Sidaction - Rapport scientifique FJC

RAPPORT SCIENTIFIQUE FJC

Mme M Statut :       Prénom :       Nom :      Téléphone :       e-mail :      Titre :      Recherche: Fondamentale Appliquée Clinique Sciences Sociales

Domaine : Physiopathologie Virologie (VIH) Immunologie Vaccins AutreMots clés :      

Equipe de recherche :      

Responsable scientifique Mme M Dr Pr Prénom :       Nom :      

LaboratoireDirecteur du laboratoire

Mme M Dr Pr Prénom :       Nom :      StructureDirecteur de la structure

Mme M Dr Pr Prénom :       Nom :      Adresse :      Code postal :      Page web (le cas échéant) :      Lieu de déroulement (si différent) :      

Ce financement est-il :

en cours (rapport intermédiaire) terminé (rapport final)

Montant accordé par Sidaction :      

Nombre de mois soutenus :      

Année du début du financement :      

N° de l’appel d’offre :      

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Sidaction - Rapport scientifique FJC

Ce projet a-t-il fait l’objet d’un partenariat ?

non

oui

Si oui

avec un service clinique

avec un laboratoire privé de recherche

Commentaries :      

Liste des partenaires du projetNo. Responsable

Scientifique (Nom,

Prénom)

e-mail Laboratoire-Unité-Service-Association-

Autre)

Structure : (Hôpital, Faculté, Institut, Centre,

Association)

Adresse

1                              

2                              

3                              

4                              

5                              

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Sidaction - Rapport scientifique FJC

Rapport scientifique - Objectifs initiaux du projet de recherche et présentation des résultats obtenus (maximum 3 pages, ci-dessous ou en annexe) :

     

Résumé grand public (ci-dessous) :

     

Perspectives du projet de recherche (ci-dessous) :

     

Le projet de recherche a-t-il été :

exécuté comme prévu dans le projet initial

légèrement modifié (indiquer ci-dessous les raisons)

     

profondément modifié (indiquer ci-dessous les raisons)

     

Publications acceptées, brevets déposés et rapports de recherche faisant référence au projet soutenu (impliquant ou non les autres partenaires) :

     

(inscrire en gras le nom du demandeur - joindre les copies intégrales des publications)

Publications/articles en cours de rédaction, soumis ou en révision, faisant référence au projet soutenu :

     

(inscrire en gras le nom du demandeur - indiquer le journal - joindre les copies des abstracts et des acknowledgements des articles

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Sidaction - Rapport scientifique FJC

L’équipe était-elle préalablement impliquée dans la recherche sur le VIH/sida ?

non

oui

L’équipe poursuit-elle actuellement une recherche sur le VIH/sida ?

non

oui (préciser ci-après l’axe ou les axes de recherche)

     

Poursuivez-vous votre cursus dans la recherche ? (pouvez-vous préciser)

non

oui

     

Dans le domaine du VIH/sida ? (si oui, pouvez-vous préciser)

non

oui

     

Ce projet a-t-il fait l’objet d’un autre financement Sidaction (aides aux équipes, autre(s) financement(s) jeunes chercheurs) ?

nonoui (préciser le type de financement, le bénéficiaire, l’année d’attribution et le N° de l’appel

d’offres, préciser le titre si différent)     

Ce programme a-t-il été co-financé par d’autres organismes ?     

(indiquer les noms des co-financeurs)

Je soussigné       responsable scientifique du projet, certifie l’exactitude des renseignements portés sur ce document.

Fait à       , le      

     

(Signature originale ou électronique)

Merci d’envoyer ce rapport en version Word et PDF

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