en groupe avec le tuteur

étape complémentaire

Mise en commun : chaque groupe présente sa production aux autres groupes et son fonctionnement

Si plusieurs groupes travaillent la même situation-problème, il est intéressant de comparer les productions des différents groupes au moyen de la présentation de chacune des productions


ISEI - ARE@Santé

annexe 2 : Document de synthèse des grilles d’évaluations individuelles

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Objectif 1

Objectif 2

Objectif 3

Objectif 4

Objectif 5

Objectif 6

Objectif 7

Objectif 8


ISEI - ARE@Santé

COnCEPTIOn DE l’OuTIl :Le canevas du dispositif APP (fascicules tuteur et apprenant) a été élaboré par :• Evelyne d’Hoop, Haute Ecole Léonard de Vinci (ISEI) • Florence Parent, Ecole de santé publique de l’ULB et ARE@ Santé• Colette Lejeune, Haute Ecole Léonard de Vinci (ISEI)• Lamine Camara, Ecole nationale de développement sanitaire et social (ENDSS) de Dakar• Roger Baulana, Ecole de santé publique de Kinshasa et ARE@ Santé• Yves Coppieters, Ecole de santé publique de l’ULB et ARE@ Santé

PROJETS PaRTEnaIRES ayanT PERMIS la RéalISaTIOn DE CET OuTIl :• CARES-EDULINK : Cadre africain d’élaboration de référentiels de compétences pour le secteur de

la santé, 2008-2010. Programme EDULINK, coopération ACP-UE pour l’enseignement supérieur. 9ème Fonds européen de développement, EuropeAid/124308/D/ACT/ACP, projet n°37.

• PedaSantéKin «Création d’une unité de recherche et de développement en pédagogies et santé publique à Kinshasa». Projet PIC / Coopération universitaire au développement (CUD), 2006-2009.

• CEFOCS : Formation des Equipes Cadres de 27 Zones de Santé dans le cadre du Programme Santé 9e FED en RDC. Projet EuropeAid/126545/D/ACT/CD.

• Stratégies concertées du secteur de la prévention des IST/SIDA en Communauté française de Belgique, Observatoire du SIDA et des sexualités (FUSL), Bruxelles, www.strategiesconcertees.be

uTIlISaTIOn ET aCCESSIBIlITé DE l’OuTIl :Un dispositif d’APP est constitué d’un fascicule Tuteur et d’un fascicule Apprenant.Le «Référentiel de compétences pour les professionnels en santé tuteur (RC-PST)» et le «Guide pratique du tuteur en Apprentissage par problèmes (APP) dans le cadre de la formation continue des professionnels de santé», ARE@ Santé, ESP UNIKIN, version intermédiaire mars 2009, accompagnent l’utilisation de ces fascicules.

Ces trois outils (modèle de fascicule pour construire un dispositif d’APP, RC-PST et le Guide pratique du tuteur) sont accessibles auprès de leurs auteurs et sur le site : www.areasante.org

COnTaCT : [email protected]

auteurs et accompagnateurs méthodologiques : • Yves Coppieters, Ecole de santé publique de l’ULB et ARE@ Santé, Bruxelles• Florence Parent, Ecole de santé publique de l’ULB et ARE@ Santé, Bruxelles• Evelyne d’Hoop, Haute Ecole Léonard de Vinci, Bruxelles• Roger Baulana, Ecole de santé publique de Kinshasa et ARE@ Santé, Kinshasa

Relecteurs :• Gérard Kahombo, Ecole de santé publique de Kinshasa et ARE@ Santé, Kinshasa • Aimée Lulebo, Ecole de santé publique de Kinshasa, Kinshasa• Alain Wodon, Ecole de santé publique de l’ULB, Bruxelles

Editeur responsable : Yves Coppieters - ARE@Santé - Bruxelles - Belgique • Lay-out : N. da Costa Maya • Mai 2009

le projet CEFOCS (Compétences Et Formation des Cadres en Santé), a comme objectif de renforcer les compétences et les capacités des ressources humaines des 27 ECZS des 4 provinces appuyées par le Programme Santé 9ème FED en RDC. Il s’agit concrètement de mettre en œuvre de façon participative et interactive un cadre de formation continue de 27 ECZS au travers des institutions du Ministères et des ONG en charge de la formation des personnels de santé en RDC.

Ce sont les pédagogies actives, et plus particulièrement des dispositifs d’apprentissage par problèmes (APP) qui seront mises en œuvre dans le cadre de ces formations. Pour ce faire, des dispositifs d’APP à partir de situations professionnelles prioritaires pour les équipes cadres des zones de santé (ECZS), ont été élaborés. Ces dispositifs diffèrent d’un module de formation classique et les différents éléments sont présentés dans le cadre d’un fascicule du tuteur, pour chaque APP, qui reprend à la fois les éléments nécessaires au tutorat, ainsi que les éléments mis à disposition de l’apprenant.

Les huit situations professionnelles qui ont été retenues dans le cadre des formations et qui font l’objet d’un dispositif d’APP pour les ECZS sont :

1. Formation aux pédagogies actives et à l’Apprentissage par problème2. Gestion de l’information3. Leadership intégré de l’ECZS 4. Gestion financière des structures de santé5. Supervision formative des personnels de santé6. Planification et suivi évaluation des activités de la ZS7. Recherche opérationnelle et recherche action8. Prévention et promotion de la santé des communautés de la ZS

gestion de t l’information - areasante.org€¦ · ... comme les apprenants, suivent l ... -...

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