Forum régional Sécurité Routière 2014

6 Novembre 2014TARBES

Forum rForum réégional gional SSéécuritcuritéé RoutiRoutièère 2014re 2014

6 Novembre 20146 Novembre 2014TARBES TARBES

L’HYPOVIGILANCE AU VOLANT

M. TIBERGEUnité

de Sommeil, CHU Purpan

Hôpitaux de Toulouse

Tarbes, le 06/11/2014Tarbes, le 06/11/2014

EPIDEMIOLOGIE

• Enquêtes « Réagir » : facteur humain (91% des  cas)

• ASSECAR : fatigue (30% des accidents mortels  sur autoroutes)

• Dossiers d ’expertise (M. Tiberge et L. Arbus)

SOMNOLENCE DIURNE et FATIGUE

•

La fatigue

: diminution des performances et de  la concentration

‐

elle apparaît pour toutes les tâches mentales et  physiques prolongées ou répétées

‐

elle disparaît avec le repos et elle est surmontable‐

Yeux qui piquent, douleurs dorsales , cou raide, fixité

du regard

•

La Somnolence diurne: difficulté

à

rester éveillé‐

Elle existe physiologiquement

‐

Elle disparaît avec le sommeil‐

elle est insurmontable

‐

Paupières lourdes, nuque molle, baillements et  microsommeils

Le sommeil nocturne et la veille diurneLe sommeil nocturne et la veille diurnesont les deux phases du cycle quotidiensont les deux phases du cycle quotidien

de lde l ’’existence humaine.existence humaine.Ils se succIls se succèèdent etdent et

ss ’’influencent mutuellement.influencent mutuellement.

88Mauvais sommeil = SOMNOLENCE DIURNEMauvais sommeil = SOMNOLENCE DIURNE= Syndrome d= Syndrome d’’insuffisance de sommeilinsuffisance de sommeil

Trop dTrop d’’eveil = INSOMNIEeveil = INSOMNIE

S O M M E IL N O R M A L

Sommeil lent profond :20Sommeil lent profond :20-- 25%25%Sommeil paradoxal : 20 Sommeil paradoxal : 20 –– 25 %25 %TTS : individuelTTS : individuel

ORGANISATION DU SOMMEIL

• Quantitative :– Latence d

’endormissement

: < 20 min

– durée totale du sommeil : longs et petits  dormeurs

• Qualitative

:– durée relative du sommeil lent profond : 25%– durée relative du sommeil paradoxal : 25%

REGULATION DU SOMMEIL

• Circadienne : rythmes de sommeil  physiologiques

• Homéostatique : rôle des  facteurs  hypnogènes qui s

’accumulent lors de l’éveil

RYTHMES de SOMNOLENCE PHYSIOLOGIQUES

• Circadien• Circasemidien• Ultradien

SomnolenceSomnolenceNuitNuit

SiesteSieste

Portes de sommeilPortes de sommeil

EFFETS DE LA PRIVATION AIGUE DE SOMMEIL

02468

101214161820

9h30 11h30 13h30 15h30 17h30 19h30

privation totale

4 heures

5 heures

7 heures

8 heures

EFFETS DE LA PRIVATION CHRONIQUE DE SOMMEIL 

Effets cumulatifs dEffets cumulatifs d’’une dette de sommeil de 1 heureune dette de sommeil de 1 heure«« Pression de sommeilPression de sommeil »»

La somnolence diurne excessive La somnolence diurne excessive

Symptôme mSymptôme mééconnuconnuPrPréévalence : 0,5 valence : 0,5 àà 4,9 % 4,9 % ConsConsééquences :quences :

baisse des performances scolaires et professionnellesbaisse des performances scolaires et professionnellesTroubles mTroubles méétaboliquestaboliquesAccidents du travailAccidents du travailAccidents de la voie publique Accidents de la voie publique : risque X 8: risque X 8

Etude de la NTSB : 31 % des accidents de poids lourds graves Etude de la NTSB : 31 % des accidents de poids lourds graves (d(dééccèès) aux USA lis) aux USA liéés s àà la la «« fatigue au volantfatigue au volant »»Rapport de lRapport de l’’association pour la sassociation pour la séécuritcuritéé des autoroutes : des autoroutes : «« fatiguefatigue »» et assoupissement : 1et assoupissement : 1èère cause de mortalitre cause de mortalitéé : un : un accident mortel sur 3 est liaccident mortel sur 3 est liéé àà un assoupissementun assoupissement

