gerontechnologies en haute-savoie : projet gerontic

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Organisés par

Nicole VIDAL & Jean-Claude FERNANDEZ Médecin Départemental chargé de la Gérontologie & Conseiller Scientifique

Conseil Général de Haute Savoie

Les Gérontechnologies en Haute Savoie: projet GéronTIC

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Atelier (LABO N°1) 2

Le Le constatconstat de de ddéépartpart

�Croissance des personnes âgées dépendantes�France

France : 0,8 Million en 2000; 1 France : 0,8 Million en 2000; 1 àà 1,54 Millions 1,54 Millions prpréévusvus en 2040 en 2040 (rapport 2005) et d(rapport 2005) et dééjjàà plus d'1 Million plus d'1 Million constatconstatéé en 2009en 2009

��Haute SavoieHaute Savoie47 843 47 843 personnespersonnes âgâgééeses de 75 de 75 ansans et +. et +. FaibleFaible proportion de proportion de

personnespersonnes âgâgééeses (7,5% de 75 (7,5% de 75 ansans et plus en Hauteet plus en Haute--Savoie en 2015 Savoie en 2015 contrecontre 9,2% en France en France) 9,2% en France en France) malgrmalgréé uneune croissancecroissanceddéémographiquemographique plus forte plus forte ququ’’ailleursailleurs..


Le Le constatconstat de de ddéépartpart

��NouvellesNouvelles formesformes de de ddéépendancespendances(Alzheimer et (Alzheimer et apparentapparentééeses))��FranceFrance

0,8 Million en 2007; +225 000 /an0,8 Million en 2007; +225 000 /an

��Haute SavoieHaute Savoie

7666 en 2005 ; 10262 (+34%) 7666 en 2005 ; 10262 (+34%) prpréévuesvues en 2015en 2015

70% 70% d'entred'entre euxeux viventvivent àà domicile domicile aujourd'huiaujourd'hui

�� Des Des rrééponsesponses àà adapter adapter àà cesces constatsconstats et et aux aux attentesattentes des des personnespersonnes


Le Le partiparti prispris

La HauteLa Haute--Savoie, Savoie, ddéépartementpartement bbéénnééficiantficiantdd’’uneune importanteimportante expexpéériencerience de TIC (15 de TIC (15 ansans de diffusion des usages des de diffusion des usages des TTechnologies de echnologies de ll’’IInformationnformation et de la et de la CCommunication) et dommunication) et d’’unun CCentre deentre de TTéélléé--AA larmelarme (25 (25 ansans) ) doitdoit pouvoirpouvoir mettremettre ààdisposition des disposition des personnespersonnes âgâgééeses les les outilsoutilstechnologiquestechnologiques modernesmodernes pour pour contribuercontribueràà satisfairesatisfaire leursleurs besoinsbesoins..


Les Les objectifsobjectifs

�Accès aux informationsDonner aux Donner aux personnespersonnes âgâgééeses et et àà leurleur famillefamille un un accaccèèss facile aux facile aux informationsinformations

utilesutiles et et actualisactualisééeses en permanence pour en permanence pour choisirchoisir leurleur prise en chargeprise en charge

� Ouverture vers l’extérieurPermettrePermettre aux structures de aux structures de resterrester des des «« lieuxlieux de viede vie »» en en favorisantfavorisant les les

contacts contacts rréésidents/famillesidents/famille et en et en ouvrantouvrant les les personnespersonnes âgâgééeses sursur ll’’extextéérieurrieur

� Télé-Alarme et handicapAdapter le Adapter le TTééllééalarmealarme àà diffdifféérentsrents types de handicaptypes de handicap

�Maintien à domicileFavoriserFavoriser le le maintienmaintien àà domicile domicile notammentnotamment pour les pour les personnespersonnes ddéésorientsorientééeses

grâcegrâce aux technologies aux technologies nouvellesnouvelles


La La mmééthodologiethodologie : : GroupeGroupe de travail de travail GGééronTICronTIC

