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Fondation institution supplétive LPP Comptes de libre passage F_Ueberweisung_an_Ihre_neue_Pensionskasse Page 1 de 3 Merci d’envoyer le formulaire dûment rempli et signé ainsi que les documents requis à l’adresse suivante: Fondation institution supplétive LPP Comptes de libre passage Case postale 8036 Zurich POFICHBEXXX (SWIFT) CH50 0900 0000 8001 30227 (IBAN) www.chaeis.ch +41 44 468 22 22 (tél.) Service téléphonique (lun. à ven.) 08h00 à 12h00/13h30 à 17h00 Requête Transfert à la nouvelle caisse de pension Données personnelles N° compte de libre passage (si connu): Nom: Prénom: Rue, n°: NPA, localité, pays: Tél.: E-mail: Date de naissance: Sexe: m f N° AVS: Etat civil: célibataire marié(e)/partenariat enregistré depuis (date): divorcé(e)/partenariat dissous depuis (date): veuf/veuve depuis (date): Remarque: Veuillez s'il vous plaît remplir le formulaire électroniquement

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Fondation institution supplétive LPP

Comptes de libre passage

F_Ueberweisung_an_Ihre_neue_Pensionskasse Page 1 de 3

Merci d’envoyer le formulaire dûment rempli et signé ainsi que les documents requis à l’adresse suivante:

Fondation institution supplétive LPP Comptes de libre passage Case postale

8036 Zurich

POFICHBEXXX (SWIFT) CH50 0900 0000 8001 30227 (IBAN)

www.chaeis.ch

+41 44 468 22 22 (tél.)

Service téléphonique (lun. à ven.)

08h00 à 12h00/13h30 à 17h00

Requête Transfert à la nouvelle caisse de pension

Données personnelles

N° compte de libre passage (si connu):

Nom:

Prénom:

Rue, n°:

NPA, localité, pays:

Tél.:

E-mail:

Date de naissance: Sexe: m f

N° AVS:

Etat civil: célibataire

marié(e)/partenariat enregistré depuis (date):

divorcé(e)/partenariat dissous depuis (date):

veuf/veuve depuis (date):

Remarque: Veuillez s'il vous plaît remplir le formulaire électroniquement

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Renseignements sur la caisse de pension de votre nouvel employeur

Nom de la caisse de pension:

Rue, n°:

NPA, localité:

Coordonnées de payement de votre caisse de pension

Compte bancaire Compte postal

Numéro du compte:

Nom de la banque:

Rue, n°:

NPA, localité:

IBAN:

SWIFT/BIC:

Attestation

Je certifie par ma signature que les renseignements sont complets et corrects.

Nom, prénom:

Lieu, date: Signature:

Renseignements sur votre nouvel employeur

Nom de l’employeur:

Numéro de contrat:

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Documents requis

Pour que nous puissions traiter votre requête, merci de nous faire parvenir les documents supplémentaires suivants:

copie de votre carte AVS

bulletin de versement