MANIFESTATIONS DE LA SOMNOLENCE:

• Diminution du tonus musculaire (cou)• Fermeture des paupières (durée et fréquence)• Diplopie• Baillement• Augmentation des temps de réaction : simple ou 

de choix

CONSEQUENCES  D

’UNE SOMNOLENCE GRAVE

• «

microsommeils

»• Troubles de l

’attention

• Troubles mnésiques• Difficultés scolaires ou professionnelles• Accidents de la circulation

Dette de sommeil et Risque accidentelDette de sommeil et Risque accidentel

La dette de sommeil La dette de sommeil

entraentraîîne ne

un risque accidentel un risque accidentel

ééquivalent quivalent àà celui de lcelui de l’’alcoolalcool

18 heures d18 heures d’’ééveil = Alcoolveil = Alcooléémie 0,5 g/lmie 0,5 g/l

24 heures d24 heures d’’ééveil = Alcoolveil = Alcooléémie 1 g/lmie 1 g/l

17 % de français somnolentsSouvent sous-estimée par la personnePrivation volontaire de sommeil, médicaments, ronflementResponsable d’un tiers des accidents mortels sur autoroute

Somnolence Somnolence diurne excessivediurne excessive

PRINCIPALES CAUSES

• La dette de sommeil:– Diminution du temps total de sommeil depuis 20 

ans– Un tiers des français dorment moins de 6 heures 

par nuit (besoin estimé

7 à 8 heures)• Temps de trajet domicile/travail• Intrusion des voleurs de sommeil• Loisirs

PRICIPALES CAUSES

• Pathologies du sommeil :– Apnées du sommeil– Narcolepsie– Dépression…

• Prise de médicaments : – Attention au pictogramme

• Prise de toxiques

FACTEURS INFLUENCANT LE NIVEAU DE  SOMNOLENCE:

• Le sommeil de la nuit précédente• L ’âge• L ’heure de la journée• Médicaments• Pathologies du sommeil

APPORTS DE LA PHYSIOLOGIE

• Connaître ses besoins individuels de sommeil :– Courts dormeurs– Moyens dormeurs– Long dormeurs– Typologie du soir ou du matin

• Repérer ses portes de sommeil :– gestion du sommeil

GESTION DE LA SOMNOLENCE

• Physiologique

• Comportementale

• Médicamenteuse

Le risque dLe risque d’’accident est multipliaccident est multipliéé par 3 par 3 àà 4 4 dans les 30 minutes qui suivent les premiers dans les 30 minutes qui suivent les premiers signes de somnolencesignes de somnolence

GESTION DE LA SOMNOLENCE

• Physiologique : ALLER DORMIR

– Sommeil de courte durée : 20 ‐

30 min– Sommeil « flash »: quelques minutes– Relaxation répétée ; auto‐hypnose

• Médicaments  ou éveillants:– Caféine: effets secondaires, forme LP– Boissons énergisantes– Eugrégoriques : Modafinil

CONTRE ‐MESURES

• Modifications du comportement :– Ouvrir les fenêtres– Monter le son de la radio– Rafraichir l’habitacle– Changement de position 

• Lutte : ILLUSOIRE et DANGEUREUSE

• Voiture «

intelligente

»

LE CAFE

• Agit au bout de 15‐20 min• Action Maximum au bout de 5‐6 heures• A des effets cardio vasculaires

• TROP DE CAFE TUE LE CAFE

CongrCongrèès de Neurophysiologie, s de Neurophysiologie, Toulouse, Juin 2002Toulouse, Juin 2002 2727

Essais sur autorouteEssais sur autoroute

CONDITIONS OPTIMUM• Respect des besoins individuels de sommeil• Ne pas conduire en état de dette de sommeil importante• Repos itératifs (en fonction des portes de sommeil): toutes les 

2 heures• Attention à la conduite de nuit• Eviter avant le départ l

’absorption d ’alcool ou médicaments 

(pictogramme)• Eviter les déprivations sensorielles brutales

CONDITIONS OPTIMUM

– Rouler à la vitesse autorisée

– Rouler vite fatigue vite

– Faire la sieste si besoin

– Savoir passer le volant

– Habitacle tempéré: 19°

CONCLUSIONS 

• Les effets d’une privation de sommeil de 24 h correspondent  à ceux d’Un gramme d’alcool dans le sang

• Le risque d’accidents liés à la somnolence est multiplié

par 8

• On ne lutte pas contre la somnolence. Il faut dormir

• Connaître ses besoins de sommeil et savoir le gérer

• Savoir consulter un professionnel de santé

Les aides à la conduite  et la sécurité routière

Tarbes, 6 novembre 2014

Agenda

• Les grandes avancées dans l’industrie  automobile

• Les équipements devenus obligatoires• L’apport des systèmes d’aide à la conduite• Que peut‐on attendre de la voiture 

autonome?