��Constitution du Constitution du groupegroupe en en fféévriervrier 20082008

��CompCompéétencestences complcompléémentairesmentairesDGH, DIT, DGH, DIT, TTééllééalarmealarme, TIC, SDIS, SAMU, Gendarmerie, , TIC, SDIS, SAMU, Gendarmerie, Police, EHPAD, Police, EHPAD, UniversitairesUniversitaires droitdroit, sciences , sciences socialessociales, , mméédecinedecine

��DDééfinitionfinition dd’’actionsactions possiblespossibles

��EchangesEchanges avec la Commission EGHavec la Commission EGH

��MiseMise au point des actionsau point des actions


La La mmééthodologiethodologiePoints de vigilancePoints de vigilance

��AdAdééquationquation des des dispositifsdispositifs techniques techniques àà la la ddéépendancependance

��Acceptation des Acceptation des dispositifsdispositifs par les par les patients, les patients, les famillesfamilles, les , les acteursacteurs……

��Questions Questions ééthiquesthiques (CNIL et (CNIL et autresautres))

��ResponsabilitResponsabilitééss dd’’ordreordre juridiquejuridique

��CoCoûûtt de de misemise en en œœuvreuvre et et dd’’exploitationexploitation

��Coordination de Coordination de plusieursplusieurs organisationsorganisations


Les Les projetsprojets

�� Un site WebUn site Webpour centraliser pour centraliser ll’’informationinformation au au bbéénnééficefice des des personnespersonnes âgâgééeses et et mieuxmieux

communiquercommuniquer avec avec elleselles

�� Des CyberDes Cyber --EspacesEspacespour pour amamééliorerliorer ll’’animationanimation et les conditions de vie et les conditions de vie quotidiennesquotidiennes en structures en structures

(contact (contact famillefamille, Internet, , Internet, activitactivitééss ludiquesludiques et et ééducativesducatives))……

�� UneUne adaptation adaptation àà diffdiff éérentsrents types de types de handicaphandicap

pour pour rendrerendre accessible le accessible le TTééllééalarmealarme au plus grand au plus grand nombrenombre

�� Des Des dispositifsdispositifs de de ggééolocalisationolocalisationpour pour faciliterfaciliter le le maintienmaintien àà domicile des patients domicile des patients atteintsatteints de la de la maladiemaladie

d'Alzheimerd'Alzheimer (et maladies (et maladies apparentapparentééeses) en ) en ss’’appuyantappuyant sursur ll’’existenceexistence et le et le savoir faire du centre de savoir faire du centre de TTééllééalarmealarme


Le site WEBLe site WEB

��Site Site dd’’informationinformationdestindestinéé aux aux personnespersonnes âgâgééeses, , famillesfamilles et et

acteursacteurs ((professionnelsprofessionnels et et bbéénnéévolesvoles) en ) en ggéérontologierontologie

Le siteLe site la la premierepremiere pagepage

��Simple, accessible, et Simple, accessible, et actualisactualiséé en en permanencepermanence……


CyberCyber --EspacesEspaces en EHPADen EHPAD

�� 10 structures 10 structures volontairesvolontaires�� 2 2 postespostes /EHPAD/EHPAD

dontdont un avec des un avec des ppéériphriphéériquesriques spspéécialiscialisééss (track(track--ball, clavier ball, clavier àà grosses grosses touches)touches)

�� Liaison Internet et webcamLiaison Internet et webcam�� LogicielsLogiciels de de jeuxjeux et et logicielslogiciels ééducatifsducatifs�� Formation des Formation des animateursanimateurs

et et accompagnementaccompagnement des des rréésidentssidents par les par les animateursanimateurs

�� DDééploiementploiement en en fféévriervrier--mars 2009mars 2009


Adaptation du Adaptation du ttééllééalarmealarme aux handicapsaux handicaps

��UneUne dizainedizaine de de dispositifsdispositifsddééjjàà installinstallééss par le par le ttééllééalarmealarme, ,

��UneUne vingtainevingtaine d'autresd'autresen phase de en phase de misemise au point avec les au point avec les ergothergothéérapeutesrapeutes

