Forum ARTUR

2ème Forum de patients20 Mars 2008

http://www.artur-rein.org/

MERCI…….

• à vous tous qui êtes là, et à ceux qui auraient voulu être là• à Bernard Giraudeau• à Thierry Janssen• à Catherine• au Théatre du Rond Point• et à tous les soignants, secrétaires, médecins…..

PROGRAMME

1. Actualités sur le cancer du rein en 2008 A. Méjean, B. Escudier

2. FORUM/DISCUSSION:

• L’importance du conjoint et de la famille

• Hygiène de vie et médecine complémentaire

Quels patients pour quels risques ?

Pr Arnaud MEJEANService d’Urologie

Hôpital Necker

NEPHRECTOMIE

PRONOSTIC FAVORABLE

PRONOSTIC DEFAVORABLE

PRONOSTIC INTERMEDIAIRE

class

ifica

tion

2 systèmes de classification

UISS• Stade• Grade

(Furhman)• Etat général

(PS)

SIGN• Stade• Taille• Grade• Nécrose

Essais adjuvants

• Objectif : traiter un patient pour éviter ou retarder l’évolution de la maladie

• Population : patients non métastatiques mais à risque évolutif

NEPHRECTOMIE

PRONOSTIC FAVORABLE

PRONOSTIC DEFAVORABLE

PRONOSTIC INTERMEDIAIRE

Cla

ssifi

cati

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par

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Quels traitements médicaux ?

Dr Bernard EscudierInstitut Gustave Roussy

Villejuif

4 médicaments ont été approuvés entre 2006 et

2007!• Nexavar

• Sutent

• Torisel

• Avastin (en association avec l’IFN)

L’angiogénèse est un élément clé de la

prolifération tumorale

Adapted from Poon RT, et al. J Clin Oncol 2001;19:1207–25

L’angiogénèse joue un rôle à tous les stades de développement du cancer

Premalignantstage

Malignanttumor

Tumorgrowth

Vascularinvasion

Dormantmicrometastasis

Overtmetastasis

(Avasculartumor)

(Angiogenicswitch)

(Vascularisedtumor)

(Tumor cellintravasation)

(Seeding indistant organs)

(Secondaryangiogenesis)

Les acquis

• Ces médicaments permettent de faire diminuer les tumeurs et/ou de les empêcher de grossir dans près de 75% des cas

• Ils sont en général assez bien supportés• Ils peuvent se donner les uns après les

autres, et de ce fait ont démontré un effet net sur la durée de vie globale

Les questions

• La place de chacun de ces traitements ?

• L’ordre dans lequel on doit les donner ? Exemple: après Sutent, faut-il mieux donner du nexavar ou du torisel?

• Le bénéfice en préventif ?

• Comment « guérir »?

Les espoirs

• De nouveaux médicaments actifs continuent à être développés:– RAD 001 (ou everolimus): actif après

sutent , avastin et/ou nexavar– Devrait être disponible en 2009

• Les associations de 2 médicaments sont prometteuses:– AMG 386 + Nexavar – Torisel + Avastin

et la recherche se poursuit

• Axitinib• TKI 258• Enzastaurin• LAG 3• etc……

avec de nombreux essais cliniques en cours

ARTuR a besoin de vous…

• Pour exister• Pour vivre• Pour répondre à l’attente des

patients

MERCI……………..

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