Les grandes avancées dans l’industrie  automobile

Les grandes avancées dans l’industrie  automobile

• La ceinture de sécurité reste l’un des moyens  de protection les plus  efficaces

• Invention de la ceinture  3 par Volvo en 1959

• On estime qu’elle a  sauvé

un million de vies

Les grandes avancées dans l’industrie  automobile

• Une ceinture qui  continue à

évoluer

• Limiteur d’effort• Réglage automatique• Ceinture active liée aux 

écarts de trajectoire• Et même ceintures 

gonflables à l’arrière  chez Ford et Mercedes

Les grandes avancées dans l’industrie  automobile

• L’airbag est l’autre  équipement 

incontournable• Airbags rideaux, de 

genoux (dans la boîte à gants de la Ford 

Mustang)…

et même de  toit (C4 Cactus pour le 

passager)

Les grandes avancées dans l’industrie  automobile

• Il existe même  aujourd’hui un airbag 

piéton qui se déclenche  à partir du capot chez 

Volvo (V40)

Les grandes avancées dans l’industrie  automobile

• La sécurité

passive a fait  de grands progrès, sous  l’impulsion d’EuroNCAP

• Les 5 étoiles ont incité les constructeurs à

installer des structures  à

déformation 

programmée pour  absorber les chocs et à

mieux protéger les  piétons

Les grandes avancées dans l’industrie  automobile

• La tendance est  aujourd’hui à la sécurité

active, afin d’éviter  l’accident

• L’ABS, qui évite le  blocage des roues et 

maintient le contrôle  directionnel, est le 

premier levier

Les grandes avancées dans l’industrie  automobile

• Le freinage s’est  amélioré

aussi avec 

l’aide au freinage  d’urgence (AFU), qui 

déclenche au passage  les warning

• De nouvelles fonctions  comme le répartiteur 

électronique de  freinage 

Les nouveaux équipements  obligatoires

Les nouveaux équipements  obligatoires

• L’ESP est devenu un  équipement obligatoire, 

à partir de 2011 (et en  2014 pour tous les 

véhicules)• Ce système, qui permet 

d’éviter les accidents  dus à un dérapage, a  une efficacité

prouvée

• Il est aussi obligatoire  aux USA

Les nouveaux équipements  obligatoires

• L’ESP qui, entre temps a  été

rebaptisé

ESC par 

l’Europe, est au centre  des futurs systèmes 

permettant d’éviter les  accidents

• Ex : gestion des  accidents secondaires

Les nouveaux équipements  obligatoires

• Une autre avancée est  l’intégration des 

systèmes de mesure de  la pression des pneus 

(SSP/TPMS)• Un impact sur la 

sécurité, mais aussi la  consommation de 

carburant et l’usure des  pneus

Les nouveaux équipements  obligatoires

• Les systèmes vont  évoluer et pourront 

déterminer à partir de  2017 la profondeur des  sculptures, en plus de la  pression des pneus

Les nouveaux équipements  obligatoires

• Et parce que la sécurité passive ne doit pas 

s’arrêter pour autant,  les témoins de bouclage 

de ceinture sont  désormais obligatoires 

en Europe.

Les nouveaux équipements  obligatoires

• Et bientôt…• En principe en 2017, 

l’appel d’urgence  localisé

sera obligatoire 

en Europe• Un service déjà

proposé

par PSA, Volvo, BMW et  Mercedes 

L’apport des aides à la conduite

L’apport des aides à la conduite

• Sous l’impulsion  d’EuroNCAP (une fois 

de plus), les  équipements de 

sécurité

avancée  tendent à se généraliser

• C’est le cas en  particulier du freinage 

automatique

L’apport des aides à la conduite

• Avec un radar ou une  caméra (ou la 

combinaison des 2), on  peut détecter des 

obstacles potentiels• L’outil de prévention 

des collisions peut  réduire de 30 % les  accidents selon 

Mercedes

L’apport des aides à la conduite

• Certains modèles  (Honda, Lexus, Volvo) 