��RemplacementRemplacement des des mméédaillonsdaillonstraditionnelstraditionnels dd’’appelappel

par des par des capteurscapteurs personnalispersonnalisééss de de soufflesouffle, de , de pressionspressions llééggèèresres ……


Le projet de geo – localisation

�Sans aucun doute le plus important des 4 projets GéronTIC par les moyens mis en œuvre

�Concerne la prévention et le traitement de l' errance de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou de maladies apparentées


Le Le projetprojet de geode geo --localisationlocalisation

��DemandeDemande institutionnelleinstitutionnellede mise en place des nouvelles technologies au servde mise en place des nouvelles technologies au service des ice des

personnes âgpersonnes âgéées es àà domicile et en Etablissementdomicile et en Etablissement

��Evolution des Evolution des espritsespritsEn En quelques annquelques annéées nous passons du es nous passons du «« NonNon »» au au «« Pourquoi Pourquoi

pas ?pas ? »»

��ExpExpéériencerience de terrainde terrain

qui fait qui fait éévoluervoluer chaquechaque professionnelprofessionnel


ProjetProjet de localisation Alzheimerde localisation Alzheimersystsyst èèmesmes antianti --erranceerrance

BasBaséé sursur uneune collaboration avec des collaboration avec des universitairesuniversitaires (UF ATMISS du CHU de (UF ATMISS du CHU de Grenoble) Grenoble) dansdans le cadre le cadre dd’’uneuneexpexpéérimentationrimentation menmenééee sursur 3 3 ansans appelappelééeeESTIMAESTIMA ((EEvaluation valuation SSocioocio--sanitairesanitaire de de TTechnologies de echnologies de ll’’IInformationnformation pour la pour la ggééolocalisationolocalisation de de MMaladesalades de type de type AA lzheimer)lzheimer)


ProjetProjet ESTIMAESTIMA

��ProjetProjet soutenusoutenu parpar�� la la FCEsFCEs ((FondationFondation CaisseCaisse dd’’EpargneEpargne

SolidaritSolidaritéé))

�� ll’’AssociationAssociation France AlzheimerFrance Alzheimer

�� Le Le ConseilConseil GGéénnééralral de Haute Savoiede Haute Savoie



� 3 phases sur 3 ans�� MiseMise en place du en place du projetprojet

CopilCopil pluridisciplinairepluridisciplinaire, , éétattat de de ll’’artart, , scscéénariinarii dd’’usageusage, analyse , analyse ééthiquethique, , mmééthodethode dd’é’évaluationvaluation

�� ExpExpéérimentationrimentationde de dispositifsdispositifs sursur les les recommandationsrecommandations de la phase 1de la phase 1

�� EvaluationEvaluationmulticritmulticritèèrere, audit public, , audit public, dissdissééminationmination des des rréésultatssultats, ,

prolongementsprolongements europeuropééensens ééventuelsventuels



��ConformitConformitéé au rapport Basau rapport Bas--RialleRialle (2007)(2007)

��ConformitConformitéé aux aux recommandationsrecommandations du Prof. du Prof. J. J. MMéénardnard

(rapport au (rapport au PrPréésidentsident de la de la RRéépubliquepublique ; ; mesuremesure 32)32)

�� Inscription Inscription dansdans le plan Alzheimerle plan Alzheimer

��ObjectifObjectif: : éévaluationvaluation du service du service rendurendu

Aux patients et Aux patients et àà leurleur famillefamille en en termeterme de de libertlibertéé et de et de sséécuritcuritéé



RRéésultatssultats attendusattendus: : indicateursindicateurs fiablesfiables et et donndonnééeses sursur le service le service rendurendu ((mméédicodico--social et social et ééconomiqueconomique) aux patients, ) aux patients, famillesfamilles, , professionnelsprofessionnels de la de la ggéérontologierontologie, associations, , associations, hôpitauxhôpitaux, EHPAD et , EHPAD et autresautres maisonsmaisons de de retraiteretraite, , CNSA, HAS, ANESM, CNIL, CG et tout CNSA, HAS, ANESM, CNIL, CG et tout organismeorganisme concernconcernéé par le par le vieillissementvieillissement (en (en particulierparticulier complcompléémentairesmentaires retraiteretraite))