proposent aussi un  radar afin de prévenir 

des collisions par  l’arrière

L’apport des aides à la conduite

• En ville, la priorité

est  de détecter les cyclistes 

et les piétons afin  d’éviter les chocs

• Les systèmes  fonctionnent également 

de nuit

L’apport des aides à la conduite

• L’aide au stationnement  permet aussi de 

protéger les piétons• Détection d’objets lors 

du recul• Vue en mode 360 du 

véhicule et de son  environnement 

L’apport des aides à la conduite

• Les capteurs aident  également le véhicule à

garder sa trajectoire  dans la file

• Tout écart sans mettre  le clignotant déclenche  une alerte (vibration, 

signal sonore) ou un  coup de volant

L’apport des aides à la conduite

• La détection de  véhicules (autos, 

motos) dans les angles  morts permet d’éviter  les changements de file 

en cas de danger

L’apport des aides à la conduite

• Avec la reconnaissance  des panneaux, le véhicule 

peut lire la route• Le LAVIA, dont certains 

rêvaient, existe déjà

et  depuis des années dans  l’automobile

• La fonction existe aussi  sur smartphone 

(application  myDriveAssist de Bosch)

L’apport des aides à la conduite

• L’éclairage devient de  plus en plus intelligent

• Projecteurs  directionnels

• Eclairage à LED et  ciblage des dangers 

potentiels

L’apport des aides à la conduite

• La combinaison de la  caméra et des 

projecteurs permet  d’avoir une gestion  automatique des feux 

de route sans éblouir le  conducteur d’en face

L’apport des aides à la conduite

• L’électronique de bord  permet d’analyser le 

niveau de  concentration du 

conducteur• Certaines marques 

(Ford, VW, Mercedes)  proposent déjà

des 

systèmes de détection  de la fatigue

L’apport des aides à la conduite

• La tendance est à la  sécurité

préventive (pre 

crash)• Le véhicule anticipe le 

choc et actionne les  équipements de 

sécurité

passive 

Que peut‐on attendre de la voiture  autonome ?

Que peut‐on attendre de la voiture  autonome ?

• L’automatisation était  déjà

une réalité

avec 

l’ESP (intervention sur  la direction et les freins 

des 4 roues), ainsi que  pour l’aide au parking

Que peut‐on attendre de la voiture  autonome ?

• La première application,  qui existe déjà

et va se 

développer dans les 2  ans à

venir, est 

l’assistant dans les  bouchons. 

• Accélération, frein et  direction sont gérés en 

mode automatique, de  0 à 60 km/h

Que peut‐on attendre de la voiture  autonome ?

• Un mode autoroute  fera son apparition un 

peu plus tard• Les constructeurs 

savent faire des  véhicules qui changent 

automatiquement de  file

• Reste à faire évoluer la  législation et à

expérimenter

Que peut‐on attendre de la  voiture autonome ?Des tests sont déjà

prévus

Que peut‐on attendre de la voiture  autonome ?

• Mais dans le même  temps, le véhicule 

devient de plus en plus  connecté

• Dialogue entre les  véhicules et avec 

l’infrastructure (trafic,  accidents, panne, 

alertes météo)• Horizon électronique

Que peut‐on attendre de la voiture  autonome ?

• Ce type de connectivité va s’appliquer très 

prochainement (dès  2017 aux USA)

• L’échange entre les  véhicules permet 

d’anticiper des  freinages d’urgence et 

de signaler sa position  aux intersections

Que peut‐on attendre de la voiture  autonome ?

• Le conducteur sera  pour sa part de plus en 

plus placé

sous  surveillance

• Détection du regard• Mesure de l’attention 

(capacité

à

reprendre la  main) et à terme du 

rythme cardiaque

Que peut‐on attendre de la voiture  autonome ?

• Au‐delà

de la  technique, qui 

progresse très vite, la  question qui se pose est 

celle de la formation  (moniteurs spécialisés, 

prise en main avec les  concessionnaires ?)

• On conduira demain (ou  pas) de façon différente

Que peut‐on attendre de la voiture  autonome ?

• 2020 : une année  charnière pour la  sécurité

routière ?

• Objectif zéro mort chez  certains constructeurs 

(Mercedes, Nissan,  Toyota, Volvo…) qui  sont les mêmes à

annoncer à la même  échéance des voitures 

autonomes

Merci de votre attention

• Blog : http://voituredufutur.blogspot.fr/• Site : http://www.laurentmeillaud.com/