EstimaEstima en Hauteen Haute --SavoieSavoie

��AdossAdossééee au au dispositifdispositif TTééllééalarmealarme

��20 20 personnespersonnes âgâgééeses àà domiciledomicile

��5 structures 5 structures dd’’hhéébergementbergement volontairesvolontaires


EstimaEstima en Haute Savoieen Haute Savoie

2 dispositifs à évaluer�� Un Un dispositifdispositif courtecourte portportééee

RFID; RFID; adaptadaptéé aux aux personnespersonnes ne ne sortantsortant pas des pas des lieuxlieux de vie de vie privatifsprivatifssséécuriscuriséé

�� Un Un dispositifdispositif longue longue portportééeeGPS/GSM; GPS/GSM; adaptadaptéé aux aux personnespersonnes aptesaptes àà ss’é’éloignerloigner des des lieuxlieux de vie de vie

sséécuriscurisééss

VolontVolontéé de de n'avoirn'avoir qu'unqu'un seulseul dispositifdispositif ààtermeterme


Dispositif courte portée

Un Un dispositifdispositif antianti--erranceerrance utilisutiliséé àà ll’’intintéérieurrieurdd’’un un bâtimentbâtiment essentiellementessentiellement en en protection de sortie. protection de sortie. PossibilitPossibilitéésscomplcompléémentairesmentaires (enceinte (enceinte virtuellevirtuelle). ). Courte Courte portport ééee; ; TechnologieTechnologie radioradio


Dispositif longue portée

��Un Un dispositifdispositif de de ggééoo--localisation (GPS) localisation (GPS) couplcoupléé àà un un dispositifdispositif GSM. GSM. Longue Longue portport ééee. Localisation d. Localisation d’’un patient qui sort un patient qui sort de zones de de zones de sséécuritcuritéé prpréé--ddééfiniesfinies..


Un exemple d’équipement pour un EHPAD


Le GPS et les zones de sécurité


Les coûts de GéronTIC

�Site web fait en interne au CG�Cyber-espaces

3000 €/EHPAD en investissement

300 €//EHPAD d’installation (si travaux nécessaires)

�Adaptation téléalarmeBudget de 10 k€ pour des matériels d’adaptation au TA

�ESTIMAMatériel et intégration 70 k€ ; Expérimenation 30 k€Coûts internes (mobilisation de personnels non chiffrable maisimportant)


Organisation

�Nécessité d’un intégrateur

�Alarme RFID Dirigée sur l’EHPAD et doublée sur le CTA pour les EHPAD

Dirigée sur un aidant et doublée sur le CTA pour les personnes isolées

�Alarme GPSDirigée sur le CTA

�Protocole d’interventionMis au point avec CTA, SAMU, Pompiers, Police et Gendarmerie


Exemple de protocole

�Protocole déclenché à la suite d’une alarme


Evolution

�Concertation constante avec les acteursLe logiciel d’administration (dimension éthique, renseigner le patient, affecter

un bracelet) comme le logiciel de traitement des alarmes est conçu pour évoluer au cours de l’expérimentation (système ouvert pour le RFID, adpatation à faire pour le GPS)

L’alarme peut être acheminée sous différentes formes ( téléphone mobile, DECT, SMS, alerte sonore, alerte visuelle, etc)

�Améliorations post expérience� Géolocalisation pour le RFID� Ergonomie des dispositifs

� Capacité énergétique pour le GPS


Les difficultés

�Rien sur étagère

�Projet pluri disciplinaire

�Intervention de différents acteurs– Information des professionnels de la gérontologie

(médecins, SSIAD-SAD, associations de malades)

– Information du public (presse, web, via médecins)

�Gros problèmes d’énergie pour le GPS

�Phase de sensibilisation et de formation des intervenants


Les questions à résoudre

�Le financement Qui, comment, 5ième risque

�L’éthique toujours en débatEfficacité et sécurité vs libertés individuelles

�L’adossement réglementaire et juridiquePréconisation ou prescription,

responsabilités des différents acteurs

gerontechnologies en haute-savoie : projet gerontic

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